关于针灸治疗坐骨神经痛的病理生理机制的实验研究进展

坐骨神经痛是一种常见的周围神经痛，其痛因很多，但由腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛占大多数。腰椎盘突出引起的坐骨神经痛的病理生理机制目前并不十分清楚，但一般认为是由于机械压和椎间盘物质变化所引起的炎症所致。对于坐骨神经痛的治疗，采用针灸方法是目前我国一种常见的非手术治疗方法之一。     

腰椎间盘突出致下腰痛和坐骨神经痛的发病机制

腰椎间盘突出是导致下腰痛和坐骨神经痛的最常见病之一,但腰椎间盘突出引起下腰痛与坐骨神经痛的发病机制尚不清楚。以往认为突出的椎间盘组织对脊神经根的机械性压迫是导致下腰痛与坐骨神经痛的重要原因,但机械性压迫并不能用以解释患本病者所有的临床症状与体征。近年研究结果表明:病变椎间盘的     

能量合剂与类固醇硬膜外腔注射治疗退变性腰椎管狭窄症

退变性腰椎神经根管狭窄症是由神经根管狭窄压迫腰神经而引起的腰—坐骨神经综合征,而椎间盘突出又易与本症混淆。有人通过CT扫描检查243例坐骨神经痛患者,发现小关节退行性变引起者占57％,而椎间盘     

腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛的病理和生理研究进展

由腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛是一种多发病，其主要症状为沿坐骨神经通路的压痛和反射痛．它的病理和生理机制目前并不非常清楚。造成坐骨神经痛的机理各家学说很多，其内容简述如下：(1)椎体轴性压力增高理论；(2)椎体和椎间盘突脱出理论；(3)椎间盘突扭转理论；(4)椎间盘纤维环撕破；(5)椎体上下关节面病变理论；(6)躯干肌、筋力量理论；(7)过度屈曲有关学说等。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症162例

资料与方法 本组腰椎间盘突出症患者162例，男95例，女67例，年龄19-62岁，病程1周-5年。腰痛伴坐骨神经痛132例，单纯腰痛30例。经CT检查提示，L3-L4椎间盘23例，L4-L5椎间盘72例，L5-S1椎间盘35例，两个间盘以上者32例，且有不同程度的硬膜囊受压表现。     

中西医结合治疗梨状肌综合征18例

梨状肌综合征是一种以坐骨神经放射性痛为特点的疾病，易与椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疾病相混淆，造成误诊。近年来我院采用中西医结合疗法治疗梨状肌综合征18例，疗效满意。     

电脑经络导平治疗顽固性疼痛96例疗效观察

一般资料96例中，男60例，女36例，年龄25—72岁，病程半年-3年。坐骨神经痛28例，椎间盘突出12例，颈腰骨质增生32例，肩周炎16例，腰肌劳损8例，上述病人均以疼痛为主久治不愈者。     

骶管点滴治疗老年人坐骨神经痛60例分析

骶管点滴治疗老年人坐骨神经痛６０例分析潘恩木（附属医院麻醉科，滨州市２５６６０３）关键词骶管点滴；坐骨神经痛；老年人目前，骶管点滴已成为治疗腰腿痛的新疗法之一。笔者发现，该疗法对老年人因腰椎及（或）椎间盘退行性变所致坐骨神经痛疗效显著。笔者自１９９４...     

坐骨神经痛原因多

驾驶员老张最近感觉腰痛得厉害，开始以为是老毛病腰肌劳损又犯了，休息了几天，可一点没有缓解，而且大小腿还有麻木的感觉，走路没有力气。老张心想：莫不是其他同事说的坐骨神经痛？连忙到医院检查，医生说是腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛。并告诉他，坐骨神经支配大腿后侧及小腿、足部所有肌肉群的感觉、反射，它是全身最粗大的神经。坐骨神经痛并非老年人的专利，在年轻人也常见于椎间盘突出的患者，如有不当受力、错误姿势可增加椎间盘压力，使软骨往后膨出压迫神经。病人无法正常弯腰，坐姿或打喷嚏、咳嗽常加重症状。     

椎间盘突出症的诊治体会与探讨

椎间盘突出症是骨伤科常见病、多发病、疑难病,轻则颈肩腰腿痛、头痛、胸闷、手麻、坐骨神经痛等,重则瘫痪.传统观点认为椎间盘突出症是椎间盘的退变、损伤导致纤维环破裂,髓核突出压迫刺激神经引起疼痛.     

激素、维生素及普鲁卡因骶管封闭治疗坐骨神经痛——附15例临床分析

坐骨神经痛为临床常见病之一,目前尚无满意的治疗方法。我科1988年开始先后对15例较顽固的坐骨神经痛进行骶管激素、维生素及普鲁卡因联合药物封闭治疗,收到较满意的效果。 15例中男性9例、女性6例;年龄23～26岁,平均年龄34岁;6例急性起病,9例亚急性起病。病因腰椎骨质增生4例、椎间盘突出4例,髓外硬膜下神经鞘膜瘤术后1例,原因不明6例。最短病程1月,最长病程2年。     

坐骨神经刺激疗法治疗腰椎间盘突出症128例

采用椎间孔阻滞术，针刺刺激坐骨神经产生触电样感觉，治疗腰椎间盘突出症128例，治愈56例，显效40例，有效20例，无效12例，表明刺激坐骨神经对椎间盘突出症是有效的。     

