介入栓塞治疗原发性肺癌合并原发性肝癌伴肝癌破裂出血1例

患者 ,男 ,6 3岁。因咳痰 ,痰中带血2 0余天入院。体查 :全身皮肤黏膜无黄染 ,前胸后背 ,颈部可见蜘蛛痣 ,可见肝掌。右颈前区可触及一蚕豆大小、质硬的淋巴结 ,活动度尚好。双肺呼吸音粗 ,右下肺可闻及少许湿音。全腹软 ,无腹壁静脉曲张 ,全腹无压痛反跳痛 ,肝上界位于第 5肋间水平 ,下界位于右肋弓下2指 ,剑突下 4指 ,局部饱满 ,质硬。胸部Ｘ线片示右肺下叶背段有 6ｃｍ× 5ｃｍ的肿块 ;腹部Ｂ超示肝左叶及肝右叶占位性病变 ,肝右后叶囊肿 ,胆囊结石 ;入院后行支气管镜检查和病理活检示 :右肺中叶支气管鳞癌 ;ＣＴ发现肺门淋巴结肿大 ;…     

介入栓塞治疗原发性肺癌合并原发性肝癌伴肝癌破裂1例

患者男 ,6 3岁 ,以咳痰、痰中带血 2 0余天为主诉入院。体检 :全身皮肤粘膜无黄染 ,前胸后背、颈部可见蜘蛛痣。肝掌、右颈前区可触及一蚕豆大小、质硬的淋巴结 ,活动度尚好。双肺呼吸音粗 ,右下肺可闻及少许湿音。全腹软 ,无腹壁静脉曲张 ,全腹无压痛反跳痛 ;肝上界位于第 5肋间水平 ,下界位于右肋弓下 2指 ,剑突下 4指 ;局部饱满 ,质硬。胸部Ｘ线片示右肺下叶背段有 6ｃｍ× 5ｃｍ大小的肿块。腹部Ｂ超示肝左叶及肝右叶占位性病变 ,肝右后叶囊肿 ,胆囊结石。入院后行支气管镜检查和病理活检示 :右肺中叶支气管鳞癌 ;ＣＴ发现肺门淋巴结…     

原发性肝癌自发性破裂出血1例

原发性肝癌自发性破裂出血１例付天祥刘海（昆明铁路局中心医院内科昆明，６５００１１）关键词肝肿瘤；自发出血中图号Ｒ６５７．３２１临床资料患者，女，５７岁。因在上腹隐痛４年，加重３５小时伴头昏，出汗于１９９２年７月１７日入院。患者４年来右上腹隐痛，入院前...     

原发性肝癌自发性破裂出血误诊1例

患男性，67岁，因上腹部疼痛4h，于1999-06-03人院。病人于4h前无诱因突然出现上腹部疼，疼痛特点为持续性钝痛，呈进行性加重，伴恶、呕吐、呕吐物为胃内容物，无发烧、腹泻。继往认肝炎、肝硬化、肝癌病史。查体：体温36．6℃，脉搏84次／min，呼吸18次／min，血压17．3／10．7kPa．育正常，营养中等，神清语利，皮肤及粘膜未见黄及出血点，无痴蛛痣，心肺正常。     

原发性肝癌破裂出血急诊介入栓塞治疗的护理

目的 探讨急诊介入栓塞治疗原发性肝癌破裂出血患者的术前术后护理措施.方法 选择采用急诊介入栓塞治疗原发性肝癌破裂出血患者48例的临床资料进行回顾分析.结果 47例患者止血成功,1例患者死亡,总有效率97.9%.止血成功患者术后出现腹痛、发热、呕吐等反应,经对症治疗后好转.术后1例患者出现急性肾功能衰竭,经积极治疗后肾功能恢复.结论 术前对患者病情进行准确评估,积极进行抗休克治疗,术后严密观测各项生理指标的变化,加强护理巡视,进行有效的心理护理干预,可给肝癌破裂出现患者带来良好的疗效.     

