动脉狭窄引起血流动力学的变化及影响因素

长期以来,众多学者通过从体外实验到体内实验及临床观察,并不断改进实验装置及方法,研究狭窄所引起的血流动力学改变及评价方法,为动脉狭窄的诊断及治疗提供了依据.     

局部狭窄动脉中血液流动的稳定性与混沌

目的：研究动脉局部狭窄时血液流动的稳定性与混沌特性。方法采用有限差分方法,将偏微分方程组约化为常微分方程组。结果求得了动力系统的平衡解与稳定性,求得了动力系统最大的Ｌｙａｐｕｎｏｖ指数。结论动力系统的混沌运动与血液流动的湍流存在着关联。     

超声检测颈动脉狭窄部血流动力学变化的三例报告

1 临床资料例1,男性,76岁.原发性高血压病30余年,平时血压为24.0/13.3 kPa,最高为29.3/16.0 kPa.先后服用复降片、心痛定等药.10年前出现胸闷、心悸等症状,诊断为冠心病.此次因心电图的ST段压低而住院.超声检查显示颈动脉内膜毛糙,左颈总动脉窦部与左颈内动脉起始部交界处的前后壁均有斑块形成而引起狭窄, 狭窄前部及狭窄部血管内径分别为1.08和0.73 cm,其血流流速分别为55 和121 cm/s.超声提示颈动脉硬化伴左侧颈总动脉粥样硬化斑块形成.     

连续狭窄位置对冠状动脉血流动力学的影响分析

目的 研究冠状动脉狭窄位置对血流动力学的影响.方法 基于心血管患者冠状动脉造影的CTA图像,用Mimics软件对左冠状动脉及其主要分支进行三维重建;用Geomagic Studio软件人为构造不同位置的冠状动脉狭窄;利用有限元方法 ,对冠状动脉模型进行流体力学计算.假设血管壁不发生变形,血液为不可压缩非牛顿Carreau流体,计算在非定常速度进口条件下的血流动力学参数变化规律.结果 在原本的狭窄上游主干构造的狭窄,对下游的血流动力学影响较大,增大了壁面剪切力和振荡剪切指数的危险区域面积,并会导致涡流和二次流的产生;而在原本狭窄上游的侧支处构造的狭窄,对下游的血流动力学影响较小.结论 冠状动脉主干狭窄对原本狭窄下游处的血流动力学参数有重大影响,可能引起动脉粥样硬化患者病情恶化.因此,对动脉粥样硬化患者,在没有做支架之前,要注意观察冠状动脉主干是否有另一个病灶出现,有助于防止病情恶化.     

二尖瓣狭窄患者瓣膜置换术后血流动力学改变的超声评价

目的:观察单纯二尖瓣狭窄患者瓣膜置换术前后心脏结构、功能以及血流动力学的改变,为临床决策以及新型瓣膜开发提供参考信息。方法:将2012年12月至2015年12月在华西医院、湘雅三医院行单纯二尖瓣机械瓣置换术患者且在1年后进行超声心动图随访的58例患者纳入研究。采用左心房径(LA)、左心室径(LV)、右心房径(RA)、右心室径(RV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS)、二尖瓣有效瓣口面积(EOAmv)、二尖瓣E峰血流速度(Emv)、左心房面积(LAA)、左心房容积(LAV)、二尖瓣平均跨瓣压差(MPGmv)、二尖瓣速度时间积分(VTImv)、二尖瓣压力降半时间(PHTmv)等指标评估心脏结构、功能及血流动力学改变。结果:LA、LAA及LAV显著低于术前测值(P<0.05),LV、RA及RV手术前后比较差异无统计学意义。反映左心功能的指标,手术前后性差异无统计学意义。EOAmv在术后明显改善,MPGmv、VTImv、PHTmv均较术前明显减小(P<0.05)。结论:与术前相比,单纯二尖瓣狭窄患者术后大多数血流动力学指标均得到明显改善。     

清醒狗血流动力学模型

清醒狗血流动力学模型生理教研室谢浦荻，颜建中，张国楼，赵祟侃，张祝山，殷国湘，朱思明关键词心输出量；血压；血流动力学模型；狗清醒狗血流动力学模型是测定狗处在清醒状态下各种血流动力学指标的实验模型。血流动力学的指标有心输出量、心室内压、心房内压、动脉血...     

二尖瓣狭窄肺循环血液动力学研究

为探讨二尖瓣口狭窄与肺小动脉病变之间的关系,利用心导管技术结合超声心动图测量50例二尖瓣狭窄患者肺动脉压、左房压、左房内径和瓣口面积。结果显示:肺动脉压与瓣口面积、左房内径无明显相关关系,而与左房压显著相关,表明由二尖瓣口狭窄来推测肺小动脉病变是不可靠的。进一步研究表明,平均肺动脉压≥5.33kPa 的二尖瓣狭窄患者,肺动脉压与左房压亦无相关关系,从而认为,与左房压不相适应的肺动脉压升高可作为估价肺小动脉狭窄病变的指标。     

