胰腺囊腺癌误诊为胰腺假性囊肿1例分析

对胰腺囊腺癌误诊为胰腺假性囊肿1例分析如下． 1病历摘要 女．50岁。6a前因右上腹胀痛，在某医院诊断为胰腺假性囊肿，行囊肿空肠Roux-en-y吻合术，术后症状来明显缓解。3a前出现寒战、发热，在同一家医院诊断为胰腺囊腺瘤，行胰腺肿物切除术，病理榆查报告：胰腺黏液性囊腺瘤。术后腹部胀痛消失．但常有嗳气等上腹不适。1个月前腹部帐痛再次发作，行CT检查示：左上腹14cm×12cm×11cm曩性占位性病变．     

胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗

目的探讨胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院1990年7月至2009年8月收治的9例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料。结果本组9例中,仅4例术前诊断为胰腺囊性肿瘤,4例误诊为胰腺假性囊肿,1例误诊为胆总管囊肿,误诊率46.6%。行胰头部囊性肿瘤切除1例,胰体尾和脾切除术3例,囊肿局部切除2例,囊肿空肠Roux-Y吻合术2例。外引流1例,全组无手术死亡。结论提高对本病的认识,行B超、CT等多种检查方法,避免误诊,采取积极手术治疗,有较好的治疗效果。     

胰腺囊性肿瘤误诊四例诊治体会

胰腺囊性肿瘤是一种少见肿瘤,主要包括浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤和粘液性囊腺癌,约占胰腺囊性病变的１０％～１５％［１］。由于临床少见,症状不典型,发展缓慢,病理常不能准确定性,从而导致诊治的延误。我院１９９３年５月～１９９８年４月共收治４例胰腺囊性肿瘤误诊为胰腺假性囊肿病人。现结合文献,讨论如下。１　病例资料【例１】　女,５０岁。因上腹隐痛不适５年,行ＣＴ检查发现胰体尾部有一６ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小的囊性肿块。行剖腹探查,术中囊壁活检未发现上皮细胞,遂诊断为假性胰腺囊肿行内引流术。术后半年症状加…     

肾上腺囊肿误诊6例分析

我们自 1987～ 2 0 0 2年共收治肾上腺囊肿 11例 ,其中误诊6例 ,分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,左侧 5例 ,右侧 1例 ;无症状 3例 ,腰痛 1例 ,高血压 1例 ,上腹部饱胀 1例。B超误诊3例 ,其中误诊为肾上腺肿瘤 1例 ,胰腺囊肿 2例 ;CT误诊为胰腺囊肿、肾囊肿各 1例 ,IVU检查误诊为肾癌 1例 ,共 6例。囊肿直径 2～ 8cm。本组 6例术后病理均为肾上腺囊肿 :其中假性囊肿 3例 (其囊壁均为纤维组织 ,且囊壁内有大量蛋白渗出物 ,其中 1例囊液混有陈旧性出血 ) ;上皮样囊肿 2例 ;内皮样囊肿1例。2　讨论肾上腺囊肿少…     

胰腺粘液性囊腺癌（MCAC）诊治探讨

目的　探讨胰腺粘液性囊腺癌的诊治。方法　分析 3例 MCAC患者资料。结果　 2例由于误诊为胰腺囊肿 ,术后均死亡 ,1例由于确诊 ,及时手术而存活。结论　胰腺粘液性囊腺癌无典型症状 ,与良性胰腺囊性病变区分困难 ,影像学与血清学检查无特异性 ,囊肿穿刺常引起严重并发症并导致肿瘤细胞种植 ,因此对胰腺囊腺瘤应尽早手术。     