原发性肝癌破裂出血48例治疗策略

目的:探讨原发性肝癌(HCC)破裂出血的治疗策略。方法:分析48例HCC破裂出血患者的诊治资料,其中1994年1月至1998年6月收治14例(A组),采用肝癌切除、姑息性手术(包括缝合止血、纱布填塞压迫止血、肝动脉结扎)及保守治疗;1998年7月至2007年12月收治36例(B组),采用肝癌切除、术后肝动脉介入栓塞化疗(TACE)、急诊肝动脉栓塞术(TAE)及保守治疗。结果:A组和B组1、3年生存率分别为21.5%(3/14)、0.0%(0/14)和61.8%(21/34)、17.6%(6/34),2组1年生存率差异有统计学意义(P0.05),3年生存率差异无统计学意义(P0.05)。A组中肝癌切除的4例1、3年生存率为3/4、0/4,B组中肝癌切除+TACE治疗的20例1、3年生存率为75.0%(15/20)、30%(6/20);A组中姑息性手术7例1、3年生存率为0/7、0/7,B组中急诊TAE/TACE治疗的10例1、3年生存率为50.0%(5/10)、0.0%(0/10);B组TACE+肝癌切除的2例中,有1例存活2年半。2组中保守治疗的7例,生存期均未超过6个月,1个月内病死2例。结论:HCC破裂出血根据病情选择性采取肝癌切除、介入治疗等个体化综合治疗,能提高HCC破裂出血的抢救成功机会,延长患者生存期,改善预后。     

原发性肝癌破裂出血33例

肝癌结节自发性破裂出血是肝癌的严重并发症,误诊多,处理困难。我科1975～1990年共收治原发性肝癌327例,其中破裂出血33例,现将诊治体会报告如下。临床资料男性25例,女性8例,年龄20～63岁。有肝炎、肝硬变病史20例(60.6％)。以腹腔内出血入院23例(其中6例诊断为脾破裂或宫外孕)。以急性胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻入院8例。住院期     

32例原发性肝癌破裂出血治疗分析

原发性肝癌破裂出血是原发性肝癌的一种常见并发症。我院 1990年 1月至 2 0 0 0年 10月共收治原发性肝癌破裂出血患者 32例 ,现就治疗情况予以讨论。1　临床资料1.1　一般资料　 32例原发性肝癌破裂出血中男 2 8例 ,女 4例 ;年龄 2 9～ 72岁。病前有确切肝炎、肝硬化病史者 19例 ,病前已确诊为原发性肝癌 5例 ,否认有肝炎、肝硬化及肝癌史者8例。误诊为溃疡病穿孔 4例 ,急性胆囊炎 3例 ,绞窄性肠梗阻2例 ,误诊率为 2 8.1%。1.2　处理方法　不规则肝切除术 9例 ,明胶海绵、大网膜填塞加肝修补术 8例 ,肝固有动脉结扎术 5例 ,瘤内无水酒精注射…     

原发性肝癌破裂出血手术治疗

自1989～2000年本院共收治原发性肝癌破裂出血43例,现报道如下. 1 临床资料 本组43例中男31例,女12例,年龄32～65岁,平均56.3岁.有肝炎史4例,外伤史2例,Child分期A～B 级.患者均以右上腹部突发疼痛,迅速弥漫至全腹为主要症状,全腹压痛及反跳痛（＋）,移动性浊音（＋）,腹腔穿刺可见暗红色不凝液体,B超提示腹腔内大量积液,肝破裂出血.行剖腹探查术,探及结节性肝硬化41例,门静脉癌栓6例,肿块大小3～12cm,位于左肝15例,右肝28例,位于肝叶边缘13例,肝内转移5例.     

改良介入栓塞法治疗原发性肝癌破裂出血12例效果观察

原发性肝癌破裂出血是肝癌患者的一种严重的常见并发症，发生率约为3％～14．5％，也是肝癌患者的主要死亡原因之一。由于其发病突然。急剧，故治疗困难。目前治疗除外科手术外，首选介入栓塞止血治疗。我院自2000年开展介入栓塞治疗原发性肝癌破裂出血，至今已完成12例。     

1例原发性肝癌破裂出血患者的护理

<正>原发性肝癌是世界范围内最常见的恶性程度很高的肿瘤之一,在我国位居各种肿瘤死亡率第2位。而肝肿瘤侵犯肝部大血管发生大出血引发失血性休克在临床上并不多见[1],在治疗护理过程中存在较多的难题,2013年5月我院普外科收治一位原发性肝癌破裂出血的患者,患者存在多种并发症,经过积极的治疗及采取有效的护理措施,患者好转出院。1病例介绍患者,男,48岁,因反复腹痛4+月,再发加重6+h,于2013     

