老年急性白血病101例临床分析

老年急性白血病疗效及预后差、病死率高、生存期短,目前仍无最合适的治疗选择.如何提高老年急性白血病患者的疗效、改善生活质量及延长生存期是当前研究的热点问题.现对我科2003年1月-2007年6月收治的101例老年急性白血病患者的病例资料进行回顾性分析,总结如下.     

老年急性白血病26例临床分析

198 9年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们收治老年急性白血病2 6例。现报告如下。临床资料 :本组男 16例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,中位年龄 6 6岁。均符合急性白血病诊断及分型标准。 AL L3例 ,ANL L 2 3例。临床表现为贫血 2 4例 ,出血 12例 (颅内出血 3例 ) ,发热 15例 ,淋巴结肿大 5例 ,肝大 6例 ,脾大 4例。本组2 6例老年急性白血病患者中 ,合并心血管病 4例 ,脑血管病 2例 ,糖尿病 3例 ,慢性支气管炎 3例。发病至确诊时间为 5～135天 ,平均为 45天。 2 6例患者治疗前查血 WBC1.3× 10 9/ L～ 87× 10 9/ L,中位数 9.1× 10 9/ L;…     

老年急性白血病45例临床分析

目的：分析老年急性白血病临床特点，免疫表型，CD34阳性率及化疗方案，疗效等。方法：对近3年间初治老年急性白血病45例进行临床分析，年龄60-83岁，中位年龄66岁，男28例，女17例，治疗予NA、HA、TA、AA及NAOP方案进行联合化疗。结果：总完全缓解率31．25％，死亡率82．2％，2年生存率12．5％。结论：老年急性白血病总体缓解率低，死亡率高，化疗耐受性差，染色体异常表达率高，且与预后有关。     

老年急性白血病38例分析

老年急性白血病３８例分析张凌岩（山东省立医院血液科，济南２５００２１）杨春杰（宁津县人民医院）左翠娥（肥城市人民医院）作者简介：张凌岩，女，３５岁，主治医师，硕士近年来，老年急性白血病有增加趋势。我院自１９９１～１９９６年共收治急性白血病２８９例，其...     

老年急性白血病26例误诊分析

随着人口的老龄化,老年人恶性肿瘤的发病率较高,仅次于心脑血管疾病。近些年来老年人急性白血病的发病率有上升的趋势,且老年人急性白血病的临床表现常复杂多样,易被误诊。我院自1988年来诊治的老年急性白血病48例中误诊26例,误诊率达542%,现就误诊的原因讨论分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自1988～1998年间门诊及住院的老年急性白血病患者48例,其中误诊26例,男19例,女7例,年龄60～74岁,平均67岁。误诊时间2ｄ～2月。1.2　临床表现　老年病人的起病隐袭,症状多不典型。本组病人可归纳为下列5类。1.2.1　以发热、咽痛、咳嗽为主要…     

老年急性白血病340例临床分析

目的分析老年急性白血病的分布及预后情况。方法选取2009年9月至2013年5月在我院未经治疗的、年龄大于60岁的急性白病患者340例,对其发病年龄、预后危险因素、治疗、生存时间等指标进行分析。结果340例60岁以上老年急性白血病患者中,中位发病年龄68岁,急性淋巴细胞白血病（ALL）24例（7.06%）;在急性髓细胞白血病（AML）314例中,初发AML（de novo AML）250例（79.62%）。急性早幼粒细胞白血病（APL）仅9例。初发AML （非APL）中细胞遗传学和分子生物学预后较好的34例（14.11%）,预后差的61例（25.31%）,随着年龄增加,预后较好的比例降低,而预后差的比例升高。在有生存资料的患者93例中,85例选择了化疗。年龄也对完全缓解（CR）率、总体生存有显著影响。化疗后获得CR的患者生存明显优于未获得CR的患者。结论老年急性白血病患者预后差,如何提高总体生存仍然是一个难题。     

61例老年人急性白血病临床分析

61例老年人急性白血病临床分析@方炳木$浙江省丽水市中心医院温州医学院附属第五临床医学院血液科!323000 @刘英$浙江省丽水市中心医院温州医学院附属第五临床医学院血液科!323000 @李琳洁$浙江省丽水市中心医院温州医学院附属第五临床医学院血液科!323000 @孙冶$浙江省丽水市中心医院血液病研究室!323000 @刘伟红$浙江省丽水市中心医院温州医学院附属第五临床医学院血液科!323000 @金阳缙$浙江省丽水市中心医院温州医学院附属第五临床医学院血液科!323000 @吴日荷$浙江省丽水市中心医院血液病研究室!323000~~…     

