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1.
临床血标本中产ESBLs大肠埃希菌耐药性检测   总被引:3,自引:2,他引:1  
目的了解临床血标本中产ESBLs大肠埃希菌检出率及其对常用抗菌药物的耐药性。方法 CLSI表型确证试验纸片增强法检测产ESBLs大肠埃希菌;采用药敏分析仪对产ESBLs大肠埃希菌进行抗菌药物的敏感性试验。结果 44株血标本分离大肠埃希菌中,检出产ESBLs菌株20株,占45.5%;科室分布较为分散,其中神经内科、泌尿外科及血液内科各分离出3株,均占15.0%;产ESBLs菌株对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦100.0%敏感,对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南的耐药率均为100.0%;对阿米卡星、头孢西丁的耐药率分别为5.0%、10.0%,对其他抗菌药物的耐药率均>50.0%。结论临床血标本分离大肠埃希菌中,产ESBLs菌株发生率较高,并显示多药耐药性。  相似文献   

2.
目的 了解临床分离大肠埃希菌中非产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株对β-内酰胺类抗菌药物及美罗培南的耐药性检测.方法 CLSI表型确证试验-纸片增强法检测非产ESBLs大肠埃希菌,琼脂稀释法测定非产ESBLs大肠埃希菌对8种β-内酰胺类抗菌药物及美罗培南的敏感性.结果 非产ESBLs大肠埃希菌株对氨苄西林的耐药率高达90.3%,对头孢唑林、头孢呋辛的耐药率>60.0%,对头孢哌酮/舒巴坦、头孢美唑、头孢吡肟的耐药率分别为19.2%、23.8%、31.8%,但对美罗培南非常敏感、耐药率为2.9%.结论 非产ESBLs大肠埃希菌对第三代头孢菌素和美罗培南非常敏感,对氨苄西林和第一、二代头孢菌素耐药显著.  相似文献   

3.
临床分离大肠埃希菌耐药性监测   总被引:22,自引:5,他引:22  
目的了解临床分离大肠埃希菌的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供实验室依据. 方法采用微量稀释法对1 414例临床分离大肠埃希菌进行药物敏感性测定;超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases, ESBLs)检测用微量稀释法初筛,纸片法做确证试验. 结果大肠埃希菌对18种抗菌药物的药敏结果中,耐药率>30%的抗菌药物多达10种;其中以氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢噻吩、哌拉西林、环丙沙星、复方新诺明、庆大霉素、妥布霉素的耐药率高达>50%.亚胺培南耐药率最低(2.1%),其次为哌拉西林/他唑巴坦(5.2%).头孢菌素类耐药率有一定的上升趋势;产ESBLs菌株的发生率为25.5%~39.8%,平均为32.7%;产ESBLs菌株对多种抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株(P<0.05). 结论临床分离大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率较高,尤其是产ESBLs菌株的高耐药率及多重耐药性更为明显,临床应加强对大肠埃希菌耐药性的监测并防治耐药菌株的传播流行.  相似文献   

4.
产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检测及耐药性分析   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的了解医院大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率和耐药性,为临床抗感染治疗提供参考。方法 2006年1月-2008年8月送检的各类临床标本中分离出的408株大肠埃希菌,采用NCCLS推荐的纸片扩散表型确证试验进行ESBLs检测,用K-B法做药敏试验。结果检出产ESBLs大肠埃希菌169株,检出率41.42%,产ESBLs菌对青霉素、头孢菌素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶及喹诺酮类的耐药率较高,对头孢西丁、阿米卡星、亚胺培南的耐药率低,分别为24.2%、14.2%、0。结论产ESBLs大肠埃希菌对大部分抗菌药物耐药率较高,应参照药敏结果,指导临床医师有针对性使用抗菌药物。  相似文献   

