新生儿颅内出血筛查的重要性探讨(附155例筛查结果)

1987年10月至1988年9月对住院新生儿患儿155例进行了头颅B超和CT扫描的检测,发现颅内出血71例,检出率为45.8％。主要对象是严重的缺氧、感染、出血性疾病、新生儿硬肿症、惊厥、高胆红素血症和ABO溶血症及其他疾病的低出生体重儿。其中部分患儿有宫内和/或产时窒息史、异常分娩史。这些患儿临床上缺乏典型颅内出血症状和体征。142例作了B超,发现异常59例,检出率为41.5％,76例CT结果,发现异常27例,检出率为35.5％。结果表明在新生儿病房中,头颅B超应作为常规检测方法,以便早期发现颅内出血。     

婴幼儿颅脑B超的临床应用:附270例分析

近年来,国内外通过婴幼儿未闭前囟作实时超声检查,在新生儿和婴幼儿颅内疾病的诊断上获得了满意的效果。我院自1988年起对467例婴幼儿进行脑B超检查,发现异常共270例,现报告如下。     

婴幼儿颅内疾病B型超声扫描诊断：附84例分析

本文对临床拟诊颅内疾病住院的84例嬰幼儿的头颅B型超声扫描结果进行了临床分析,B超异常43例(51.2%),其中化脓性脑膜炎9/15例(60%),颅内出血22/26例(84.6%),惊厥患儿B超异常3/18例(16.7%)。化脑无并发症时B超可无改变,作者认为超声检查对早期发现化脑并发症价值较高,对颅内出血有助于明确出血部位,在诊断嬰幼儿颅内疾病及了解病情的发展与转归方面有一定价值。     

新生婴儿脑动脉梗塞的B超、CT和MRI表现

目的　探讨新生儿及小婴儿脑动脉梗塞的B超、CT和MRI影像诊断特点。方法　1998年 12月至2000年 2月期间,对入住上海新华医院新生儿病区的新生儿及小婴儿同时进行头颅B超、CT和MRI检查,并酌情复查。结果　5例足月小婴儿被诊断为脑动脉梗塞,其中重度窒息 2例,轻度窒息 1例,均在新生儿期后 0. 5~3个月因惊厥收住院。脑动脉梗塞部位涉及大脑前、中、后动脉所分布区域,以左侧中动脉梗塞较为常见。B超可清晰诊断脑动脉梗塞的早期(强回声)和晚期(低回声),但未能诊断大脑后动脉梗塞;CT和MRI对整体颅脑病变的显示优于B超,但对脑动脉梗塞的早、晚期则均呈现相同的低密度或T1 低信号。结论　B超、CT和MRI均可诊断脑动脉梗塞,其中B超可床边检查,对颅脑中央部位的病变分辨力高,应为新生儿颅内病变的首选影像诊断方法。     

B超定位在新生儿脐静脉置管术中的应用

目的探讨B超定位在脐静脉置管术中的应用。方法对我科新生儿重症监护病房2012年7月至2013年12月在脐静脉置管术中应用B超定位的情况进行回顾性分析。结果152例新生儿进行了脐静脉置管术,B超定位下置管117例(76.9%)导管尖端位置合适,均予摄X线片判断插管位置,其中84例(71.8%)导管尖端位于T8-T9,23例(19.7%)位于T7,8例(6.8%)位于T10,2例(2.7%)位于T11。结论 B超定位应用于脐静脉置管术具有无创、准确和便捷的特点,避免了新生儿多次暴露X线的机会,值得推广使用。     

足月和早产新生儿颅内出血的B型超声诊断及其临床应用价值的探讨:附205例分析

本文对205例临床上疑诊为颅内出血的新生儿进行了系统B超检查,并与尸检CT、检查进行了对照研宄。结果表明,实时B超可较准确地诊断新生儿颅内出血,但对不同类型出血诊断的价值并不一样。本文还对早产儿与足月儿颅内出血的B超表现及诊断特点等进行了阐述。     

