火把花根片合三七总甙治疗原发性肾病综合征的临床观察

肾病综合征是由多种原因引起的一种临床症候群 ,具有高度水肿、高脂血症、大量蛋白尿和低蛋白血症的特点。2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 5月我们对火把花根片合三七总甙治疗原发性肾病综合征的疗效和副反应进行观察 ,并用同属卫矛科的雷公藤提取物雷公藤多甙片作为对照组 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　 6 4例患者均符合 2 0 0 3年肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要中对肾病综合征的诊断标准[1] ,并经临床及实验室检查除外继发性肾病综合征。全部患者按就诊顺序随机分为两组 :治疗组 4 0例 ,男 2 2例 ,女18例 ;年龄 14岁～ 6 8岁…     

肾炎康复片和雷公藤多甙片联合治疗难治性肾病综合征的疗效观察

难治性肾病综合征(RNS)是指原发性肾病综合征经过泼尼松标准治疗,激素无效或部分有效、激素依赖、反复发作(1年内复发3次或半年内发作超过2次以上)者.我们将1999年～2003年门诊和住院32例RNS患者,随机分为为两组,对比观察肾炎康复片和雷公藤多甙片联合用药组与单独用雷公藤多甙片组的疗效.     

火把花根片合至灵胶囊治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

近几年来 ,笔者运用中成药火把花根片合至灵胶囊为主治疗慢性肾小球肾炎 ,并设对照组进行对比观察 ,现总结报告如下。资料与方法1　临床资料　治疗组患者 30例 ,其中男 14例 ,女 16例 ;年龄 18岁～ 5 6岁 ,平均 31.7岁 ;病程 1年～ 15年 ;伴氮质血症 8例。对照组患者 2 0例 ,其中男 9例 ,女 11例 ;年龄 18岁～ 5 0岁 ,平均 30 .4岁 ;病程最长 1年～ 12年 ;伴高血压者 9例 ,伴氮质血症者 5例。两组临床资料有可比性(Ｐ >0 .0 5 )。诊断依据参照有关文献。2　治疗方法　两组病人伴感染高血压者均积极控制感染血压。治疗组口服火把花根片 (重庆…     

火把花根对实验性肾炎大鼠肾脏病理改变的影响

目的:观察中药火把花根对肾炎大鼠模型肾脏病理改变的影响,评价火把花根对肾炎的治疗作用.方法:用兔抗大鼠胸腺细胞免疫血清(ATS),复制大鼠系膜增生性肾炎模型即抗-Thy1肾炎,将实验动物分为3组:对照组、模型组及火把花根治疗组.于治疗第1、2及4周末,各组动物留尿测定尿蛋白,并取肾组织进行常规肾脏病理检查,免疫组织化学方法测定肾小球系膜区纤维连接蛋白(FN)表达,透视电镜观察肾脏超微病理变化,尤其是足细胞变化.结果:实验第1周末模型组尿蛋白明显增多,第4周末仍显著高于对照组(P＜0.01).治疗组在各时间点尿蛋白量均较模型组显著下降(P＜0.01).肾脏病理学检查见模型组肾小球系膜细胞增生,基质增多,治疗组系膜增生明显减轻;免疫组织化学染色表明见模型组肾小球系膜基质成分FN蛋白表达明显增高,治疗组FN蛋白表达较模型组显著下降(P＜0.01).超微病理检查见模型组肾小球足细胞肿胀,大部分节段足突弥漫性融合,系膜基质轻-中度增生,治疗组足细胞无明显肿胀,大部分节段足突排列整齐,少数节段足突部分融合,系膜基质无明显增生.结论:抗-Thy1肾炎模型肾小球存在足细胞病变,主要表现为足细胞肿胀及足突融合,足细胞病变可能是引起蛋白尿的原因之一;火把花根可能部分通过改善足细胞病变而减少蛋白尿;火把花根可以改善其肾脏病理变化,延缓肾硬化的发展.     

