老年肺心病无呼吸衰竭时肾功能改变的探讨

对34例老年肺心病患者同时进行了血清β_2—MG和尿液β_2—MG、Alb、IgG、RIA检测。16例天呼衰患者sβ_2MG、uβ_2—MG、uAlb比含量高于对照组(P<0.05—0.01),18例呼衰患者uβ_2—MG、uAlb、uIgG均高于呼衰组(P<0.05),提示:老年肺心病无呼衰时肾小球和队小管功能已有轻度受损,呼衰时肾小球功能进一步损害。     

高血压病患者检测血与尿β—微球蛋白的意义

目的探讨血、尿β2-微球蛋白在高血压病患者不同分级与不同危险分层中的意义.方法选择高血压患者80例,进行分级及危险分层后,分别测定其血尿素氮(血BUN)、血肌酐(Cr)、血尿β2-微球蛋白(β2-MG)的浓度.分析预测肾功能损害的敏感指标.结果在低危级1级高血压患者中,尿β2-MG检测的阳性率均最高(P＜0.05).随着血压级别的增加和危险分层的增高,血尿β2-MG的值比低一级或低一层患者均显著增高(P＜0.05).在3级高血压和极高危患者中,才有BUN、Cr的变化.结论血尿β2-MG是反映高血压病患者肾功能损害的较早期指标,且对于高血压病患者预后的判定有一定的临床意义.     

原发性高血压病对早期肾功能的影响

目的 探讨原发性高血压病对早期肾功能影响的临床意义.方法 通过肾动脉造影、内生肌酐清除率排除肾性高血压,检测入选的原发性高血压病患者的肾小球滤过功能指标和肾小管功能指标.结果 高血压1、2、3组尿β2-微球蛋白(β2-MG)/肌酐(Cr)均高于对照组(P＜0.05),尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)/Cr在高血压2、3组明显增高(P＜0.01).高血压1、2、3组尿渗透压均低于对照组(P＜0.01).在3 h尿微量白蛋白检测中,高血压3组高于对照组(P＜0.01).结论 原发性高血压病在对早期肾功能的影响中,肾小管近端重吸收功能、远端浓缩功能较肾小球滤过功能更易受损.     

窒息新生儿肾功能损害多项指标动态观察及临床意义

目的 比较反映室息新生儿肾功能损害的实验室指标差异的临床意义。方法测定窒息新生儿(40例)生后第1天、3天、7天的血、尿β-微球蛋白(β2-MG),血尿素氮(BUN),血肌酐(Cr)的水平。结果 窒息组血β2-MG第1天开始升高,第3天、第7天明显高于对照组(P<0.05),尿β2-MG第1天、第3天明显高于对照组(P<0.05),血BUN、Cr第3天达高峰,而后明显下降,但仍高于对照组(P<0.01)。窒息组各项检测指标的异常发生率明显高于对照组(P<0.05),同一组内尿β2-MG的异常发生率高于血β2~MG、BUN、Cr的异常发生率(P<0.05)。结论 窒息后新生儿肾功能改变呈显著性变化,尿β2-MG检测是判断窒息后新生儿肾损害的敏感指标。     

高胆红素血症新生儿肾过氧化损害机制和早期干预效果

目的 探讨新生儿高胆红素血症对肾功能损害机制及早期干预治疗的效果.方法 观察组为100例高胆红素血症的新生儿,在入院24 h内检测血清胆红素、丙二醛(MDA)、血β_2-微球蛋白(β_2-MG)及尿微量蛋白(β_2-MG、α_1-MG、ALB).对照组为50例正常生理性黄疸新生儿.观察组早期给予抗氧化剂(维生素E,还原性谷胱甘肽)及传统干预措施(原发病治疗,蓝光照射,药物疗法),治疗3 d及出院前一天(治疗6 d)复查以上项目.结果 当未结合胆红素在205.0～256.5μmol/L时,尿β_2-MG、α_1-MG,血MDA较对照组升高(P<0.05),当未结合胆红素256.6～342.0βmol/L时,不仅尿β_2-MG、α_1-MG,血MDA升高,而且血β_2-MG升高(P<0.01,P<0.05),当未结合胆红素>342.0 μmol/L时,血β_2-MG、尿ALB明显增高(P<0.01,P<0.05).经早期干预治疗后,血胆红素下降,血β_2-MG、尿微量蛋白基本恢复正常,观察组加抗氧化剂后较对照组恢复更快(P<0.05).结论 高胆红素血症对新生儿肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能造成损害;高胆红素对肾脏功能的损害与高未结合胆红素血症诱导的脂质过氧化作用有关,在传统干预治疗基础上加抗氧化剂治疗效果更好.     

β2-微球蛋白在诊断早期肾功能损害中的临床意义

目的探讨高血压、糖尿病患者血清及尿液中的β2-微球蛋白（β2-MG）含量,对诊断其早期肾功能损害的价值。方法测定75例高血压患者（高血压组）和72例糖尿病患者（糖尿病组）血清、尿β2-MG,血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）含量,并与68例正常人（对照组）进行比较。结果高血压、糖尿病2组患者血清、尿β2-MG含量明显高于对照组（P〈0.01）,而Cr、BUN含量与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论动态监测血清、尿β2-MG对于发现高血压、糖尿病患者早期肾功能损害有重要的临床意义。     

血,尿β2—MG,尿ALb测定对高血压病早期肾损害的诊断意义

为发现高血压病早期肾功能损害的发生、发展,我院用RIA测定55例高血压病患者和32例健康体检者的血、尿β_2-MG、尿ALb含量,同时测定血Cr、BUN,并对结果进行了比较,现报告如下: 1 对象和方法 1.1 对象:①高血压病组:55例中男35例,女     

