中西医结合治疗糖尿病周围神经病变研究进展

查阅近年来中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的研究文献,从静脉滴注、内服药物、静脉滴注与内服药物联合、穴位注射及针灸、其他中医外治法等方面对糖尿病周围神经病变的中西医结合治疗进展进行综述,从而为糖尿病周围神经病变的临床治疗提供文献支持。     

葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）是糖尿病患者临床上最常见的并发症,患病率可高达６０％至９０％。其主要由微血管病变及山梨醇旁路代谢增强致山梨醇增多等所致。我院以活血化瘀、改善微循环和对醛糖还原酶及蛋白非酶性糖基化均有抑制作用的葛根素治疗糖尿病周围神经病变４７例取得良好疗效,现报告如下。１ 对象和方法１．１ 对象 选择 １９９９年１１月－２００１年 ２月我院住院治疗糖尿病周围神经病变患者８５例。糖尿病诊断按１９９８年７月ＷＨＯ糖尿病咨询委员会新的诊断标准。糖尿病周围神经病变有肢体感觉、运动神经病变表现,如肢…     

针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究概况

综述了近年针灸治疗糖尿病周围神经病变的相关临床报道 ,例举了针刺、穴位注射及其它综合疗法等多种治疗方法 ,提示针灸治疗糖尿病周围神经病变具有较好的临床疗效     

糖尿病周围神经病变的机制及康络素对其疗效的观察

本文从代谢障碍方面探讨了糖尿病周围神经病变的发生机制，认为糖尿病周围神经病变是由于葡萄糖的活化障碍及脂肪代谢障碍引起，包括山梨醇旁路代谢增强，肌醇代谢障碍。并观察了康络素能促进神经的生长，使神经细胞功能早日恢复；它能进入细胞膜，使胞膜上的Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶活化；还具有周围神经镇痛作用。     

穴位注射治疗糖尿病周围神经病变70例疗效观察

目的：观察穴位注射治疗2型糖尿病所并发的周围神经病变的临床疗效。方法：将70例按2型糖尿病合并周围神经病变的患者,血糖控制在要求范围;空腹血糖〈7.0mmoI/L,餐后2小时血糖〈10.0mmoI/L后予以穴位注射治疗,每日穴位注射1次,20次为一个疗程。结果：经1疗程治疗后其周围神经病变症状显效16例,有效46例,无效8例,总有效率为88.57%。结论：通过穴位注射治疗糖尿病合并周围神经病变其疗效优于单纯西医治疗,值得在基层、社区医疗中大力推广应用。     

穴位注射治疗糖尿病并发症的临床研究

穴位注射疗法是以中医基本理论为指导,将药液等注射到相关腧穴或特定部位,利用针刺和药物的协同作用以治疗疾病的方法,是通过多种治疗因素共同作用于机体而产生治疗效果的[1].近年来穴位注射在治疗糖尿病性周围神经病变、糖尿病性视网膜病变、糖尿病伴发皮肤瘙痒症及糖尿病肾病等方面取得了积极的作用.现将穴位注射在糖尿病并发症临床中的应用作一综述.     

前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变50例

糖尿病周围神经病变（DPN）作为糖尿病的一个重要并发症,60%~70%的糖尿病患者可在疾病发展过程中出现周围神经损害[1]。发病与代谢紊乱、微血管病变及山梨醇旁路代谢增强等因素有关,临床症状常以对称性肢体疼痛、麻木及感觉减退为主要表现。     

神经络素穴位注射治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效观察

我们自1993年10月～1997年10月应用神经络素穴位注射治疗糖尿病痛性周围神经病变57例,取得了较好的临床疗效,现报告如下。一、资料与方法 1.病例:诊断为糖尿病痛性周围神经病变主要表现为双下肢疼痛的患者共89例,男64例,女25例;年龄23～60岁,患糖尿病时间4～12年;肢体疼痛时间2月～3年;其中Ⅰ型糖尿病患者38     

