H型高血压与非H型高血压中医证型分布特点的对照研究

目的:分析H型高血压与非H型高血压中医证型分布特点,为中医临床诊治提供相关依据。方法:选取206例原发性高血压病患者为研究对象,检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,根据Hcy水平分为H型高血压组144例和非H型高血压组62例。观察2组中医证型的分布特点。结果:辨证分型后,痰湿壅盛证在2组中所占比例均较高,4个证型在2组中的构成百分比比较,差异均无统计学意义(P0.05)。H型高血压组中男性比例高于非H型高血压组(P0.01)。除痰湿壅盛证外,H型高血压组其余3个证型的男性比例均高于非H型高血压组(P0.05,P0.01)。H型高血压组4个证型的Hcy水平整体比较,差异有统计学意义(P0.01),痰湿壅盛证患者的Hcy水平分别高于其余3个证型(P0.01),肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚3个证型的Hcy水平两两比较,差异均无统计学意义(P0.05)。非H型高血压组中4个中医证型的Hcy水平整体比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:痰湿壅盛证在H型高血压和非H型高血压中所占比例均较高。除痰湿壅盛证外,H型高血压组中其余3个证型的男性比例均高于非H型高血压组。痰湿壅盛证H型高血压患者的Hcy水平分别高于其余3个证型。     

中西医结合慢病管理方案防治痰湿壅盛型原发性高血压临床研究

目的:探讨中西医结合慢病管理方案防治痰湿壅盛型原发性高血压临床疗效。方法:将298例痰湿壅盛型高血压患者分为观察组和对照组。经6个月的管理治疗后,分别记录两组治疗前后的血压、中医证候,并同时分析治疗前后患者的生活方式的改变及参加慢病管理后患者出现高血压并发症的情况。结果:经管理治疗后,两组在收缩压、舒张压、中医证候积分方面比治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。组间比较,在收缩压、舒张压、中医证候积分、生活方式改变方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合高血压慢病管理方案可以明显降低痰湿壅盛型高血压患者的血压,提高血压控制率及患者自我管理能力,具有显著效果。     

H型高血压中医证型与血脂水平相关性分析

目的:探讨H型高血压中医证型与血脂水平的相关性。方法:将102例确诊的H型高血压患者进行辨证分型,共分为四型:肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证,分析H型高血压不同中医证型与血脂水平之间的关系。结果:血脂异常的发病情况与证型无直接联系;痰湿壅盛证TC水平较其余三组相比更高(P0.05),其余三组间未见明显差异(P0.05);TG、HDL-C在四个证型间两两比较未见明显差异(P0.05);肝火亢盛证、痰湿壅盛证比阴虚阳亢证、阴阳两虚证具有更高的LDL-C水平;血脂异常组痰湿壅盛证分布最广。结论:H型高血压中医证型与血脂水平具有一定相关性,总胆固醇水平可作为痰湿壅盛证辨证依据之一,对于指导中医治疗H型高血压有重要意义。     

高血压病中医辨证分型与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨中医证型与胰岛素抵抗的关系,为高血压病临床辨证分型提供参考指标。资料与方法:选择确诊的高血压患者73例,分为痰湿壅盛型和非痰湿壅盛型2组,进行相关指标的检测。结果:高血压患者各证型BMI、FBG、FINS、HOMA-IR、TG均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),TC痰湿壅盛组高于对照组,差异有统计学意义((P<0.05),LDL-CH均高于对照组,组间差异有统计学意义,非痰湿壅盛组与对照组比较(P<0.05),痰湿壅盛组与对照组比较(P<0.01)。甘油三酯均高于对照组,低密度脂蛋白以痰湿壅盛型增高明显,差异有统计学意义(P<0.01)。痰湿壅盛型FINS、TC高于非痰湿壅盛型,两组比较有统计学意义(P<0.05);HOMA-IR、BMI、LDL-CH痰湿壅盛型高于非痰湿壅盛型,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:高血压病中医各证型在胰岛素抵抗指数、血脂水平方面存在差异,可为临床辨证分型提供依据。     