L1~4椎间盘ADC值、腰动脉血供与椎间盘退变程度的相关性分析

目的分析可疑腰椎病变患者L1~4椎间盘ADC值、腰动脉血供与相应平面椎间盘退变程度的相关性,评价ADC值对椎间盘退变的可能诊断价值,并探讨椎间盘退变的血供因素。方法可疑腰椎病变患者65例,年龄16~76岁,平均(52.3±28.5)岁;其中下腰痛并坐骨神经痛11例,下腰痛无坐骨神经痛16例,坐骨神经痛无下腰痛33例,跛行5例;病程1~57周,平均(13.4±6.3)周。对所有患者采用椎间盘弥散成像测定L1~4椎间盘ADC值,采用腰动脉MRA进行腰动脉成像,分析椎间盘ADC值、腰动脉血供与相应平面椎间盘退变程度的相关性。结果L1~4平面ADC值与各自平面椎间盘退变分级明显相关(P<0.05),退变程度越大,椎间盘ADC值越小。L1、L2、L3平面腰动脉血供分级与各自平面(L1~2、L2~3、L3~4)椎间盘退变程度分级明显相关(rs=0.823,P=0.016 3;rs=0.791,P=0.019 2;rs=0.835,P=0.010 3);L4平面腰动脉血供分级与L4~5椎间盘退变程度分级无明显相关(rs=0.306,P=0.209 2)。结论MR弥散成像测得的腰椎间盘ADC值能反映L1~4腰椎退变程度;血供...     

牵引、杠压、按摩治疗腰椎间盘突出100例

腰椎间盘突出症常见于L_4～L_5,L_5～S_1两个椎间隙,以L_4～L_5最常见。由于椎间盘突出而压迫神经根继发无菌性炎症,引起神经根周围组织水肿、粘连而产生疼痛,其中坐骨神经痛是青壮年体力劳动者常见的病症之一。近两年来,采用骨盆牵引、杠压、按摩治疗100例腰椎间盘突出,收到良好的效果,现介绍如下。     

CT检查腰痛及坐骨神经痛

美《医学论坛报》第21卷第35期(1980年)报道芝加哥消息:腰痛和坐骨神经痛已有一种较好的诊断法,可代替传统的X线检查。计算机断层摄影(CT)可用于诊断各种原因的坐骨神经痛及腰痛,如椎间盘突出和各种类型的关节疾病。密尔沃基医学综合中心的威斯康星医学院放射学科用CT检查了243例腰痛和(或)坐骨神经痛病人,发现半数病人在腰痛区有关节异     

腰骶段椎间盘膨出与突出的CT诊断

利用高分辨率CT成象检查225例有腰背痛及坐骨神经痛病例,检出52例椎间盘膨出(23.1%),89例椎间盘突出(35.6%)。极大部分伴有退行性骨质改变,极小部分有黄韧带增厚,所有这些均能对椎管内神经造成压迫。本组椎间盘膨出发病率也较高,作者认为对这种病征应该引起重视并要作进一步探究。对椎间盘膨出及突出与其伴随的退行性骨/软组织改变作了分析与讨论。     

腰椎侧隐窝狭窄症22临床分析

自1934年腰椎间盘突出症被确认为引起腰腿痛的重要病因后,具有腰痛及坐骨神经痛的病例,几乎都诊断为椎间盘突出。但在手术中,有些椎间盘突出并不明显,主要是椎管侧隐窝狭窄引起,如不注意,常     

骶管注药治疗坐骨神经痛

坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域的疼痛综合征。大多继发于腰椎间盘突出 ,骨质增生 ,好发于成年人 ,青壮年多见。其病因主要见于椎管内疾病、骨盆、盆腔疾病。本组收集 1992年 1月～ 1999年 1月的病例 5 0例 ,收到满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 0例 ,其中男 31例 ,女 19例。 30岁～ 40岁 2 5例 ,41岁～ 5 0岁 2 0例 ,5 1岁～ 6 0岁 5例。全部病人均查腰部 CT,L4- 5 椎间盘突出 35例 ,L5 - S1 椎间盘突出 15例 ;发病时间最长 3a,最短 1个月 ;单肢痛 48例 ,双肢痛 2例。全部病人既往均有外伤史。治疗前因疼痛不能行走…     

特殊类型椎间盘突出症临床特点及护理

目的：探索胸椎间盘突出、腰椎极外侧椎间盘突出及硬脊膜内椎间盘突出的临床特点及护理．方法：自患者入院开始针对其临床特点进行有计划的心理护理、术前准备与术后护理。结果：胸椎椎间盘突出，具有明显的椎体束征与肋间神经受压症状，腰椎极外侧椎间盘突出，以坐骨神经放射痛为主，腰痛轻微、抬腿试验可以阴性，可有上住或下位神经根受压定位体征；硬膜内椎间盘突出，表现强迫体位，呈现大小便异常。经进行围手术期相应的护理，本组病例无并发症发生．结论：分析特殊类型椎间盘突出的特点，采取针对性的护理措施可以有效地预防并发症的发生．     

硬膜外腔充填法治疗根性坐中神经痛100例

<正> 本文采用中西药硬膜外腔超容量持续充填治疗根性坐骨神经痛收到良好效果。100例患者中病程3月以内者84例,以上者16例。均行椎管造影,其中正常45例,轻度腰椎间盘突出45例,中央型椎间盘突出6例,椎管狭窄4例。病人取侧卧位,骶管硬膜外