肾嫌色细胞癌的临床与病理分析(附9例报告)

目的：提高。肾嫌色细胞癌的诊治水平和对此类型肾癌的认识。方法：结合文献回顾性分析9例。肾嫌色细胞癌的临床和病理资料。1996年1月～2006年12月我院共收治124例肾癌,其中肾嫌色细胞癌占9例（7．25％）,9例肾嫌色细胞癌均行根治性肾切除术。结果：术后病理证实为肾嫌色细胞癌。病理分期：pT,4例,pTz2例,pTn1例,pT,N2M0 1例,pT2N2Mo1例。病理分级：G2 6例,G3 3例。7例获随访,随访6～24个月,平均16个月,2例死于心脏病,未见肿瘤局部复发,5例无瘤生存。结论：肾嫌色细胞癌是一种具有特殊形态的少见肾癌类型。根治性肾切除术是治疗肾嫌色细胞癌的首选方法。与同期、同级的其它类型肾癌相比较,肾嫌色细胞癌预后较好。     

肾嫌色细胞癌二例报道

目的 报道两例肾嫌色细胞癌病例。方法 主要通过病理检查并结合文献分析讨论。结果 病理诊断为肾嫌色细胞癌。结论 肾嫌色细胞癌是一种独立类型的肾细胞癌，通过病理形态、特殊染色、免疫组化、染色体分析可与其他类型的肾细胞癌相鉴别。     

透明细胞性肾细胞癌和肾嫌色细胞癌的临床病理及免疫表型比较

目的 探讨透明细胞性肾细胞癌和肾嫌色细胞癌的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断.方法 对手术切除的57例肾透明细胞癌和22例肾嫌色细胞癌进行临床特点、肉眼观、光镜和免疫组织化学染色.结果 透明细胞性肾细胞癌多有血尿或肾区疼痛临床症状,巨检切面呈多彩状多伴出血、坏死及囊变;嫌色细胞癌临床上大多无症状,巨检切面呈淡棕色,出血、坏死罕见.镜下透明细胞性肾细胞癌胞浆透明或嗜酸性;嫌色细胞癌胞膜厚似植物状、部分胞质嗜酸性可见明显核周空晕.免疫组化染色57例透明细胞性肾细胞癌E-cadherin全阴性表达,Vimentin全阳性表达,而22例嫌色细胞癌两者的表达正好相反,有显著性差异(P<0.01).结论 透明细胞性肾细胞癌与嫌色细胞癌虽在形态上有一定的交叉,但结合临床病理特征及联合检测E-cadherin和Vimentin的表达可做出正确诊断与鉴别诊断.     

肾细胞癌的CT影像特点及病理分型

目的结合病理分型分析肾细胞癌的CT影像特点以提高诊断的准确率.方法收集昆明医科大学第二附属医院手术病理证实的36肾细胞癌,术前均做CT检查(平扫、动态增强扫描),回顾性分析CT影像特点并与病理结果对照.结果 25例透明细胞癌,1例颗粒细胞癌,2例多房囊性肾细胞癌,4例乳头状癌,3例嫌色细胞癌,1例集合管癌.新的病理分型将颗粒细胞癌和多房囊性肾细胞癌均归入透明细胞癌,此类型血供丰富,增强扫描后明显强化;而乳头状癌和嫌色细胞癌相血供相对较少,强化程度低于透明细胞癌.结论各型肾细胞癌的CT影像表现的特异性不强,最终分型仍依靠病理,仔细分析肾癌的CT影像特点与病理之间的关系有助于诊断和鉴别诊断.     

肾嫌色细胞癌二例报道

目的报道两例肾嫌色细胞癌病例.方法主要通过病理检查并结合文献分析讨论.结果病理诊断为肾嫌色细胞癌.结论肾嫌色细胞癌是一种独立类型的肾细胞癌,通过病理形态、特殊染色、免疫组化、染色体分析可与其他类型的肾细胞癌相鉴别.     