半夏白术天麻汤辅助治疗高血压病痰湿壅盛证临床观察

目的观察半夏白术天麻汤加减辅助治疗高血压病痰湿壅盛证的临床疗效。方法共96例痰湿壅盛证高血压病患者纳入观察,随机分成治疗组和对照组,各48例,治疗组、对照组2组均服用常规降压药物治疗,治疗组在此基础上加用半夏白术天麻汤加减治疗。2组疗程均为30 d,观察两组患者中医证候及血压的变化。结果治疗组中医证候改善率及血压控制总有效率,均优于对照组,统计学分析,P0.05。结论半夏白术天麻汤加减辅助治疗高血压病痰湿壅盛证,能有效改善患者中医征候,与西药协同治疗高血压,较单用西药降压有更好的降压疗效。     

高血压病中医证型与心血管危险因素的相关性研究

目的 初步探索上海及周边地区高血压病中医证型与心血管危险因素的相关性.方法 按纳入标准选择原发性高血压病患者213例,充分收集中医四诊信息,对其进行辨证分型,并进行统计分析.结果 （1）高血压各证型分布比例从高到低依次为肝肾阴虚证,肝阳上亢证,阳气虚衰证,气阴两虚证,痰湿壅盛证.（2）高血压不同中医证型与心血管危险因素的比较.①高血压不同中医证型组年龄从高到低依次为阳气虚衰证,肝肾阴虚证,痰湿壅盛证,肝阳上亢证,气阴两虚证,高血压不同中医证型组间在病程、性别中未见明显差异;②高血压不同中医证型组血同型半胱氨酸均值均高于指南界定范围（≥10 mmol/mL）,各组间比较差异无统计学意义;③高血压不同中医证型组空腹血糖水平从高到低依次为气阴两虚证,阳气虚衰证,肝肾阴虚证,肝阳上亢证,痰湿壅盛证;高血压不同中医证型组糖化血红蛋白水平从高到低依次为气阴两虚证,阳气虚衰证,肝肾阴虚证,痰湿壅盛证,肝阳上亢证;各证型组餐后2h血糖差异无统计学意义;④高血压不同中医证型组三酰甘油水平从高到低依次为痰湿壅盛证,气阴两虚证,阳气虚衰证,肝肾阴虚证,肝阳上亢证;高血压不同中医证型组高密度脂蛋白水平从高到低依次为肝肾阴虚证,痰湿壅盛证,肝阳上亢证,阳气虚衰证,气阴两虚证,各证型组其余血脂指标差异无统计学意义.结论 肝肾阴虚证在高血压患者中所占比重最高;阳气虚衰证组患者年龄最大;各证型高血压患者血同型半胱氨酸水平普遍较高;气阴两虚证组患者血糖水平最高;痰湿壅盛证患者甘油三酯最高.     

畲药食凉茶组方治疗痰湿壅盛型原发性高血压的临床观察

目的:探讨畲药食凉茶组方治疗痰湿壅盛型原发性高血压的临床疗效。方法:回顾性分析70例于我院就诊的痰湿壅盛型原发性高血压患者的临床资料,并观察其临床疗效。结果:观察组患者的临床疗效总有效率、收缩压、舒张压、NO以及ET均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:给予痰湿壅盛型原发性高血压患者畲药食凉茶组方进行治疗,取得了显著的临床治疗效果,值得在临床上推广应用。     

川南地区原发性高血压中医证型与血脂的相关性分析

目的:研究血脂与川南地区原发性高血压的关系。方法:检测四川泸州及附近地区140例原发性高血压患者和40例血压正常者血压、血脂并进行比较。结果:高血压4种证型在上述指标中,肝火亢盛证、阴虚阳亢证及痰湿壅盛证与正常组TG比较差异有统计学意义(P<0.05)。痰湿壅盛证和阴阳两虚证TG相比差异有统计学意义(P<0.05),阴虚阳亢证与痰湿壅盛证相比,差异仍有统计学意义(P<0.05)。肝火亢盛证与痰湿壅盛证与正常组及阴阳两虚证TG比较差异有统计学意义(P<0.05);高血压病各证型中HDL在痰湿壅盛证下降最明显,且各证型与正常组比较均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),痰湿壅盛证与肝火亢盛证和阴虚阳亢证相比差异有统计学意义(P<0.05)。LDL在中医各证型中阴阳两虚证升高明显,且与肝火亢盛证、阴虚阳亢证、正常对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)甘油三酯(TG)升高和HDL-C降低可以作为痰湿壅盛型辨证的客观化指标。(2)LDL-C升高可以作为阴阳两虚型辨证的客观化指标。(3)高血压病中医各证型中,痰湿壅盛型患者患动脉粥样硬化(AS)和冠心病(CHD)的风险性最高。     

