山东省农村老年人卫生服务利用现状及影响因素分析

目的了解农村老年人卫生服务利用情况,并探讨其影响因素。方法采用分层随机抽样方法,从山东省不同经济发展水平的11个地、市随机抽取610名农村老年人,采用国家卫生服务调查问卷对农村老年人卫生服务进行现场调查,了解农村老年人卫生服务利用状况,采用单因素分析和多元Logistic回归分析方法对农村老年人卫生服务利用的影响因素进行分析。结果本次调查共发放调查问卷610份,回收有效问卷603份,农村老年人两周患病率为26.20%,两周就诊率为13.27%,患病而未就诊者占49.37%,多元Logistic回归分析发现影响农村老年人两周就诊率的因素有:医疗保险、抚养人口数、健康自评和居住地等。结论农村老年人对卫生服务利用率较低,应大力发展农村经济,不断完善医疗保障制度,并加强农村老年人的健康教育,逐步提高其卫生服务利用率。     

城市居民门诊卫生服务利用及影响因素分析

目的 了解银川地区城市居民门诊卫生服务利用情况及其影响因素。方法 采用整群随机抽样方法对银川市4911人进行调查。结果 被调查居民两周就诊率为117．90‰；采用Logistic回归分析筛选出影响两周就诊的主要因素为年龄、性别、职业、文化程度和两周患病类型。结论 银川地区居民的就医流向存在不合理现象。卫生行政部门应合理分配卫生资源。     

施秉县农村留守老年人住院服务利用及影响因素分析

目的 了解民族地区农村留守老年人住院服务利用状况,分析影响住院服务利用的因素.方法 利用2008年中国卫生服务调查贵州省黔东南苗族侗族自治州施秉县5乡镇10行政村299名≥60岁农村老年人健康状况及住院服务调查数据,多元Logistic逐步回归方法分析影响因素.结果 留守老年人年住院率8.1％,低于非留守老年人平均水平(20.1％),差异有统计学意义(x2=8.45,P=0.004);留守老年人住院患者人均年住院费用报销金额(288.49±204.42)元低于非留守老年人的(667.07±826.42)元,差异有统计学意义(t=-2.419,P=0.020);留守老年人年住院费用补偿比31.38％低于非留守老年人的34.50％.留守老年人比非留守老年人更不倾向于利用住院服务,患慢性病的老年人比未患慢性病的老年人、在健康档案项目活动中测量过血压的老年人比未测量过血压的老年人、报销过住院费的老年人比未报销过住院费的老年人更倾向于报告利用住院服务,OR值分别为0.40,6.59,3.52,2.68.结论 留守老年人比非留守老年人住院服务利用程度低;慢性病、测量血压、住院费报销对住院服务利用有影响.     

新型合作医疗对东营市农村居民门诊服务利用的影响研究

目的分析新型合作医疗对农村居民门诊卫生服务的影响，为完善新型合作医疗制度提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法，在实施新型合作医疗前后分别对东营市居民进行入户访谈式问卷调查。结果实施新型合作医疗后农村居民的两周就诊率虽没有增加，但患者就诊流向发生改变，两周未就诊率则呈显著下降趋势，增加了居民卫生服务利用的公平性。结论新型合作医疗是农村患者就诊的有力保障。     

中国不同地区中老年人门诊服务利用及影响因素研究

目的 分析中国不同地区中老年居民门诊服务利用现状及其影响因素。方法 基于2018年CHARLS第四次调查,将中国28个省份划分为东中西部三个地区,依据安德森模型对19 136例中老年居民门诊服务利用的影响因素采用二分类多水平Logistic回归模型进行探讨。结果 我国中老年居民慢性病患病率为44.7%,其中,西部地区慢性病患病率最高(47.3%),四周就诊率最高(18.2%); 不同地区中老年居民门诊服务利用的影响因素有所不同,东部地区,女性(男性OR=0.782,95%CI:0.675～0.905)、文化水平较高(OR=1.853,95%CI:1.197～2.869)、丧偶者(OR=1.317,95%CI:1.081～1.605)四周就诊的可能性增加; 在中部地区,参加城镇职工医保(OR=2.094,95%CI:1.123～3.903)或新农合(OR=1.952,95%CI:1.069～3.563)、轻度失能(OR=1.440,95%CI:1.099～1.885)的居民四周就诊的可能性增加; 在西部地区,女性四周就诊的可能性高于男性(OR=0.718,95%CI:0.628～0.821); 三个地区均显示自评健康状况越差、慢性病患者四周就诊的可能性更高(P＜0.05)。结论 我国不同地区中老年居民门诊服务利用的影响因素有所不同,自评健康状况和慢性病是三个地区四周就诊率相同的影响因素因此,在配置门诊医疗资源时,应针对不同地区的中老年人群特点进行合理倾斜。     