5.
目的了解某地区肿瘤患者医院感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的基因型及耐药性。方法用CLSI推荐的双纸片扩散法表型确证试验确定临床标本中产ESBLs大肠埃希菌251株,随机抽取其中50株应用聚合酶链反应(PCR)方法分别扩增产ESBLs大肠埃希菌常见的β-内酰胺酶基因:TEM、SHV和CTX-M;微量稀释法测定产与非产ESBLs菌株对18种抗菌药物的耐药率并进行比较。结果 PCR扩增显示,50株产ESBLs大肠埃希菌中,TEM 48株(96.00%)、CTX-M1 36株(72.00%)、CTX-M13 36株(72.00%)和SHV 20株(40.00%);45株(90.00%)携带2种或2种以上耐药基因。微量稀释法测定产与非产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南及美罗培南的耐药率均为0,但产ESBLs大肠埃希菌的耐药率除哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸以外的其余14种抗菌药物均高于非产ESBLs菌株,多种抗菌药物两者差异均有统计学意义(P0.05)。结论该地区肿瘤患者医院感染产ESBLs大肠埃希菌基因型以TEM、CTX-M1、CTX-M13型为主。产ESBLs大肠埃希菌呈现多重耐药趋势。  相似文献   

6.
产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌尿路感染的耐药性分析   总被引:1,自引:3,他引:1  
目的了解大肠埃希菌所致尿路感染中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药情况,为临床抗感染治疗提供参考。方法分析2001年1月-2005年12月,尿路感染患者尿培养分离出的42株产ESBLs大肠埃希菌对15种抗菌药物的耐药情况。结果产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均<10.00%,对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类耐药率较高(>85.00%);产ESBLs菌株对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、阿米卡星的耐药性高于非产ESBLs菌株。结论治疗大肠埃希菌感染时,需根据药敏结果选用抗菌药物;碳青酶烯类、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂是治疗产ESBLs大肠埃希菌所致尿路感染的首选药物。  相似文献   

7.
2005~2008年产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌的耐药变化   总被引:1,自引:0,他引:1  
[目的]了解某院2005~2008年产超广谱B内酰胺酶大肠埃希菌的耐药变化情况.[方法]对临床分离的大肠埃希菌采用K-B法进行药敏试验,用WHONET5.4软件进行数据统计分析.[结果]4年来大肠埃希菌产ESBLs阳性率从45.5%上升至59.1%.产ESBLs株对头孢菌素类、氟喹诺酮类等常用抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs株,对碳青霉烯类抗菌药物敏感.[结论]4年来,大肠埃希菌中ESBLs阳性率逐年升高,并呈现出多重耐药性,对产ESBLs菌株的治疗应首选碳青霉烯类抗菌药物.  相似文献   

8.
目的了解昆明市第一人民医院产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出及耐药情况。方法对该院2006年1-12月临床分离的293株大肠埃希菌,用表型确证试验检测ESBLs,K B琼脂纸片扩散法做药物敏感试验。结果293株大肠埃希菌中,检出产ESBLs菌168株(57.34%)。各类标本中,产ESBLs率以痰标本分离株(64.71%)最高,其次为血液(62.50%)和脓液标本(57.14%);各科室中,产ESBLs率以重症监护室(ICU)分离株(65.22%)最高,其次为内分泌科(65.00%)和肿瘤科(63.33%)。除亚胺培南和阿米卡星外,产ESBLs菌对其他14种常用抗菌药物的耐药率均明显高于非产ESBLs菌(均P<0.01);产ESBLs菌株不仅对青霉素、头孢菌素、氨曲南等抗生素广泛耐药,同时对喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类等多种抗菌药物耐药,仅对亚胺培南、阿米卡星的耐药率<5%(分别为0.00%、3.30%)。结论昆明市第一人民医院临床分离大肠埃希菌产ESBLs率较高;产ESBLs菌株对临床常用多种抗菌药物严重耐药,可经验选用的药物十分有限。临床医生应根据病原菌药敏结果合理选用抗菌药物,以提高治疗效果。  相似文献   

9.
目的了解云南安宁地区大肠埃希菌的耐药特征及流行趋势,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集云南昆钢医院2018年6月至2019年6月临床分离大肠埃希菌376株,采用双纸片法筛选产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株,采用K-B法检测菌株对抗菌药物敏感性,采用聚合酶链反应(PCR)检测ESBLs菌株基因型以及整合子3’、5’保守区的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类整合酶基因。结果大肠埃希菌产ESBLs菌株检出率为53.19%(200/376);产ESBLs大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率低,敏感性较高,对阿米卡星、哌拉西林的耐药率分别为7.50%、12.50%,有较好抗菌活性,对其余抗菌药物的耐药率较高;产ESBLs大肠埃希菌中携带CTX-M基因占74.00%(148/200),携带TEM基因占34.50%(69/200),携带SHV基因占1.00%(2/200)株,同时携带CTX-M与TEM基因占9.00%(18/200),同时携带CTX-M与SHV基因占0.50%(1/200);整合子检出率占37.00%(74/200),均为Ⅰ类整合子。结论云南安宁地区产ESBLs大肠埃希菌流行率较高,产ESBLs大肠埃希菌呈多重耐药趋势,基因型以CTX-M型为主,携带整合子为Ⅰ类。  相似文献   