高血压病患者中医分型与心脑血管疾病危险因素的相关性研究

目的：对高血压病患者的中医证型与心脑血管疾病危险因素间的关联进行分析和讨论。方法以我院2010年8月～2012年8月的320例高血压病患者作为高血压组,以40例健康人作为对照组。对两组的体重指数（ BMI）、空腹血糖（ FBG）、低密度脂蛋白-胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（ HDL-C）、甘油三酯（ TG）、总胆固醇（ TC）进行调查和记录,并按照中医证型进行相关性分析。结果高血压组与健康组相比,在BMI、饮酒、吸烟、TG、家族史方面有显著性差异,而在HDL-C、TC、LDL-C、FBG方面无显著差异。同时高血压组痰浊壅盛型人数最多,体重指数超标;肝火亢盛型患者偏于低龄化,且家族史病例人数较多;痰浊壅盛型和肝火亢盛型的TG较高;各证型组的TC、LDL-C、HDL-C、FBG间无统计学差异;痰湿壅盛组与饮酒呈正相关;阴虚阳亢组和痰湿壅盛组吸烟者比例较高。结论高血压中医证型与心脑血管疾病危险因素间具有一定的关联。     

不同中医证型原发性高血压与NO／NOS系统、ET-1、左室质量指数的相关性研究

目的探讨原发性高血压（EH）患者中医辨证分型与NO／NOS系统、内皮素（ET-1）、左室质量指数（LVMI）之间的关系。方法对184例EH患者进行辨证分型,测定NO、NOS、ET-1水平,并行心脏彩超检,测左室质量指数。结果肝火亢盛证、痰湿盛证及阴虚阳亢证的左室质量指数明星低于阴阳两虚证（P〈0．05）,iNOS在原发性高血压患者肝火亢盛证及痰湿壅盛证明显高于阴虚阳亢证（P〈0．01）。NO、NOS、ET-1水平在各证型间差异无统计学意义。肝火亢盛证、痰湿壅盛证及阴虚阳亢证患者的LVMI明显低于阴阳两虚证（P〈0．05）。结论LVMI可作为高血压中医辨证分型及严重程度的依据之一。肝火亢盛证、痰湿壅盛证EH患者的iNOS水平较高,iNOS表达的降低可能是阴虚阳亢证高血压痛患者的特征之一。     

高血压病中医证型与血脂关系的研究

目的探讨高血压病中医证型与血脂的关系。方法对121例高血压病患者(高血压组)进行中医辨证分型。另选同期健康体检者25例作为对照组。检测2组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)水平。比较对照组与高血压病各证型之间的血脂水平。结果高血压组血脂异常率明显高于对照组。痰湿壅盛证TC明显高于其他证型及对照组(P均<0.01)。痰湿壅盛证LDL-C、阴阳两虚证及肝火亢盛证TG也高于其他证型,但无显著性差异。阴阳两虚证HDL-C较痰湿壅盛证、阴虚阳亢证及对照组明显降低。结论高血压病痰湿壅盛证与TC升高、阴阳两虚证与HDL-C降低有一定相关性。     

半夏白术天麻汤合温胆汤加减治疗痰湿壅盛型原发性高血压临床研究

目的:观察半夏白术天麻汤合温胆汤加减治疗痰湿壅盛型原发性高血压的临床疗效.方法:将98例原发性高血压痰湿壅盛证患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各49例.对照组给予硝苯地平缓释片治疗,治疗组给予半夏白术天麻汤合温胆汤加减治疗.比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、血压[收缩压(syst...     