原发性肝癌自发性破裂出血22例治疗体会

目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血的治疗方案选择及疗效.方法回顾性分析1995年1月至2005年1月原发性肝癌自发性破裂出血22例的临床资料.结果全组22例,其中,非手术治疗6例,手术治疗16例,3例行肝动脉结扎加大网膜填塞止血,余13例行肝切除.左肝外叶切除4例,左肝内叶切除2例,左半肝切除1例,肝右叶部分切除6例.非手术组生存时间3小时～60天,手术组肝动脉结扎加大网膜填塞1例手术后7天再次出血而致死,余2例分别生存35天及65天.肝切除组生存70天～3年6个月,1、3、5年生存率为55.4%、8.2%、0%.结论肝切除是治疗原发性肝癌破裂出血的最好方法,如有可能时应争取施行,肝切除治疗原发性肝癌破裂出血可延长患者生存时间.     

原发性肝癌自发性破裂出血22例治疗体会

目的：探讨原发性肝癌自发性破裂出血的治疗方案选择及疗效。方法：回顾性分析1995年1月至2005年1月原发性肝癌自发性破裂出血22例的临床资料。结果：全组22例，其中，非手术治疗6例，手术治疗16例，3例行肝动脉结扎加大网膜填塞止血，余13例行肝切除。左肝外叶切除4例，左肝内叶切除2例，左半肝切除1例，肝右叶部分切除6例。非手术组生存时间3小时。60天，手术组肝动脉结扎加大网膜填塞1例手术后7天再次出血而致死，余2例分别生存35天及65天。肝切除组生存70天。3年6个月，1、3,5年生存率为55．4％、8．2％、0％。结论：肝切除是治疗原发性肝癌破裂出血的最好方法。如有可能时应争取施行．肝切除治疗原发性肝癌破裂出血可延长患者生存时间。     

原发性肝癌破裂出血的外科治疗

目的：总结肝癌破裂出血的外科治疗经验。方法：分析我院28例肝癌破裂出血患者不同治疗方法的效果。结果：7例行急诊肝癌切除患者较肝动脉结扎、肝缝合填塞止血患者再出血率低,生存期长。结论：急诊肝切除是治疗肝癌破裂出血的首选方法,辅以术后正规综合治疗可获得较长生存期。     

8例原发性肝癌破裂出血报告

原发性肝癌严重并发症有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝性脑病等,多为晚期表现,我院收治原发性肝癌破裂出血患8例,报告如下。     

原发性肝癌自发性破裂出血36例

原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌的严重并发症，病死率极高，其发生率为10．2％-14．5％。自1982年1月-2003年12月我科共收治原发性肝癌自发性破裂出血患者36例，并进行手术治疗，现报道如下。     

原发性肝癌自发破裂出血12例

原发性肝癌自发破裂出血,临床上并不少见。我院1971～1981年共收治12例,占同期住院肝癌81例的14.7％,报告如下。临床资料男11例,女1例,年龄26～36岁3例,37～47岁2例,48～58岁4例,59～69岁3例。肝癌在入院前破裂的10例,在住院中破     

原发性肝癌自发性破裂出血5例

原发性肝癌 (以下简称肝癌 )自发性破裂出血 ,是临床的急腹症 ,发生率约 9%～1 4% 〔1〕。本文收集了 1 998年 1月至 2 0 0 0年3月 ,肝癌自发性破裂出血 5例 ,现分析报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 39～ 72岁 ,平均 5 8岁。 1例曾作肝癌手术切除 2 0个月。 5例全部经病理检查 ,为肝细胞癌。1 2　临床表现　发病时间均在 5～ 2 4小时 ,平均 1 3 4小时。突发性上腹部疼痛 2例 ;右胸痛 1例 ;不明原因中上腹饱胀 2例。恶心呕吐 3例 ,其中 2例呕吐出咖啡色液体。头晕出汗 4例 ,其中晕厥 1例。 2例上腹剑…