布地奈德吸入对咳嗽变异性哮喘患儿的肺功能影响

目的了解吸入皮质激素类药物———布地奈德气雾剂对儿童咳嗽变异性哮喘的作用。方法观察布地奈德吸入治疗 (≤ 4 0 0 μg)前后肺功能的变化。结果用力肺活量 (FVC)、1秒用力呼气容积 (FEV1)、呼气峰流速 (PEFR)测定值接近正常儿童 ,而肺活量最大呼气流速 (FEF) 2 5 %～ 75 %明显低于正常儿童测定值。治疗 6个月后患儿FEF 2 5 %～75 %较治疗前有显著意义的改善 (P <0 .0 1)。结论咳嗽变异性哮喘患儿存在小气道功能障碍 ,应按哮喘常规治疗给予较长时间的皮质激素吸入。     

咳嗽变异性哮喘患儿接受疏风化痰通络汤治疗后气道功能以及血清指标、诱导痰指标评估

目的研究咳嗽变异性哮喘患儿接受疏风化痰通络汤治疗后的气道功能以及血清指标、诱导痰指标。方法选择2012年5月至2105年10月期间收治的78例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,随机分为西药治疗组和联合治疗组,比较两组患儿气道功能指标、血清指标、诱导痰指标的差异。结果治疗后8周时,观察组患儿治疗后的用力呼气50%流速(FEF50)、用力呼气75%流速(FEF75)、最大呼气中期流速(MMEF75/25)水平显著高于西药治疗组,血清Ig E、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)含量以及诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)、碱基蛋白(MBP)、EOS阳离子蛋白(ECP)、EOS衍生性神经毒素(ENP)、EOS过氧化酶(EPC)含量显著低于西药治疗组,人Clara细胞分泌蛋白(CCSP)含量显著高于西药治疗组,两组间的差异有统计学意义(P0.05)。结论疏风化痰通络汤能够改善咳嗽变异性哮喘患儿的气道功能,同时能够减轻Ig E以及EOS所介导的变态反应、炎症反应以及气道损伤。     

哮喘儿童呼出气一氧化氮与肺功能的相关性分析

目的分析儿童哮喘的呼出气一氧化氮(Fe NO)水平和肺大小气道功能的相关性,以明确Fe NO对于哮喘气道阻塞的诊断价值。方法收集2014年6月至2015年10月在我院哮喘专科门诊确诊为支气管哮喘的4~18岁患儿560例,均进行Fe NO和肺功能检测。肺功能指标包括:大气道功能,包括1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、峰值呼气流速(PEF);和小气道功能,包括用力呼出25%肺活量时呼气流速(FEF25)、用力呼出50%肺活量时呼气流速(FEF50)、用力呼出75%肺活量时呼气流速(FEF75)、最大呼气中段流量(MMEF)。分析Fe NO值和肺功能各项指标的相关性。结果 560例哮喘儿童Fe NO值为(25.60±21.00)ppb,与肺功能各项指标FEV1、FVC、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF皆存在线性负相关(均P0.05)。结论儿童哮喘的Fe NO水平与肺功能及小气道功能受损相关,可反映儿童哮喘的气道阻塞程度。     

咳嗽变异性哮喘与典型哮喘的肺功能比较

选取咳嗽变异性哮喘患者43例纳入甲组,同时选取典型哮喘患者38例纳入乙组。对两组入选患者均进行肺功能检测,对比两组用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、FEV1/FVC、最大呼气中段流量(MMEF)、25%肺活量时用力呼气流量(V25)、50%肺活量时用力呼气流量(V50)、75%肺活量时用力呼气流量(V75)、残气量(RV)、残总百分比(RV/TLC)、气道阻力(Raw)、比气道传导率(s Gaw)。结果两组FVC无明显差别(P>0.05);两组FEV1、PEF、FEV1/FVC、MMEF、V25、V50、V75、RV、RV/TLC、Raw、s Gaw均存在明显差异(P<0.05)。与典型哮喘患者相比较,咳嗽变异性哮喘患者肺功能损伤较轻,故对咳嗽变异性哮喘应做到早诊断、早治疗,从而防止肺功能的进一步损伤。     

