血栓性血小板减少性紫癜3例

血栓性血小板减少性紫癜３例山东东营胜利油田中心医院耿丽，路西敬，武升传，丁慧芳关键词紫癜．血小性小板减少性，病例报告１病例介绍例１，女，４９岁，牙龈出血、发热３天于１９８８年２月１９日入院。以往有雷诺氏病史１０年。体检：Ｔ３８℃，贫血貌。皮肤粘膜见散...     

血栓性血小板减少性紫癜3例分析

血栓性血小板减少性紫癜( thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种血栓性微血管病,较为罕见,易被误诊、漏诊.该病起病多急骤,进展快,如得不到及时有效的治疗,易致死亡.2011年2月以来我院连续诊治TTP共3例,现报道如下.     

血栓性血小板减少性紫癜研究进展

血栓性血小板减少性紫癜 (ＴＴＰ)是一种罕见的微血管血栓 出血综合征 ,主要表现为血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血、中枢神经系统症状以及伴有发热、不同程度的肾脏受累等 ,常称为ＴＴＰ五联征。多数患者起病急骤 ,病情凶险 ,病死率高。近年来 ,ＴＴＰ的发病机制、诊断及治疗取得了较大进展 ,以下介绍这几方面的近况。一、发病概况ＴＴＰ的发病早期统计为 1 /百万人 ,近期资料表明呈上升的趋势 ,大约在 2～ 8/百万人。我国目前尚未见大系列的流行病学统计资料。患者中女性稍多 ,且好发于育龄期。临床上根据有无诱因将该病分为特发…     

血栓性血小板减少性紫癜临床诊断与治疗

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种以微血管病性溶血性贫血和血小板减少为主要特征,常伴有神经精神症状,肾脏损害,发热等症状和体征的血栓性微血管病.由于该病发病率相对较低,临床表现和实验室检查缺乏特异性,加之TIP典型"五联征"(血小板减少、微血管病溶血性贫血、发热、神经精神症状、肾功能损害)仅见于少数患者(<40%),故对血液科临床医生而言,TTP仍是较难诊断的一种疾病.     

血栓性血小板减少性紫癜8例临床分析

血栓性血小板减少性紫癜 ( TTP)病死率极高 ,为提高对本病的认识 ,现将我院 1 995年 1月至 2 0 0 2年1月收治的 8例患者报告如下。1　资料与方法本组 8例患者均按张之南主编《血液病诊断及疗效标准》确诊 ,其中男性 3例 ,女性 5例 ,年龄 1 3～ 60岁。8例均有血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血及发热 ,其中 6例有精神神经症状 ,6例伴有肾脏损害。实验室检查 :血常规中 Hb平均数为 64( 63～67) g/L,网织红细胞平均数为 1 6.5 % ( 8. 6%～36% ) ,WBC平均数为 7.8× 1 0 9/L,PLT平均数为 2 5× 1 0 9/L( 1 4～ 46× 1 0 9/L) ,血涂…     

血栓性血小板减少性紫癜六例临床分析

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种严重威胁生命的血栓性微血管病.如果未能及时诊断和治疗,其病死率高达90%以上.由于本病临床较为少见,易被误诊或漏诊.我们回顾分析了我院确诊的6例TTP患者的临床资料.     

血栓性血小板减少性紫癜1例诊疗体会

患者男性 ,42岁。于 2 0 0 1年 3月 2 6日劳累后出现头晕 ,乏力 ,皮肤粘膜轻度黄染 ,散在瘀点、瘀斑 ,牙龈出血。在外院查血 :ＷＢＣ 7.5× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 70 /Ｌ ,ＢＰＣ 2 0× 10 9/Ｌ ,尿常规 :蛋白 ,红细胞 ,白细胞 +。以急性溶血给予静脉滴注地塞米松 (10ｍｇ/ｄ)等治疗 ,上述症状缓解。 5ｄ后 ,再次出现头晕 ,皮肤瘀点 ,伴畏寒 ,发热 ,同时出现头痛 ,四肢发麻。于 4月 2日收入院。体检 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 / 70ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,皮肤巩膜轻度黄染 ,散在瘀点 ,颈强二指 ,克氏征 (- )。化…     

血栓性血小板减少性紫癜的研究进展

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）由Moschcowrtz在1925年首先报道此病,故又称为Moschcowrtz综合征,是一种微血管血栓-出血综合征,90％病人发病年龄为30～40岁（男女比为3：1）,儿童占10％,如不及时有效治疗,病死率达90％以上,TTP缓解后复发率为30％～60％。近年来对于本病有广泛的研究,综述如下。     

血栓性血小板减少性紫癜临床分析

目的 :提高对血栓性血小板减少性紫癜的认识。方法 :报道血栓性血小板减少性紫癜 4例的诊断治疗经过并进行文献复习。结果 :1例就诊未及时治疗死亡。治疗的 3例 ,2例痊愈 ,1例死亡。结论 :TTP的治疗以血浆置换为首选 ,并输注新鲜冰冻血浆 ,常规应用皮质类固醇和抗血小板药物。开发特异的重组基因治疗药物 ,将有可能成为更有效的治疗方法     

