1例胰腺癌晚期腹痛行腹腔神经丛阻滞术的围手术期护理

患者男性，53岁，因餐后腹胀20余天，腹痛1周入院。CT检查提示：肝右叶内占位病变，性质多考虑肝癌门静脉右支、主干癌栓形成；胰腺体尾部增粗，性质多考虑转移，不排除原发性胰腺癌可能。诊断：胰腺癌，肝转移瘤。患者病情已属晚期，手术切除已无可能。人院后，患者主诉腹痛剧烈，不能进食，无法入睡。每日问断使用哌替啶、吗啡等镇痛药物。但止痛效果不佳。     

腹膜后多发脂肪肉瘤并腹壁疝1例及文献复习

患者女，发现中腹部肿块1年余。体检：中腹腔可触及14cm×16cm大小的肿块，活动度稍差，右腹股沟区隆起，可触及2cm×2cm大小的肿块，质地中等，边界清，活动度差，不能还纳腹腔。妇科检查子宫体增大，化验检查无异常。临床诊断：（1）中腹腔内肿瘤，（2）右下腹壁疝并右腹股沟斜疝，（3）子宫肌瘤可能。     

腹腔妊娠2例

1病例报告,例134岁，住院号162066，因停经57d右下腹痛20d，加重1d于2000年1月30日住院。G5P1，末次月经1999年12月4日，有痛经史，患者2000年1月10日右下腹隐痛，间歇发作，1月30日晚饭食入辣椒后腹痛明显加剧，持续，遍及全腹，伴肛门坠胀，昏厥1次，无阴道出血。查体：T37℃，P90次/min，BP80／55mmHg，贫血貌，心肺正常，下腹膨隆，有明显压痛和反跳痛及轻度肌紧张，移动性浊音阳性。妇科检查：阴道内无血性分泌物，后穹隆饱满，子宫前位，稍大，质软，无压痛，漂浮感明显，双侧附件未及明显异常，后穹隆穿出5ml不凝血，尿HCG阳性。血常规Hb7．9g／L，WBC7800／mm^3。诊断为宫外孕。     

腹腔纱布异物误诊囊性畸胎瘤超声表现一例

患者女，62岁，已绝经10年。2002年曾在外地行阑尾切除手术，术后常感右下腹有阵发性疼痛，自服消炎药物后有好转未就诊。近半年来疼痛加重，发作频繁，伴有恶心、呕吐。无发热、无阴道溢液。血常规及其他实验室检查无异常。妇科检查：右侧附件区可触及10cm×10cm×10cm包块，质硬，边界清楚，表面光滑，活动良好，有轻压痛。超声所见：右下腹见9．7cm×9．5cm囊实性包块，     

阑尾切除术后食管自发性破裂一例报告

1病例报告患者：男性47岁。因“右下腹痛3d”以急性阑尾炎于2001年5月19日收住入院，有胃病史及腰椎外伤史。当天急诊全麻下行阑尾切除＋腹腔引流术，术中见阑尾坏死、穿孔，腹内少量脓性渗出液。术后予头孢哌酮、妥布霉素、灭滴灵抗炎治疗。术后第二天开始进半流质饮食，第三天拔除腹腔引流管。于2001年5月27日出现阵发性腹痛伴恶心，大便次数增多，水样便，右下腹压痛，大便常规检查无异常，血常规化验白细胞未升高，B超腹内未见明显积液，     

巨大阑尾黏液囊肿1例报告

1 病史摘要 患者，男性，56岁，因右下腹间隙性疼痛5年加重48 h 急 诊入院。体检：急性痛苦面容，T38． 8℃，P 84次/min，BP 135/75 mmHg。心脏正常，腹式呼吸减弱，全腹压痛伴肌紧 张，反跳痛，以右下腹最明显，肠鸣音较弱。实验室检查：Hb 11． 6g/L，WBC 20． 0×10~9/L，N 87%，L 13%；腹部 B 超：右下 腹液性包块暗区。入院诊断：腹膜炎，阑尾穿孔可能。急诊 在连硬外麻醉下行剖腹探查术，术中腹腔内有脓性渗液和大     