风咳方联合穴位贴敷对咳嗽变异性哮喘患者肺功能及临床症状的改善作用

目的探讨风咳方联合穴位贴敷对咳嗽变异性哮喘患者肺功能及临床症状的改善作用。方法随机选取2012年8月至2015年8月该院收治的60例咳嗽变异性哮喘患者,依据治疗方法将患者分为中医治疗组(n=30)和西医治疗组(n=30)两组。给予中医治疗组患者风咳方联合穴位贴敷治疗,给予西医治疗组患者布地奈德联合茶碱缓释片治疗,对两组患者的临床症状及肺功能改善情况进行比较分析。结果中医治疗组患者治疗的总有效率96.7%(29/30)显著高于西医治疗组73.3%(22/30)(P0.05),第1秒用力肺活量比值(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、用力呼气流量(FEF)25%、FEF50%、FEF75%均显著高于西医治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论风咳方联合穴位贴敷能够有效改善咳嗽变异性哮喘患者的肺功能及临床症状。     

FeNO与肺功能指标联合检测在小儿咳嗽变异性哮喘中的诊断价值

目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)与肺功能指标联合检测在小儿咳嗽变异性哮喘中的诊断价值。方法 选取2020年3月至2022年3月该院儿科收治的60例咳嗽变异性哮喘患儿作为观察组,另选取同期60例非咳嗽变异性哮喘的慢性咳嗽患儿作为对照组。比较两组FeNO及肺功能指标[最大呼气中段流速占预计值的百分比(MMEF)、25%肺活量时最大呼气流速占预计值的百分比(MEF25)、MEF50、MEF75]水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FeNO及肺功能指标对咳嗽变异性哮喘的诊断价值,比较不同病情程度咳嗽变异性哮喘患儿FeNO及肺功能指标水平,并分析咳嗽变异性哮喘严重程度与上述指标的相关性。结果 观察组FeNO水平明显高于对照组,MMEF、MEF75、MEF50、MEF25水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,FeNO、MMEF、MEF75、MEF50、MEF25诊断咳嗽变异性哮喘的曲线下面积(AUC)分别为0.726、0.638、0.611、0.709、0.734,5项指标联合检测的AUC为0.901;轻度组FeNO水平低于中度组和重度组,M...     

小儿哮喘病程与肺功能相关性的研究

目的：研究哮喘患儿的治疗前病程与规范化诊治后的肺功能变化的相关性.方法：对123例哮喘患儿规范治疗前及规范治疗后1、2、3个月的肺功能进行测定,并分析治疗前病程＜1年（n=48）、1～3年（n=40）、＞3年（n=35）的患儿治疗前和治疗1、2、3个月后的肺功能测定情况.结果：123例哮喘患儿以用力呼气25％流速（FEF 25）、用力呼气50％流速（FEF 50）、用力呼气75％流速（FEF 75）异常为主.治疗前病程＞3年的患儿肺功能恢复最差.结论：小儿哮喘以小气道受损为主,小儿哮喘治疗前病程与治疗后肺功能的恢复有相关性.     

小气道功能异常对急性支气管炎患者的临床意义

目的探讨小气道功能测定异常对急性气道炎症的临床意义。方法使用Vmax8500肺功能仪测定102例急性支气管炎患者的肺活量（VC）、用力肺活最（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、一秒率（FEV1／FVC）、最大通气量（MVV）、峰值呼气流速（PEF）、用力呼气25％～75％肺活量时的平均流速（FEF25%～75%）、用力呼气50％肺活量的瞬间流速（FEF50%）等。分为小气道功能正常组（52例）与小气道功能异常组（50例）,判定标准：FEV1／FVC≥70％的肺通气功能正常者,FEF25％-75%和FEF50％均小于正常预计值的80％为小气道功能异常。结果2组VC、FVC、FEV-、FEV1／FVC、MVV、PEF等常规肺功能指标均正常（P〉0．05）。但反映小气道功能的FEF25%-75%和FEF50%小气道功能异常组均降低,与正常组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论急性气道炎症患者存在小气道功能异常,小气道功能检测可为诊治提供循证。     

