同心圆性硬化并发脑动脉炎1例

患者 ,女 ,2 2岁 ,以左侧肢体无力 1个月为主诉入院。患者入院前 1个月无明显诱因出现左上肢无力 ,尚能持物 ;1周后左下肢亦感无力 ,但能站立 ,无头晕、头痛 ,无恶心、呕吐等 ;无视物模糊、旋转、重影 ,亦无肢体麻木等异常感觉 ;无肌肉疼痛、变细 ,无畏寒、发热 ,亦无不省人事、二便失禁等症状 ;在某市医院进行针灸 ,症状渐加剧 ,左手不能抬起 ,不能站立。在我院行颅脑ＣＴ示 :颅内多发性低密度灶 ,考虑炎症 ,不能排除脱髓鞘病。后转至其他医院拟“散发性脑炎”予地塞米松 15ｍｇ/ｄ ,13天 ;后减至 10ｍｇ/ｄ维持 ,及脑活素等治疗。左侧肢体…     

尿毒症并发结核性脑膜炎

１临床资料患者,女,６１岁,因乏力、厌食、恶心呕吐１ａ余,发５年１月确诊为尿毒症,因拒绝透析,而对症治疗。查体：Ｔ３８．４℃,Ｐ８５ｍｉｎ~－１,ＢＰ２５．３／１３．３ｋＰａ,慢性病容,意识淡漠,贫血貌,皮肤干燥,无水肿,颈无强直,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,肺无异常,腹无异常,下肢无浮肿,无病理反射。实验室检查：Ｈｂ６７ｇ／Ｌ,ＷＢＣ６．８×１０~９／Ｌ,Ｎ０．７０,Ｌ０．３０。尿常规原蛋白１００～３００ｍｇ／ｄｌ,糖１００ｍｇ／ｄｌ,ｐＨ７～８,比重１．０１５,沉渣（－）。Ｃｒ９７２．４ｕｍｏｌ／Ｌ…     

结核性脑膜炎74例治疗分析

结核性脑膜炎是肺外结核病中的重症结核 ,常是全身血行播散性结核的脑部表现。在抗结核药物发现前 ,病死率为10 0 % ,本文通过一般治疗、抗结核、激素、降颅压、鞘内注射等综合治疗 ,效果比较满意 ,病死率仅为 2 .7%。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 40例 ,女 34例 ;18岁以下 2 6例 ,18～35岁 38例 ,35岁以上 10例。1.2　合并脑外结核　Ⅰ型肺结核 1例 ,Ⅱ型肺结核 2 2例 ,Ⅲ型肺结核 2 4例 ,子宫内膜结核 1例 ,骨关节结核 1例。1.3　临床症状　头痛 70例 (94.5 % ) ,呕吐 6 0例 (91.8% ) ,发热 5 1例 (6 8.9% ) ,肢体瘫痪 2例 (2 .7% ) …     

结核性脑膜炎16例回顾与分析

结核性脑膜炎是一种最严重的结核病 ,病死率高 ,目前仍是我国和发展中国家的常见病。我院２０００年收治经临床及病理学确诊的结核性脑膜炎１６例 ,现就其诊断和治疗进行探讨。１临床资料１．１一般资料本组１６例 ,男９例 ,女７例。年龄２０岁～６４岁 ,平均年龄３８岁。起病时间最短４天 ,最长２月。合并血行播散型肺结核４例 ,合并肺结核３例 ,合并中毒性肝炎(药物性肝损害 )３例 ,同时合并右髂脊下结核性脓肿、颈淋巴结结核、肋骨结核１例 ,伴应激性溃疡、感染性休克、类白血病反应１例 ,原发性高血压１例 ,ＩＩ型糖尿病１例。临床早期…     

27例结核性脑膜炎诊治体会

结核性脑膜炎在边远山区及经济不发达地区现仍为一种常见病 ,虽然早期、充分的抗结核治疗能取得满意效果 ,但由于常常不易早期确诊和治疗 ,很多患者都得不到及时治疗而影响预后 ,现将我科近年收治结核性脑膜炎 2 7例 ,就早期诊断和治疗作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 7例患者中男 14例 ,女 13例 ,年龄 3～ 42岁 ,平均年龄 2 4岁 ;脑膜炎型 17例 ,脑膜脑炎型 8例 ,脊髓型 2例 ;病程最长 8.4年 ,最短 3天 ;急性起病 12例 ,亚急性 5例 ,慢性 10例 ,脑脊液变化典型 8例 ,初期变化不典型 ,随着病情进展而呈典型者 9例 ,始终无变化 2例 ;…     

结核性脑膜炎280例分析

自1977年4月至1989年12月,我科共收治结脑280例,为提高对该病的认识,本文将重点讨论结脑的临床特点和脑脊液变化与预后的关系。资料1.一般资料:男性119例,女性161例,10岁以下20例,50岁以下23 7例,50岁以上23     

结核性脑膜炎54例临床分析

目的：探讨结核性脑膜炎的诊断及治疗,方法：对近10a收住的54例结核脑膜炎患者进行回顾性调查研究。结果：其中28例入院时即确诊,26例误诊,误诊率为48%,通过全程抗痨化疗并结合糖皮质激素以及有效的对症支持能早期诊断及有效抗痨治者,结论：密切观察病情变化,全面检查有利于早期诊断,而早期诊断、尽快抗痨化疗、合理的糖皮质激素应用及强有力的对症支持治疗对结核性脑膜炎患者尤为重要,可有效降低病死率及致残率。     

结核性脑膜炎58例误诊分析

结核性脑膜炎５８例误诊分析广东阳江市人民医院何声溥，黄浩新，黄钢结核性脑膜炎（结脑）近年来临床表现不典型，早期诊断困难，误诊率高。我院１９７６～１９９３年１８年来收拾结脑共１２３例，误诊５８例，误诊率４７．１％。现分析其主要的临床表现及脑脊液（ＣＳＦ...     