老年急性白血病初治患者183例临床分析

目的探讨老年急性白血病的临床特征及化疗效果。方法回顾性研究2004～2008年在某三甲医院住院、符合急性白血病诊断标准的初治患者,老年人共183例,对同期住院中青年急性白血病患者随机抽样183例作为对照组。结果①老年患者以AML多见,占89.62%,其中M5型占48.63%,ALL仅占10.38%。②67.21%的老年患者首发表现为乏力,53.01%为面色苍白。③62.8%老年患者就诊时有基础疾病和(或)并发症,其中25.68%合并肺部感染,与中青年患者组(9.84%)比较有显著性差异(χ2=15.732,P0.05)。④老年患者初诊时白细胞低于4.0×109/L者占37.70%,高于100×109/L者占13.77%;93.44%患者有不同程度贫血;血小板均低于正常;13.67%老年患者骨髓增生明显减低。⑤老年患者化疗(1～2疗程)完全缓解率45.45%,中青年患者化疗完全缓解率78.69%,差异有统计学意义(χ2=25.174,P0.05)。结论老年患者以急性单核细胞白血病最多见,起病隐匿,首发表现不典型,部分老年人则表现为低增生性白血病,全血细胞减少、骨髓增生低下,完全缓解率低。     

老年性急性白血病60例临床分析

现将我院１９８６～１９９５年１０年收治的老年人急性白血病６０例,就其特点、血象、骨髓象、并发症,治疗与转归分析如下：１　临床资料１．１　一般资料　６０例老年人急性白血病（下简称急白）均系１９８６～１９９５年我院住院患者,全部病例皆经临床、血象、骨髓象及常规组化确诊。男３８例,女２２例,男∶女＝１．７４∶１,年龄６０～８７岁,中位年龄６５岁,６０～６９岁者５３例,占８８．３３％。１．２　白血病类型　诊断系按１９７８年全国标准（草案）评定,并参照ＦＡＢ方法分型。ＡＮＬＬ４４例（Ｍ１６例,Ｍ２ａ２０例…     

MAG方案治疗老年急性髓性白血病的临床观察

近年来,老年急性髓系白血病(AML)有逐渐增多的趋势,但由于老年急性白血病病情重,治疗效果差,并发症多且严重,化疗相关的早期死亡率高,已日益引起临床重视。为此,我院自1999～2002年采用MAG方案治疗16例老年AML患者,现报告如下。     

老年急性髓系白血病56例临床分析

目的探讨老年急性髓系白血病（AML）的FAB亚型分布情况、临床特点及个体化治疗的临床疗效。方法对56例初治老年AML患者的临床特点、诱导缓解及化疗进行回顾性分析;同时随机抽取非老年AML患者45例作为对照,观察二者临床特点及疗效的差异。结果老年AML组与非老年AML组FAB亚型分布均以AML-M2a为主。诱导缓解化疗1～2个疗程,老年AML组、非老年AML组完全缓解率分别为57.1%（32/56）、71.1%（32/45）,两组完全缓解率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。老年AML组、非老年AML组诱导期病死率分别为10.7%（6/56）、6.67%（3/45）,两组病死率差异无统计学意义（P〉0.05）;死亡原因主要为颅内出血和感染性休克。结论老年AML患者FAB亚型分布以AML-M2a为主,采取个体化治疗可显著提高缓解率。     

老年急性白血病MIC特征

目的 研究老年急性白血病(AL)免疫学等生物学特征。方法 对51例老年AL进行形态学、免疫学和细胞遗传学(MIC)分型实验研究。结果 ①急性髓系白血病(AML)43例(84.3％),急性淋巴细胞性白血病(ALL)8例(15.7％)。②老年AL免疫表型系列专一性为62.7％、表达二系的为21.6％,而成人对照组分别为92.5％和2.4％,P<0.01。老年AL表达三系的有3.9％、裸细胞型AL为11.8％,而对照组分别为0.7％和4.8％。P<0.05。③各抗原的具体表达在老年AL与对照组中除CD_(42b)外,都无显著差异。④老年AL核型正常27例(52.9％),核型异常24例(47.1％)。⑤形态学与免疫学一致率为84.3％。结论 老年AL以AML为主,表达二系、三系抗原和裸细胞型的比例明显增多。     

35例老年急性白血病的临床分析

我院2001年-2006年收治35例老年急性白血病患者,现进行回顾性分析如下。 临床资料 一般资料35例（男34,女1）,年龄60-80岁,平均年龄（70．3±9．7）岁。其中急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）27例（M1 1例,M2 13例,M3 3例,M4 1例,M5 7例,M6 2例）;急性淋巴细胞性白血病（ALL）8例（L1 1例,L2 4例,L3 3例）,均符合急性白血病诊断及分类标型。     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病43例临床观察

１９９６年５月至１９９９年８月,我们采用三氧化二砷（Ａｓ２Ｏ３）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患者４３例,取得较好疗效。现报告如下。１　资料与方法本组男２９例,女１４例;年龄１１～６５岁,平均３６岁。患者均符合ＡＰＬ的诊断标准。其中初治３８例,复...     