灵龟八法开穴针刺治疗104例糖尿病周围神经病变临床疗效观察

目的：探讨灵龟八法开穴针刺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及应用价值.方法：选择我院进行治疗的糖尿病周围神经病变的患者312例,随机分为三组,分别采用穴位注射当归注射液、弥可保静脉滴注及灵龟八法开穴针刺进行治疗,比较三组的临床治疗效果.结果：灵龟八法开穴针刺治疗组改善患者神经传导速度优于穴位注射组及弥可保治疗组,经统计学分析,差异有统计学意义（P＜0.05）.三组临床治疗有效率比较,灵龟八法开穴针刺治疗组优于穴位注射组及弥可保治疗组,经统计学分析,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：采用灵龟八法开穴针刺治疗糖尿病周围神经病变疗效可靠,可以有效改善患者神经传导功能,值得在临床大力推广.     

糖尿病周围神经病变发病机制的研究进展

高血糖可激活细胞内的多元醇通路,引起山梨醇的蓄积,从而造成细胞水肿,摄取肌醇能力障碍,细胞Na~+-K~+-ATP酶活性下降,神经细胞内环境紊乱、代谢平衡破坏及神经传导速度减慢,最终导致糖尿病周围神经病变。醛糖还原酶是该通路的关键限速酶,其抑制剂可减少山梨醇的蓄积并改善神经功能。此外在导致糖尿病周围神经病变发生、发展的其他代谢通路中,多元醇通路也参与其中,可能是造成糖尿病周围神经病变的始动因素。     

子午流注纳子法穴位注射对糖尿病周围神经病变患者焦虑和生活质量的影响

目的:观察糖尿病周围神经病变患者焦虑和生活质量指标的变化,研究子午流注纳支法穴位注射对上述指标的干预作用。方法:选择70例糖尿病周围神经病变的患者随机分为对照组和实验组,并设正常对照组35例。实验组与对照组均用腺苷钴胺,实验组患者实施子午流注纳支法择时腺苷钴胺穴位注射,根据循经按时取穴,于辰时穴位注射,对照组患者实施腺苷钴胺穴位注射,疗程均为4 w。分别于治疗前和治疗4 w后观察焦虑自评量表(SAS)、糖尿病生活质量量表修订版(DMQLS修订版)的变化。结果:干预后实验组SAS得分低于对照组,差异有统计学意义;实验组DMQLS修订版的5个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:子午流注纳支法穴位注射能有效减轻糖尿病周围神经病变患者的焦虑情绪,并且提高患者的生活质量,可能与提高患者神经传导速度,改善临床症状有关。     

穴位注射联合中药治疗糖尿病周围神经病变25例临床分析

目的：探讨甲钴胺足三里穴位注射联合中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法2组糖尿病周围神经病变患者均给予临床常规西医治疗,在血糖控制稳定后开始观察,治疗组（25例）给予补气活血通痹汤加甲钴胺足三里穴位注射,对照组（25例）予以补气活血通痹汤加甲钴胺臀部肌肉注射。2组患者均持续用药2周,记录其临床疗效。结果治疗后,2组患者临床症状均较治疗前明显改善;治疗组临床治疗总有效率高达92%,明显优于对照组的72%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论利用甲钴胺足三里穴位注射联合中药治疗糖尿病周围神经病变效果显著,能有效改善临床症状,提高了患者生活质量。     

针刺配合脉络宁治疗糖尿病周围神经病变30例

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症之一 ,病变常累及中枢神经及周围神经 ,尤其以后者为常见 ,一般报道病变累及周围神经者约占糖尿病病人总数的 4%～ 5 % ,主要表现为有感觉神经障碍和运动神经障碍 ,如自发性疼痛及感觉异常 ,腱反射减弱、消失等 ,尤以下肢多见。本病病情隐匿 ,进展缓慢 ,在引起患者注意时 ,往往已经出现烧灼样疼痛、麻木、蚁走感、皮肤感觉过敏等症 ,本病在临床工作中应用针刺和中药治疗 30例糖尿病周围神经病变患者 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准　①四肢感觉异常 ,包括对称性肢端麻木、疼痛 (刺痛、…     

糖尿病周围神经病变的早期诊断

目的观察感觉障碍测定是否有助于早期诊断糖尿病周围神经病变.方法对78例糖尿病患者进行感觉神经障碍测定,观察其振动阈值.结果其中66例有周围神经病变临床症状者,感觉障碍测定示:血流速波形和频率波形异常,周围神经损坏为轻度至重度风险.其余12例无临床表现,无症状者,其感觉障碍测定示:血流速波形和频率波形有不同程度的改变.结论感觉障碍测定对糖尿病周围神经病变具有重要早期诊断意义.     

