异丙酚与硫喷妥钠混合液用于全麻诱导的临床观察

为观察异丙酚与硫喷妥钠混合应用的效果，选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄18～60岁的择期全麻手术病人60例，随机分成3组，每组20例，分别以异丙酚2mg/kg(P组)、硫喷妥钠5mg/kg(T组)、硫喷妥钠2．5mg／kg和异丙酚1mg/kg混合液(P+T组)诱导。诱导前(T0)、窥喉插管即刻(T1)、插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5min(T4)、10min(T5)分别记录收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)。观察注射诱导药后入睡时间和不良反应发生率。结果表明，MAP：P组T5低于T0(P&;lt;0．05)；T组在T1、T2、T3、T4明显高于T0；P+T组T4、T5低于T0。HR：T组T1、T2、T3、T4明显高于T0。RPP：T组T1、T2、T3、T4明显高于T0，P+T组与P组比各时间点无显著差异。P组注射痛的发生率为40％，T组和P+T组分别为5％和10％，明显低于P组。T组入睡时间长于P组和P+T组。结论：异丙酚与硫喷妥钠混合应用具有协同作用，两药相混使用是可行的。     

异丙酚和硫喷妥钠静脉麻醉用于喉显微手术的临床对比研究

为观察异丙酚的临床药理效应．对42例在支撑喉镜下行喉显微手术病人分别施行异丙酚（P组)和硫喷妥钠(T组)全凭静脉麻醉各21例．静滴芬太尼0．3mg·kg-1 3min后，P组静注异丙酚2mg·kg-1．T组静注硫喷妥钠5mB-kg-1诱导。持续静清异丙酚(P组)0.2mg.kg-1.min-1或硫喷妥钠(T组)0．3mg·kg-1,min-3维持麻醉．使用琥珀胆碱气管插管和维持肌松。结果表明．异丙酚和硫喷妥钠全凭静脉麻醉均适用于喉显微手术的麻醉。与硫喷妥钠相比，异丙酚麻醉更能有效地抑制气管插管和置入支撑喉镜时的高血压反应．术中血漉动力稳定，停药后意识和肌张力恢复更快。     

异丙酚用于缺血性心脏病患者气管插管对心肌氧耗的影响

选择已被确诊为缺血性心脏病拟接受普外手术患者30例(非心肌梗塞型)，随机分成两组(异丙酚组与硫喷妥钠组)，各15例，年龄43～72岁。男21例，女9例。异丙酚组采用芬太尼5μg／kg，安定2mg／kg，异丙酚2mg／kg，阿曲库铵0.6mg／kg快速诱导插管，持续收入1％～2％安氟醚及纯氧维持麻醉。硫喷妥钠组除用2，5％硫喷妥钠5mg／kg取代异丙酚外，两组用药相同。连续监测NIBP、HR、ECG。选择心率收缩压乘积(RPP)间接反应心肌耗氧量。两组气管插管前及气管插管期间RPP变化见表1。ECG变化(ST抬高、下移、心律失常等)与麻醉前相比，差异无统计学意义，无心梗发生。     

异丙酚平抑气管内插管心血管反应的临床观察

目的：探讨异丙酚平抑气管内插管内血管反应的临床效果和安全性,方法40例ASAⅠ-Ⅱ级手术病人随机分为二组,每组20例,异丙酚组：静脉注射异丙酚2mg/kg;硫喷妥钠级组;静脉注射硫喷妥钠6－8mg/kg,速率均为0．5ml/s;二组均配伍氟－芬合剂、琥珀胆碱,进行快速诱导气管插管,于诱导前、插管前及插管后1、3、5min测定SP、DP、SpO2.结果（1）异丙酚组：插管后各时点与插管前比较,SP和DP无明显变化不明显;硫喷妥钠组：插管后各时点SP和DP较皇管前明显升高（P＜0．01）.(2)组间相比,异丙酚组插管后1min和3min的SP、DP和HR与硫喷妥钠组同期比较,差异有显著性（P＜0．01）。结论异丙酚在全麻诱导插管期间,平抑心血管的不良反应是确切的。     

高血压脑出血开颅血肿清除术两种不同麻醉诱导用药的比较

目的　探讨异丙酚和硫喷妥钠在高血压脑出血开颅血肿清除术麻醉诱导期对血流动力学的影响。方法　选择高血压脑出血病人 40例 ,随机分为异丙酚诱导组 (A组 2 0例 )和用硫喷妥钠诱导组 (B组 2 0例 ) ,记录插管前后SBP、DBP、HR变化。结果　两组在诱导后插管前SBP、DBP均降低 (P <0 0 1) ,A组HR减慢 (P <0 0 5 ) ,B组HR增快 (P <0 0 5 ) ;插管后A组各项指标平稳 ,B组SBP、DBP升高 (P <0 0 5 ) ,HR增快 (P <0 0 1)。结论　异丙酚能更好地抑制气管插管所致的心血管反应 ;而硫喷妥钠则适用于合并心动过缓的病人麻醉诱导。     