重复肾及输尿管畸形超声表现1例

患者女，20岁。因右侧腹疼痛持续性发作，寒战、发热l0小时，活动后加重就诊。查体；右肾区扣击痛( )，右下腹压痛，无反跳痛。CT检查：右输尿管畸形；肾盂造影：右肾及右输尿管受压外移；MRI检查：右侧先天性巨输尿管畸形。超声检查：右肾大小正常，肾上极形态欠规整，见一不规则无回声从肾上极沿下     

腹腔镜检查诊断女性盆腔包块的价值

目的：探讨腹腔镜检查诊断盆腔包块的价值。方法；回顾分析２７７例盆腔包块的腹腔镜检查结果。结果：经腹腔检发现９３．８％的患者有不同程度的病变，５２．２％患者更正确了原诊断和／或发现了新病变。镜检失败率１．１％，漏诊、误诊率５％。结论：腹腔检查可使绝大多数盆腔包块得到正确诊断及处理。     

彩超诊断眼眶内巨大血肿1例

患者女，46岁，右眼拳击伤致视物不清2d来诊。眼科检查：右眼视力眼前手动，右眼球突出，眶压高，结膜充血。CT检查：疑右眼眶内血肿。彩超检查：右眼眶内视神经鼻上方可见一类高形低回声区，最大直径25mm，边界清，其内部为密集弱回声光点，     

腹腔遗留纱布所致假瘤1例报告

患者女，30岁。主诉半小时前被人踢伤下腹部，脐周疼痛，无放射性。无肉眼血尿。体检：腹部多处软组织挫伤，脐周深压疼，无反跳疼及肌紧张。未触及腹部包氛。右下腹3cm长手术疤痕。三年前行阑尾切除术。B超：右下腹腔内探及5cm×5cm大小不均回声团块，诊为腹腔内血肿可能性大。CT所见：膀优底右上方见一直径4．85cm似圆形高密度实性肿块，密度不均匀，可知点条状钙化灶及沟回状低密度影，CT值7O～122HIJ。病灶边界清楚（图1）。增强后扫描可见环状强化之包膜，内容物未见明显强化（图2）oCT引导下穿刺活险：于病灶中心部抽吸组织碎屑…     

1例慢性肺动脉血栓内膜剥脱术的术后护理

患者男，31岁，5年前因发热、胸闷、咯血入院，在当地医院诊断为心肌炎。最近症状加重伴双下肢水肿，为进一步治疗收入我院。患者一般情况差，周身极度水肿，不能长时间平卧休息，活动量稍大即气短明显。术前右心导管检查提示：右心衰、肺动脉高压。肺动脉造影检查显示：慢性肺栓塞、肺动脉高压。肺灌注显像检查：双肺多发肺栓塞，     

恶性肿瘤患者腹淋巴结的超声监测研究

目的：探讨超声检查对恶性肿瘤患者腹腔淋巴结监测的可行性、特征性与实用性。方法：回顾性分析了７８例恶性肿瘤患者腹腔淋巴结肿大的声像图表现特点。结果：超声检查可以准确显示腹腔淋巴结的位置、大小、形态及像特征,并为临床提供诊断依据。结论：超声检查是监测和发现恶性肿瘤患者腹腔淋巴结肿大的一种有效的方法。     

纤维支气管镜检查肺不张144例病因分析的价值

目的：采用纤维支气管镜（纤支镜）检查肺不张的病因。方法：采用纤支检查肺不张患者。结果：１４４例肺不张患者中，右中叶发生肺不张的比例最高为２７．８％，右占次之为２２．２％。肺肿瘤居首位，占７１．３％，其次炎症，为５１．３％，结核１１．８％。支气管肺癌好发部位为右上叶支气管占有２５％，炎症多见右喷嚏 支气管占７３．５％，结核多发性于右上叶及右叶叶支气管，均为２９％。结论：纤维镜对肺不张瘃病因诊断起着     