CT技术对不同病理亚型肾癌诊断的指导意义

目的：研究CT技术对肾癌诊断与指导治疗的意义。方法回顾性分析我院经病理证实的42例肾癌患者CT平扫表现特征，并将其特征与病理结构进行对比分析。结果在本组42例肾癌患者中，乳头状癌5例，嫌色细胞癌6例，透明细胞癌31例，密度差异透明细胞癌病灶与乳头状癌比较有统计学意义，与嫌色细胞癌比较，差异不明显，嫌色细胞癌与乳头状癌比较，差异显著；CT图像有明显的不同。结论 CT技术可以清晰地反映出癌症病灶密度，对诊断不同病理癌症具指导作用。     

肾嫌色细胞癌的CT表现与病理对照

目的探讨肾嫌色细胞癌的CT特征性表现。方法分析17例经手术病理证实的肾嫌色细胞癌的临床资料、影像学资料及病理资料,并进行对比分析。结果17例嫌色细胞均为单发病灶,直径2.9～14.5 cm,平均8.2 cm,呈类圆形或椭圆形,CT平扫呈基本均匀的稍低、等或稍高密度,边界相对清晰,增强后,皮质期病灶强化程度明显低于正常皮质;髓质期病灶强化程度明显低于正常髓质。病灶的强化程度与微血管密度密切相关。结论肾嫌色细胞癌的CT表现有一定的特征性,可与其他肾肿瘤相鉴别。     

肾嫌色细胞癌9例报告并文献复习

目的 提高肾嫌色细胞癌的诊疗和认识水平.方法 回顾性分析自2009年1月至2011年6月我院收治的9例肾嫌色细胞癌患者的临床资料.结果 术后病理均证实为肾嫌色细胞癌.结论 肾嫌色细胞癌是一种少见肾癌类型,我们推荐以腹腔镜下肾部分切除术作为此类肾癌首选治疗方法.     

肾嫌色细胞癌临床病理分析

目的 探讨肾嫌色细胞癌的临床病理特征、鉴别诊断及预后.方法 对3例肾嫌色细胞癌进行光镜观察及免疫组化研究,并复习相关文献.结果 肿瘤由嫌色细胞和嗜酸细胞构成,呈实性片状、梁状和腺泡状分布.嫌色细胞体积较大,多角形,胞膜清晰,胞质半透明细网状,胞核皱缩,可见核沟及核异型,核仁不明显;而嗜酸细胞胞质嗜酸性呈细颗粒状,可见明显的核周空晕.免疫组化AE1/AE3( ),Vimentin(-).结论 肾嫌色细胞癌是一种少见的肾肿瘤,其特征性的组织形态、免疫表型、电铣及遗传学改变有助于诊断和鉴别诊断.     

肾嫌色细胞癌1例报道并文献复习

目的探讨肾嫌色细胞癌的临床病理特征、鉴别诊断及预后。方法对1例肾嫌色细胞癌进行光镜观察及免疫组化研究并复习相关文献。结果肿瘤由嫌色细胞和嗜酸细胞构成,呈实性片状、梁状和腺泡状分布。嫌色细胞体积较大,多角形,胞膜清晰,膜较厚,胞质半透明细网状,胞核皱缩,可见核沟及核异型,核仁不明显;而嗜酸细胞胞质嗜酸性呈细颗粒状,可见明显的核周空晕。免疫组化：CK7(+),EMA(+),E-cad(+), Vimentin (-)。结论肾嫌色细胞癌是一种少见的来源于集合管上皮细胞恶性肿瘤,其特征性的组织形态、免疫表型有助于诊断和鉴别诊断。     

肾嫌色细胞癌1例报告及文献复习

肾嫌色细胞癌（renal chromophobe cell carcinoma RCCC）是一种少见的肾癌类型,最早于1985年被报道,国内外有关肾嫌色细胞癌的报道总体较少。现报告1例肾嫌色细胞癌,其主要特点为5年前后肿瘤的大小、形态及进展未见明显变化,首次病理回报误诊为肾透明细胞癌。同时就肾嫌色细胞癌的一般特点、遗传学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等相关方面做一阐述。1临床资料     

肾嫌色细胞癌23例临床分析

目的 提高肾嫌色细胞癌的诊治水平.方法 回顾性分析23例肾嫌色细胞癌临床及病理资料,结合文献复习进行讨论.结果 21例行根治性肾切除术,2例行肾部分切除术.17例获得随访,随访9～74个月,所有患者均健康存活.结论 肾嫌色细胞癌是一种低度恶性的肾细胞癌,B超、CT检查缺乏特异性,确诊有赖于典型的病理表现.其TNM分期均为早期,治疗以手术为主,预后良好.     

