老年食管结核一例报告

目的:探讨老年食管结核的临床特点,总结误诊原因,提高本病诊断水平.方法:报告1例老年食管结核,回顾分析本例诊治经过.结果:本例以进行性吞咽困难为主诉入院,吞咽困难以进食固体食物为著,伴嗳气、反酸,偶有咳嗽、咳痰,初诊考虑慢性支气管炎.行胸部CT、纤维胃镜检查、超声内镜、刷片抗酸染色及活检病理检查等,确诊为原发性肺结核、食管继发性结核.转传染科行规范抗结核治疗,病情好转出院.结论:消化科医师对以进食困难为主诉的患者要高度警惕食管结核,及时完善纤维胃镜、胸部CT等检查,活检前行刷片抗酸染色找结核杆菌诊断成立.不能因1次病理阴性放弃诊断,重复检查可提高诊断率.     

胃窦部结核一例误诊为胃癌

原发性胃结核易在胃溃疡的基础上发生,因其缺乏特异性诊断措施,临床表现又与胃溃疡、胃癌相似,极易误诊。我院１９９８年９月收治１例。现就其误诊原因及诊治体会分析报告如下。１病例资料 男,２６岁。因上腹疼痛７年,加重伴呕吐、消瘦,并发现腹部包块１０余天,于１９９     

食管结核1例

1　病例报告男 ,46岁。吞咽困难伴胸骨后烧灼感 1个月余。查体 :未见阳性体征 ,上消化道造影示食管中段有 3 cm长的粘膜中断 ,钡剂通过滞缓 ,胃及十二指肠未见异常。食管镜检查 :进镜 2 7cm～ 2 8cm见食管前壁粘膜不规则增生 ,中心凹陷 ,约 1.5 cm× 2cm,此处活检病理报告为食管粘膜慢性炎症 ,考虑为食管中段癌。在全麻下开胸手术。术中见食管中段前壁有 3 cm× 3.5 cm肿块 ,表面凸凹不平 ,质硬 ,气管分叉处可见两枚肿大淋巴结。行食管部分切除及淋巴结清扫 ,主动脉弓上食管胃吻合术。术后病理诊断为食管结核 ,一枚淋巴结为结核 ,另一枚淋巴…     

食管结核1例

患者男性 ,4 0岁。上腹部隐痛、烧灼感半个月 ,进硬食或有刺激性的食物疼痛加剧。查体 :上腹部有轻微压痛 ,食管钡透拍片示食管中下段交界处右前壁约有 6ｃｍ长偏心性充盈缺损区 ,壁不规则 ,黏膜破坏 ,该区管壁欠柔软 ,并有龛影 (图 1)。胃镜检查见食管中下段有 5ｃｍ× 2 .5ｃｍ黏膜高低不平 ,有不规则凹陷性溃疡 ,周围隆起。临床诊断 :食管癌。病理检查　巨检 :送检食管黏膜组织 4小块 ,直径 0 .1～0 .2ｃｍ ,灰白色 ,质地软。镜检 :黏膜上皮部分破坏 ,被炎性坏死及肉芽组织所取代 ,肉芽组织内可见结节性增生 ,结节中央部分为凝固性坏死 ,…     

食管结核8例分析

食管结核少见，临床上极易误诊。我院自１９８８年至１９９７年间经手术、病理确诊为食管结核的患者８例，现报告如下。临床资料１．一般资料男５例，女３例，年龄３８～７０（平均５６）岁。农民６例，干部１例，工人１例。病程３周至５年（平均７个月）。５例有喜热食习...     

原发性肠结核误诊一例

1临床资料［病例］男，35岁。主因持续发热1个月，右下腹痛并发现肿块1周于1996年3月3日入院，病初为低热，乏力，消化不良。1周后发展为高热，伴干咳、盗汗、纳差，体重渐减。曾接上感治疗无好转。于入院前1周出现右下腹疼痛。在当地卫生院检查时发现右下腹有一肿块，压痛。初诊急性阑尾炎并发脓肿，给予保守治疗1周转入我院。既往无传染病史，体温39．ZC，血压15／10kPa，消瘦，两侧锁骨上淋巴结如蚕豆大小，质硬、压痛，两肺呼吸音粗，肺底有少量湿罗音，心、肺、脾无异常，右下腹可触及5cmX4cm大小肿块，质硬、压痛，位置较固定，肠鸣…     

原发性食管结核误诊为食管癌2例分析

原发性食管结核颇为少见,国内外资料对其报道很少,临床常不被重视.因临床表现“吞咽困难”与食管癌的临床表现非常相似,所以在食管癌高发区食管结核易误诊为食管癌.我室自1990年以来在所有病理检查的食管标本中仅发现食管结核2例,术前均误诊为食管癌,现报告如下.     

原发性食管结核15例诊断及外科治疗分析

1995—01／2006—07我们共治疗原发性食管结核15例，分析如下。1幅床资料本组男10例，女5例，年龄33～72岁。既往无结核病史。临床症状表现为程度不同的非进行性吞咽困难。上消化道钡餐检查可见圆形或椭圆形肿块向腔内突出者8例，呈食管外压性改变者3例，病变处管腔狭窄、管壁僵硬、扩张度差者4例。病变长度1～6cm，位于食管中段6例，中下段6例，下段3例。     

原发性食管结核误诊食管癌一例

患者男,34岁,胸部闷痛,并伴进食哽咽10余天,外院食管钡餐检查提示食道中段占位,2010年入住我院特诊一科。患者否认既往有咳嗽咳痰、低热盗汗、消瘦乏力等症状。入院体格检查:全身浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常,腹平软、肝脾不大、无压痛。血常规单核细胞百分比11.9%,大小便常规、肝肾     

食管结核8例分析

食管结核少见,临床上极易误诊。我院1988年～1997年间共诊治经手术,病理确诊为食管结核的患者8例,现报告如下。     

胃结核误诊4例分析

目前肺外结核的发病有增长的趋势[1].涉入了多个系统,多个脏器,故其临床表现复杂多样,因而漏诊误诊多见[1],对我们近年来所遇胃结核误诊4例分析如下.     

