肝性脊髓病一例报告(附国内文献复习)

<正> 1949年Leigh首先发现一例肝豆状核变性并发痉挛性截瘫。Brown(1957)尸检5例肝昏迷病例时,发现脊髓侧束有中度脱髓鞘,称做肝性脑脊髓病。Zieve(1960)报告肝硬化行门—腔静脉分流术后,发生脊髓病的病例,并命名为分流性脑脊髓病。1972年Lefer统计文献报道仅30余例,近代报道日益增多,国内文献已累积15例,但均并发于肝硬化尤其分流术后。作者等曾报道2例肝硬化并发脊髓病,近年又遇到1例肝豆状核变性并发脑脊髓病,结合国内文献报道如下。     

肝性脊髓病16例分析

肝性脊髓病是肝硬化较少见得一种并发症 ,见于肝硬化性门体分流术后或虽然未做分流术单已形成广泛侧支循环者。主要表现为渐出现的痉挛性截瘫 ,多无深浅感觉障碍及括约肌功能障碍的一种并发症。有报道肝性脊髓病的发生率约 0 .2 5 % ,现将我院近十年来收诊的肝性脊髓病 16例报道如下。临床资料本组病人男 13例、女 3例 ,年龄 39～ 67岁 ,平均年龄 5 1岁。有慢性肝炎史者 11例 ,有长期酗酒史者 3例 ,乙肝病毒携带者 4例 ,其中行门体分流术者 7例 ,合并肝性脑病者 4例 ,16例病人均有食道静脉曲张 ,9例病人有腹壁静脉曲张。 16例病人均有不同程…     

肝性脊髓病5例临床分析

肝性脊髓病(HM)是肝脏疾病达到严重阶段，在肝硬化基础上发生的脊髓损害。其发生率约为0．1％，突出特点是脊髓锥体束的脱髓鞘病变，主要表现为脊髓锥体束征和痉挛性截瘫，不伴感觉障碍和肌萎缩，起病缓慢，但进行性加重。多见于有多次肝性脑病发作或施行了门一体分流术的肝硬化患者。与肝性脑病不同，本病的脊髓损害是不可逆的痉挛性截瘫进行性加重，预后不良。     

门体静脉分流术后肝性脊髓病的临床体会

目的 探讨对门脉高压症患者行门体分流术后肝性脊髓病的认识及治疗。方法 回顾性分析4例门体分流术后肝性脊髓病的临床过程，治疗方法和预后结果。结果 4例患者中有2例共行3次手术以缩窄和结扎吻合口，其中1例有轻度好转，1例无明显变化。2例行保守治疗，无明显症状改善。结论 对发生门体分流术后肝性脊髓病的患者，应果断再次手术结扎吻合口，以防止症状进一步加重或同时并发肝性脑病。     

肝性脊髓病的临床护理

肝性脊髓病的临床护理青海省人民医院消化内科韩桂花，张红卫，杨风英，齐胜军肝性脊髓病是肝硬化晚期，行门体静脉分流术后的一种特殊类型的神经系统并发症，临床少见，其发病机理尚不完全清楚，有人认为系肝功损害后，肝脏的解毒机能减退，有毒的代谢产物直接进入体循环...     

肝性脊髓病9例临床分析

肝性脊髓病，又称肝硬化脊髓病、门腔脊髓病、分流性脑脊髓病等，是慢性肝病晚期的一种特殊并发症。1995～2006年，我院共收治肝性脊髓病9例，报告如下。     

肝性脊髓病患者22例的临床护理体会

肝性脊髓病是肝脏疾病达到严重阶段时所引起的脑脊髓损害。通常肝性脊髓病半数是由门脉性肝硬化引起,1/3系病毒性肝炎所致,为肝硬化的少见并发症。一般认为可能与肝解毒功能障碍,血氨增高所造成脑组织代谢障碍等有关。此外,与蛋白代谢过程中形成与儿茶酚胺结构相似的假介质,干扰了脑干网状结构上行激活系统介质的正常传递有关。肝性脊髓病多见于有多次肝性脑病发作,施行门脉分流术后,出现脊髓锥体束受损的表现[1]。呈双下肢进行性痉挛性截瘫,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,感觉正常。我科自2006年2月至2010年2月共收治22例肝性脊髓病患者,给予对症护理和康复功能指导,收到良好的效果,现报道如下。     

TIPSS门腔静脉分流术后合并肝性脊髓病一例报告

<正>肝性脊髓病(hepatic myelopathy HM)是肝硬化罕见的神经系统并发症,多见于门腔静脉分流术后,其突出特点是颈髓以下脊髓侧索脱髓鞘病变,主要表现为肢体缓慢进行性、对称性痉挛性截瘫,多累及下肢,少数可累及四肢。本例患者是在TIPSS术后出现双下肢缓慢进行性瘫痪,我院在自治区首先开展肝硬化TIPSS治疗,在自治区未见TIPSS术后合并肝性脊髓病的报道,具有一定的代表性,现予以报道。     