肾嫌色细胞癌临床病理及免疫组织化学分析

目的:探讨肾嫌色细胞癌的临床病理特点、免疫学表型及预后。方法:对23例肾嫌色细胞癌进行光镜观察、免疫组化研究及随访,其中2例进行电镜观察。结果:23例肾嫌色细胞癌中瘤细胞呈大圆形或多角形,膜较厚,胞质半透明细网状,可见核沟及核异型;部分细胞胞质嗜酸,可见明显透明的核周空晕。免疫组化表达率分别为:EMA和Ksp-cadherin全部(+),CD10(+)(11/23),vimentin全部(-),CK7(+)(17/23),CD117(+)(22/23)。23例中2例伴有肉瘤样癌成分,21例存活,2例死亡。结论:肾嫌色细胞癌是一种少见的来源于集合管上皮细胞恶性肿瘤,临床预后好,伴肉瘤样癌成分者预后较差。     

CT校正增强参数对肾透明细胞癌与其他肾细胞癌亚型鉴别的价值

目的确定CT校正增强参数能否有助于肾透明细胞癌与乳头细胞癌、嫌色细胞癌的鉴别。方法对病理确诊的35例肾透明细胞癌、17例肾乳头状细胞癌和5例肾嫌色细胞癌分别计算标准CT值和相对强化值,确定cutoff值,并计算肾透明细胞癌鉴别与其他类型肾细胞癌的敏感性、特异性和准确性。结果标准CT值是肾透明细胞癌与乳头细胞癌、嫌色细胞癌鉴别最重要的指标,准确率分别为94．7％、92．4％,敏感性分别为96．7％、95．3％,特异性分别为89．5％、87．2％。相对强化值对于透明细胞癌与乳头细胞癌、嫌色细胞癌鉴别也具有一定帮助,准确率为89．8％、83．4％,敏感性分别为93．6％、87．3％,特异性分别为81．3％、67．9％。结论标准CT值有助于鉴别肾透明细胞癌与乳头状细胞癌、嫌色细胞癌。     

肾嫌色细胞癌的超声影像表现

目的探讨肾嫌色细胞癌超声显像的特点,提高超声对嫌色细胞癌的诊断水平。方法回顾性分析21例经病理证实的肾嫌色细胞癌患者超声资料。结果本组病例均为单发,瘤体大小1.8～10cm,中位数5.4cm;位于肾两极20例,中部1例;瘤体高回声15例,低回声5例,等回声1例;瘤体内血流信号比较丰富6例,多为动脉血流信号。内部出血、坏死、囊变3例,未发现肾静脉癌栓、肾周组织及淋巴结转移。结论肾嫌色细胞癌超声表现有一定特点,对该病的诊断及鉴别诊断较有价值。     

多层螺旋CT动态增强扫描对肾嫌色细胞癌的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT增强扫描对肾嫌色细胞癌的诊断价值。方法：回顾性分析 14 例经手术病理证实的肾嫌色细胞癌的 CT 平扫及三期动态增强扫描图像,并以55例肾透明细胞癌图像作为对照,比较两者在肿瘤性质,平扫CT值及皮质期、实质期、排泄期相对强化CT 值,以及肿瘤强化方式等方面的差异。结果：肾嫌色细胞癌以实性为主12例（85.7%）,透明细胞癌以囊实性为主32例（58.2%）,差异具有统计学意义（P<0.001）。肾嫌色细胞癌与肾透明细胞癌皮质期、实质期及排泄期相对强化 CT 值比较,差异均具有统计学意义（P<0.001）,肾嫌色细胞癌相对强化程度明显低于肾透明细胞癌。肾嫌色细胞癌主要表现为均匀强化（8/14）,而肾透明细胞癌主要表现为不均匀强化（49/55）,两者强化方式差异具有统计学意义（P<0.001）。结论：肾嫌色细胞癌大部分为均匀实性肿块,少有囊变,且呈中等度均匀强化,大部分与肾透明细胞癌容易鉴别。     

