异体手移植术后慢性排斥反应的观察及护理

由于创伤、肿瘤切除或先天性原因所导致肢体缺失，往往使患者丧失劳动能力，甚至丧失生活自理能力。给家庭和社会带来沉重负担。而患者对上肢佩带的假肢要求高。即使是三维电子手也只能完成手部粗大的动作，难以适应生活与工作需要，现阶段解决手缺损最直接的方法，仍是异体手移植。至今国内外已完成20余例同种异体手移植，其中我院完成4例同种异体手移植（6个肢体）。3例术后曾发生过慢性排斥反应（CR），现报道如下。     

动力型手夹板在上肢神经损伤后的运用

手外伤伴周围神经损伤的患者，由于神经损伤恢复时间较长（6个月-2年），会造成肢体不同程度的功能障碍或丧失，影响患者的生活质量。动力型手夹板在手功能恢复过程中起重要作用。手夹板设计的目的是谨慎使用具有针对性的肌肉不平衡收缩力，矫正或控制僵硬关节及丧失主动活动的关节，以增加或替代关节活动。2005年11月至2007年7月，作者将动力型手夹板运用于神经损伤患者的功能康复中，保持患肢正确的功能位，最大限度地避免功能障碍和畸形，对患者的患肢功能恢复取得了一定的疗效。现将4例典型病例配带动力型手夹板后的情况，作一简单的描述。     

康复护理干预对手功能康复的影响

正手是人们工作和生活的重要工具,而因缺乏保护而常常受到各种损伤,造成手功能不同程度丧失,劳动能力下降~([1-2])。手外伤患者又多是青壮年,是家庭经济收入的主要来源,社会建设的主力军,从而给家庭和社会带来了沉重的负担。因此,如何利用有限的康复治疗时间和康复医疗资源,最大限度地恢复患者手功能,是目前亟待解决的问题。康复护理干预方法是将康复     

通痹活血舒筋汤外用治疗脑卒中后肩手综合征

肩手综合征是脑卒中后患者的常见并发症之一,主要表现为上肢出现肩手疼痛,皮肤潮红肿胀,皮温上升,手指屈曲受限,严重影响了上肢的功能恢复,如治疗不及时,最终导致手部肌肉萎缩,上肢功能丧失,从而影响患者的生活自理能力目前临床治疗还没有特效的治疗方法。采用通痹活血舒筋汤外用治疗脑卒中后肩手综合征80例,疗效明显,稳定。     

脑卒中肩手综合征的康复护理

肩手综合征是脑卒中偏瘫患者的常见并发症,是影响偏瘫上肢功能恢复的主要原因,它能使残存功能或已恢复的功能再次丧失,也是这一阶段患者痛苦难忍而放弃训练的重要因素[1]。本综合征已引起人们高度的重视,近年来国内外康复医学研究证明,早期康复护理可以减少肩手综合征的发生或减轻其症状,提高患者生活质量[2]。     

脑卒中后手功能作业训练思路新探讨

<正>脑卒中是导致人群死亡和残疾的一个重要原因[1],大约80%的患者会遗留上肢功能障碍,而能实现功能完全恢复的约占33%。手是人体高度复杂的运动器官,脑卒中患者因偏瘫而完全丧失单手功能,能导致整体功能丧失高达27%[2]。从作业治疗的角度看,日常生活自理是脑卒中患者最大的愿望,而手功能恰是进行日常生活活动的重要基础,因此恢复手的功能、提高手的实用性是关键。传统常规的作业训练具     

新医疗法治疗麻风鹰爪手的疗效观察

麻风病人出现鹰爪手是比较常见的,往往随尺神经疼痛而逐渐加重,不少患者不仅因此丧失劳动能力,甚至连生活亦不能自理,无论在精神上和肉体上均带来极大痛苦。因此,积极寻找治疗鹰爪手的新方法是当前治疗麻风病的一项重要课题。一年来,我们在毛主席光辉的哲学思想指导下,应用新医疗法治疗麻风病取得初步疗效。在用新医疗法治疗麻风病人的过程中,我     

运动训练并水浴疗法减轻脑卒中患者手部水肿

肩-手综合征是指在原发病恢复期间,病侧上肢的手突然水肿、疼痛及病侧肩疼痛使手的运动功能受限,严重的可引起手部变形,手功能完全丧失。运动训练并水浴有减轻脑卒中后患者手部水肿的作用。     

脑卒中并肩手综合征患者的康复护理

肩手综合征又称反射性交感神经营养不良，是脑卒中患者常见的合并症。合并肩手综合征的脑卒中患者易引起患手运动功能的永久性丧失，因此，对肩手综合征患者进行及时正确的康复护理，可促进患手功能恢复，尽可能减少致残程度。2003年8月至2005年3月，我科对40例脑卒中肩手综合征患者进行了康复护理，现将我们的护理经验及体会报告如下。     

1例右利手五指大部缺损及僵直的功能康复

手的功能有赖于手指来完成。在5个手指均大部分缺损,残手僵直,手功能基本丧失的情况下,如何恢复残手的功能,提高患者的生活质量,是值得我们探索的问题。1996年作者治疗了1例右手5个手指大部分缺损及僵直的患者,1年后手的功能恢复很好。l资料与方法1．1一般资料肖某,女,37岁,印刷厂工人,右利手。1996年4月22日,患者被裁纸刀切断右手5个手指,急诊至本院行断指再植术,未成活。术后患手不敢活动,一直处于保护性平拿位。经临床讨论,准备为患者施行足趾游离移植再选手指术。由于残手关节严重僵硬,7月23日来我科做术前康复。检查发…     