咳嗽变异性哮喘42例临床分析

目的总结咳嗽变异性哮喘的诊治经验,以提高支气管哮喘的诊治水平.方法对42例患者均进行X射线胸部摄片排除气道梗阻、压迫、感染后,行呼气峰流速测定(PEF).结果 PEF测定20例低于预计值80%,PEF昼夜测定16例≥20%.结论对长期干咳患者应及时进行气道反应性测定,以尽早明确诊断.呼气峰流速仪是长期随访患者病情及治疗结果的一种简便易行的有效手段.     

孟鲁司特钠治疗小儿变异性哮喘疗效分析

目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿变异性哮喘的临床疗效。方法选择2009年11月至2010年6月收治的变异性哮喘患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用孟鲁司特钠治疗,比较两组患儿的疗效、肺功能改善、住院时间。结果治疗组、对照组的总有效率分别为92.0%和72.0%,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的用力呼气流量(PEFR),25%、50%、75%肺活量最大呼气流速(FRF)的改善均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗组的住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠治疗小儿变异性哮喘疗效满意,值得临床推广。     

22例咳嗽变异性哮喘诊治分析

２２例咳嗽变异性哮喘诊治分析祁广烈支气管哮喘主要表现为反复发作、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。但少数患者以发作性干咳为其主要症状，体检肺部无哮鸣音，称之为咳嗽变异性哮喘，常发生误诊、误治。近３年来对疑似病例用峰速仪测定了昼夜呼气峰流速（ＰＥＦＲ），其中...     

支气管舒张试验在慢性变异性咳嗽病人中的应用研究

目的探讨支气管舒张试验在慢性变异性咳嗽病人中临床应用的效果。方法选取2015年1月~2015年12月在本院呼吸科初步诊断为变异性咳嗽的病人,行肺通气功能检测后,对肺通气功能正常、小气道功能异常的125例病人做支气管舒张试验,并对通气功能指标(FVC、FEV1、FEF25、FEF50、FEF75)进行试验前后对比。结果做完支气管舒张试验后,病人小气道功能指标明显改变,FEF50、FEF75的改善程度大于FVC、FEV1、FEF25。提示反映小气道功能的指标较大气道的指标在应用支气管舒张剂前后有差异,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论支气管舒张试验有利于变异性咳嗽病人的早期明确诊断和规范治疗。     

玉屏风散加减治疗小儿支气管哮喘临床分析

目的:研究玉屏风散加减治疗小儿支气管哮喘临床效果。方法:选取我院2015年5月~2016年11月小儿支气管哮喘患儿76例,随机分为两组:西医治疗组采用常规平喘、抗感染等治疗,并给予丙酸氟替卡松吸入治疗;中西医治疗组在西医治疗组基础上给予玉屏风散加减治疗。比较两组患儿支气管哮喘缓解率;哮喘症状、发热症状、呼吸困难症状、肺部体征消失时间;治疗前和治疗后患儿哮喘控制测试评分、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积。结果:中西医治疗组患儿支气管哮喘缓解率高于西医治疗组,P0.05;中西医治疗组哮喘症状、发热症状、呼吸困难症状、肺部体征消失时间短于西医治疗组,P0.05;治疗前两组哮喘控制测试评分、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积比较无显著差异,P0.05;治疗后中西医治疗组哮喘控制测试评分、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积改善幅度更大,P0.05。结论:玉屏风散加减治疗小儿支气管哮喘临床效果确切,可有效改善患儿临床症状,改善其肺功能,有效控制哮喘发作,缩短症状消失时间,值得推广。     