原发性肝结核误诊1例

患者 男,28岁.因乏力、纳差、尿黄1周,于1995年3月24日入院.既往无病毒性肝炎和结核病史.查体:巩膜、皮肤黄染,全身浅表淋巴结未扪及,双肺呼吸音清,腹软,肝区叩击痛,肝肋下1.0cm,有触痛.肝功能:血清谷丙转氨酶110U,总胆红素50μmol/L,结合胆红素26μmol/L,HBsAg( ).尿胆元、胆红素( ).诊断为急性乙型病毒性黄疸型肝炎,给予补液和保肝治疗.患者入院第10天出现高热,呈弛张热,无寒战,腹痛和黄疸加深.WBC13.4×10~9/L,N 0.79,L 0.21,血清碱性磷酸酶479U/L(速率法).B超示肝内胆管结石、胆管下段不全梗阻.X线胸片未见异常.即以梗阻性黄疸、胆管炎转外科.给予氨苄青霉素8.0g/d,庆大霉素16万U/d和灭滴灵1.5g/d静脉滴注1周,黄疸逐渐消退,但患者仍高热.复查B超为肝内胆管结石,胆管无扩张.     

食管结核2例并文献复习

食管结核少见,我院1996年至今仅发现2例.术前均误诊.现结合文献复习分析报告如下.     

食管结核误诊2例分析

食管结核是食管壁的炎性肉芽肿性疾病，由于其发病率低，临床上缺乏认识，常常将其误诊为食管恶性疾病，我科近期收治两例患者术前分别考虑为食管癌和食管平滑肌肉瘤，经手术后病检确诊，现将其临床特点及诊治经过报告如下。     

食管结核7例诊治分析

目的:探讨食管结核的临床特点及诊疗方法。方法:对我院2000/2006年收治的7例食管结核患者的临床资料进行回顾性分析。2例术前确诊为食管结核,并行抗结核治疗6个月;5例误诊,分别为食管癌2例,食管平滑肌瘤3例。4例行食管结核切除加胃代食管术,3例行淋巴结清扫术。结果:随访2~5 a均无吞咽困难或病变复发。结论:食管结核发病率低,难以与食管癌和食管良性肿瘤鉴别;采用抗结核治疗及手术治疗效果良好。     

原发性乳腺结核1例分析

笔者收治原发性乳腺结核1例，分析如下。 1摘历摘要 女，36岁。右侧乳房间歇性、针刺样疼痛2个月余，于2008-06-25就诊。局部检查，患者双侧乳房对称均匀，右侧乳房内上象限乳晕旁可触及大小约2．5cm×1．5cm条形肿物，位置浅表，质地稍硬，边界清楚，活动度欠佳，有压疼，局部皮肤稍红，     

胃结核误诊为晚期胃癌一例

1临床资料［病例］女,35岁。因上腹部不适、隐痛、消瘦、乏力、纳差3月余,3天来呕吐频繁,以腹部包块性质待查收住院。病人既往身体健康,无肝炎、结核等病史。体检：体温37．6C,脉搏86次／分,血压15／10kPa。意识清楚,消瘦、贫血貌。全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。心肺未见异常。右上腹可们及一5cmX7cm大小的肿块,质地较硬,活动度差,有压痛。腹水征阴性。实验室检查：血红蛋白100召／L,红细胞3．3＊10"／L,白细胞4．SX10VL,中性粒细胞0．64,淋巴细胞0．36。肝、肾功能正常。X线检查：心肺无异常,胃肠钡餐提示…     

原发性耳及咽喉结核误诊10例分析

1999～2004年我科收治误诊的耳、咽喉部原发性结核患10例,现对其误诊原因进行分析如下.     

原发性脾结核三例误诊

原发性脾结核临床少见,表现复杂,诊断困难,有报道个别病例表现为反复上消化道出血,经３次手术方明确诊断［１］。目前国内关于此病尚无系统报道。作者收治３例原发性脾脏结核,多次误诊,后经手术病理检查证实。现报告如下。１病例资料 ［例１］男,２５岁。持续不规则发热     

阑尾结核一例误诊为阑尾周围脓肿

1 病例资料 女,17岁.因转移性右下腹痛48小时急诊入院.查体:体温38.2℃,脉搏90/min,血压106/60 mmHg.浅表淋巴结未触及.心肺无异常.腹平坦,未见胃肠型和蠕动波,右下腹压痛、反跳痛明显,可扪及一4 cm×3 cm大小的包块,表面光滑,质硬,边界清楚,活动度差,压痛明显,全腹叩诊呈鼓音,肠鸣音弱.闭孔肌试验阳性.辅助检查:血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.80,血红蛋白121 g/L.粪常规无异常.初诊为急性阑尾炎伴阑尾周围脓肿,行急诊手术.术中见阑尾呈4.5 cm×3.0 cm×3.0 cm大小的包块,质硬,表面光滑,与周围无粘连,阑尾系膜上有1枚淋巴结大,盲肠、回肠无病变.切除肿块和淋巴结,肿块送快速冰冻病理检查示阑尾结核.术后抗结核、抗感染治疗,并行相关检查未发现其他结核灶.