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目的探讨新生儿颅脑损伤与新生儿窒息的相互关系。方法2004-12—2005-05江西省妇幼保健院对196例新生儿进行颅脑B超探查,并结合临床资料对其结果进行对比分析。结果196例新生儿中共有脑损伤73例,其中早产儿为54例,占早产儿的60%(54/90),足月儿脑损伤为19例,占足月儿的17·92%(19/106),低体重儿脑损伤47例,占低体重儿的56%(47/84),正常体重儿脑损伤为26例,占正常体重儿的23·2%(26/112)。早产儿、低体重儿颅脑损伤发生率分别较足月儿、正常体重儿明显升高,且有显著差异(P<0·01,P<0·05)。早产儿、低体重儿颅脑损伤在对照组与窒息组间无统计学意义(P>0·05),而足月儿、正常体重儿、剖宫产儿颅脑损伤在对照组、窒息组间存在显著差别(P<0·05)。结论新生儿窒息是引起足月儿、正常体重儿、剖宫产儿颅脑损伤的主要因素之一;早产儿、低体重儿脑损伤发生率明显高于足月儿、正常体重儿;减少早产儿、低体重儿的出生,可有效降低新生儿颅脑损伤的发生率;颅脑B超可作为新生儿早期颅脑损伤的诊断、筛查、跟踪随访的重要检查手段之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病B超与CT检查对照分析

新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic IschcmicEncephalopalhy,HIE)是高危新生儿常见的临床病症.本文对29例HIE 患儿的B 超显像特征和CT 扫描、病理解剖结果进行对照分析,旨在探讨早期诊断、动态监测新生儿HIE 的方法.     

Differential diagnosis and treatment of neonatal suprarenal mass

目的 分析我院28例新生儿肾上腺肿块的临床资料,探讨新生儿肾上腺肿块的鉴别诊断与治疗方法.方法 回顾性分析2004年5月至2010年8月我院收治的28例新生儿肾上腺肿块患儿的临床资料、治疗方法及预后.结果 28例新生儿肾上腺肿块的患儿中,男17例,女11例,年龄2h至24 d,中位年龄3.5d.右侧23例,左侧肾上腺病变5例,产前B超检查发现肿块7例,占所有病例的25.0％.临床表现以黄疸、窒息、阴囊血肿及腹部包块为主.肾上腺出血22例,肿瘤患儿6例,包括成熟性畸胎瘤1例;神经母细胞瘤5例.肾上腺肿块B超及增强CT均可表现为囊性或实质性肿块,但肿瘤与出血病例相比,B超检查肿块内有血流信号(P=0.02)、增强CT后肿块内有强化(P=0.007),差异有统计学意义.尿VMA出血患儿均正常,肿瘤患儿部分升高(3例).所有出血患儿均保守治疗,失访3例,其余随访1～6个月后血肿消失.5例神经母细胞瘤患儿中,Ⅰ期2例,Ⅲ期1例,Ⅳs期2例,所有患儿完整切除肿瘤,除1例Ⅳs和Ⅲ期患儿化疗外,其余患儿仅单纯手术.除1例Ⅳs期神经母细胞瘤患儿带瘤存活外,其余肿瘤患儿均无瘤存活.结论 新生儿肾上腺肿块的诊断主要依靠产前产后B超、临床表现、尿VMA检测、CT等手段,并且CT和B超检查更具有鉴别诊断的价值,对于鉴别困难的肾上腺肿块可随访观察1个月,并不影响肿瘤患儿的治疗效果及预后.     