婴幼儿哮喘治疗前后的潮气呼吸肺功能变化

[目的]了解耍幼儿哮喘治疗前后潮气呼吸肺功能变化.[方法]选择湖南省人民医院儿科2005年4月至2006年4月住院及门、急诊治疗的婴幼儿哮喘患儿35例,正常对照组38例.哮喘组在治疗前后、正常对照组分别进行潮气呼吸肺功能测定.主要参数:每分通气量(MV),呼吸频率(RR),潮气量(VT/kg),吸气时间(TI),呼气时间(TE),吸呼比(TI/TE),达峰时间(TPEF),达峰时间比(TPEF/TE),达峰容积(VPEF),达峰容积比(VPEF/VE),潮气呼吸呼气峰流速(PTEF),25%,50%或75%潮气量时呼气流速(TEF25%,TEF50%,TEF75%).同时描绘出流速-容量环(TFV curve).[结果]哮喘组治疗前VT/kg较对照组小(P＜0.05);RR较对照组增快(P＜0.05);TI、TI/TE较对照组明显缩短(P＜0.01);TPEF、TPEF/TE、VPEF、VPEF/VE较对照组明显降低(P＜0.01);PTEF较对照组明显增快(P＜0.01);TEF25%较对照组降低(P＜0.01).哮喘组治疗后TI、TI/TE仍较对照组缩短(P＜0.05);TPEF、TPEF/TE、VPEF、VPEF/VE较时照组明显降低(P＜0.01);TEF25%较对照组明显降低(P＜0.05).哮喘组治疗后RR较治疗前减慢(P＜0.05),Tl较对照组明显缩短(P＜0.01),TPEF、TPEF/TE、VPEF、VPEF/VE较治疗前明显增高(P＜0.01);PTEF较治疗前减慢(P＜0.05).哮喘组大部分婴幼儿流速容积环变窄,呼气相升支陡峭,高峰提前,降支倾斜,甚至凹向容量轴,即流速容积环呈现特征性阻塞图形.[结论]TPEF/TE、VPEF/VE可作为反映小气道阻力及流速变化的指标,反映耍幼儿哮喘的气道阻塞程度.潮气呼吸肺功能检查是耍幼儿哮喘重要的辅助诊治手段.     

中西药联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘48例

目的:观察中西药联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法:将88例咳嗽变异性哮喘患儿按就诊顺序随机分为观察组48例和对照组40例,对照组口服孟鲁司特钠片,观察组在对照组基础上加服加味玉屏风散,用药4周后对两组患儿咳嗽程度、总体治疗效果进行比较,1年后随访两组患儿复发率。结果:治疗4周后,对照组有效率57.5%,观察组有效率87.5%,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。1年后随访表明,观察组复发率12.8%,对照组43.2%,对照组复发率显著高于观察组(P<0.05)。结论:加味玉屏风散联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘优于单纯口服孟鲁司特钠。     

布地奈德与孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探讨布地奈德和孟鲁司特2者治疗咳嗽变异性哮喘疗效的差异。方法对照组患儿160例使用布地奈德2周,发作时予以沙丁安醇气雾剂;治疗组患儿160例使用孟鲁司特2周,发作时同样予以沙丁安醇气雾剂。2周后通过观察咳嗽症状的缓解以及肺功能指标:第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF),评定疗效。结果 2组咳嗽症状缓解、肺功能指标的改善情况相比较无明显差异,但孟鲁司特显效情况要优于布地奈德组。结论糖皮质激素类药物和白三烯调节剂类药物对于咳嗽变异性哮喘都有着不错的疗效,2者疗效无明显差异,但是白三烯类药物可能起效更快。     