中医护理技术在脑卒中后Ⅰ期肩手综合征中的应用进展

正肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)又称反射性交感神经营养不良综合征,是脑血管病及脑外伤后常见的一种并发症~([1])。肩手综合征出现疼痛、水肿、肩关节活动受限,Ⅰ期肩手综合征如不能及时治疗,将发展成为Ⅱ期、Ⅲ期,患者出现肌腿挛缩,皮肤肌肉萎缩,肩、手关节挛缩畸形,手功能完全丧失而难以恢复,不仅严重影响患侧上肢功能的恢复,也使其原有功能再次丧失。相关资料表明,国外在治疗中风后肩手综合征方面     

治疗肩手综合征对防止脑卒中偏瘫患者手功能丧失的意义

为探讨肩手综合征的治疗对防止脑卒中偏瘫患者手功能丧失的意义,对37例偏瘫合并肩手综合征的患者实施系统康复,其中包括:体位摆放、避免腕屈曲、压迫性向心缠绕、冰疗、主动运动、被动运动等方法,取得满意效果。     

手部功能康复机器人研究最新进展

<正>脑卒中(stroke)具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点~([1])。据统计,2015年中国大约会有超过一千万脑卒中患者~([2])。目前脑卒中是手功能失效的主要原因之一~([3]),脑卒中后患者可出现多种神经功能缺损症状,其中偏瘫和运动障碍最为常见,而上肢残疾患者的手功能障碍往往临床表现为屈曲挛缩,手的屈肌张力占优势,指间关节和掌指关节伸展困难,丧失握持、侧捏、对掌及对指等精细运动功能~([4]),也会丧失一部     

急诊足母趾移植再造拇指Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度缺损

拇指功能占手功能的40％，当拇指工度缺损时其功能丧失20％～30％，丧失手功能的10％；拇指Ⅱ度缺损时其功能丧失50％，丧失手功能的20％；拇指Ⅲ度缺损时其功能丧失60％～90％，     

手外伤术后的康复护理

不同程度手外伤均可导致手的功能不同程度丧失或障碍[1]。手外伤手术的目的在于修复或重建手部的解剖结构,而手的功能恢复主要在于术后康复护理,因此,术后的功能康复护理至关重要。康复是在治疗的基础上,强调预防挛缩,防止肌腱粘连、组织水肿等[2]。应用训练方法,可以锻炼肌肉力量,刺激潜在能力以恢复丧失的功能。南京大学医学院附属鼓楼医院重视术后护理及早期康复,使患者获得术后早期功能锻炼,有效地减少或者减轻术后功能障碍,取得了较好临床效果。1临床资料2003年-2005年共收治各种类型手外伤患者22例,其中男18例,女4例;年龄20-50岁,平均…     

治疗肩手综合征对防止脑卒中偏瘫患者手功能丧失的意义

为探讨肩手综合征的治疗对防止脑卒中偏瘫患者手功能丧失的意义，对37例偏瘫合并肩手综合征的患者实施系统康复，其中包括：体位摆放、避免腕屈曲、压迫性向心缠绕、冰疗、主动运动、被动运动等方法，取得满意效果。     

iTBS模式经颅磁刺激促进脑卒中患者运动功能康复的研究进展

<正>脑卒中是一种高发病率、高致死率和高致残率的神经系统疾病,是导致中国人发生长期残疾的第三大原因^[1]。卒中后患者极易丧失多种运动能力,包括上下肢的活动能力、平衡和步行能力。这些能力的丧失是卒中患者生活自理能力减退、社会生活能力丧失和生活质量下降的重要原因,给卒中患者和家庭带来了巨大的心理和经济负担,同时也造成了一定的社会压力^[2]。     

巨刺法结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期疗效观察

肩手综合征是脑卒中的并发症之一,在我国发生率为12％-70％[1].较典型的表现是肩痛,手水肿和疼痛,皮温升高,如不进行积极、正确的治疗,病情逐步进展至后期,虽手已消肿,但手部肌肤、肌肉萎缩,关节挛缩,导致固定的畸形手,最终丧失手功能.笔者选取脑卒中后肩手综合征Ⅰ患者60例,以巨刺法结合康复训练治疗,疗效满意.     

手外伤术后的康复护理

不同程度手外伤均可导致手的功能不同程度丧失或障碍。手外伤手术的目的在于修复或重建手部的解剖结构，而手的功能恢复主要在于术后康复护理，因此，术后的功能康复护理至关重要。康复是在治疗的基础上，强调预防挛缩，防止肌腱粘连、组织水肿等。应用训练方法，可以锻炼肌肉力量，刺激潜在能力以恢复丧失的功能。南京大学医学院附属鼓楼医院重视术后护理及早期康复，使患者获得术后早期功能锻炼，有效地减少或者减轻术后功能障碍，取得了较好临床效果。     

手功能的康复

手功能精细灵巧而复杂,一旦受伤或手术处理不当,常给患者带来功能障碍。严重的不仅使患者丧失劳动力,同时还可以影响患者的生活,为使伤手残而不废,我院骨科从1989年10月以来,施行了蜡疗体疗及一系列功能锻炼方法,治疗手外伤189例,功能恢复满意,现介绍如下。临床资料本组189例患者中,男103例,女76例;年龄最大50岁,最小10岁。因肌腱断裂及肌腱松解术后致手功能障碍者84例,疗前患指功能较健指功能差30—70°,疗后恢复正常功能者59例,较健指功能差10—30°者25例;因长期关节制动致使关节僵直者71例,疗前患指较健指功能差30—80°,疗后恢复