新生儿颅内病变的B超、CT和MRI影像诊断学习班通知

上海第二医科大学附属新华医院上海市儿科医学研究所承担国家级继续医学教育项目《新生儿颅内病变的B超、CT和MRI影像诊断》(项目编号:20050603009),由陈惠金、朱杰明等教授担任主讲。重点介绍B超、CT、MRI和核医学的诊断原理、方法及对新生儿颅内病变的诊断特性,着重介绍推广头颅B超诊断技术。拟定2005年10月中旬开班,为期5天,授国家级Ⅰ类学分10分。参加者请与陈冠仪联系。地址:上海市控江路1665号,上海市儿科医学研究所,邮编:200092,电话:021-65013060,021-65791316,E_mail:gychen2@hotmail.com。新生儿颅内病变的B超、CT和MRI影…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例临床观察

本文应用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例,其中轻度9例,中度15例,重度6例,并用B 超监测脑水肿改变。通过临床观察,结果表明临床症状及B 超下脑水肿的恢复与同期常规疗法相比,疗效显著(P<0.01),其疗效与病情程度及治疗时机密切相关,提示本疗法对新生儿窒息后脑病有明显的治疗价值。     

连续腰椎穿刺治疗新生儿颅内出血后脑室扩大的疗效观察

我院新生儿科自1999年2月～2002年4月用连续腰椎穿刺放脑脊液治疗新生儿颅内出血(ICH),主要是胚胎生发层基质-脑室内出血(GMH-IVH)后引起脑室进行性扩大18例,疗效显著。现报道如下:临床资料 一、病例选择 所有病例均是1999年2月至2002年4月住本院新生儿科的患儿。全部病例均经头颅B超或(和)CT诊断为GMH-IVH,其程度     

经B超确诊新生儿脑室内出血41例临床分析

新生儿脑室内出血(IVH)是新生儿期危害最大的常见病之一,常引起新生儿死亡或存活者严重的后遗症。胎龄越小,IVH发生率越高,足月儿亦并不少见。头颅B超可早期诊断新生儿IVH,从而使IVH患儿获得及时诊治。本文对1997年上半年经头颅B超确诊为新生儿IVH的41例住院患儿进行     

新生儿透明隔腔面积的B超诊断：附168例分析

随着头颅影像诊断技术的不断发展。透明隔腔(Cavumseptipellucidi,简称CSP)的形态结构及其临床意义正引起注意。孙先军等曾报道用CT诊断CSP。迄今未见用B超诊断CSP的报道。本文近一年来,应用B超对168例新生儿进行了CSP检查,并测量其面积大小,现报告如下。 对象和方法 一、对象1994年4月至1995年1月,将住本院产婴室及儿科病房共168例新生儿作为检测对     

580例新生儿常规床边头颅B超检查结果分析

目的 早期诊断新生儿脑室内出血(IVH)。方法 对2002年1月至5月期间住产科和新生儿科的580例新生儿于生后3～7d内进行常规床边头颅B超检查。结果 580例新生儿中总IVH发生率为12．7％(74／580例)，重度IVH发生率为1．2％(7／580例)。其中，早产儿总IVH发生率为61．7％(42／68例)，足月儿总IVH发生率为6．25％(32／512例)。所有IVH患儿均无明显临床症状。结论 进一步证实对所有新生儿于生后1周内进行常规头颅B超检查的重要性。     

新生儿颅脑B超诊断学习班通知

为提高围产期脑损伤及其他中枢神经系统疾病的诊断水平 ,充分利用已有的医疗资源 ,推广颅脑B超检查诊断技术 ,北京大学第一医院儿科拟于 2 0 0 5年 3月 15日至 3月 19日举办为期 5天的新生儿颅脑B超诊断学习班。本班属国家级继续教育项目 ,授课教师为本科及北京市著名专家教授。主要授课内容包括 :新生儿脑损伤的诊断及治疗 ;不同疾病颅脑B超特点 ;不同影像检查方法的比较与选择 ;B超检查原理方法 ;B超及脑解剖实习。招收学员对象 :儿科、新生儿专业医师 ,B超专业医师、技师。学习班学费 80 0元 (包括讲义费 ) ,结业考试合格者将获得北京…     

B超在新生儿及婴儿颅脑疾病中的诊断价值

近年来B超广泛地应用于小儿颅脑疾病的诊断,已成为必要的检查手段之一,其诊断准确率不亚于CT.本文自1997年1月至1999年5月应用超声显像对774例临床疑有颅内病变的门诊及住院新生儿、婴儿颅脑进行了检查,以进一步探讨颅脑超声在基层医院的临床应用和诊断价值.     