戒烟对小气道功能的影响

目的探讨长期吸烟者不同戒烟时间对小气道功能的影响。方法选择有小气道功能病变的长期吸烟男性患者23例为戒烟组,非吸烟健康男性28例为对照组,分别测定戒烟组戒烟前及戒烟后3、6、9及12个月及对照组(入选后12个月内)的小气道功能[最大呼气中段流量(MMEF)、用力呼出25%肺活量时呼气流量(FEF25%)、用力呼出50%肺活量时呼气流量(FEF50%)、用力呼出75%肺活量时呼气流量(FEF75%)],比较戒烟各时间段小气道功能的变化。结果戒烟组戒烟后3个月各项指标与戒烟前比较差异均无统计学意义(均P>0.05);戒烟后6个月MMEF、FEF25%、FEF50%较戒烟前均有所提高(均P<0.05);戒烟后9、12个月MMEF、FEF25%、FEF50%及FEF75%较戒烟前均明显提高(均P<0.01);戒烟组戒烟后12个月的FEF25%、FEF50%与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论无症状吸烟者戒烟后6个月方能改善小气道功能。戒烟后12个月FEF25%与FEF50%可恢复至正常。更多还原     

金匮肾气丸治疗老年性椎基底动脉供血不足性眩晕36例

目的:观察肾气丸对老年性椎基底动脉供血不足所致眩晕的影响。方法:以金匮肾气丸为主加减治疗36例患者,服药2～4周观察疗效。结果:治疗前后TCD、血脂、血流变等指标比较有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论:以肾气丸为主治疗老年性椎基底动脉供血不足性眩晕效果明显。     

玉屏风散加减治疗小儿支气管哮喘临床分析

【】目的：研究玉屏风散加减治疗小儿支气管哮喘临床效果。方法：选取2015年5月-2016年11月小儿支气管哮喘患儿76例,将其随机分两组。西医治疗组采用常规平喘、抗感染等治疗,并给予丙酸氟替卡松吸入治疗,中西医治疗组在西医治疗组基础上给予玉屏风散加减治疗。比较两组患儿支气管哮喘缓解率；哮喘症状、发热症状、呼吸困难症状、肺部体征消失时间；治疗前和治疗后患儿哮喘控制测试评分、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积的差异。结果：中西医治疗组患儿支气管哮喘缓解率高于西医治疗组,P＜0.05；中西医治疗组哮喘症状、发热症状、呼吸困难症状、肺部体征消失时间短于西医治疗组,P＜0.05；治疗前两组哮喘控制测试评分、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积比较无显著差异,P＞0.05；治疗后中西医治疗组哮喘控制测试评分、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积改善幅度更大,P＜0.05。结论：玉屏风散加减治疗小儿支气管哮喘临床效果确切,可有效改善患儿临床症状,改善其肺功能,有效控制哮喘发作,缩短症状消失时间,值得推广。     

呼出气一氧化氮检测对儿童哮喘的临床意义

目的探讨呼出气一氧化氮检测用于评估儿童支气管哮喘的临床价值及对控制儿童哮喘的意义。方法选取2016年3月~2017年4月本院收治的明确诊断为支气管哮喘患儿110例(其中急性发作哮喘患儿65例,经针对治疗哮喘缓解患儿45例)及正常健康儿童90例(对照组)为作为研究,测定急性发作期和缓解期哮喘患儿及正常儿童的FeNO及肺功能指标。结果哮喘急性发作期及缓解期患儿的FeNO值均明显高于对照组(P0.05),此外急性发作期哮喘患儿的FeNO值亦明显高于缓解期患儿(P0.05);哮喘急性发作期患儿FEV1%、FEF25%、FEF50%、FEF75%均明显低于临床缓解组和对照组(P0.05),临床缓解期患儿FEF25%、FEF50%、FEF75%亦明显低于对照组(P0.05),但FEV1%恢复至正常水平。结论 FeNO的测定能够准确反映支气管哮喘患儿的气道炎症情况,对指导支气管哮喘患儿的治疗具有积极的临床意义,此外操作无创、简易、安全,值得临床推广。