全麻诱导期芬太尼复合不同静脉麻醉药时适宜用量的探讨

目的探讨全麻诱导期芬太尼复合静脉麻醉药时，既能预防气管插管心血管应激反应，又无过度降压效应的适宜剂量。方法全麻气管插管下择期手术患者162例，按麻醉配方分7组：组1硫喷妥钠5mg／kg，芬太尼7μg／kg（n=25）；组2依托咪酯0．3mg／kg，芬太尼7gg／kg（n=28）；组3依托咪酯0．3mg／kg，芬太尼5μg／kg（n=27）；组4咪唑安定（力月西）0．05mg／kg，依托咪酯0．3mg／kg，芬太尼6μg／kg（n=22）；组5异丙酚2mg／kg，芬太尼7μg／kg（n=15）；组6异丙酚2mg／kg，芬太尼5μg／kg（n=15）；组7异丙酚2mg／kg，芬太尼3gg／kg（n=30）。记录麻醉诱导前、诱导后、插管即刻、插管后1、3、5、7、10min收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）。结果各组进行自身对照，与基础值比较：组1，SBP、DBP和MAP在诱导后、插管后5、7、10min明显降低（P〈0．05），HR在诱导后和插管1min明显增快（P〈0．05）。组2，各项指标在各时点之间无显著差异（P〉0．05）。组3，SBP在插管1min时显著增高（P〈0．01）。组4，仅SBP在诱导后明显降低（P〈0．05）。组5，SBP、DBP、MAP在诱导后和插管后各时点显著降低（P〈0．01）。组6，SBP、DBP、MAP在诱导后和插管后7、10min显著降低（P〈0．01）。组7，SBP、DBP、MAP仅在诱导后显著降低（P〈0．01）。结论静脉麻醉药在推荐的诱导剂量基础上，硫喷妥钠或依托咪酯伍用芬太尼7ug／kg，依托咪酯加咪唑安定伍用芬太尼6ug／kg，异丙酚伍用芬太尼3ug／kg较为适宜。     

硫喷妥钠复合芬太尼与司可林对喉罩置入的麻醉效果

目的评价硫喷妥钠复合芬太尼、小剂量司可林对喉罩置入的麻醉效果。方法拟行喉罩全麻患者120例,年龄18～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组:异丙酚-芬太尼组(PF组)、硫喷妥钠-芬太尼组(TF组)、硫喷妥钠-芬太尼-小剂量司可林组(TS组),每组40例。每组患者静脉注射芬太尼1μg/kg后2min,PF组静脉注射异丙酚2mg/kg,TF组静脉注射硫喷妥钠5mg/kg,TS组静脉注射硫喷妥钠5mg/kg和司可林0.5mg/kg,意识消失后置入喉罩。在喉罩置入时,评估患者下颌松弛情况和喉罩置入条件;记录在喉罩置入过程中咳嗽、干呕以及喉痉挛的发生情况;记录喉罩置入前、置入后1、2、3min时血压、心率;记录麻醉诱导完成后呼吸暂停时间。结果TS组与PF组的下颌松弛情况和喉罩置入条件优于TF组(P<0.05);TS组与PF组咳嗽、干呕、喉痉挛发生情况低于TF组(P<0.05)。TS组呼吸暂停时间长于PF组和TF组(P<0.05)。结论硫喷妥钠复合芬太尼与小剂量司可林麻醉可提供与异丙酚复合芬太尼麻醉相当的喉罩置入条件,且不良反应少。     

异丙酚与硫喷妥钠混合液稳定性观察

为检测异丙酚和硫喷妥钠混合液在物理和化学两方面的稳定性，将2．5％硫喷妥钠、1．0％异丙酚、2．5％硫喷妥钠与1．0％异丙酚等体积混合液各5份，分别放置在4℃、25℃、40℃环境中；在第0、1、3、7天分别取样，对不同温度下样品采用高效液相色谱法检测其浓度。同时对样品进行物理稳定性检测，观察有无微滴聚结物形成。结果表明，在4℃和25℃常温下，1、3、7天与0天比较，异丙酚、硫喷妥钠和二者混合液含量变化无统计学差异；硫喷妥钠含量在25℃第7天有所降低；在40℃高温下，单纯硫喷妥钠和混合液中硫喷妥钠在第3和第7天含量降低，单纯异丙酚和混合液中异丙酚在第7天含量降低。肉眼观察异丙酚和硫喷妥钠混合液0、1、3、7天未发现表面有任何不稳定的乳状液或油滴层形成；1200倍光学显微镜下观察，未发现任何微滴聚结物形成。结论：在4℃和25℃环境下硫喷妥钠和异丙酚混合液化学性质稳定，但不能在高温条件下长时间放置。     

