经食管床全胃代食管术治疗高位食管癌(附70例报告)

用经食管床全胃代食管术治疗高位食管癌70例,近期疗效良好。本术式要点是经右胸游离切除全胸段食管,经腹游离全胃,并常规行幽门成形及管状胃缝缩术,将制备的粗管状胃经后纵隔食管床递送于左颈部,再与食管(咽)吻合。     

经食管床全胸段食管切除食管胃颈部吻合治疗体会(附326例报告)

1993～1999年共完成食管癌经食管床全胸段切除,食管胃颈部吻合手术326例,其中男性292例,女性34例,平均年龄55.65岁,经左胸、颈双切口全胸段食管切除,食管胃颈部吻合313例,右侧胸颈双切口13例。全组病人随访6个月～3年,取得了良好的效果,合并症发生率为1.2%。证明这种手术方法是一种安全有效的手术方法,并发症少,远期效果优良。     

经食管床全胃代食管治疗上中段食管癌

经食管床全胃代食管治疗上中段食管癌李英亮郑国华张国庆（东营市人民医院胸外科，东营市２５７０９１）关键词食管癌；胃代食管；病例分析我院于１９８５年至１９９４年间，经食管床径路全胃代食管颈部吻合治疗上中段食管癌１１２例，取得根治肿瘤、提高切除率和远期生存...     

食管癌切除后食管床内胃代食管术(附14例分析)

<正> 我院自1988年10月—1989年5月对14例食管癌病人采用食管床内胃代食管术重建食管取得良好效果。此术式具有适合胸内脏器正常解剖位置、切除范围广泛、术后吻合口愈合机会增高、心肺并发症减少的特点。现把我们的体会介绍如下。     

二切口经食管床胃食管颈部吻合治疗中上段食管癌(附30例报告)

我院自 1 991年至 2 0 0 0年对 30例中上段食管癌患者经左胸、左颈二切口行食管癌切除 ,经食管床胃食管颈部吻合术 ,取得良好效果。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 2 4例 ,女性 1 6例 ,年龄40～ 76岁 ,平均 5 9.5岁。肿瘤分布 :上段癌 7例 ,中段癌 2 3例 ,其中多发癌 2例。肿瘤长度 2～ 1 0 cm,平均 5 .2 cm,全部术前经上消化道吞钡造影及胃镜确诊为食管癌 ,按临床病理分期 ( TNM) 期 2例 , a期 1 1例 , b期 8例 , 期 9例。全部病人经病理诊断除 1例为小细胞未分化癌 ,其余均为鳞癌。1 .2　手术方法 :根据肿瘤大小、部位 ,中段取左…     

经食管床行颈部胃食管吻合术治疗食管瘤436例

１９８６年１月至１９９５年５月，我们采用经食管床胃食管颈部吻合治疗食管癌４３６例，取得较好的效果。全组男性２０９例，女性１２７例，年龄３０～７８岁。夹杂其他脏器疾病者占２４．１％，心电图异常者２８．９％，肺通气功能低下者２２％。术后并发症率５．７％，死亡率０．５％。术后３、５年生存率分别为７６．３％和３０．６％。作者对该术式的优点及手术应注意的问题进行了讨论，认为该术式符合生理，径程最短，操作简便易行，安全性高，病变切除彻底，创伤小，并发症少。尤其对心肺功能较差，夹杂慢性疾患的老年人及高位食管癌患者值得推荐应用。     

经食管床结肠代食管术治疗食管癌

1990年 1月— 2 0 0 0年 5月 ,我院采用经食管床结肠代食管术治疗食管癌 45例 ,手术效果满意。1　临床资料1.1一般资料　 45例中男 38例 ,女 7例 ,年龄 35～ 68岁。部位 :上段 2 5例 ,中段 18例 ,下段 2例。其中 2例分别于 18、30岁前行胃大部切除术。肿瘤长度 3～ 8ｃｍ。以左结肠动脉升支供血的横结肠行顺蠕动吻合 2 7例 ,以结肠中动脉供血的横结肠和部分降结肠行逆蠕动吻合 18例。1.2　手术方法　全麻插管 ,均采用右胸前外侧、上腹正中、右颈部 3切口进行手术 ,右胸及臀部垫高约 30° ,右上肢固定在麻醉架 ,面向左侧。手术分胸、腹两组进…     

全胃切除空肠不全双腔代胃术(附6例报告)

<正> 自1984年以来,我院对6例胃癌施行全胃切除后空肠不全双腔代胃重建术,报告如下:临床资料和手术方法本组全胃切除空肠不全双腔代胃术6例中,男性5例,女性1例,年龄42—62,平     

食管胃分层吻合可预防术后并发症(附50例报告)

食管胃分层吻合可预防术后并发症　（附５０例报告）阎振北，肖琦海，权文斌，赵宏造河北省邢台市人民医院（０５４０３１）我院１９８５年３月～１９９２年１０月，对５０例贲门癌、食管下段癌切除患者采用食管胃粘膜分层吻合后再用胃壁，加深包埋吻合法，预防术后吻合口...     