10.
目的通过每季度监测住院患者产ESBLs大肠埃希菌分布及耐药特征,以便及时有效地指导临床合理应用抗菌药物。方法对医院2012年各季度分离的病原菌进行目标性监测,统计产ESBLs大肠埃希菌的株数及在重点科室的分布,并对各季度产ESBLs大肠埃希菌的耐药性进行动态监测;采用WHO细菌耐药性监测网提供的WHONET5软件进行数据统计分析。结果全年检出大肠埃希菌852株,产ESBLs大肠埃希菌469株占55.0%,各季度产ESBLs大肠埃希菌检出率有升高趋势,其中第四季度检出率最高,占30.7%;产ESBLs大肠埃希菌分布主要集中在ICU、神经外科、血液科及呼吸内科,占63.1%,其中ICU检出数最多,占23.9%;产ESBLs大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌,产ESBLs大肠埃希菌对常用的三代头孢菌素、氨曲南、喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,仅对亚胺培南、头孢西丁和哌拉西林/他唑巴坦敏感,耐药率<10.0%,各季度耐药率检测结果类似,但第四季度对阿米卡星的耐药率上升至最高。结论医院产ESBLs大肠埃希菌的检出率和耐药率较高,应加强临床合理应用抗菌药物的管理,同时应加强产ESBLs大肠埃希菌的监测,预防和减少耐药菌株的产生。  相似文献   

11.
目的 调查临床产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率及耐药性.方法 药敏试验采用纸片扩散法;酶抑制剂增强试验检测大肠埃希菌中的超广谱β-内酰胺酶.结果 产超广谱β-内酰胺酶菌株对临床常用抗菌药物的耐药率远高于非产酶菌株;产ESBLs菌株对哌拉西林、头孢呋辛和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均>88.0%;而非产ESBLs菌株对哌拉西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和头孢呋辛的耐药率分别为68.0%、70.0%、22.0%;对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁有较高的敏感率(>73.1%),而非产ESBLs菌株对上述3种抗菌药物的敏感率均>84.0%;大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株的检出率为34.2%;产酶菌株对大多数临床常用的抗菌药物表现为耐药,包括β-内酰胺类和非β-内酰胺类抗菌药物.结论 产超广谱β-内酰胺酶菌株在临床分离的大肠埃希菌中已较为普遍,且产酶菌株多为多药耐药菌株,临床应重视此类菌株的出现,加强对产超广谱β-内酰胺酶菌株的检测.  相似文献   

12.
目的 探讨医院新生儿大肠埃希菌败血症的耐药性,并对产ESBLs大肠埃希菌进行基因分型.方法 采用MicroScanWalkaway 96SI全自动微生物分析仪对45株新生儿败血症分离的大肠埃希菌进行鉴定及药敏试验,PCR检测大肠埃希菌的ESBLs基因分型,并采用SPSS13.O进行统计分析.结果 45株大肠埃希菌对亚胺培南敏感性最高,为100.O%,产ESBLs检出率高达57.8%,产ESBLs的大肠埃希菌对氨曲南、头孢菌素类几乎全部耐药,对含酶抑制剂类药物、碳青霉烯类和头霉素类抗菌药物敏感率较高(73.1%~92.3%);对26株产ESBLs菌株进行基因分型,发现11株携带有TEM基因,12株CTX-M- 14基因型,两株CTX-M-1基因型,5株SHV基因型,同时部分菌株携带有≥2种β内酰胺酶基因.结论 医院新生儿败血症分离大肠埃希菌耐药性严重,以产ESBLs株为主,其主要基因型为CTX-M基因,但也存在TEM、SHV等多种基因型.  相似文献   