208例老年患者血清β_2-微球蛋白测定的临床探讨

本文对208例老年患者血清β_2—微球蛋白(β_2—MG)的含量进行测定,并以156例健康老年人作对照组。发现疾病组血清β_2—MG 值明显高于健康对照组(P<0.01),且血清β_2—MG 值随着老年合并疾病的增多而增高,其中112例高血压病老年人随着高血压病情的进展,血清β_2—MG 值和阳性率亦增高,较尿素氮、肌酐增高更早期、敏感。     

老年肺心病患者急性加重期肾功能损害早期诊断指标探讨

老年慢性肺源性心脏病患者急性加重期，常由于并发呼吸衰竭、心力衰竭、感染等诱因而发生肾功能损害，如何对早期肾功能损害作出诊断，从而早期治疗，是临床非常关注的问题。本文采用放射免疫及生化方法检测了老年肺心急性加重期患者的血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿微量白蛋白含量，以探讨其在早期诊断肾功能损害中的临床意义。     

血尿β2微球蛋白与老年高血压肾损害的关系

目的探讨血尿β2微球蛋白(β2-MG)与老年高血压患者肾损害之间的关系。方法采用放射免疫法(R IA)对71例老年高血压患者,22例正常老年人的血尿β2-MG测定。结果Ⅰ期高血压组β2-MG较正常升高(P<0.01),Ⅱ期、Ⅲ期血尿β2-MG均升高(P<0.01)。结论早期测定血尿β2-MG对早期诊断老年高血压肾损害有一定的作用。     

人工虫草对慢性肾功能衰竭患者肾功能及免疫功能的影响

目的：探讨人工虫草对慢性肾功能衰竭患者肾功能及免疫功能的影响。方法：５３例慢性肾功能衰竭患者随机分为２组,治疗组２９例给予人工虫草菌丝粉（金水宝胶囊）及常规西药对症治疗;对照组２４例单用相同西药治疗。结果：５３例慢性肾功能衰竭患者与健康人比较,单克隆抗体ＯＫＴ３、ＯＫＴ４及ＯＫＴ８均明显降低（Ｐ均＜０．０１）。治疗组治疗后ＯＫＴ８明显降低（０．１４±０．０９比０．２４±０．１０）,ＯＫＴ４／ＯＫＴ８明显升高（１．９７±０．５４比１．０２±０．４８）,Ｐ均＜０．０１;对体液免疫无影响。治疗组患者血红蛋白升高〔（７８．５０±０．５３）ｇ／Ｌ升至（８７．２０±０．４４）ｇ／Ｌ〕,血肌酐明显下降〔（４７８．５±１９６．４）μｍｏｌ／Ｌ比（３５１．７±１３７．３）μｍｏｌ／Ｌ〕,Ｐ均＜０．０５。结论：人工虫草具有调整慢性肾功能衰竭患者细胞免疫的作用,并能改善肾性贫血及肾功能。     

Effects of endothelin-3 on renal functions.

The effects of L-NGnitroarginine (LNNA), a nitric oxide synthase inhibitor, and ibuprofen, a cyclooxygenase inhibitor, on the renal actions induced by endothelin (ET)-3 were studied in anesthetized dogs. Continuous infusion of ET-3 in a dose of 5 ng/kg/min for 25 min increased both renal blood flow (RBF) and urine flow rate. In dogs given LNNA (75 micrograms/kg/min for 25 min), the RBF decreased after intrarenal administration of ET-3 (5 ng/kg/min). Glomerular filtration rate (GFR) was unchanged throughout the infusion of ET-3, in dogs treated with and without LNNA. In dogs given ibuprofen (12.5 mg/kg i.v.), an initial increase in RBF was evident after initiating infusion of the peptide, to be followed by a gradual reduction in RBF, GFR decreased significantly with ET-3, whereas the degree of reduction in RBF was the same in dogs treated with LNNA. Thus, ET-3 acts as a vasodilatory and diuretic peptide in the dog kidney. Presumably ET-3 enhances the release of nitric oxide and prostaglandins and then renal vasodilation occurs. Although the enhanced production of prostaglandins by ET-3 may be responsible for maintaining GFR, it is not linked to the initial phase of renal vasodilation.     

Hyperoxaluria or hypercalciuria in nephrolithiasis: the importance of renal tubular functions

The role of the kidney in states of hyperoxaluria and hypercalciuria was investigated in seven patients with hyperoxaluria after jejunoileal bypass (JIB) and six patients with idiopathic hypercalciuria (IHC). Eight apparently healthy persons formed a control group. Besides hyperoxaluria, the patients with JIB displayed an elevated plasma concentration of oxalate and the oxalate clearance was increased and higher than creatinine clearance, indicating a net tubular secretion of oxalate. The JIB patients had lower 24-h urinary excretions of calcium, phosphate, magnesium and citrate and higher serum parathyroid hormone (PTH) than controls, indicating increased secretion of PTH to compensate for calcium malabsorption. IHC patients exhibited increased fasting urinary calcium even though their serum values were similar to those in the controls. These results indicate a reduced tubular calcium reabsorption, which was most pronounced in patients with highest PTH values. We conclude that hyperoxaluria in JIB patients is associated both with intestinal hyperabsorption and with enhanced tubular secretion of oxalate, and that in some patients with IHC hypercalciuria is due to reduced tubular reabsorption of calcium.