东营市居民门诊医疗服务利用及其影响因素研究

对东营市居民门诊医疗服务利用情况进行了调查分析，结果表明：城市和农村门诊医疗服务不同，不同人群门诊医疗服务利用也有差异，性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、医疗保障制度和慢性病因素对门诊医疗服务利用有影响。     

江苏省农村老年人医疗资源的利用与影响因素分析

目的了解当前江苏省农村老年人对医疗资源的利用情况及其影响因素,为政府适度调整医疗资源的分配,帮助农村老年人更好地利用医疗资源提供数据支持。方法利用SPSS20.0对2011—2012年进行的有关江苏省农民就医行为与农村医疗服务体系的问卷调查数据进行分析。结果在对门诊治疗的机构选择中,53.8%的选择在村卫生室看病;在对住院治疗的机构选择中,有过住院经历的69.4%选择在县级及以上住院。42.2%接受过预防保健服务。在上年度参加新农合的过程中,有85.0%报销过1次。老年人的就医机构选择收到诸多因素的影响,性别、受教育程度、经济收入水平等个人特征,以及医疗制度和就医环境等都会影响农村老年人对于医疗资源的利用。正规医疗机构相较于非正规医疗机构治疗花费较多,使得老年人更愿意选择非正规医疗机构就诊。文化程度、家庭经济因素、就医机构距离因素和新农保报销因素对于农村老年人医疗资源的利用有很大的影响。结论政府应进一步改进农村医疗保障制度,对于农村老年人制定更多的费用补偿机制,使农村老年人能够更好地利用医疗资源。     

新型农村合作医疗试点卫生服务利用的影响因素分析

通过分析新型农村合作医疗试点卫生服务利用的影响因素，发现年龄、新农合医疗模式、文化、职业等均影响了新农合试点卫生服务利用水平，并为促进试点卫生服务利用的公平性和提高新农合基金的使用效率提出建议。     

门诊服务的利用及影响因素分析

本文通过对上海地区城乡居民卫生服务调查分析,反映了城乡居民对卫生服务的利用情况。按城乡、文化程度、享受的医疗保健制度、年龄、收入等因素分层,阐明了不同层次的人群对门诊服务利用的差别,并对以上各因素作了多元回归分析,从而揭示了影响卫生服务利用的因素,为今后卫生资源的分配和卫生政策的制定提供了理论依据。     

上海市南汇区老年人住院服务利用及影响因素分析

目的了解上海市南汇区60岁及以上老年人住院医疗服务利用状况及其影响因素。方法采用三阶段分层随机抽样方法及非条件Logistic回归分析方法。结果所调查南汇区老年人年住院率为16.8%;患者未住院率为30.0%;44.2%的住院者在社区卫生服务中心治疗;性别、文化程度、就诊距离和自身健康状况是影响老年人住院率的主要因素。结论需进一步完善社区卫生服务设施,提高服务可及性和质量,创新服务形式,为老年人提供方便快捷的住院服务。     