13.
目的了解哌拉西林/他唑巴坦对医院新生儿病房分离的产超广谱β-酰胺酶(ESBLs)细菌的体外抗菌活性,合理指导临床用药。方法使用Phoenix 100全自动微生物分析仪检测2007年1月-2010年12月新生儿病房患儿各类临床标本中分离的产ESBLs菌对哌拉西林/他唑巴坦的药物敏感性。结果共分离出产ESBLs菌135株,包括肺炎克雷伯菌83株,占61.5%,大肠埃希菌40株,占29.6%,奇异变形菌9株,占6.7%,阴沟肠杆菌3株,占2.2%;产ESBLs细菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率为12.6%,其中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别为14.5%和12.5%;未出现奇异变形菌、阴沟肠杆菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药株。结论新生儿病房检出产ESBLs细菌以肺炎雷伯菌和大肠埃希菌为主,哌拉西林/他唑巴坦对产ESBLs菌具有较强的抗菌活性,其中对大肠埃希菌的抗菌活性高于肺炎克雷伯菌。  相似文献   

14.
目的调查对头孢菌素耐药的大肠埃希菌的耐药机制及对15种抗生素的耐药性与耐药特点。方法对华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科2004年1~12月临床分离的468株大肠埃希菌采用琼脂二倍稀释法测定15种抗生素的最低抑菌浓度(MIC),标准纸片扩散法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),改良三维试验检测头孢菌素酶(AmpC)。结果468株大肠埃希菌中检出ESBLs153株,检出率32.7%(153/468),AmpC酶7株,检出率1.5%(7/468)。产ESBLs大肠埃希菌对二代头孢耐药率大于90%,对三代头孢耐药率为30.4%(头孢他啶)和55.4%(头孢噻肟),对四代头孢(头孢吡肟)耐药率为58.9%,对酶抑制剂联合制剂阿莫西林/克拉维酸和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为92.9%和80.4%,对环丙沙星的耐药率为83%,对庆大霉素的耐药率为73.3%,对四环素的耐药率为88%。产AmpC酶大肠埃希菌表现出更高的耐药性,对二、三代头孢、四环素、环丙沙星和庆大霉素100%耐药,对四代头孢(头孢吡肟)的耐药率达71.4%,对酶抑制剂联合制剂阿莫西林/克拉维酸和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为100%和71.4%,对单环酰胺类的氨曲南耐药率为85.7%。非产ESBLs和AmpC大肠埃希菌的耐药率明显低于产酶者,碳青霉烯类的亚胺培南对所有测试菌株的耐药率为0,MIC50为0.5mg/L。结论(1)对头孢菌素耐药的大肠埃希菌的耐药机制主要是产生ESBLs。(2)产AmpC酶大肠埃希菌比ESBLs耐药更严重,仅亚胺培南对其有效。(3)在临床抗感染治疗中应依据药物敏感试验合理选择抗生素,尽量少选具有诱导细菌产酶的抗生素。  相似文献   

15.
目的 探讨医院产ESBLs大肠埃希菌(ECO)临床分离株的流行现状、耐药性及其生物被膜形成能力,为医院感染控制和临床诊疗感染性疾病提供依据.方法 采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪对菌株进行鉴定和药物敏感性分析,采用结晶紫半定量方法检测菌株的生物被膜形成能力.结果 医院ECO检出前3位病区分别为普外病区、肾脏病区和呼吸病区;检出前3位标本分别为痰、尿和血液;466株ECO临床分离菌株中,产ESBLs菌株297株占63.73%,非产ESBLs菌株169株占36.27%;对>3类抗菌药物耐药ECO 357株占76.61%,其中,产ESBLs菌株287株占61.59%,耐药率最高的为氨苄西林,其次为头孢唑林和头孢曲松;环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率均>60.0%;已出现耐亚胺培南ECO;对于临床常用的青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类和单酰胺类抗菌药物,与非产ESBLs菌株相比,产ESBLs菌株的MIC值与耐药率显著升高;而对头霉素类、呋喃类、含酶抑制剂的哌拉西林/他唑巴坦和碳青霉烯类药物的敏感性产ESBLs组与非产ESBLs组比较差异无统计学意义;>90.00%的ECO具有生物被膜形成能力,生物被膜形成量以中量为主,不同标本来源的菌株之间生物被膜形成能力差异无统计学意义.结论 医院ECO产ESBLs比例高,生物被膜形成能力强,呈现多药耐药的特征,医院应加强产ESBLs菌株的分子流行病学调查和感染控制,避免医院感染的暴发流行.  相似文献   