结核性脑膜炎37例误诊分析

结核性脑膜炎３７例误诊分析广西都安县人民医院儿科（５３０７００）韦立功结核性脑膜炎（结胞）是小儿常见病，然部分患儿临床易被误诊。现将我科１９８２～１９９５年误诊非神经系统疾病的结脑３７例报告如下。１临床资料１．１一般资料：男２６例，女１１例。年龄２１...     

45例结核性脑膜炎临床分析

目的:分析结核性脑膜炎的临床特点,为预防、诊断和治疗结核性脑膜炎提供参考。方法:回顾性分析明确诊断的45例结核性脑膜炎患者的临床资料。结果:结核性脑膜炎发病以青壮年为主;临床表现无特异性,诊断要靠临床医生全面分析,早诊断、正规化疗、综合治疗是决定预后的关键因素。结论:做到早诊断,正规化疗配合综合治疗能缩短病程,提高治疗效果。     

结核性脑膜炎的诊治

结核性脑膜炎 (下简称结脑 )在结核病中发病率高 ,易漏误诊 ,有人对尸检证实的 1 2 9例结脑分析 ,生前误诊率达 4 9.6 %。 1 79例活动性结核病其中结脑占72 .1 % [1] 。1　临床资料1 .1　一般资料　病例均根据临床表现、脑脊液生化、细菌学检查、血清学检查等确诊。男 4 2例。女 2 7例 ,年龄 1 3～ 4 9岁 ,平均 4 0岁。合并脑外结核 6 7例 ,合并两个部位以上结核 2 5例。其中合并肺结核 6 5例 ,肠道及腹膜结核 2 9例 ,淋巴结核 1 0例 ,肾结核 8例 ,生殖器结核 7例 ,心包心肌结核 6例 ,肝脾结核 2例 ,膀胱结核 2例 ,骨结核 1例 ,其他部位结核…     

结核性脑膜炎误诊分析

结核性脑膜炎 (结脑 )是由结核菌侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜 ,进而累及脑实质和脑血管的病变。由于病变所在解剖部位的重要性和病理变化的复杂性 ,决定了结脑是最严重的结核病。其发病率和死亡率都很高 ,往往因诊断不及时而延误治疗 ,危及生命。现将我院 1 998年 6月～ 1 999年 6月 1年中 ,收治的 9例结脑中的 4例误诊病例报告如下。临床资料病例 1　孙某 ,男 ,1 4岁 ,辽阳市一中学生 ,病例号3960 8。该患于 1 999年 1月 1 4日以发热 ( 38 5℃ )、头痛、呕吐、反应迟钝 2 0余天 ,疑为“结脑”入我院。病史 :1 998年 1 2月中旬无明…     

婴幼儿结核性脑膜炎20例误诊分析

近年来，小儿结核性脑膜炎在本地区（尤以部分农村）呈上升趋势。由于农村卡介苗的接种不够普遍，卫生条件较差，婴幼儿结核性脑膜炎仍有发生，严重威胁着婴幼儿的健康成长。我院儿科3年来误诊20例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料：男12例，女8例，年龄3～10月6例，1～3岁6个月11例，4～11岁3例。农村13例，城市7例。合并支气管肺炎2例，脑疝形成4例，脑积水6例，同时伴脑软化2例。原有疾病：Ⅰ°～Ⅱ°营养不良各3例。1．2临床表现：发热以低热为主12例，其中发热3天3例，10天以上9例，最长40天，盗汗5例，呕吐16例，嗜睡2例，头痛、…     

小儿结核性脑膜炎48例临床分析

目的:探讨结核性脑膜炎的早期诊断及治疗方法。方法:回顾性分析48例结核性脑膜炎的临床资料。结果:32例入院时及时确诊,16例入院前在外院和入院时误诊,误诊率达33%。全部病例通过全程抗结核治疗和合理使用激素,以及对症支持治疗,其中痊愈或好转38例(79.2%),自动出院6例(12.5%),死亡4例(8.3%)。结论:掌握该病的早期多样化表现,仔细询问病史是早期诊断的关键。应尽早联合抗结核治疗,合理使用激素及对症支持治疗。     

血性脑脊液的结核性脑膜炎1例

患者，男，３８岁。因发热、头痛１个月于１９９９年１０月５日入院。患者１个月前因受凉后出现发热，体温在３８℃～３９℃，头痛呈全头胀痛，无恶心、呕吐。在当地卫生所按感冒治疗，使用青霉素、氧氟沙星静脉滴注后无明显缓解，且逐渐加剧而转来我院治疗。体格检查：体温３８℃，脉搏８６次／分，呼吸２０次／分，血压１４／８kPa。呈慢性消瘦面容，自动体位，神志清晰。皮肤、黏膜无黄染或出血点。全身浅表淋巴结无肿大。双侧瞳孔等大、等圆，直径约２．５mm。颈抵抗。心、肺、腹部检查正常。凯尔尼格征（＋），布鲁津斯基征阴性。生理…