新农村合作医疗制度对医院信息系统的挑战和对策

本文通过分析新型农村合作医疗制度给市级定点医院带来的挑战，尤其是对医院信息系统（HIS）提出了更高的要求，介绍了HIS解决相关问题的对策。     

新农合对农村老年人医疗服务利用的影响——基于高龄、低龄老人分析

运用中国营养与健康调查数据(CHNS),实证分析了新农合对农村高龄和低龄老年人医疗服务利用的影响,从老年人群年龄异质性的角度,对新农合的实施绩效进行了重新考察。研究发现,与新农合实施前的2000年相比,新农合全面普及的2011年农村低龄老年患者的就医率增加了9.45%,而高龄老人的就医率却下降了13.38%;计量模型表明,新农合显著增加了低龄老人的医疗服务利用水平和预防保健支出,但对高龄老人的影响不显著。这表明经济因素可能仍是我国农村高龄老人医疗可及性的制约因素,新农合政策提高农村最脆弱群体医疗可及性的作用不明显。因此,政府应继续完善农村医保政策,关注农村最脆弱群体,以增加对农村高龄老人患病时的经济保护。     

新旧农村合作医疗制度比较新论

对新旧农村合作医疗制度进行比较,是近几年理论研究的一个热点问题,但相关研究仅仅限于新、旧农村合作医疗政策内容的比较。本文从新旧合作医疗的制度框架联结点出发,在对新旧合作医疗制度间共同点比较的逻辑基础上,认为产生于不同时代的新、旧农村合作医疗制度,制度框架已经以不同点为主,二者的理念已发生了天翻地覆的变化,二者之间的性质也截然不同。     

浙江省2003-2010年新型农村合作医疗门诊补偿情况分析

目的:总结分析浙江省2003—2010年新型合作医疗门诊补偿情况,提出对策建议。方法:对浙江省2003-2010年新型农村合作医疗相关数据进行统计分析。结果:浙江省新农合农民门诊结报率和补偿率不断提高,门诊费用控制较好。结论:应大力推广和完善门诊补偿,提高农民受益程度,并引导农民合理就医。     

刍议新型农村合作医疗的筹资机制

资金筹集是我国新型合作医疗制度建设的首要和根本问题。新型农村合作医疗资金筹集必须建立多元化的筹资机制,确定科学合理的筹集水平。为此要制定各项保障措施,确保资金及时足额到位。     

新型农村合作医疗制度改革的基本经验总评

自从新型农村合作医疗启动试点以来,在各级政府的领导下,各有关部门共同努力,广大农村居民积极参与,新型农村合作医疗工作取得了显著成效。它的制度也一直在不断完善与改革中,其基本经验可概括为：建立了真正意义上的农村医疗保障制度;坚持了中国特色农村医疗保障制度的自愿合作原则;较大地提高了农村医疗卫生服务公平性程度;取得了较好的农村医疗卫生服务效率。传承和运用这些基本经验,对新型农村合作医疗的可持续发展大有裨益。     

新型农村合作医疗制度建设研究

新型农村合作医疗的试点工作正在逐步展开，相关的制度需求也日益迫切。从人权保障角度看，新型农村合作医疗应遵循政府主导原则、强制参与原则、基本医疗保障原则。在管理体制上，应独立设置基金管理机构，并建立监督机制，细化参保人权利，强化管理机构及医疗机构的服务功能，实施县（市）乡村医疗卫生服务体系的一体化管理，提高统筹区域内的统筹水平。     

新型农村合作医疗农民参合率影响因素分析

目的:了解新时期农民参合的主要影响因素。方法:根据2004年山西省新型农村合作医疗试点县农业人口覆盖情况和卫生八项目试点县调查数据,利用定量和定性方法。结果:政府新农合政策干预对农民参合产生积极影响;农民低收入、人口流动和低文化素质等对该制度的成长产生负调节作用。结论:新农合应该设计和完善相应制度,以适应这些客观条件的影响,从而实现可持续发展。     

宁波市新型农村合作医疗制度设计研究

新型农村合作医疗的制度设计应突出体现其新型性、科学性和合理性。核心是克服传统农村合作医疗弱点，建立可持续发展机制。遵循统一规划，因地制宜；农民自愿，政府推动；多方筹资，科学管理；以收定支，保障适度的基本原则。同步推进农民大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务三大体系建设。最终建立与社会经济发展相适应的农民基本医疗保障制度，实现构筑城乡一体化的社会医疗保障体系。