硫喷妥钠或异丙酚麻醉不同时期大鼠脑ATP酶和NO合酶活性以及NO生成量的动态变化

目的:观察硫喷妥钠或异丙酚麻醉不同时期,大鼠皮层、脑干Ca2 ATPase、Na ,K ATPase活性、NOS活性和NO生成量的动态变化。方法:大鼠腹腔注射硫喷妥钠30mg·kg-1或异丙酚10 0mg·kg-1,以翻正反射消失为标准,分别于诱导期、麻醉期,恢复期和苏醒期断头取脑(n =8) ,分离出皮层和脑干,测定Ca2 ATPase、Na ,K ATPase、NOS的活性以及NO的生成量,腹腔注射生理盐水10ml·kg-1作为对照组。结果:大鼠皮层、脑干Ca2 ATPase、Na ,K ATPase的活性在硫喷妥钠诱导期、麻醉期和恢复期显著性降低(P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,在异丙酚麻醉期亦显著性降低(P <0 .0 5 )。腹腔注射硫喷妥钠或异丙酚后,NOS活性和NO生成量从诱导期到恢复期均显著性降低(P <0 .0 1) ,在苏醒期可恢复至对照水平。结论:Ca2 ATPase、Na ,K AT Pase、NOS活性及NO的产生介导了硫喷妥钠或异丙酚的麻醉作用。     

异丙酚和硫喷妥钠及其混合液中微生物学观察

为观察微生物在异丙酚和硫喷妥钠混合液中生长情况，将标准菌株金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、3种临床分离菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和聚团肠杆菌加入密闭装有20ml1％异丙酚、2．5％硫喷妥钠和两者混合液及0．9％无菌盐水的各5个培养瓶中，培养后进行菌落计数。结果表明，异丙酚乳液是大肠埃希菌、白色念珠菌和肺炎克雷伯菌的良好培养基，也使铜绿假单胞菌菌落数增加，对聚团肠杆菌生长有中度抑制，菌落计数减少。异丙酚和硫喷妥钠混合液杀灭以上细菌的作用与硫喷妥钠相似，菌落计数几乎为零。结论：异丙酚乳液是多种微生物的良好培养基；异丙酚和硫喷妥钠混合液抑制细菌生长。     

法乐四联症小儿静脉全麻诱导的对比观察

为寻求对法乐四联症小儿麻醉诱导的最佳方法，对60例四联症小儿按诱导用药不同分为4组(每组15例)，对比观察诱导前及其后1、3、5、10及15min的SpO2、SBP、DBP，HR及ECG变化。Ⅰ组用硫喷妥钠4mg/kg，Ⅱ组氧胺酮1.5mg／kg，Ⅲ组咪唑安定0．3mg／kg，Ⅳ组硫喷妥钠4mg／kg加羟丁酸钠60mg／kg。结果表明，Ⅰ组除1例重症SpO2下降12%和SBP下降1.6kPa外，余SpO2、SBP及DBP与诱导前相比无明显差异；Ⅱ组SpO2、SBP、DBP及HR显增高(P<0．01)；Ⅲ组SpO2、HR明显增高(P<0.05)；Ⅳ组不仅血流动力稳定，且SpO2值增加迅速而显(P<0．01)。鉴于羟丁酸钠可改善心肌对缺氧的耐力，故更为可取。     

异丙酚和硫贲妥钠用于静脉快速诱导插管的临床观察

异丙酚起效快,作用时间短,苏醒快,目前已广泛应用于麻醉诱导与维持[1]。我们将其与硫贲妥钠在麻醉诱导插管时进行比照,观察其在麻醉诱导、气管插管时的心血管应激反应,现报道如下。 1 对象与方法 1.1 30例择期全麻手术病人,年龄20~52岁,男16例,女14例,ASAⅠ-Ⅱ级。随机均分为异丙酚组(Ⅰ组)及硫贲妥钠组(Ⅱ组)。 1.2 术前30min肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg。Ⅰ组面罩吸氧去氮后,静脉注射芬太尼4ug/kg(60s),异丙酚2mg/kg(60s)、琥珀胆碱2mg/kg,1min后行气管插管。Ⅱ组,附表 麻醉诱导、气管插管过程中的血压、心率变化…     