16.
目的 分析医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(ECO)及肺炎克雷伯菌(KPN)的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 收集医院2009年1月-2010年12月分离的非重复ECO及KPN,用全自动分析仪进行菌种鉴定及药物敏感性检测,并用头孢他啶、头孢他啶/克拉维酸和头孢噻肟、头孢噻肟/克拉维酸纸片试验确认是否产ESBLs;使用SPSS16.0软件对产与非产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的耐药率进行统计分析.结果 2009、2010年医院分离出ECO分别为94、110株,其中产ESBLs大肠埃希菌检出率分别为41.5%及35.5%;分离出KPN 82、101株,其中产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率分别为14.6%及17.8%;产ESBLs菌株对常用抗菌药耐药率均>50.0%,与菲产ESBLs菌株的耐药率差异有统计学意义(P<0.05);2010年检出对碳青霉烯类药物均耐药的4株,ECO及KPN各2株.结论 医院产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌在2009-2010年检出率变化平稳,产ESBLs菌株多药耐药现象明显,碳青霉烯类耐药菌株虽然检出率较低,但已经出现,临床应加强细菌学检查并依照药敏结果合理用药,以控制ESBLs菌株在医院传播及流行.  相似文献   

17.
目的 了解社区获得性尿路感染大肠埃希菌耐药现状,为临床合理用药提供参考.方法 采用法国生物梅里埃公司ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定,K-B法进行体外药敏试验.结果 共检出大肠埃希菌104株,其中产ESBLs大肠埃希菌检出率为13.5%,药敏结果显示大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、复方新诺明耐药率>70%,对环丙沙星、左氧氟沙星耐药率>55%,对亚胺培南100%敏感.结论 大肠埃希菌是社区获得性尿路感染主要病原菌,其对抗菌药物耐药性较为严重,加强病原菌耐药监测对指导临床合理用药及减缓耐药菌株的出现具有重要意义.  相似文献   

18.
目的研究安徽省南部地区3所医院临床分离株中大肠埃希菌和克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产生情况、耐药性及其基因型分布。方法平皿琼脂对倍稀释法测定79株大肠埃希菌和克雷伯菌属对13种抗菌药物的耐药性;采用2005年CLSI推荐方法对收集菌株进行ESBLs确证试验;用PCR方法对产ESBLs菌株使用8对引物进行β-内酰胺酶基因的扩增,扩增产物回收纯化后测序。结果皖南地区3所医院临床分离大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株的检出率分别为61.5%和45.0%,ESBLs产生株对CRO、CTX、CAZ、CIP、LEV的耐药率分别为81.0%、81.0%、47.6%、71.4%、50.0%,对亚胺培南和美罗培南100%敏感;PCR及测序结果显示产ESBLs菌株中,大肠埃希菌CTX-M1型12株(50.0%),CTX-M13型11株(45.8%),OXA1型11株(45.8%),TEM型19株(79.2%);克雷伯菌属CTX-M1型4株(22.2%),CTX-M13型10株(55.6%),OXA1型、OXA2型、TOHO1型各1株,TEM型9株(50.0%)。结论皖南地区3所医院临床分离大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株的检出率和对头孢菌素类及喹诺酮类的耐药率均达到相当高水平,应加强对产ESBLs株的临床监测,同时要加强临床对抗菌药物的合理使用。  相似文献   

19.
目的了解呼吸重症监护室(RICU)分离的常见革兰阴性(G-)耐药菌产AmpC酶和超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)情况及其耐药谱特征。方法采用酶提取物三维试验检测单产AmpC酶、同时产AmpC酶和ESBLs菌株,以美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)表型筛选和确认试验检测单产ESBLs菌株,纸片扩散法及E test进行药物敏感性检测。结果检出单产AmpC酶、单产ESBLs、同时产AmpC酶和ESBLs的细菌分别为28株(16.67%)、71株(42.26%)和12株(7.14%)。AmpC酶检出率在阴沟肠杆菌中最高,为57.14%;ESBLs检出率以肺炎克雷伯菌最高,其次为大肠埃希菌,分别为71.70%和55.81%。单产AmpC酶菌株对亚胺培南和头孢吡肟具有较高的敏感性,耐药率分别为3.57%和28.57%;单产ESBLs菌株对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较高,耐药率分别为2.82%、32.39%和25.35%;同时产AmpC酶和ESBLs的菌株仅对亚胺培南敏感,未发现耐药株。结论RICU常见G-耐药菌的AmpC酶和ESBLs检出率较高,该类菌对大多数新型广谱β 内酰胺类抗生素耐药,对亚胺培南敏感。  相似文献   

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