胃窦癌并发血栓性血小板减少性紫癜1例

患者，男，59岁。入院前6天开始无明显诱因发热，体温38．5℃左右，伴头痛、乏力、上腹部饱胀不适，大便次数改变。抗感染治疗无效，3天前出现神志不清，呈浅昏迷。入院体检：体温38．2℃，脉博102次／min，呼吸20次／min，血压13／7．8kPa，重度贫血貌，浅昏迷，体检欠合作，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结不大，睑结膜苍白，巩膜轻度黄染，     

血栓性血小板减少性紫癜8例临床分析

目的：探讨血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的临床特点和疗效。方法：1996年以前,5／8例应用泼尼松,肝素,双嘧达莫等治疗,仅1例缓解,4例死亡,1997年后,3／8例采用血浆置换（PE）加泼尼松,肝素,双嘧达莫等治疗,3例缓解,结果：随访1－3年,2例健康,1例复发,死于肾功能衰竭。结论：TTP为多系统损伤的严重疾病,PE是TTP的首选治疗。     

老年重症血栓性血小板减少性紫癜一例

患者男性 ,6 9岁。 1999年 9月 13日因腹泻伴呕吐咖啡色液体 1ｄ入院。 1ｄ前患者因便秘口服中药后腹泻 ,稀水样大便 6～ 7次 ,量较多 ,便中无粘液及脓血 ,呕吐未消化食物及咖啡色液体 ,来诊时血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ ,立即收入院。患者既往有高血压及脑梗死病史 ,遗有左侧偏瘫及失语 ,本次发病前神志清楚。入院体检 :血压 10 5 / 6 0ｍｍＨｇ ,脉搏 6 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 16次 /ｍｉｎ ,体温 37 1℃。昏睡状 ,刺激略有反应 ,皮肤巩膜黄染 ,全身散在新鲜出血点及出血斑 ,浅表淋巴结无肿大 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,颈无抵抗 ,心肺无异…     

血栓性血小板减少性紫癜9例临床分析

血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP）是一种严重的微血管血栓-出血综合征,是在某些因素作用下,血小板发生异常聚集导致血栓形成和血小板消耗性减少,引起的一系列临床表现,包括血小板减少、     

血栓性血小板减少性紫癜及其研究进展

血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP )是一种严重的微血管血栓-出血综合症.它以体内血小板聚集、显著的血小板减少及红细胞碎片为特征.Moschcowitz 于1924年报道了首例患者.1958年Amorosi和Vltman总结了该病临床的五大特征,即血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、中枢神经系统症状、发热以及肾脏损害,并称为TTP五联征,仅有前三大特征的称为三联征.多数TTP患者起病急骤,病情凶险,如不治疗死亡率高达90%.TTP的年发病率原来为1/100万,近期呈上升趋势,大约在2～8/100万,女性稍多,且好发于育龄期.现就TTP的发病机制、诊断与治疗及近年来的研究进展做一介绍.     

同一家系血栓性血小板减少性紫癜三例

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）较少见，病初诊断常不易，时有误诊，今将所遇同一家系的3例病例报告如下。1、病例介绍例1，男，42岁，反复牙龈及皮肤出血1年，发热、血尿、头痛伴在侧肢体活动不灵1周，1990年3月25日入院。患者近1年中反复出现不明原因的牙龈出血及皮肤粘膜大片状紫癜，不经任何治疗可自行消退，近1周来出现不明原因的全身皮肤紫癜、牙龈出血、高热、酱油色尿、头痛伴左侧肢体活动不灵等症状。查体：贫血貌，全身皮肤可见散在的瘀点及瘀斑，顿软，心肺正常，肝脾术触及，以肾区叩击病（+），左侧肢体肌力Ⅱ级，左半身病…     

血浆置换术治疗血栓性血小板减少性紫癜1例

血浆置换术治疗血栓性血小板减少性紫癜１例胡志华，王学文，应江山，钱晓萍，季大玺，季曙明患者女，４５岁，以头痛发热１个月，意识障碍１０天，于１９９３年６月２９日入院。患者于１９９３年６月３日出现头痛，口周及双上肢麻木，发热３８～３９℃，头颅ＣＴ平扫无异...     

血栓性血小板减少性紫癜的治疗和预后

血栓性血小板减少性紫癜的治疗和预后北京医科大学附属第一医院马明信，北京１０００３４血栓性血小板减少性紫癜（ＴＴＰ）是一个治疗相当困难的少见血液病。在６０年代初期该病的病死率很高，存活率＜１０％，以后随着对该病发病机理的不断研究和认识的逐步深入，其疗效...     

血栓性血小板减少性紫癜1例报告及文献复习

报道一例男,83岁,因巨幼细胞性贫血就诊,经抗巨幼贫治疗后巨幼贫好转,而患者又出现血栓性微血管溶血、血小板减少、发热,精神症状及肾脏损害,符合血栓性血小板减少性紫癜（TTP）表现,经过激素,静脉丙种球蛋白等积极治疗后患者得到康复,通过相关文献复习,对TTP发病机理、临床表现、诊断及治疗的认识,提高临床诊治TTP水平。     

昏迷16天血栓性血小板减少性紫癜治愈1例

昏迷１６天血栓性血小板减少性紫癜治愈１例内蒙古乌海市人民医院内科张登晓，汪侠，齐爱芬关键词昏迷，紫癜．血栓性血小板减少性，抢救治疗１病例介绍患者，男，３１岁。于１９９３年１１月初始发皮肤瘀斑和齿龈出血。１１月１２日午后右下肢活动不灵，精神恍惚，以＂脑...