硫喷妥钠及异丙酚在全麻诱导中对循环系统的影响

本文对硫喷妥钠和异丙酚在全麻诱导中对循环系统的影响,以评价其临床用作麻醉诱导的优越性。 1 资料与方法 1.1 病例选择 40例ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术病人,随机分为两组,即硫喷妥钠组(M1组)、异丙酚组(M2组),每组各20例,两组病人之间年龄、体重方面无明显差异。     

异丙酚静脉诱导气管内插管的临床观察

目的：比较异丙酚与硫喷妥钠静脉诱导对血液动力学及琥珀胆碱所致的肌颤、肌痛及插管条件的影响。方法：选择ASA－Ⅰ-Ⅱ级择期手术患者60例，随机分为两组（n=30）分别用异丙酚和硫喷妥钠静脉诱导，待病人入睡后静脉注射琥珀胆碱行气管内插管；观察两组病人的血液动力学变化，病人股颤情况、插管条件和术后肌痛例数及程度。结果两组在诱导后血压、心率均较基础值降低（P＜0．05）；异丙酚组；插管后血压、心率虽较基础值升高，但无统计学差异。硫喷妥钠组；血压、心率在插管后较基础值明显升高（P＜0．01），与异丙酚相比差异显著。两组病人肌颤及肌痛例数、程度均有明显差异（P＜0．01）。结论异丙酚能有效地减弱气管内管所致的心血管反应，并能明显减少，减轻琥珀胆碱所致的肌颤和术后肌痛例数及程度。     

异丙酚和咪唑安定联合诱导在先心手术麻醉的应用

30例房间隔缺损、室间隔缺损患者，ASAⅠ～Ⅱ级，接受体外修补手术，随机分为咪唑安定组(M组)、异丙酚组(P组)和联合诱导组(C组)，每组10例。麻醉诱导：芬太尼15μg／kg静滴，随后，M组：静注咪唑安定0．2mg／kg；P组：慢注异丙酚2mg／kg；C组：静注咪唑安定0，1mg／kg，1分钟后．再推注异丙酚1mg／kg。3组肌松剂均给泮库郎宁0．15mg／kg。麻醉维持：M组：酌情追加芬太尼5～10μs／ks；P组：异丙酚8～9mg／kg／h静滴；C组：异丙酚5～6mg／kg／h静滴。结果M组：插管切皮及劈胸骨后，心率、血压升高最为明显，术后呼吸支持时间最长；P组：插管后，血压略有下降，劈胸骨后有轻度上升；C组：插管、切皮后，心率、血压变化不大，仅在劈胸骨后略有上升，术毕清醒者最多，术后呼吸支持时间最短。联合诱导即应用二种或二种以上的麻醉药进行麻醉诱导，异丙酚和咪唑安定被研究是较为理想的药物搭配．它们同时作用于GABA受体，增强了大脑边缘系统神经受体一调节反应。由于二者药效特性的不同，当二者合用时．既能产生强而持续的抗焦虑、暂时遗忘和快速起效的短时睡眠，又能使循环呼吸较为平稳；由于二者药代动力学的不同．静注咪唑安定1分钟后再给异丙酚，既能达到快速睡眠，又能在相当时间内，维持一定深度的睡眠。三组病人在气管插管、切皮及劈胸骨后，心率和血压的变化结果，证明了C组联合用药后，产生了协同作用甚或增强作用的理论研究的结果，同时．明显缩短了术后呼吸支持时间，并大大减少了异丙酚的用量．降低了麻醉药成本。综上所述，异丙酚和咪唑安定联合诱导在先心尤其是术后不需长时间呼吸支持的手术麻醉，大有益处。     