高压氧联合穴位注射弥可保对糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察高压氧联合穴位注射弥可保对糖尿病周围神经病变的治疗效果,探讨更好的治疗方法.方法:在血糖控制理想情况下,予高压氧联合穴位注射弥可保治疗糖尿病周围神经病变病例30例,与常规治疗肌注VitB1,VitB12病例30例作疗效对照观察.结果:与对照组比较,治疗组的显效率与总有效率均显著高于对照组(P＜0.01,P＜0.001).结论:高压氧联合穴位注射弥可保对糖尿病周围神经病变有较好疗效,有效率高,值得应用推广.     

甲钴胺足三里穴穴位注射辅助治疗糖尿病下肢周围神经病变临床疗效观察

目的:观察研究甲钴胺足三里穴穴位注射辅助治疗糖尿病下肢周围神经病变临床效果。方法:选择我院2013年6月至2014年8月治疗糖尿病下肢周围神经病变患者156例,以数字法将其随机分为观察组(78例)以及对照组(78例)。两组在基础治疗方案上,观察组使用甲钴胺足三里穴穴位注射,对照组甲钴胺静脉注射,比较两组治疗效果。结果:两组在进行不同方式治疗后,观察组对于双下肢周围神经病变的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中腓总神经和胫后神经的感觉传导速度值改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲钴胺足三里穴穴位注射辅助治疗糖尿病下肢周围神经病变,效果明显,安全可靠,值得临床使用推荐。     

刺五加注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量.根据国内外有关糖尿病周围神经病变的发病机理、病理形态改变及中医中药对本病的干预研究的文献资料说明:糖尿病周围神经病变的发病机理复杂多变,可概括为高血糖所致小血管病缺氧缺血和代谢异常两个方面[1] .除高血糖作为本病发生的始动因素外,血管、代谢、自身免疫障碍、基因表达异常及环境等诸多因素均参与了本病的发生发展,并且这些因素共同用相互影响.中医药在探寻其发病机理及药物的作用机理方面取得较大进展,总结国内医学领域的研究成果表明:临床上运用刺五加注射液治疗糖尿病周围神经病变,可促进受损神经的修复和再生,缓解临床症状,改善神经髓鞘功能, 提高周围神经传导速度,降低糖尿病周围神经病变的致残率,提高患者生存质量.     

中药内服并足浴联合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察

目的：观察益气活血中药内服并足浴联合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：80例糖尿病下肢神经病变患者随机分成治疗组和对照组,分别运用益气活血中药内服并足浴联合穴位按摩和甲钴胺胶囊治疗。结果：治疗组在神经症状评分、神经感觉评分、感觉功能检查评分方面与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组总体评分与对照组比较差异具有显著统计学意义（P〈0.01）。结论：益气活血中药内服并足浴联合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于对照组,临床疗效确切,体现中医治疗优势。     

糖尿病并发周围神经病变的治疗进展

糖尿病性神经病变主要由微血管病变及山梨醇旁代谢增强以致山梨醇增多等所致,其病变部位以周围神经最为常见,通常为对称性,下肢较上肢严重,病情进展缓慢.近年来,很多学者就糖尿病并发周围神经病变的治疗进行了大量的深入研究,现将部分前沿治疗作简要综述.     

糖尿病周围神经病变针刺治疗概况

综述近十年来针刺治疗糖尿病周围神经病变的相关临床研究报道,列举了传统针刺、电针结合耳针、磁针、传统针刺结合穴位注射、毛刺及其他方法等多种治疗方法及其临床疗效结果。