泼尼松联合火把花根片治疗紫癜性肾炎的疗效观察

我院1999～2003年收治紫癜性肾炎患者27例，采用泼尼松和火把花根片治疗，并随访6个月，其效果满意，现报告如下。     

雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病的临床分析

目的观察雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病的疗效。方法将44例糖尿病肾病患者随机分为治疗组（24例）和对照组（20例）,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用雷公藤多甙片20mg、3次／天,8周后减为20mg、2次／天,疗程6个月。观察治疗前后尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、空腹血糖、血肌酐、谷丙转氨酶等指标的变化。结果治疗组治疗后尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、血肌酐均明显下降,治疗过程中无明显不良反应。结论雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病疗效显著。     

中西医结合治疗紫癜性肾炎疗效分析

目的:回顾分析中西医结合治疗紫癜性肾炎(HSPN)的治疗效果.方法:118例HSPN患者共分为中药组、激素组、雷公藤组(TⅡ组)及联合组,中药组给予中药辨证施治,激素组每日晨服泼尼松0.5～1 mg/kg,6～8周后逐渐减量,TⅡ组给予雷公藤多甙片每日1～8 mg/kg,分3次服,每日总量≤30 mg,联合组为联合泼尼松、雷公藤多甙片及中药辨证施治,各组均在一般治疗基础上加黄芪注射液静脉滴注.结果:中药组完全缓解率11.11%,激素组32.26%,TⅡ组41.38%,联合组70.00%,联合组疗效最好,各组间比较均有统计学差异(P<0.05).结论:对HSPN患者给予以泼尼松、雷公藤多甙片联合中药辨证施治的中西医结合治疗方案具有较好的治疗效果.     

火把花根治疗慢性肾炎的临床疗效

火把花根片有类似激素、环磷酰胺的作用 ,而无其毒副作用的药理特点 ,临床上常用来治疗自身免疫性疾病。我们用来治疗慢性肾炎 ,取得满意疗效。资料与方法1　病例选择　本组 38例 ,男 2 2例 ,年龄 16岁～ 4 8岁 ,平均 31.2岁 ;女 16例 ,年龄 16岁～ 4 9岁 ,平均 2 7.8岁。病程 7月～ 6年 ,平均 3.9年。全部患者均符合 1992年黄山会议讨论通过的慢性肾小球肾炎诊断标准 ,并除外继发性肾小球疾病 ,且肾功能正常或轻度升高 (Scr <180 μmol/L)。2　治疗方法　口服火把花根片 ,3～ 5片 /次 ,3次 /d。1月为 1疗程 ,连服 2～ 4个疗程。3　观察项…     

火把花根对大鼠系膜增殖性肾炎MCP-1表达的影响

目的观察火把花根及泼尼松对系膜增殖性肾炎（MsPGN）大鼠模型的干预,比较两药的疗效,并探讨其作用机制。方法将60只大鼠随机分成模型组、火把花根组、泼尼松组和对照组。于干预后第2周末测量24h尿蛋白及肝肾功能,观察肾脏病理改变,并用RT-PCR及免疫组化方法检测肾组织中羊抗人单核细胞趋化因子（MCP-1）的mRNA及蛋白质表达。结果结果MsPGN模型组大鼠尿蛋白定量、肾小球系膜相对面积及肾组织内MCP-1的mRNA及蛋白质表达均显著上调（P〈0．01）。药物干预后,上述上调指标均被抑制（P〈0．01）。火把花根组下调较泼尼松组更明显。结论火把花根或泼尼松均对MsPGN大鼠模型具有治疗作用;此疗效可能与下调肾组织MCP-1相关。     

雷公藤多甙片治疗狼疮性肾炎的性激素变化及疗效关系

为了探讨雷公藤多甙片治疗狼疮性肾炎 (ＬＮ)的性激素变化与疗效关系。笔者采用以皮质激素为主的综合疗法 ,并在此基础上加用雷公藤多甙片 ,进行治疗前、后性激素水平的检测及其疗效的对比 ,兹报道如下。资料与方法1　观察对象　 6 1例狼疮性肾炎住院患者 ,均符合1982年美国风湿病协会 (ＡＲＡ)修订的ＳＬＥ分类标准〔1〕,并有肾脏受累的临床和实验室表现。其中男 5例 ,女 5 6例 ;年龄 13岁～ 44岁 ,平均 (2 9.5 6± 10 .87)岁。女性月经均正常 ,观察前未用雷公藤类药及避孕药等 ,入院检查无肝脏疾病 ,Ｃｒ <177μｍｏｌ/Ｌ ,排除其他结缔组…     