新生儿重症监护病房侵袭性真菌感染易感因素及早期诊断探讨

目的 探讨新生儿侵袭性真菌感染的易感因素及早期诊断措施.方法 对24例新生儿侵袭性真菌感染的高危因素、临床资料及治疗预后进行回顾性分析.结果 2009年1月1日 - 2010年12月31日新生儿重症监护病房(NICU)收治新生儿真菌感染24例,占NICU 同期收治新生儿0.66%(24/3 635).210例同时做血培养和(1,3)-β-D葡聚糖含量检测,送检率5.8%(210/3 635);(1,3)-β-D葡聚糖阳性24例,阳性率11.4%(24/210);血培养阳性8例,阳性率3.8%(8/210),(1,3)-β-D葡聚糖阳性率显著高于血培养阳性率(P ＜ 0.05).病原菌中念珠菌5例(光滑念珠菌3例,热带念珠菌1例,克柔念珠菌1例),白假丝酵母菌2例,毛霉菌1例,对氟康唑等常用抗真菌药均敏感.24例侵袭性真菌感染新生儿均联合应用三代头孢菌素7 d以上(100.0%),早产儿20例(83.3%),气管插管机械通气19例(79.2%),留置中心静脉导管17例(70.8%).早产、低出生体质量、留置中心静脉导管、气管插管机械通气及长期联合使用广谱抗生素为新生儿侵袭性真菌感染的高危因素.结论 新生儿侵袭性真菌感染以早产儿为主,病原菌以念珠菌为主;(1,3)-β-D葡聚糖含量检测在新生儿侵袭性真菌感染的早期诊断中敏感性高、特异性强,动态观察更容易早期发现异常.临床上合理使用抗生素,及时检测(1,3)-β-D葡聚糖含量,有利于NICU中新生儿侵袭性真菌感染的早期诊断和减少误诊漏诊率.     

新生儿急性阑尾炎20例临床分析

目的探讨新生儿急性阑尾炎的临床特点。方法对我院1980—2011年诊断的新生儿阑尾炎病例进行回顾性分析,腹部立位X线片提示消化道穿孔或B超提示阑尾穿孔者为穿孔组,其余为非穿孔组,总结两组患儿的临床特点。结果研究期间我科共收治新生儿急性阑尾炎患儿20例,其中非穿孔组12例,穿孔组8例。患儿表现为发热15例,拒乳、反应弱13例,腹胀10例,呕吐7例,血便3例;临床表现结合腹部超声诊断16例,入院后剖腹探查明确诊断4例,其中3例入院诊断消化道穿孔,1例诊断坏死性小肠结肠炎合并腹膜炎。穿孔组胃肠外营养时间和住院时间明显长于非穿孔组[(12.5±5.1)天比(6.0±3.3)天,(20.3±5.8)天比(14.0±5.0)天,P<0.05],两组胎龄、性别、体重、发病日龄、发病至诊断时间差异均无统计学意义(P>0.05)。20例患儿中经内科保守治疗11例,经手术治疗9例,17例治愈出院,1例好转出院,1例放弃治疗,1例死亡。结论新生儿阑尾炎缺乏特异性临床表现,需结合腹部X线、B超检查或剖腹探查明确诊断。穿孔患儿早期诊断困难,容易误诊。     

84例新生儿高未结合胆红素血症的病因分析及探讨

新生儿高未结合胆红素血症(简称高胆)是新生儿期最常见病症之一,可由不同病因引起。现将我院从1990～1995年收治的新生儿高胆84例,对其病因进行分析。 临床资料 一、一般资料 84例新生儿高胆中,足月儿血胆红素超过205μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256μmol/L(15mg/dl),且以未结合胆红素为主者。男52例,女32例;早产儿9例,过期产儿1例。1分