异丙酚复合咪唑安定对二尖瓣狭窄病人血流动力学的影响

目的　观察异丙酚复合咪唑安定对二尖瓣狭窄病人麻醉诱导期血流动力学的影响。方法　择期手术病人 2 0例 ,分别进行桡动脉和颈内静脉穿刺 ,置入 7 5F漂浮导管 ,麻醉诱导用咪唑安定 0 0 2mg/kg、异丙酚1mg/kg、芬太尼 10 μg/kg和阿端 0 1mg/kg。连续心排量监测HR、MAP、CVP、CI和SVI。 结果　诱导前后HR、MAP分别下降 17%± 5%和 15%± 7% ,PCWP由 2 59± 0 37降至 2 0 3± 0 12kPa ,而CI和SVI由 2 3± 0 2 0和2 17± 3 2升至 2 4± 0 2 1和 34 0± 6 7。结论　协同给予咪唑安定 0 0 2mg/kg和异丙酚 1mg/kg ,使异丙酚ED90减少达 4 5% ,更重要的是提高了二尖瓣狭窄病人的CI和SVI,病人心功改善同时 ,对肺动脉高压也有明显降低和缓解作用。     

36例急性脑梗塞患者的颈动脉血流量及脑血管特性的测定研究

本文应用脑血管特性装置对36例急性脑梗塞患者和正常对照组56例分别进行左、右侧颈总动脉CBF、CBV、D的测定,并通过计算机模拟测算出颈、脑动脉Zo、Ve、Rp等。结果表明患者病灶侧与正常人比较除D外均有显著差异。对比脑CT检查,认为本装置可从血管特性、血流动力学方面提示脑梗塞时的病态生理改变,是一种无损伤、可供多次重复的检查方法。有临床推广应用的价值。     

千金藤立定和硝吡啶合用的降压效应及对冠脉流量的影响

千金藤立定和硝苯吡啶合用,降低麻醉犬血压呈协同作用,降压作用增强,维持时间延长。心率变化不显著。两药使心肌血流量增加和降低冠脉阻力均呈协同作用。明显降低心肌耗氧指数,但对心肌耗氧量无显著影响。     

小儿正常心脏血流参数的研究

用多普勒二维超声心动图测量286名正常小儿的主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣各种血流参数58项,计算左心室每搏输出量,心输出量和心指数,及各项指数与年龄及心率的相关系数和回归方程。所得正常值可作为判断小儿心脏血流参数的标准。     

腹部手术中肠系膜血管损伤后胃网膜血管的应用

本文报告一例因小肠系膜根部肿瘤切除误伤肠系膜上动、静脉,导致小肠血运障碍的病例。对该病例,经采用胃网膜右血管带蒂移植与小肠动、静脉端端吻合,使200cm小肠获得血运。作者重点介绍了带蒂胃网膜血管作为供区血管行血管吻合的手术方法,并从显微解剖、生理方面探讨该术式的可行性及实用价值。     

骨内血管移植的临床应用

<正> 如何使无菌性坏死的骨组织复活及怎样促使创伤性假关节骨性愈合,一直是创伤骨科较难解决的课题。 1978年1月保利氏报道了用骨内血管移植复活坏死骨获得成功。同年9月以来我科在动物实验及临床探索基础上,将骨内血管移植应用于无菌性骨坏死10例的同时,又将其应用于     

MEASUREMENT OF REGIONAL BONE BLOOD FLOW IN THE CANINE MANDIBULAR RAMUS USING RADIOLABELLED TOAD RED BLOOD CELLS

ＭＥＡＳＵＲＥＭＥＮＴＯＦＲＥＧＩＯＮＡＬＢＯＮＥＢＬＯＯＤＦＬＯＷＩＮＴＨＥＣＡＮＩＮＥＭＡＮＤＩＢＵＬＡＲＲＡＭＵＳＵＳＩＮＧＲＡＤＩＯＬＡＢＥＬＬＥＤＴＯＡＤＲＥＤＢＬＯＯＤＣＥＬＬＳ￥ＭａｏＣｈｉ（毛驰）ａｎｄＷａｎｇＨａｎｚｈａｎｇ（王翰章...     

中性红清除法测定大鼠胃粘膜血流量实验观察

介绍了一种简便的胃粘膜血流量(GMBF)测定方法——中性红清除法(NRC),并用此法测定了正常大鼠、肝硬化大鼠和侧脑室注射五肽胃泌素大鼠的GMBF。结果表明:NRC是一种操作简便、结果可靠、对GMBF变化较敏感的GMBF测定方法,可用于对胃粘膜生理、病理方面的研究.     

高粘血症患者脑血流速度的研究

用三维经颅多普勒超声（３Ｄ－ＴＣＤ）测定５５例高粘血症患者及５１例正常对照者的脑动脉血流速度。结果显示患者组除颈内动脉外，其它脑动脉的血流速度均显著低于对照组（Ｐ〈０．０５），全血低切粘度（Ｘ１），血浆粘度（Ｘ３），红细胞压积（Ｘ４）与大脑中动脉峰流速（Ｙ）有显著线性回归关系，故认为高粘血症使脑动脉血流速度下降，其主要影响因素是全血低切粘度，血浆粘度及红细胞压积。