火把花根片治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

目的：观察火把花根片治疗激素依赖性皮炎的疗效和安全性。方法：患者81例，分为治疗组和对照组。对照组：口服氯雷他定片，10mg／次，1次／天，同时外用氧化锌软膏；治疗组：在对照组用药的基础上加服火把花根片，5片／次，3次／天；疗程均为2个月。结果：治疗组总有效率达68．29％，对照组总有效率达24．24％，两组疗效比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：火把花根片治疗面部激素依赖性皮炎安全、有效。     

雷公藤多甙片治疗亚急性甲状腺炎疗效观察

目的：探讨雷公藤多甙征治疗亚急性甲状腺炎的疗效。方法：亚急性甲状腺炎95例,随机分为雷公藤多甙组50例及强的松组45例,雷公藤多甙征剂量20mg,每日3次,口服,总疗程2个月;强的松片剂量10mg,每日3次,口服。症状缓解后减量,总疗程2个月。结果：雷公藤多甙组总有效率与强的松组总有效率均为100％;P＞0．05。随访1－6个月,雷公藤多甙组无一例复发;强的松组复发8例（17．8％）。不良反应少。结论：雷公藤多甙片可作为治疗亚急性甲状腺炎的首选药物之一,具有临床推广应用价值。     

火把花根片联合厄贝沙坦治疗特发性膜性肾病中度蛋白尿的疗效观察

目的:观察火把花根片联合厄贝沙坦治疗特发性膜性肾病中度蛋白尿患者的疗效。方法:60例患者随机分为两组,对照组给予厄贝沙坦同时给予降脂、抗凝等常规治疗,治疗组在对照组的治疗基础上给予火把花根片治疗,疗程12周。观察两组临床疗效,检测24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清总胆固醇、三酰甘油、血清肌酐、血尿素氮的变化。结果:治疗组有效率93.3%,显著高于对照组的63.3%;两组患者治疗后24 h尿蛋白定量、血清总胆固醇、三酰甘油、血肌酐、血尿素氮水平均低于治疗前(P<0.05),治疗组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血浆白蛋白水平均高于治疗前(P<0.05),治疗组显著高于对照组(P<0.05)。结论:火把花根片联合厄贝沙坦能降低特发性膜性肾病患者蛋白尿、血脂水平,改善患者肾功能。     

雷公藤及其活性成分治疗肾炎的细胞和分子机制

自 198 1年黎磊石等[1] 首次报道雷公藤 (TripterygiumWilfordiiHook .f.)治疗肾小球肾炎以来 ,雷公藤 (别名黄藤木、断肠草 )及其活性成分 ,包括雷公藤多甙 (TripterygiumWilfordiiGlycosides ,TWG)、雷公藤内酯醇 (又称雷公藤甲素Triptolide ,T4)等在肾炎治疗中得到广泛应用。据报道[2 ] ,雷公藤生药煎剂对原发性肾炎 (Idiopathicnephritis)、狼疮性肾炎 (NephritisofSystemicLupusErythematosus)和紫癜性肾炎 (NephritisofSchonlein -HenochPurpura)均有疗效 ,对于儿童原发性和继发性肾病综合征显效率可达 75 % ,其作用表现为蛋…     

双倍剂量雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征的护理体会

雷公藤制剂(尤其是雷公藤多甙)是目前治疗肾小球肾炎的常用药物,但常规剂量(1 mg·kg -1·d-1)作用缓慢,一般作为辅助药物使用.我院肾内科应用双倍剂量(2 mg·kg-1·d-1)雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征疗效较好,现将用药及护理体会总结如下.     

