色努式脊柱矫形器治疗特发性脊柱侧弯22例

随着年龄的增加特发性脊柱侧弯畸形渐渐加重,可以引起胸廓的变形和影响心肺功能,及时的发现和治疗非常重要。成年后骨骼不再发育,畸形渐趋稳定,矫正和治疗难度增大。应用色努式脊柱侧弯矫形器治疗脊柱侧弯22例,效果理想。     

特发性脊柱侧弯矫形术前后的护理

特发性脊柱侧弯约占脊柱侧弯的７０％～８５％，表现脊柱既有侧弯又有旋转畸形，但无任何先天性脊柱异常或并有神经肌肉或骨骼疾病［１］。特发性脊柱侧弯者不仅有体态畸形、腰背痛、劳动能力下降、心理负担重，更重要的是影响其心肺功能。由此可见，手术矫形术的意义是重大的。１临床资料１９８６年１月至１９９６年４月我院采用手术治疗特发性脊柱侧弯２１例，男性１２例，女性９例；年龄７～３６岁。全部诊断为特发性脊柱侧弯。术前原发侧弯角度（Ｃｏｂｂ角）５０°～１１０°，纠正率５０％～７０％，术后残余畸形Ｃｏｂｂ角２０°～３…     

严重脊柱侧弯患儿家长心理护理体会

严重脊柱侧弯是指脊柱在三维空间上发生的严重的结构和形态畸形，冠状面上cobb角〉90度，表现为头部偏离骨盆中心，双肩不等高，躯干倾斜或塌陷，胸廓畸形改变和肺功能损害。本院自2005年起开展分期手术，使用后路三维矫正技术治疗严重脊柱侧弯，对89例患者先行轮椅颅骨悬吊牵引，8-10周后再行手术治疗，重建躯体的平衡。     

脊柱矫形器对特发性脊柱侧弯的矫正作用

目的：探求矫形器在康复工程上的运用，分析脊柱矫形器对特发性脊柱侧弯患儿的康复矫治作用。方法：以2003—04／2004-10福建省假肢中心收治的处于骨骼生长发育期的35例特发性脊柱侧弯患儿为观察对象。所有患儿佩带矫形器治疗，应用了胸腰椎矫形器34具，颈胸腰矫形器1具，每天穿戴23h，应用时间为生长发育停止或经测定脊柱侧弯已经稳定。患儿佩带矫形器后，每天至少参加运动疗法1h，直至畸形基本稳定。治疗前后应用激光测力平台和X射线片测量患儿脊柱侧弯角度和旋转角度，并进行分级（0级：侧弯〈10&;#176;和旋转〈Ⅰ度；Ⅰ级：侧弯10—20&;#176;和旋转Ⅰ～Ⅱ度；Ⅱ级：侧弯21-35&;#176;和旋转角度Ⅱ-Ⅲ度；Ⅲ级：侧弯36—45&;#176;和旋转Ⅲ度以上），根据治疗前后级别变化分析脊柱矫形器的矫治效果，治疗后达0级为恢复正常，改善1个级别以上为显效，控制畸形不再发展为有效。结果：35例患儿均完成治疗进入结果分析。所有患儿均达到了控制脊柱侧弯、保持正确姿势的效果。治疗18个月后恢复正常6例，显效17例，有效12例。结论：脊柱矫形器在脊柱侧弯矫治中能让患儿保持正确的体位，辅助稳定病变关节，减少椎体承重，促进病变愈合，预防和矫正椎体畸形，在提高特发性脊椎侧弯患儿的躯体功能方面起到积极的作用。     

脊柱侧弯手术前后的护理

脊柱侧弯是指患者的脊柱偏离中线,形成向左或右的弯曲,是一种常见的畸形。它不但影响患者的身高、体形和劳动,重者可导致发育不良、胸廓缩窄、骨盆倾斜、心脏移位、心肺功能不全、甚至截瘫。因此,对脊柱侧弯的早期发现和及时矫正畸形是非常重要的。手术治疗脊柱侧弯,开始于1904年,Hibbs(美国)采用脊柱融合术,校正畸形是非常有限的。1935年,Risser(美国)用长石膏背心     

先天性脊柱侧弯术前影像学评估与术中观察结果的比较

目的：比较先天性脊柱侧弯畸形术前影像学检查与术中直接观察结果，评价术前影像学评估的准确性与可靠性。方法：解放军总医院骨科2002—07／2004～09收治的行手术治疗的先天性脊柱侧弯患者35例，男16例，女19例；年龄3～29岁，平均15．8岁。其中接受脊柱前路手术7例，接受脊柱后路手术28例。根据患者术前X射线平片和CT三维重建图像，按照Winter先天性脊柱侧弯分类方法进行分类，并描述脊柱畸形的部位、性质和范围，与术中记录进行比较。结果：按意向处理分析，35例患者均进入结果分析。术前根据X射线平片分类判断为脊柱成形障碍、脊柱分节障碍和混合型障碍分别是21，8和6例；根据CT三维重建判断分别是14，6和15例；术中观察结果与CT三维重建判断分类完全一致。结论：术前X射线平片判断畸形的准确性较差，术前CT三维重建影像能够准确和全面判断脊柱畸形的类型和范围，可减少术中遇到脊柱后部意外畸形的机会。     