肾嫌色细胞癌的螺旋CT表现与病理对照研究

目的探讨肾嫌色细胞癌的螺旋CT表现及与病理分型和血管生成的关系。方法回顾性分析经手术病理证实的18例肾嫌色细胞癌的术前螺旋CT征像及病理结果。结果 18例CT平扫,等密度4例,低密度10例,高密度4例。6例有小囊变灶,2例有点状钙化。17例单发肿块,1例累及全肾。多期增强扫描：18例皮质期轻度强化,强化程度明显低于正常肾皮质。实质期及肾盂分泌期肿瘤密度均低于肾实质,10例髓质期较皮质期明显强化,11例实质期强化程度较髓质及皮质期明显。1例全肾不均匀强化,有小囊变,无钙化。实质期及分泌期10例显示假包膜。2例肾门淋巴结肿大,2例肾周脂肪囊侵犯。病理Robson分期：Ⅰ期13例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例,Ⅳ期0例。MVD平均14.86±2.04条/高倍视野;VEGF表达阳性4例（22.22%）。MVD、VEGF表达和肾癌分期与肿瘤CT强化程度有相关性（r_s=0.421,P〈0.05）。结论肾嫌色细胞癌有较典型的CT特征及病理特点,有助于肾癌亚型的鉴别诊断。     

肾嫌色细胞癌15例临床病理分析

嫌色细胞癌是一种少见的肾细胞癌,在形态上与透明细胞型及颗粒细胞型肾细胞癌有些相似,所以直到1985年,才由Bannasch提出,成为一种独立类型的肿瘤。肾嫌色细胞癌约占肾癌的5.8%。此肿瘤细胞界限清楚,胞质淡染呈网状,具有独特的超微结构,形态学上与肾透明细胞癌特别是嗜酸细胞瘤有重叠,易误诊。嫌色细胞癌预后较好,本文对258例肾实质肿瘤中诊断为肾嫌色细胞癌的15例,进行临床病理学特点及预后探讨。1材料与方法对四川省攀枝花市攀钢密地医院1996—2012年切除的     

肾嫌色细胞癌肺转移1例报告

肾嫌色细胞癌是原发性肾腺癌中较为少见的一种类型,我院1例肾嫌色细胞癌术后随访过程中发现肺转移,报道如下。     

肾癌常见病理亚型的多层螺旋CT表现及诊断

目的：探讨肾细胞癌常见病理亚型多层螺旋CT多期增强扫描表现特征,提高其诊断及鉴别诊断水平。方法：回顾性分析192例经手术和病理证实的肾细胞癌多层螺旋CT平扫及增强检查皮髓质期、实质期和排泄期扫描的影像资料,观察并比较各种亚型CT动态强化方式及表现特征。结果：平扫CT,160例透明细胞癌中密度不均141例,24例乳头状癌中密度不均17例,而8例嫌色细胞癌中6例密度均匀。多期增强检查,透明细胞癌（153/160）增强皮髓质期呈明显不均匀强化,实质期强化程度快速下降,排泄期持续下降,表现为＂快进快出＂型;而乳头状癌（23/24）和嫌色细胞癌（6/8）皮髓质期均呈轻、中度强化,实质期和排泄期呈持续强化,表现为＂渐进性强化＂型。经统计学分析,三种亚型肾癌间的平扫及排泄期CT值无统计学差异;而皮髓质期及实质期透明细胞癌与乳头状癌和嫌色细胞癌间的CT值有统计学差异,但乳头状癌与嫌色细胞癌间CT值在皮髓质期无统计学差异。结论：多层螺旋CT多期增强扫描对透明细胞癌与其它亚型肾癌的鉴别有一定的价值,但乳头状癌与嫌色细胞癌的鉴别常常较为困难。