异丙酚和硫喷妥钠对大鼠心肌细胞钙离子移动的影响

目的　观察不同浓度异丙酚和硫喷妥钠对氯化钾、异丙肾上腺素和咖啡因诱发的大鼠心肌细胞钙离子移动的影响 ,探讨其心肌抑制作用的机制。方法　用Fluo 3AM钙荧光指示剂染色培养的大鼠心肌细胞 ,在激光共聚焦显微镜下动态观察用药前和使用临床麻醉诱导峰浓度和 5倍诱导峰浓度的异丙酚 (5 0、2 5 0 μmol·L-1)和硫喷妥钠 (10 0、5 0 0μmol·L-1)后 ,氯化钾、异丙肾上腺素和咖啡因诱发的细胞内钙离子荧光强度的变化。结果　诱导峰浓度的异丙酚和硫喷妥钠减弱氯化钾和异丙肾上腺素诱发的钙离子跨膜内流 ,细胞内钙荧光强度的峰值下降 ,与对照组相比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,硫喷妥钠的抑制作用较异丙酚大。 5倍诱导峰浓度的异丙酚和硫喷妥钠使钙离子跨膜内流进一步降低。但两种浓度的异丙酚和硫喷妥钠对咖啡因诱发的细胞肌浆网内储存钙的释放、钙荧光强度的升高均无影响 (P >0 0 5 )。结论　异丙酚和硫喷妥钠呈浓度依赖地抑制电压门控和受体门控性钙通道的开放 ,钙离子跨膜内流 ,降低兴奋收缩耦联时细胞内钙离子浓度 ,这可能是其心肌抑制作用的原因之一 ,而对肌浆网的功能无明显影响     

异丙酚麻醉在小儿腭裂手术中的应用

异丙酚为一种起效快、时效短、停药后苏醒快，副作少的新型麻醉药。作者以硫喷妥钠为对照，观察了异丙酚对循环动力学的影响以及在腭裂手术中的应用。资料与方法一、一般资料选择ASAI～四级聘裂修补术患儿40例，年龄4～7岁，体重12．5～21kg，平均16．6kg，男29例，女11例。随机分两组，每组20例。术前用药均为阿托品o．ozmg／＆g，鲁米那钠sing／trg。患儿进入手术室后即用生命监测仪连续监测心率、脉构、氧饱和度以及血压变化。二、诱导异丙酚组（以下简称D组），用异丙酚3mg／ml，芬太尼3～sng，胜田酸胆自1．5～Zing／kg，流脉注射。…     

异丙酚在无抽搐电休克治疗中的临床应用

目的对比研究国产异丙酚和硫喷妥钠在无抽搐电休克治疗中对患者呼吸、循环的影响和麻醉作用。方法200例拟行无抽搐电休克治疗的精神病患者随机分为两组,分别给予异丙酚或硫喷妥钠静脉麻醉。全麻诱导后,给予琥珀胆碱,肌松后行电休克治疗。记录基础、给药后2分钟、电治疗2～3秒、电治疗结束、意识恢复时的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2、动态心电图。结果与硫喷妥钠组相比,异丙酚麻醉行无抽搐电休克治疗,对患者呼吸、循环影响更小,麻醉效能更安全。结论异丙酚在无抽搐电休克治疗中,效果优于硫喷妥纳。     

地西泮对基础麻醉时硫喷妥钠用量的影响

目的　评价房颤患者进行同步电复律时地西泮对硫喷妥钠使用剂量的影响。方法　分析总结风湿性心脏病机械瓣膜置换术后合并房颤患者 4 3例。其中Ⅰ组 (14例 )患者静推地西泮 10mg后给予硫喷妥钠 ;Ⅱ组 (2 9例 )患者静推地西泮2 0mg后给予硫喷妥钠 ;比较两组患者意识丧失及睫毛反射消失所需硫喷妥钠用量。结果　Ⅰ组患者静推硫喷妥钠剂量为90 2± 6 0 1mg ;Ⅱ组患者静推硫喷妥钠剂量为 5 0 6± 35 7mg ;Ⅱ组硫喷妥钠用量明显少于Ⅰ组 ,P <0 0 5。结论　房颤同步电复律基础麻醉时适量使用地西泮可明显减少硫喷妥钠的用量。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于电视腹腔镜手术麻醉的临床观察

目的比较瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法ASAⅠ。Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者100例，随机均分为瑞芬太尼＋异丙酚组（RP组）和芬太尼＋异丙酚组（FP组）。RP组以异丙酚2mg／kg、瑞芬太尼1μg／k、维库溴铵0．1mg／kg诱导，术中以异丙酚2mg／（kg·h）、瑞芬太尼0．2μgJ（kg·min）维持麻醉；FP组以异丙酚2mg／kg、芬太尼3μg／kg、维库溴铵0．1mg／kg诱导，术中以异丙酚2mg／（kg·h）、芬太尼0．03μg/（kg·min）维持麻醉，同时吸入1％异氟醚。观察血流动力学、麻醉苏醒时间及不良反应情况。结果两组麻醉效果无显著差异，患者诱导后血压均明显降低（P〈0．01），心率减慢（P〈0．05），RP组心率减慢持续到术毕（P〈0．05）；RP组作用强于FP组，术毕苏醒快，拔管早。结论异丙酚复合瑞芬太尼比芬太尼更优越、安全。