胰腺囊腺瘤和胰腺囊腺癌的鉴别

胰腺囊腺瘤和囊腺癌 ,在诊断上常易发生错误。我院通过对 1990年至今 16例分析如下。1　临床资料本组均为女性 ,年龄 30～ 6 1岁。平均年龄 4 2 .6岁。病史 2～ 8a,均有上腹部胀痛不适 ,伴绞痛 2例。伴有餐后不适 2例。伴寒颤、发热、黄疸 3例 ,体检时发现上腹部肿块 15例 ,伴有绞痛发作 3例 ,伴有腹泻 1例。B超及 CT检查 16例患者均发现上腹部囊性肿物。伴有血尿淀粉酶升高 9例。4例诊断为急性胰腺炎 ,治疗后症状缓解 ,15 d后发现上腹部肿物。2　诊断方法胰腺囊腺瘤和囊腺癌的特点 ,多见于中老年女性患者 ,病程较长 ,发展缓慢 ,囊腺癌常…     

胰腺囊性肿瘤CT误诊8例分析

1　临床资料1995～ 1999年经 CT诊断为胰腺囊肿 ,后经手术及病理证实为胰腺囊性肿瘤 8例 ,女 5例 ,男 3例。年龄 2 7～ 5 1岁 ,平均年龄 37.9岁。均有上腹部及左上腹疼痛病史 ,病史 2个月～ 2 a不等。 6例上腹部可扪及大小不等的包块 ,8例均无明显的慢性胰腺炎病史。本组 4例 CT显示位于胰体囊性低密度影 ,2例位于胰尾部及 2例胰体、尾部均有多个小囊状低密度影。其中 2例于囊性病变区稍有小点状钙化影。胰腺形态无明显扩大且边缘光滑无粘连征象。基于以上影像 ,结合本组 B超所提示胰腺假性囊肿的报告 ,CT作出胰腺囊肿的诊断。本组年龄较…     

假性胰腺囊肿的诊治探讨

1992年3月至1994年4月,我们采用超声引导,经皮穿刺抽液或置管引流配合硬化剂治疗假性胰腺囊肿(PPC)13例,其中1例行内引流,12例获成功,报告于下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:男12例,女1例;年龄16～68岁,平均36.8岁;从发病到入院时间5天到20周;9例有腹部外伤史,4例有胰腺炎病史;上腹痛13例,恶心呕吐4例,发热3例;13例B超检查,无回声暗区11例,低回声区2例;2例CT检查增强后均无填充;囊肿最大径8～16cm,均为单发;全部病例皆经囊液常规检查、细胞学检查及淀粉酶测定证实。 1.2 材料与方法:采用AlokaSSD—630超声仪,中间孔型穿刺用线阵式探头,频率3.5MHz,穿刺     

胰腺假性囊肿56例诊治体会

目的探讨胰腺假性囊肿的临床诊治。方法对56例胰腺假性囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。8例行非手术保守治疗;36例行内引流术,其中囊肿胃后壁吻合11例,囊肿十二指肠吻合术3例,囊肿空肠Roux-en-Y吻合术22例;5例行外引流术;7例行囊肿切除术。结果该组无死亡病例,保守治疗均痊愈;外引流术后3例出现胰瘘,2例复发;囊肿切除术后2例出现胰瘘,1例复发;内引流术后仅1例出现胰瘘,其余无严重并发症出现,恢复良好。结论根据胰腺假性囊肿的病程和病情选择合适的手术方式是治疗胰腺假性囊肿的关键,内引流术是目前较理想的手术方式。     

胰腺囊性肿瘤及肿瘤样病变CT诊断及鉴别

目的 探讨胰腺不同性质囊性病变的CT表现特点。方法 回顾性分析、横向对比32例胰腺常见不同性质囊性病变CT特点。所有病例均经CT平扫,23例于平扫后行增强扫描。所有病例经手术病理或随访证实。结果 胰腺浆液性囊腺瘤5例,粘液性囊腺瘤3例,囊腺癌3例,1例胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤,2例胰腺真性囊肿,18例假性囊肿。结论 真性或假性囊肿结合病史,诊断不难;而浆液或粘液囊腺瘤与囊腺癌容易相互误诊,应仔细分析其CT表现特点。     