肝性脊髓病合并化脓性脑膜炎1例报告

肝性脊髓病是肝硬化所致神经系统病变的一种少见类型，国内文献仅报道几例。现将本院收治的一例肝性脊髓病合并化脓性脑膜炎结合文献报告如下。     

肝性脊髓病(附8例报告)

肝性脊髓病起病隐袭,呈持续进展的痉挛性截瘫,临床上少见报道。现对我们遇到的８例肝性脊髓病病人进行回顾性分析,旨在探讨本病的发病机制及临床特点。１　临床资料１．１　一般资料本组病人８例,男７例,女１例;年龄３８～６４岁,平均５０．２岁。乙型肝炎病史２～３３年者６例;不规则饮酒史２０余年者２例;肝硬化病史２～１８年者８例,其中３例行门腔静脉分流术,１例行脾肾静脉吻合术,３例为自发门体静脉分流,１例无分流体征;病人自肝硬化发展至肝性脊髓病时间为１．７５～１２．００年,平均为４．７０年。１．２　临床表…     

肝硬化性脊髓病二例报告

肝硬化性脊髓病二例报告苏铁生，贾书平本文报告两例肝硬化病人少见的并发症─—肝硬化性脊髓病。其主要临床表现为肝硬化，双下肢无力，活动不灵，僵硬，直至痉挛性截瘫，一般不伴有感觉障碍。由肝硬化这一常见病的并发症如肝性脑病，上消道出血，癌变等均已为临床医生所...     

肝性脊髓病4例临床分析

肝性脊髓病是多种原因引起的肝脏病变所致的脊髓病变，多见于手术或自然形成的门一体静脉分流术后，因发病率低且多数病例与肝性脑病共存，其症状常被肝性脑病的意识和运动障碍所掩盖，常常误诊。我院自1980年至2005年共收治该病患者4例，现报道如下：     

脾肾静脉吻合术后脊髓病(附10例报告)

肝硬化引起潜隐性进行性痉挛性截瘫,称为肝性脊髓病,其中因肝硬化引起门脉高压而行脾切除-脾肾静脉吻合术后痉挛性截瘫,称为脾肾静脉吻合术后脊髓病。国内司建国报告肝硬化性脊髓病4例,其中脾肾静脉吻合术后脊髓病3例,在笔者所在三所医院发现此症10例,现总结报告于下。     

对18例肝性脊髓病的临床分析

肝性脊髓病是肝硬化门静脉高压症发展到一定程度,由于自然形成的广泛的门体静脉侧支循环或门体静脉分流术后出现的,以脊髓病变为主要症状的综合征.主要表现为持久性双下肢痉挛性肌力减弱以至瘫痪.现将我院自1990年～2006年7月收集的该病患者18例报道如下:……     

肝性脊髓病2例报告

我院自1982年以来在住院5600例肝硬化患者中发现肝性脊髓病2例，报告如下。     

肝性脊髓病30例临床分析

分析３０例肝硬化晚期并发肝性脊髓病的临床表现，治疗，并对其发病机理进行讨论。     

肝炎肝硬化并发肝性脊髓病的观察与护理

肝性脊髓病是在晚期肝硬化的基础上发生的一种脊髓病变，是肝硬化的一种少见的并发症。患者常以进行性、痉挛性截瘫，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，锥体束征阳性为主要表现。现对我院近3年收治的4例较典型的肝性脊髓病患者的观察与护理情况报道如下：     

肝性脊髓病30例临床分析

分析30例肝硬化晚期并发肝性脊髓病的临床表现、治疗，并对其发病机理进行讨论。     

酒精性肝硬化并发肝性脊髓病1例

肝性脊髓病（HM）又称门-腔分流性脊髓病,是继发于肝硬化的一种特殊类型的神经系统病变,主要以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征。HM的病因主要见于乙型肝炎肝硬化,其次为酒精性肝硬化,一些其他原因的肝硬化也会引起,但较为少见。本案例结合相关文献报道,将1例酒精性肝硬化并发肝性脊髓病患者的临床资料报道如下,以期为今后临床类似病例的诊治提供一些参考价值。     

肝性脊髓病2例报告

肝性脊髓病２例报告中国医科大学第二临床学院内科（１１０００３）王颖，刘述信，何凤云肝脏疾病时除了伴有一过性反复发作的意识障碍、精神症状以及锥体外系症状的所谓肝性脑病之外。还有隐袭起病呈持续进展的痉挛世瘫痪，称之为肝性脊髓病。其为肝硬化晚期少见的一种神...