CR全脊柱一次摄影对脊柱侧弯畸形早期诊断的临床研究

目的:利用CR全脊柱一次摄影的少辐射和丰富的后处理系统对幼少儿脊柱侧弯畸形早期发现,早期诊断,早期治疗。方法:收集各不同年龄组40名脊柱侧弯畸形患儿摄片,并进行Cobb角测量,然后采取相应治疗措施治疗。结果:Cobb角不同的患儿,采用相应治疗措施治疗,症状和体症都有明显改善。结论:脊柱侧弯发病年龄多为幼儿,青少年。具体病因目前没完全确定,大多认为有先天因素,也有后天因素影响。在此期间,由于此病无明显症状和体征,家长很容易忽视,很容易错过最佳治疗期影响身体健康和身体素质。早期发现,早期诊断,早期治疗是治疗此病唯一最有效方法。     

脊柱侧弯动物模型构建的研究进展

特发性脊柱侧弯（idiopathic scoliosis ,IS ）是青少年及儿童常见的脊柱畸形,利用构建脊柱侧弯动物模型,从而揭示特发性脊柱侧弯的病因,是研究人类脊柱侧弯的发生、发展及其诊疗的重要手段。目前,脊柱侧弯模型的建立主要有双足鼠、鸡、犬、羊、猪等,脊柱侧弯的建立方式也从简单盲目的药物致畸,转变为有目的的内分泌干预、手术治疗等一系列诱导侧弯方式。笔者按照动物种类,对近年来脊柱侧弯动物模型的构建做一综述。     

严重脊柱侧弯患儿家长心理护理体会

严重脊柱侧弯是指脊柱在三维空间上发生的严重的结构和形态畸形,冠状面上cobb角＞90度,表现为头部偏离骨盆中心,双肩不等高,躯干倾斜或塌陷,胸廓畸形改变和肺功能损害.本院自2005年起开展分期手术,使用后路三维矫正技术治疗严重脊柱侧弯,对89例患者先行轮椅颅骨悬吊牵引,8～10周后再行手术治疗,重建躯体的平衡.     

特发性脊柱侧弯矫正术围手术期的护理体会

特发性脊柱侧弯是指不明原因的脊柱偏离正中线，形成向左或向右的不同程度的弯曲畸形，多发于青少年，影响患者的生长发育和体形，胸段侧弯可致心脏移位、心肺功能不全、甚至截瘫，造成心理生理上的损害。手术的目的是纠正脊柱侧弯，增加脊柱的稳定性。由于手术创伤大、出血多、并发症严重，故手术前后的护理对手术成功与否有着重要的作用。本科自2006年5月至2008年5月手术治疗特发性脊柱侧弯患者10例，临床疗效满意，将护理体会报告如下。     

1例脊髓空洞症并发脊柱侧弯及马蹄内翻畸形术后护理体会

脊髓空洞症是指脊髓中央管室管膜内外有液体积聚且呈筒样串联，是一种临床上少见的缓慢进行性脊髓退行性疾病，可以在颈髓或上胸段几个节段内发生，也可以向上下延展。常见的原因为枕下孔区畸形和小脑扁桃体下疝。临床表现为肢体软弱无力，筋脉驰缓，甚至导致肌肉萎缩或瘫痪等肢体病症。脊髓空洞可伴发脊柱侧弯，其引发因素学者们观点不一，但肯定的是脊柱侧弯是脊髓空洞症的一种特殊临床表现。在脊髓空洞患者中，脊柱侧弯的发生率高达25％～85％，2005年我科收住一例因脊髓空洞而并发脊柱侧弯及马蹄内翻畸形，其简要病吏如下：     

脊柱侧弯术中失误及治疗方法

脊柱侧弯术中失误及治疗方法曹永林张海涛程艳辉江铁龙我院１９８０～１９９３年治疗脊柱侧弯４００例，跟踪随访２７３例。本文重点论述脊柱侧弯手术治疗３６例中并发症发生原因和防治方法，供同道参考。１临床资料随诊分析我院治疗２７３例脊柱侧弯病例，满意率达８８．...     

脊柱侧弯病人围术期护理

脊柱侧弯是指病人的脊柱偏离中线，形成向左或向右的弯曲畸形。多在青少年时期发病，影响病人的生长发育和体形，胸段侧弯可致心脏移位、心肺功能不全、甚至截瘫，造成心理、生理上的损害。我院骨科自2000年1月以来，收治各类脊柱侧弯病人163例，     