胰腺结核10例误诊分析

胰腺结核是少见病 ,术前诊断比较困难。我院1985年 1月～ 2 0 0 2年 3月共收治胰腺结核 14例 ,其中10例误诊 ,误诊率 71 4 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10例中男 4例 ,女 6例 ;年龄 18～ 4 5岁 ,平均 2 9 3岁。既往有肺结核史 2例 ,肘关节结核及淋巴结结核各 1例。1 2　临床表现　病史 2周～ 3年 ,表现为反复中上腹痛 8例 ,伴腰背部痛 5例 ,发热 3例 ,黄疸 2例 ,乏力、消瘦 5例 ,盗汗 1例。查体中上腹可触及包块 5例 ,浅表淋巴结大 1例。1 3　医技检查　①影像学检查 :本组均行B超检查 ,其中胰腺肿大、内部回声不均 7…     

30例胰腺假性囊肿的临床诊治分析

【目的】分析总结胰腺假性囊肿的诊断和治疗的经验及方法。【方法】回顾性分析2014～2015年本科室收治的30例胰腺假性囊肿患者的,临床资料,所有患者均根据病史和CT资料明确诊断。其中4例保守治疗,2例B超引导下行经皮穿刺后置管引流,1例行开腹引流,23例行开腹囊肿空肠吻合内引流术。【结果130例中29例患者恢复良好,1例术后因囊肿出血转回当地医院继续治疗。【结论】胰腺假性囊肿一般根据病史和CT资料即可诊断,而治疗需根据囊肿的大小、分型、分期来决定。     

胰腺粘液性乳头状囊腺癌（附4例报告）

胰腺及壶腹周围癌在消化系统恶性肿瘤中占第4、5位，随着B超、CT扫描、腹腔镜等技术在腹部外科的广泛应用，对胰腺及其周围肿瘤、胰腺炎或钝伤后假性囊肿的术前确诊已较容易。胰腺粘液性囊腺癌较少见，国外文献报道有400余例，我科自1982年2月-1992年12月间经手术发现胰腺粘液性囊腺癌4例，均经病检证实，现报告如下：1临床资料本组4例中男1例，女3例。平均年龄为60．2岁。其主要的临床表现为：反复上腹部饱胀、隐痛、食欲减退伴恶心、嗳气，体重明显减轻，查体可触及上腹部囊性包块，其中1例因肿瘤与胃大弯底体交界粘连浸润而穿破胃壁出现上消化道出血、解黑使。均无外伤及胰腺炎病史，病程最长14年5个月，最短16个月，平均5年3个月。     

假性胰腺囊肿的外科治疗(附37例报告)

假性胰腺囊肿是由多种原因引起的胰腺囊性病变。本文回顾性总结37例假性胰腺囊肿的外科诊治体会。 1 临床资料 1.1 一般资料:1992年1月～1999年12月间共收治假性胰腺囊肿37例,其中男性29例,女性8例。年龄17～63岁,平均34.2岁。急性胰腺炎病史9例,慢性胰腺炎病史5例,腹部外伤史19例,手术史4例。     

甲状腺癌误诊23例分析

自 1999- 0 5～ 2 0 0 1- 0 5 ,我院共收治甲状腺癌 49例 ,术前误诊 2 3例 ,其中 2次手术 10例。现就误诊原因讨论如下。1　临床资料本组均经术后病理诊断为甲状腺癌。误诊 2 3例 ,年龄 18～5 5岁 ,平均年龄 37岁。病程最短者 1个月 ,最长者 8a。术前误诊为甲状腺腺瘤 (均为孤立性结节 ) 18例 ,甲状腺腺瘤囊性变 2例 ,异位甲状腺 1例。误诊 2 3例病理类型 :乳头状腺癌 17例 (占73.9%) ,滤泡性腺癌 4例 (占 17.3%) ,髓样癌及未分化癌各 1例 (占 4.4%)。术前均行 B超检查 :16例提示为甲状腺腺瘤 ,5例提示为甲状腺腺瘤囊性变 ,1例提示为脂肪瘤…     

