子宫破裂35例分析

子宫破裂是产科严重并发症,威胁母儿生命。我院自1959年至1980年共收治子宫破裂35例。1981年至1988年无子宫破裂病例,表明北京地区加强围产保健工作已取得成效。但近年来我国剖宫产率较高,子宫破裂偶有发生,本文对35例子宫破裂进行分析,以期与同道重温子宫破裂的诊断和治疗。临床资料一、发病率我国50年代文献报道为1:127～1:782,80年代国外为1:2000,本院子宫破裂的发病率见表1。     

子宫破裂35例临床分析

目的探讨子宫破裂的病因及预防措施，保护母婴安全，降低孕产妇及围产儿死亡率。方法对1984年1月至2003年12月我院收治的35例子宫破裂产妇的临床资料进行回顾性分析。结果同期共收入孕产妇15098例，子宫破裂35例，发生率为2．3‰，其中无疤痕子宫破裂9例，占25．7％：疤痕子宫26例，占73．3。无疤痕子宫破裂9例，3例由于催产素使用不当所致，3例为自然破裂，2例孕前有2次以上人流史，1例手术破裂。疤痕子宫破裂26例，有剖宫产史21例，占61％，有肌瘤剔除术史3例，占8．6％，子宫穿孔后修补者2例，占5．7％；其中11例为古典式剖宫产，其余10例为下段剖宫产。本组病例中，产妇死亡5例，占14.29；婴儿死亡29例，占82．86％。子宫修补10例，子宫次全切除25例。术后并发尿瘘3例(膀胱阴道瘘1例、尿道阴道瘘2例)，严重腹腔感染4例。结论子宫破裂以剖宫产疤痕破裂较为常见，其次为梗阻性难产和滥用宫缩剂引起。从本组病例病因看，如能做好孕期检查，正确处理围产期保健，控制计划外分娩，加强产科医生及接生员的责任心，提高警惕，绝大多数子宫破裂可以避免。     

41例妊娠期子宫破裂的处理

子宫体部或下段于妊娠期或分娩期发生不同程度的裂伤，威胁母儿生命，死亡率很高，除早期诊断及正确的治疗，降低母婴死亡外，手术中是否保留子宫对每个患者都极为重要，提出适时放宽子宫修补指征，尽量保留子宫继续行经，有利于妇女身心健康，提高生活质量，尤其对要求生育的妇女更为重要。1980～1995年治疗子宫破裂患者41例，并对其预防提出意见。     

子宫破裂性损伤八例的处理体会

本院自１９９８年至２００１年底共收治院内及外院转入的子宫破裂性损伤患者８例，现对其发生的有关因素及预防措施进行分析，避免在今后的工作中再现。     

子宫破裂患者的临床处理

子宫破裂是指子宫肌壁部分或全层裂伤,主要发生在分娩期,极少数在妊娠期.各地发生率差异很大,与围生期保健及产科处理水平关系密切.按破裂的程度分不完全性子宫破裂和完全性子宫破裂;按破裂发生的不同阶段分先兆子宫破裂和子宫破裂.     

33例分娩期子宫破裂的急症处理与分析

目的 探讨分娩期子宫破破裂的原因及治疗。方法 对３３例分娩期子宫破裂患者治疗进行回顾性分析。结果 ３３例分娩期子宫破裂,２７例为全破裂、６例为不全破裂,失血量≥１５００ｍｌ１９例,行全切、次全切除术的分别为５例,１１例,治愈３２例,死亡１例,产妇病死率３％,胎儿死亡３０例,病死率９０％。结论 认真落实计划生育政策、瘢痕子宫再孕保持３ａ以上间隔期,加强围产期保健,坚持住分娩,合理使用催产素及严格掌握     

子宫破裂2例

子宫破裂是产科中严重并发症之一，对母婴双方危害很大。近年来，随着产科技术质量的提高，子宫破裂的发生率和死亡率均大为下降。但在一些农村仍可遇到，因此，必须加强产前保健工作，建立建全妇幼卫生三级保健网，努力提高产科技术，做到积极预防和正确处理。     

子宫破裂3例

例1 30岁.第1胎孕43+3周.因诊断为子宫破裂于1995 年4月30日入院.入院前在当地卫生院待产,因屏气1+h未娩,予缩宫素20 u肌肉注射后, 出现撕裂样下腹痛,随即腹痛消失.查体:T 36.5℃,P 95次/分,BP 105/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),轻度贫血貌,心肺无异常.子宫底界限不清,下腹压痛(+),腹部明显触及胎体.阴道检查:子宫颈近开全,胎头高浮,有血性羊水流出.急诊行剖腹探查术.术中见子宫左前壁一纵形裂口 ,上至左子宫角,下达近子宫颈外口,左阔韧带内为污血及胎粪,胎儿暴露于腹腔,恶臭, 取出一脑积水儿,双顶径20 cm,行子宫次全切除术.     