刺五加注射液对慢性肾小球肾炎患者血t-PA、PAI-1变化的影响

目的:通过观察在雷公藤多苷 洛汀新的基础上加用刺五加注射液对慢性肾小球肾炎患者治疗前后血t-PA、PAI-1的影响,旨在探讨配合刺五加注射液三联疗法是否能更有效地提高慢性肾小球肾炎患者血中t-PA水平、降低PAI-1水平。方法:将90例慢性肾小球肾炎患者分为洛汀新组(洛汀新 雷公藤多苷)、丹参组(洛汀新 雷公藤多苷 丹参)、刺五加组(洛汀新 雷公藤多苷 刺五加),并设正常对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定治疗前后血液中t-PA、PAI-1水平变化情况。结果:治疗前各治疗组血液中t-PA水平降低、PAI-1水平升高,与正常组比较有统计学差异(P<0.01),各治疗组之间血中t-PA、PAI-1无统计学差异(P>0.05)。治疗后各组均能不同程度的升高t-PA的水平,但仍较正常组低,且与正常组比较均有统计学差异(P<0.01),刺五加组与洛汀新组、丹参组有统计学差异(P<0.05)。治疗前后各组均有统计学差异(P<0.01);治疗前后刺五加组与丹参组t-PA变化有统计学差异(P<0.05)。结论:在洛汀新 雷公藤多苷基础上加用具有补肾、活血的刺五加注射液,能够更有效的调控t-PA/PAI-1系统的平衡,改善肾小球内细胞外基质降解的紊乱。     

双倍剂量雷公藤多甙治疗成人难治性原发性肾病综合征的疗效分析

自从1977年黎磊石等首次证实雷公藤对肾小球肾炎有减少蛋白尿、消水肿的作用以来,雷公藤制剂在肾科的应用日益广泛[1].随后胡伟新等首次报告应用双倍剂量雷公藤多甙(TⅡ)治疗原发性肾病综合征的疗效[2],有关雷公藤治疗肾病综合征量效关系的探讨此后并不多见.我们以双倍剂量雷公藤多甙治疗成人难治性原发性肾病综合征取得明显疗效,现总结报告如下.     

益肾饮合雷公藤多苷对系膜增生性肾小球肾炎大鼠TNF-α和IL-6蛋白表达的影响

目的：探讨益肾饮合雷公藤多苷对大鼠系膜增生性肾小球肾炎中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）蛋白表达的影响。方法：实验大鼠随机分为空白对照组、模型组、雷公藤多苷组、益肾饮组、雷公藤多苷加益肾饮组。制备大鼠系膜增生性肾小球肾炎模型;以雷公藤多苷和益肾饮灌胃;观察各组肾脏病理变化;免疫组织化学检测各组大鼠肾脏组织中TNF-α和IL-6蛋白表达。结果：模型组大鼠肾脏系膜细胞增生明显,系膜组织中TNF-α和IL-6蛋白表达明显升高。用益肾饮和雷公藤多苷各自治疗和合用治疗大鼠系膜增生性肾小球肾炎后肾脏系膜细胞增生均减轻,系膜组织中TNF-α和IL-6的蛋白表达均下降,合用后效果更为明显。结论：益肾饮联合雷公藤多苷能有效地降低系膜组织中TNF-α和IL-6的蛋白表达,减轻系膜细胞的增生。     

益肾饮合雷公藤多苷对系膜增生性肾小球肾炎大鼠TNF-α和IL-6蛋白表达的影响

目的：探讨益肾饮合雷公藤多苷对大鼠系膜增生性肾小球肾炎中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）蛋白表达的影响。方法：实验大鼠随机分为空白对照组、模型组、雷公藤多苷组、益肾饮组、雷公藤多苷加益肾饮组。制备大鼠系膜增生性肾小球肾炎模型;以雷公藤多苷和益肾饮灌胃;观察各组肾脏病理变化;免疫组织化学检测各组大鼠肾脏组织中TNF-α和IL-6蛋白表达。结果：模型组大鼠肾脏系膜细胞增生明显,系膜组织中TNF-α和IL-6蛋白表达明显升高。用益肾饮和雷公藤多苷各自治疗和合用治疗大鼠系膜增生性肾小球肾炎后肾脏系膜细胞增生均减轻,系膜组织中TNF-α和IL-6的蛋白表达均下降,合用后效果更为明显。结论：益肾饮联合雷公藤多苷能有效地降低系膜组织中TNF-α和IL-6的蛋白表达,减轻系膜细胞的增生。     

联用雷公藤多甙片治疗狼疮性肾炎疗效观察

对狼疮性肾炎 (ＬＮ)采取糖皮质激素 (ＧＣ)标准治疗和环磷酰胺 (ＣＴＸ)冲击治疗 ,使其预后已有较大改观 ,存活率已明显提高 ,但ＬＮ仍为系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)的主要死亡原因 ,其并发症和药物的副作用直接影响药物疗程的完成。我们应用雷公藤多甙片配合ＧＣ及ＣＴＸ治疗 2