子宫原发性破裂误诊为化脓性阑尾炎1例

患者妊娠30周,因转移性右下腹疼痛3天入院。查体T38C，患者表情痛苦，腹部膨隆，右下腹压痛明显。B超检查：单胎，头位，正常     

剖宫产术后腹腔内残留纱条一张误诊为盆腔炎块

患者，24岁，已婚，因“剖宫产术后2个月，发现右下腹包块1月”于2004年2月4日入院。2003年11月12日在某医院行剖宫产术，术后4d发热，未作特殊处理。术后第8天体温高达39．5％，经抗感染、退热治疗后好转。术后10d出现右下腹牵扯痛，不伴恶心、呕吐，经输液5d好转。1周后再次出现右下腹牵扯痛，输液7d好转。2003年12月4日到当地某医院行B超检查示右下腹实性包块，子宫内强回声，     

坐、耻骨动脉瘤样骨囊肿1例

患者，女，15岁，因右侧臂部无明显诱因持续性隐痛1年，跳跃后疼痛加剧并轻度跛行而就诊，临床检查：右臂部压痛，无红肿，右臂及右下肢感觉正常，右下肢肌力及肌张力正常。血常规及血波生化检查在正常范围，外院X线诊断意见：右坐骨巨细胞瘤并不完全性病理性骨折。     

迷走右锁骨下动脉起始部狭窄伴右椎动脉发育不良致锁骨下动脉盗血综合征1例

<正>患者女，51岁，因阴道不规则出血2天就诊，追溯病史发现偶感头晕1年，外院超声提示“右锁骨下动脉及右椎动脉(vertebral artery, VA)异常”。查体：左上肢血压125/76 mmHg, 右上肢血压95/67 mmHg, 右上肢脉搏减弱。实验室检查及心电图检查未见异常。颈部血管及上肢血管彩色多普勒超声：右锁骨下动脉远心段血流频谱呈小慢波，     

脑损伤患者脑室-腹腔分流管堵塞的诊断、治疗及对预后的影响

目的：探讨脑损伤患者脑室-腹腔分流管堵塞的早期诊断方法、治疗措施及对患者预后的影响。方法：2002年10月-2004年10月收治的脑室-腹腔分流术后2个月2年的30例患者，通过分流管超声、连续CT、MRI，脑室分流管造影三种检查方法来判断脑室分流管的分流情况.对于分流管堵塞的患者实行再通术及术后康复治疗。结果：18例诊断为脑室-腹腔分流管堵塞，15例患者进行了再次手术，术后8例患者康复水平较前明显提高，4例呈低反应状态，3例无变化。15例再手术患者手术前和术后半年的GCS评分、FIM评分以及左右脑室直径的比较差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：通过分流管超声、动态CT、MRI检查及脑室分流管造影检查并结合临床症状可判断脑损伤患者的脑室-腹腔分流管分流情况。脑室-腹腔分流管再通术及术后康复治疗可改善患者的预后。     

超声诊断腹腔异物致阑尾残端瘘1例

1病历摘要 女，37岁。因急性阑尾炎手术后3d，右下腹痛，发热，纳差，后发现切口裂开，有白色液体流出，量约20ml。体格检查：一般情况差，精神萎靡，T39．5℃，心肺正常。右下腹压痛，腹肌紧张。临床拟诊：术后感染性休克。期间予以抗炎、补液及静脉营养支持治疗，双套管冲洗，负压吸引有所好转。为明确诊断，行CT及超声检查助诊。     

环形阑尾炎的超声表现1例

患者男，48岁．主因上腹部不适并右下腹疼痛16h入院。查体：右下腹压痛明显，结肠充气试验（＋）。超声检查所见：于右下腹阑尾区见一宽带样“环形”暗区，