妊娠期子宫破裂的原因及处理

目的探讨妊娠期子宫破裂的发生率，原因及防治措施。方法回顾性分析38例妊娠期子宫破裂的原因及处理。结果发生子宫破裂主要原因为剖宫产的疤痕破裂，阻塞性难产，子宫收缩剂应用不当，损伤性难产。结论降低剖官产率，做好产前检查，正确处理产程能减少子宫破裂的发生。     

冠状动脉旁路移植术35例经验

1987年7月至1990年7月间，连续冠状动脉旁路移植术35例，其中男性28例，女 性7例，年龄28－71岁（平均54．2岁）。15例至少发生过1次心肌梗塞。62．9％患者术前心功能为Ⅲ级及Ⅵ级。全组平均搭桥2．46支，无手术死亡。随访时间4个月－38个月（平均20个月）。94．1％心绞痛缓解，远期死亡1例（2．86％），与冠心病无关。     

子宫破裂2例

子宫破裂危及母婴生命安全。为了防止其发生,应宣传孕妇保健知识,加强产前检查,密切观察产程,避免忽略性难产的发生,有剖宫产史或子宫切开史者,应提前住院,根据指征及前次手术情况决定分娩途径,对催产素、前列腺素等子宫收缩剂的使用指征、使用方法应严格掌握,避免滥用。     

先兆子宫破裂6例和子宫破裂3例临床分析

目的 探讨子宫破裂的原因、临床表现、抢救及预防措施.方法 对我院4年来发生的6例先兆子宫破裂和3例子宫破裂病饲资料进行回顾性分析.结果 6例先兆子宫破裂均因及时剖宫产,孕妇均未发生严重后果,新生儿死亡2例.3例子宫破裂忘者中2例手术治疗抢救成功,1例发生子宫破裂后短期内死亡.其原因与分娩阻滞,多胎多产及剖宫产吏等有关.结论 提高识别和诊治高危孕产妇能力,及时发现先兆子宫破裂并尽早手术是子宫破裂抢救成功的关键.     

自发性子宫破裂1例

患者女性,汉族,60岁。阵发性腹痛2天急诊入院。无外伤及肿瘤、结核等病史。查下腹部压痛、反跳痛明显,腹部未触及包块。次日病人血压突然下降,呼吸急促,面色苍白,腹部膨隆呈板状腹,肠鸣音减弱。行剖腹探查术,手术中发现腹腔内有300ml左右的不凝固血液,探查肠管未见异常,肝、脾正常。探查     

子宫破裂12例分析

在分娩期子宫破裂为产科严重的并发症之一,它直接威胁母婴生命。现就我院1972～1990年间发生子宫破裂12例作回顾分析。1 临床资料1.1 原因与既往分娩关系发生年龄19～44岁。2例初产妇其余10例经产妇。1例为妊娠24周引产外,其余均为足月产。有过难产史者3例。因产科手术或催产素使用不当造成破裂者5例,子宫有过损伤或子宫有过手术史者4例(附表)     

子宫破裂23例分析

1992年 1月～ 1997年 12月 ,我院共收治 2 3例子宫破裂出血 ,现将处理结果报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1992年元月～ 1997年 12月我院同期住院分娩总数 3 5 66例 ,其中收治子宫破裂 2 3例 ,占 6.45‰ ,年龄最大46岁 ,最小 2 2岁 ,平均 2 9.4岁。均为居住在边远山区的农村妇女 ,经产妇 18例 ,占 78.2 6% ,初产妇 5例 ,占 2 1.73 % ,除 1例为剖宫产术后再次妊娠 3 2周疤痕破裂外 ,其余均足月妊娠。子宫完全破裂 17例 ,不完全破裂 6例。 2 3例中除 3例产前检查 2～ 3次外 ,其余均未行产前检查。1.2　子宫破裂原因　 2 3例子宫破裂中…