脊柱矫形器对特发性脊柱侧弯的矫正作用

目的:探求矫形器在康复工程上的运用,分析脊柱矫形器对特发性脊柱侧弯患儿的康复矫治作用。方法:以2003-04/2004-10福建省假肢中心收治的处于骨骼生长发育期的35例特发性脊柱侧弯患儿为观察对象。所有患儿佩带矫形器治疗,应用了胸腰椎矫形器34具,颈胸腰矫形器1具,每天穿戴23h,应用时间为生长发育停止或经测定脊柱侧弯已经稳定。患儿佩带矫形器后,每天至少参加运动疗法1h,直至畸形基本稳定。治疗前后应用激光测力平台和X射线片测量患儿脊柱侧弯角度和旋转角度,并进行分级(0级:侧弯<10°和旋转<Ⅰ度;Ⅰ级:侧弯10～20°和旋转Ⅰ～Ⅱ度;Ⅱ级:侧弯21～35°和旋转角度Ⅱ～Ⅲ度;Ⅲ级:侧弯36～45°和旋转Ⅲ度以上),根据治疗前后级别变化分析脊柱矫形器的矫治效果,治疗后达0级为恢复正常,改善1个级别以上为显效,控制畸形不再发展为有效。结果:35例患儿均完成治疗进入结果分析。所有患儿均达到了控制脊柱侧弯、保持正确姿势的效果。治疗18个月后恢复正常6例,显效17例,有效12例。结论:脊柱矫形器在脊柱侧弯矫治中能让患儿保持正确的体位,辅助稳定病变关节,减少椎体承重,促进病变愈合,预防和矫正椎体畸形,在提高特发性脊椎侧弯患儿的躯体功能方面起到积极的作用。     

头盆环牵引治疗重度脊柱侧弯畸形的护理

脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少,同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常,它是一种症状或X线体征,可由多种疾病引起,是一种严重影响青少年身心健康的疾病。对Cobbs角超过90°的重度脊柱侧弯畸形,无论是国产还是进口内固定矫形系统都无法取得满意疗效,且一次性矫正角度过大,有发生脊柱损伤导致截瘫的危险。我科应用头盆环牵引治疗重度脊柱侧弯畸形是通过头盆环持续、缓慢地撑开牵引,既避免了脊髓不可逆损伤,又取得了单纯内固定矫形所无法取得的疗效。     

多层螺旋CT在脊柱侧弯中患者临床症状评估中的作用

由于发育不良、肌力不平衡及各种致病因素引起脊柱侧弯，使儿童及青少年身高明显低于同龄人。严重的脊柱侧弯可引起胸廓、肋骨发育不良，影响心肺功能，引起腹盆腔的发育不良及泌尿系畸形等；更严重的可发生脊髓压迫及瘫痪。     

电子计算机断层扫描血管造影与脊柱3D重建联合对脊柱侧弯畸形术前评估和手术计划制定的临床价值研究

目的探讨电子计算机断层扫描血管造影(CTA)与脊柱3D重建联合对脊柱侧弯畸形术前评估和手术计划制定的临床价值。方法特发性脊柱侧弯患者116例,均进行CTA检测并进行脊柱3D重建,并以影像学结果指导实施脊柱侧弯畸形术。统计不同CT后处理方式对脊柱侧弯患者病变显示的满意程度,分析术前评估椎体与主动脉安全性与手术结果一致性,并测量手术前后主弯角度、后凸角度、Cobb角。结果 CTA+3D脊柱重建处理方式对脊柱侧弯患者病变显示情况更好,满意度高于其他处理方式;术前评估椎体与主动脉安全性与手术结果无明显差异(P0.05);手术后患者主弯角度、后凸角度、Cobb角均小于手术前(P0.05)。结论 CTA与脊柱3D重建联合检测脊柱侧弯畸形术前患者可评估手术安全性。     

小儿特发性脊柱侧弯非手术治疗的康复护理

脊柱侧弯是严重影响儿童身心健康的疾病,其发病率约为１．０６％犤１犦。特发性脊柱侧弯占脊柱侧弯病人的７０％,女孩发病率高于男孩。若不积极治疗,任其发展,有些病人常会引起严重的外观畸形、心肺功能下降及心理发育的障碍,甚至出现脊髓功能损伤等等。所以,早期治疗是预防病情发展的重要措施。我院骨科专业组在手术治疗脊柱侧弯方面已积累了近２０年的经验。于１９９８年４月～２０００年３月对特发性脊柱侧弯病人的非手术治疗,经１年多的临床随访观察,效果较好,报道如下。１对象与方法１．１对象本组７３例。男４例,女６９例,…     

矫形器用于治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效观察

特发性脊柱侧弯是青少年最常见的脊柱畸形,随着年龄的增加,侧弯畸形逐渐加重,肋骨发育不良,导致胸廓变形,不但影响美观,而且影响心肺功能,更严重的可发生脊髓压迫及瘫痪.在骨骼发育期及时发现和治疗能有效得到控制和矫正.     

脊柱侧弯矫形术前心理护理方法的探讨

脊柱侧弯在青少年中发病率较高，发病率达1％，不仅使人出现畸形外观，而且还会使青少年精神心理受到严重创伤，畸形的脊柱，胸廓的变形，严重影响了儿童心肺的发育和成熟，有的还可以影响脊髓和神经而发生截瘫，所以需及早手术。早发现、早治疗，有利于儿童身心健康。但是，手术作为一种强烈的心理应激源，常导致病人产生以焦虑为代表的心理应激反应，当反应过于强烈时，