胰腺囊性肿瘤误诊为假性囊肿四例分析

胰腺囊性肿瘤在临床上少见，如对其病理性质和临床特点缺乏足够认识，易发生误诊误治。我们于1965年6月～1994年12月共收治16例，其中4例术前误诊为假性囊肿，治疗效果欠佳，现分析讨论如下。1临床资料男性1例，女性3例c年龄38～59岁．平均49．2岁。发病距就诊时间6个月～2年。     

肾癌误诊为肾囊肿11例分析

肾癌误诊为肾囊肿在临床上时有发生 ,1987- 0 1～ 2 0 0 0 - 12收治误诊 11例 ,均经病理证实 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 5例 ,年龄 39～ 70岁 ,平均 5 7岁。右侧 7例 ,左侧 4例。上极 7例 ,中上极 2例 ,下极 2例。至入院前 2例出现患侧腰痛 ,1例出现肉眼血尿。误诊时间 2个月～ 6 .5 a,平均 3a。术前 B超检查 :低回声肿物 3例 ,囊实性占位 8例。 CT检查 :肿物有增强 10例 ,囊性占位主要为肿物边缘及分隔 ;有钙化灶 1例 ,肾动脉造影提示肾癌可能 1例。 3例实性肿物 ,直径首诊时 2 .0～ 3.7cm,平均 2 .9cm,确诊时 4 .9～ 6 .0 c…     

胰腺结核误诊为胰腺癌九例分析

胰腺结核在临床上极其少见 ,与胰腺癌很难鉴别 ,术前诊断比较困难 ,常常需要开腹探查。我院 1984～2 0 0 0年收治胰腺结核 17例 ,其中有 9例误诊为胰腺癌 ,误诊率 5 2 9% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 6例 ;年龄 2 9～ 5 0岁 ,平均 (36± 7 6 )岁。本组均无肺结核病史及家族史。临床表现 :腹痛 5例 ,发热、体重明显下降各 4例 ,黄疸2例 ,腹部包块、盗汗、背部疼痛各 1例。1 2　辅助检查　本组 9例均行Ｂ超检查 ,其中胰头肿大 ,胰腺体稍增厚 ,内部回声不均匀 4例 ;胰头部不规则弱回声 ,胰腺内部回声不均匀 5例 ;…     

B超显像对27例胰腺囊肿的诊断

本文就我院 B超诊断并经手术、化验、逆行胰胆管造影证实的 2 7例胰腺囊肿患者 (男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 5～ 6 8岁 ,平均2 8岁 )进行分析。仪器为 Aloka SSD- 1 2 0 0 SIEMNS Prima黑白显像仪 ,探头频率为 3.5 MHz。要求患者空腹进行检查 ,腹部胀气者于消气后检查 ,患者取仰卧位、侧卧位在上腹部进行横、纵、斜方向扫查 ,一旦发现囊肿 ,仔细观察并记录其大小、形态、有无包膜、内部透声特点及周围组织的毗邻关系。结　　果2 7例中 ,1 9例曾患急性胰腺炎 ,7例有腹部外伤史 ,1例胆囊多发结石并发颈部嵌顿行急诊胆囊摘除术后。胰腺假性…     

胰腺囊性疾病的CT 诊断

目的 介绍不同疾病导致的胰腺囊性疾病的CT表现及相关临床手术病理回顾,提高对本组疾病的认识。方法 胰腺常规CT扫描,10mm层厚及层间距,对较小病灶2－5cmm薄层扫描,平扫加强化。结果 4例胰腺假性囊肿,2例胰腺多发性脓肿,1例囊腺瘤,1例坏死性胰腺癌,1例胰腺寄生虫性囊肿。结论 胰腺囊性疾病是一组含囊变的总称。以发病率统计最常见是胰腺假性囊肿,其次为囊性肿瘤,胰腺脓肿,寄生虫性囊肿少见。