不同中医辨证分型的高血压患者颈动脉血管重构变化

目的：观察不同中医证型高血压患者的颈动脉血管重构变化,并与正常人对照,探讨其规律性.方法：选择原发性高血压病患者105例和同期进行健康体检的正常人35例（对照组）,全部对象在治疗前接受中医辨证分型和彩色多普勒超声检查,常规探测双侧颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈内动脉等部位,检测动脉血管重构指标及血流速度指标.结果：105例原发性高血压病中医证型分布如下：肝火亢盛证24例（22.9%）、阴虚阳亢证37例（35.3%）、痰湿壅盛证16例（15.2%）、阴阳两虚证28例（26.7%）.高血压病患者平均内膜增厚数和平均斑块形成数明显高于对照组.不同中医证型高血压患者及对照组颈动脉血管重构计数指标比较中,阴阳两虚证和痰湿壅盛证患者的颈动脉内膜增厚和动脉硬化斑块形成例数明显高于对照组（均P＜0.05）.颈动脉各部位血管重构计量指标比较中,对照组的大部分LCCAIMT、RCCAIMT、LBIFIMT、RBIFIMT、LICAIMT和RICAIMT等内膜-中膜厚度指标均明显低于不同中医证型高血压患者（均P＜0.05）,而各证型高血压患者组间比较中,肝火亢盛证和阴虚阳亢证等证型组的上述指标也明显低于阴阳两虚证和痰湿壅盛证组（均P＜0.05）.在颈动脉血流速度指标比较中,对照组的大部分PSV、EDV、PSV/EDV和V等血流速度指标均明显高于不同中医证型高血压患者,而PI和RI多数指标明显低于前者（均P＜0.05）.各中医证型上述指标组间比较中,肝火亢盛证和阴虚阳亢证等证型高血压患者的PSV、EDV和V等部分指标也明显高于阴阳两虚证和痰温壅盛证组,PI和RI少数指标明显低于前两者（均P＜0.05）,而各组间多数PSV/EDV指标无明显区别（均P＞0.05）.结论：各中医证型高血压常有不同程度的颈动脉血管重构和血流速度异常表现,特别是阴阳两虚证和痰湿壅盛证病人,对后者控制血压的同时,进行辨证施治有可能改善颈动脉血循环和减少靶器官损害的发生.     

肥胖对高血压左室肥厚及其辨证分型研究影响

[目的]探讨肥胖对高血压左室肥厚(LVH)及高血压中医辨证分型的影响。[方法]应用超声心动图检测46例高血压肥胖患者左室心肌重量(LVM)及左室心肌重量指数(LVMI),与62例高血压非肥胖患者比较,同时将两组患者辨证分型为肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证和阴阳两虚证四型,进行比较,以探讨肥胖对高血压辨证分型的影响。[结果]高血压肥胖组患者的IVSd、LVPWd、LVM、LVMI,明显高于非肥胖患者,且较非肥胖组有更高的LVH检出率;同时高血压肥胖组以痰湿壅盛证较多(58.7%),其次是肝火亢盛证、阴虚阳亢证和阴阳两虚证;而非肥胖组则以肝火亢盛证较多(51.6%),其次是痰湿壅盛证、阴虚阳亢证和阴阳两虚证,提示临床上治疗高血压左室肥厚肥胖患者时,要注意健脾利湿化痰。     

半夏白术天麻汤对痰湿壅盛型高血压的治疗价值

目的:探讨半夏白术天麻汤对痰湿壅盛型高血压患者的价值。方法:收集2013年1月~2015年1月我院诊断为痰湿壅盛型的高血压患者86例,随机分为43例研究组和43例对照组。对比研究组和对照组治疗前后血压及高血压症状评分。结果:研究组和对照组治疗前收缩压、舒张压、高血压症状评分结果比较无差异(P0.05),治疗后收缩压、舒张压、高血压症状评分结果比较有差异(P0.05)。结论:本次研究认为半夏白术天麻汤能够显著降低痰湿壅盛型高血压患者的血压水平,改善眩晕、头痛、头沉、胸闷等症状。     

耳穴压豆疗法对不同证型原发性高血压即时降压疗效比较

目的 :观察耳穴压豆疗法对多证型原发性高血压即时降压效果比较。方法 :95例原发性高血压患者分为肝火亢盛型组、阴虚阳亢型组、痰湿壅盛型组、阴阳两虚型组,并运用耳穴压豆疗法,观察治疗后各证型高血压患者即时血压下降情况。结果:各组血压均有不同程度下降,其中肝火亢盛型组、阴虚阳亢型组血压下降幅度较痰湿壅盛型组、阴阳两虚型组明显。结论:耳穴压豆疗法对肝火亢盛型、阴虚阳亢型高血压病即时降压治疗效果较好。     