食管中段癌术后并发胃代食管下端不全梗阻原因分析(附3例报告)

我院于1984年6月至1985年3月在治疗食管中段癌中,术后并发胃代食管下端不全梗阻3例,现报告如下:例1:患者男性,54岁,住院号168870。因进行性吞咽困难2个月于1984年6月28日入院,诊断中段食管癌,于1984年7月2日在静脉内复合麻醉下行食管癌根治术(胃代食管左颈部胃与残留食管吻合术+幽门成形术)。术后第8天吃流质,第13天吃稀粥,食后感胸闷、饱胀,经X线摄片见胸胃极度扩张,充满右侧整个胸腔,拟诊急性胃扩张。给予禁食及持续胃肠减压等治疗,症状消失,再进食症状又复显,考虑胃下部不全梗阻,经吞稀钡X 线检查发现钡剂不能通过幽门,24小时后复查仍见钡剂潴留在胃内,仅极少量进入肠腔,术后第23天(7月25日)行剖腹探查,发现食管裂孔被疤痕粘连而成坚硬的条状膈肌脚押住,造成严重狭窄,切断疤痕条状膈肌脚,食管裂孔能通     

食管次全切除胃食管颈部吻合术(附68例报告)

目的：探讨食管癌术中行胃食管颈部吻合术的利弊及手术治疗的效果。方法：我科自1992年1月－2001年11月共完成食管次全切除胃食管颈部吻合术68例与同期所做的142例食管弓上及弓下吻合术（对照组）进行比较。结果：两组残留癌、因瘘死亡及手术死亡，两组比较差异有显著意义（P＜0．05）。结论：胃食管颈部吻合术治疗食管中上段癌利多弊少，能降低残断癌的发生率，提高近期手术效果。     

全胃切除消化道重建——P型空肠袢代胃术(附3例报告)

<正> 胃癌全胃切除后消化道的重建方法很多,术后并发症和后遗症不少(如吻合口瘘。反流性食管炎。倾倒综合征,营养不良等),到目前为止仍未得到彻底解决,我院采用空肠代胃术3例获得较好效果,现报告如下。手术方法 1、作上腹部正中切口(必要时作胸腹     

左胸腹联合经食管床结肠代食管治疗残胃食管癌

目的探讨左胸腹联合经食管床结肠代食管术治疗残胃食管癌的临床效果。方法自2004年3月～2006年1月对3例胃大部切除术后合并食管癌患者施行左胸腹联合手术治疗,以横结肠代食管顺蠕动结肠左动脉升支供血,经食管床颈部食管结肠手工吻合2例,机械吻合1例。结果3例全部获得成功,1例并发肋软骨及腹段切口感染,经换药后痊愈。结论左胸腹联合经食管床结肠代食管术可作为胃大部切除术后食管癌治疗的有效手段。     

食管胃吻合术后胃梗阻(附四例报告)

<正> 我院于一九七六年——一九八○年行食管癌和贲门癌切除、食管胃吻合术140例,行食管良性狭窄切除、食管胃吻合术3例,4例患者术后并发机械性胃梗阻。现报告如下: 例一,男,45岁。术前诊断:食管中段癌。于一九七七年六月一日经右胸行食管中段癌切除、食管胃颈部吻合术。术后持续胃肠减压达十日。患者胃肠功能未恢     

食管癌贲门癌切除经食管床食管胃吻合术58例报告

对５８例食管癌，贲门癌患者行肿瘤切除后经食管床食管胃吻合术，术后效果良好，无１例发生吻合口瘘及心肺并发症，认为该术式使胃低食管更接近食管的解剖和生理，减轻了胸腔胃对心肺功能的影响，利于吻合口的愈合。     

食管全切除、胃代食管颈部吻合治疗食管癌125例报告

１９７５年９月至１９９４年４月行食管癌切除３９７例，其中１２５例行食管全切除、胃代食管颈部吻合．食管全切除，肿瘤切除彻底，切缘残留癌发生率为０．８％，明显低于食管部分切除、食管胃胸内吻合残留癌的发生率（４．８％）．颈部吻合口瘘发生率较高，但伤口容易引流，预后较好，其死亡率为９．１％，明显低于胸内吻合口瘘的死亡率（５０．０％）．作者对胃代食管方法加以改进，使胃完全纳入原食管床内，既有利于吻合口的愈合，又减少了对心肺功能的影响，取得了满意的效果．     

食管全切除,胃代食管颈部吻合治疗食管癌125例报告

１９７５年９月至１９９４年４月行食管癌切除３９７例，其中１２５例行食管全切除，胃代食管颈部吻合，食管全切除，肿瘤切除彻底，切缘残留癌发生率０．８％，明显低于食管部分切除，食管胃胸内吻合残留癌的发生率（４．８％），颈部吻合口瘘发生率较高，但伤口容易引流，预后较好，其死亡率为９．１％，明显低于胸内吻合口瘘的死亡率（５０．０％）作者对胃代食管方法加以改进，使胃完全纳入原食管床内，既有利于吻合口的愈合，又     

食管癌术后食管床内胃代食管治疗胸段食管癌61例

目的探讨食管床内胃代食管颈胸部吻合治疗食管癌的适用范围与改进措施.方法采用食管床内胃代食管颈胸部吻合术治疗食管癌61例.分析该术式的优缺点及手术操作的改进措施.结果本组手术成功59例,4例(6.6%)发生并发症,其中2例(2.3%)死亡,1例死于奇静脉损伤大出血,另1例因术后严重肺部感染并吻合口瘘死亡;其余2例分别为肺不张与心律失常,经治疗痊愈.结论该术武适用于胸部各段食管癌,只要注意并发症就可取得良好疗效.