老年急性白血病患者院内感染分析

老年急性白血病患者机体免疫功能严重低下,是院内感染的易感人群.为提高老年急性白血病患者院内感染的防治水平,对老年急性白血病患者院内感染进行分析,以便采取针对性措施.     

老年急性白血病的临床特点及疗效观察

随着社会人口老龄化日趋严重 ,老年急性白血病 (ＡＬ)患者也逐年增多。为了寻找老年人ＡＬ的临床特点和较有效的治疗措施 ,改善老年ＡＬ患者的生活质量及延长他们的无病生存期 ,我们收集了我院老年ＡＬ患者 68例临床资料 ,并作回顾性分析。　　一、临床资料　　 1.研究对象 :1996～ 1999年我院共收治老年ＡＬ患者 68例 ,男 3 9例 ,女 2 9例 ,中位年龄 66岁 (60～ 84岁 )。均符合急性白血病诊断及分型标准〔1〕。按ＦＡＢ分型 ,急性髓细胞性白血病 (ＡＭＬ) 5 6例 (Ｍ52 2例 ,Ｍ4 17例 ,Ｍ2 10例 ,Ｍ1、Ｍ3、Ｍ6 各 2例 ,未分型 1例 ) ;急性…     

老年急性脑卒中后抑郁43例临床分析

本文总结了我院收治的43例老年人首次急性脑卒中后抑郁的病例,就其发生机理、治疗原则分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组43例中,男25例,女18例,年龄60～82岁,平均65岁。均为首次急性脑卒中患者,经ＣＴ扫描证实大脑半球出血或梗塞。发病1月内出现抑郁症状,其表现符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本(ＣＣＭＤⅡＲ)抑郁症的有关诊断标准。患者意识清楚,无明显理解障碍(可有部分运动性失语),无阳性精神障碍个人史和家族史。1.2　临床症状　患者除有不同程度的神经功能缺损表现外,尚有语言减少、表情淡漠、注意力不集中、反…     

老年人高白细胞急性白血病14例分析

随着人均寿命的延长 ,老年人白血病有上升的趋势 ,老年高白细胞急性白血病 (ＨＬＡＬ)在老年急性白血病中占一定的比例不容忽视 ,现就我院自 1990年 1月至 1999年 6月老年ＨＬＡＬ患者 14例报道如下。1　对象与方法1 1　一般资料　 1990年 1月至 1999年 6月我院共收治老年人急性白血病 78例 ,均为我院住院病人。细胞形态学诊断标准按照ＦＡＢ分型 ,外周血白细胞计数超过 10 0× 10 9·Ｌ-1者为ＨＬＡＬ ,共 14例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 4 2岁 ,男 9例 ,女 5例。其中急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 4例(Ｌ12例 ,Ｌ2 2例 ) ,急性非淋巴细胞白…     

老年急性白血病患者50例临床特征分析

目的:探讨老年急性白血病(AL)的临床特点,以利于有效治疗。方法:回顾分析50例60岁以上的老年AL患者的临床资料,包括年龄分布、基础疾病、主要症状、临床特征、骨髓(BM)象、染色体、免疫分型、化疗的完全缓解(CR)率、BM抑制程度、病程及病死率。并与同期住院的66例中青年患者进行比较。结果:老年AL发病率占同期成人AL的27%(50/185)。AML的CR率35.7%(15/42),ALL的CR率33%(2/6)。其基础疾病的发病率86%、MDS转化为AML占20%、病程(35.5±16.5)d、BM抑制时间(18.5±6.5)d、病死率20%、染色体核型为-5、-7、+8、+21,以上均高于同期的中青年组(均为P<0.01)。结论:老年AL患者并存基础疾病和染色体核型异常是其病死率高的主要原因,目前尚无早期诊断和有效治疗老年AL的满意策略,呼吁重视此方面的研究。     

老年急性白血病合并糖尿病36例临床疗效分析

目的评价急性白血病合并糖尿病的临床治疗效果。方法选择于2012年6月—2014年6月在该院接受治疗的老年急性白血病患者合并糖尿病36例进行化疗治疗、辅助治疗及糖尿病治疗等措施,分析治疗后5个月后患者的糖化蛋白率及白血病缓解率。结果患者糖化血红蛋白水平由治疗前(9.79±1.15)%,降低至(7.13±1.07)%,治疗效果差异有统计学意义(P0.05)。而白血病总缓解率为63.89%,差异有统计学意义(P0.05)。结论化学治疗加以辅助治疗,同时给予降糖药或人工摄取胰岛素对急性白血病合并糖尿病患者治疗效果较为显著。