半夏白术天麻汤与温胆汤治疗原发性高血压痰湿壅盛证临床观察

目的分析半夏白术天麻汤与温胆汤加减治疗原发性高血压痰湿壅盛证对患者血压控制和中医证候积分的影响。方法对收治的87例原发性高血压痰湿壅盛证患者的临床资料进行回顾性分析,患者就诊时间均为2019年5月—2020年4月;根据患者所采用的治疗方案将其分为A组、B组,A组为采用常规西医治疗的44例患者,B组为采用半夏白术天麻汤与温胆汤加减治疗的43例患者;对比2组治疗前后的血压水平及中医证候积分,并评估2组的临床疗效。结果治疗后,相较于A组,B组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)平均值较低,差异有统计学意义(P 0.05);相较于A组,B组中医证候积分均较低,差异有统计学意义(P 0.05); B组治疗总有效率为93.02%,高于A组的77.27%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论采用半夏白术天麻汤与温胆汤加减对痰湿壅盛证原发性高血压进行治疗,可显著提高降压效果,有利于改善患者的中医症状,疗效显著。     

高血压病血清瘦素水平与中医证型相关性研究——182例高血压病患者临床资料分析

将182例高血压病患者按照中医辨证分型分为4组,再分别将每一证型分为肥胖组与非肥胖组,观察血清瘦素水平变化。结果:高血压各证型瘦素水平均高于正常值;肥胖组高于非肥胖组,肥胖组中痰湿壅盛证组明显高于肝火亢盛证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证。提示:瘦素水平可作为伴有肥胖的高血压病痰湿壅盛证的辨证客观指标之一。     

原发性高血压中医证型与相关危险因素的关系

目的观察原发性高血压（EH）不同中医证型与血浆同型半胱氨酸（Hcy）、血脂异常、体质指数及腹围的关系。方法根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》对260例EH患者进行辨证分型。用酶联免疫分析法测定患者血浆Hcy浓度,并采集记录患者年龄、性别、体质指数、腹围及血脂异常情况。结果 260例EH患者中,肝火亢盛证56例,阴虚阳亢证77例,痰湿壅盛证73例,阴阳两虚证54例。EH痰湿壅盛证的Hcy水平最高,与其他证型比较,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;男性EH患者伴高同型半胱氨酸血症（HHcy）发生率高于女性;且与其他证型相比,男性痰湿壅盛证HHcy发生率最高;痰湿壅盛证患者血脂异常发生率最高;痰湿壅盛证患者体质指数与肝火亢盛证及阴阳两虚证比较偏高,差异具有统计学意义（P〈0.05）,与阴虚阳亢证比较无明显差异;痰湿壅盛证患者的腹围与阴虚阳亢证及阴阳两虚证比较差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）,与肝火亢盛证无明显差异。结论痰湿壅盛证患者在EH中医证型中所占比例最高,而且与引发或影响EH的诸多危险因素密切相关。     

蒙古族H型高血压患者中医证型规律分析

目的:观察H型高血压中医证型分布特点。方法:收集蒙古族H型高血压患者226例,对其进行中医辨证分型,统计分析其中医证型分布特点。结果:226例蒙古族H型高血压患者总体证型分布由多到少依次为痰湿壅盛证72例(31.85%)、阴阳两虚证70例(30.97%)、肝火亢盛证50例(22.12%)、阴虚阳亢证28例(12.39%)及其它证型6例(2.65%)。226例蒙古族H型高血压患者男性所占百分比(159/226,70.35%)高于女性(67/226,29.65%)。男性证型分布情况由多到少依次为痰湿壅盛证、肝火亢盛证、阴阳两虚证、阴虚阳亢证及其他证型,其中痰湿壅盛证所占百分比显著高于其他证型,差异均有统计学意义(P均0.05);女性证型分布情况由多到少依次为阴阳两虚证、痰湿壅盛证、肝火亢盛证、阴虚阳亢证及其他证型,其中阴阳两虚证所占百分比显著高于痰湿壅盛证、肝火亢盛证、阴虚阳亢证,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论:1.蒙古族H型高血压患者的中医证型分布有其独特的特点。2.蒙古族H型高血压男性患者明显多于女性患者。3.蒙古族H型高血压男性患者与女性患者中医证型分布特点不同。