掌板前移治疗陈旧性近指间关节骨折脱位临床疗效评价

目的 探讨掌板前移术治疗陈旧性近指间关节骨折脱位的疗效.方法 自2005年1月至2020年12月我们对8例陈旧性近指间关节骨折脱位患者,采用掌板前移克氏针内固定术治疗.结果 术后所有患者均获得随访,时间为3～23个月,平均14个月.所有患者均无切口感染、克氏针松动.影像学检查发现7例近指间关节无半脱位,1例在术后3个月...     

指间关节旋转性半脱位1例报告

指间关节旋转性半脱位(Rotary Sublux- ation of PIP Joint),也称不可复位性脱位,由于病变关节内软组织嵌入,造成闭合手法复位困难.1983年我院诊洽1例,现报告如下:患者男性,37岁.左示指被传动皮带绞伤1小时,近指间关节轻度肿胀,是轻度向尺侧成角、屈曲位,伸指活动受限.X光片示左示指近指间关节远端桡旋(约10°),向尺成角(约25°)(附图①)诊断为指间关节半脱位.多次试行手法闭合性复位,但在伸直位铝板固定下,X光片表现为指间     

双针双线半环扎术式治疗近指间关节Ⅱ型掌板损伤

目的 探讨双针双线半环扎术式治疗近指间关节Ⅱ型掌板损伤的临床效果.方法 自2018年1月至2020年6月,我们采用双针双线半环扎术式治疗9例近指间关节Ⅱ型掌板损伤.术后对患者的恢复情况进行功能评定分析.结果 术后所有患者均获得随访,时间3～8个月,平均4.9个月,采用近指间关节骨折脱位Ishida-Ikuta评分系统评...     

改良掌板成形术治疗急性近侧指间关节背侧脱位

目的探讨改良掌板成形术治疗急性近侧指间关节背侧脱位的手术方法。方法 2011年9月-2015年9月,对8例(8指)急性近侧指间关节背侧脱位患者均应用改良掌板成形术治疗,其中开放性脱位5例,闭合性脱位3例,均为Ⅲ度关节不稳、难以复位或复位后仍存在关节不稳。结果 8例术后主被动活动良好,均无静息痛,根据中华医学会手外科上肢部分功能评定试用标准,伤指综合评定为优5例,良3例。结论利用改良掌板成形术治疗近侧指间关节背侧脱位可避免在背侧"纽扣"衬垫上打结而出现的背侧皮肤坏死及手指肿胀,是一种行之有效的手术方法。     

阻挡支具治疗近指间关节掌侧撕脱骨折

目的 探讨采用背侧阻挡支具固定治疗近指间关节掌侧撕脱骨折的疗效.方法 2007年8月至2010年4月,对10例近指间关节EatonⅡ型和较稳定的Ⅲ型损伤患者,采用背侧阻挡支具治疗.从受伤到接受治疗时间为2～14d,平均8d.背侧阻挡支具限制近指间关节背伸,鼓励屈曲活动,4～6周后去除支具,全面进行功能练习.结果 10例均获得随访,随访时间为3～6个月,平均4.5个月,近指间关节主动活动范围平均92°(87°～96°),与对侧健指关节活动范围相当.手功能评定采用Incavo评定法,临床结果全部为优.所有患者对治疗过程及效果满意.结论 背侧阻挡支具治疗近指间关节EatonⅡ型和较稳定的Ⅲ型损伤,可获得满意的疗效.方法简单、廉价而并发症少,是治疗此类损伤的首选方式.     

双骨道皮下打结法治疗近指间关节掌板及侧副韧带损伤

目的 探讨双骨道皮下打结法治疗近指间关节掌板及侧副韧带损伤的手术方法及疗效.方法 自2015年7月至2019年3月,我们对7例近指间关节掌板及侧副韧带损伤患者,采用指侧方入路,分别在掌板起点及侧副韧带止点或起点各打2处骨道,掌板及侧副韧带断端分别用3-0 Prolene线"U"形缝合,于近指间关节伸直位行1枚直径1.0...     

改良缝线锚钉缝合修复近侧指间关节掌板损伤

[目的]介绍骨锚结合改良缝合法修复近指间关节掌板撕脱骨折的手术技术与初步临床疗效.[方法]2017年5月～2019年4月,本科收治的近指间关节掌板撕脱骨折患者10例10指,所有患者均使用骨锚结合改良缝合法加压捆绑固定中节基底掌侧撕脱骨块.术后4周拆除外固定铝板,术后6～8周,待骨折线消失后,拔除克氏针,指导康复锻炼.[...     

钩骨部分腕掌关节移位在重建近侧指间关节功能中的应用价值

目的探讨钩骨部分腕掌关节移位在近侧指间关节功能重建中的价值。方法选取我院2015年1月至2016年12月16例16指近侧指间关节缺损的患者,所有患者均采用钩骨部分腕掌关节移位来进行指间关节缺损修复,手术中借助微型螺钉支架对修复部位进行固定,术后2周指导患者进行适当限制性功能锻炼,术后30～45d根据患者恢复情况拆除外固定支架,逐渐加强关节功能锻炼。进行为期1年的随访,观察患者恢复情况。结果本组随访时间为6～12个月,平均随访10个月。所有患者近侧指间关节骨折均为Ⅰ期愈合,近侧指间关节平均主动屈伸活动度:屈(67±6)°,伸(17±1)°;平均被动屈伸活动度:屈(71±7)°,伸(15±1)°,患者对关节活动情况比较满意。根据手指关节总活动度(total active movement,TAM)标准进行评价,优8指,良5指,中2指,差1指,优良率81.25%。结论钩骨部分腕掌关节移位在修复和重建近侧指间关节中效果确切,利于患者关节活动情况的改善,值得进一步在临床推广应用。     

微型钛板螺钉融合手指近指间关节的临床研究

目的 探讨应用微型钛板螺钉融合手指近指间关节的手术疗效.方法 采用塑形后的微型钛板螺钉对29例(44指)男性患者的手指近指间关节进行融合,手术均采用背侧入路.结果 术后29例均获得4～7个月的随访,伤口无感染及皮肤坏死,融合关节临床愈合时间为6～8周,X线片骨性愈合时间为2～3个月,无延迟愈合、骨不连或畸形愈合.结论 本术式操作简单,掌握容易;缩短骨性愈合时间;大大降低骨不连的发生率、畸形愈合率、针道感染及骨髓炎的发病率.     

微型钛板螺钉融合手指近指间关节的临床研究

目的 探讨应用微型钛板螺钉融合手指近指间关节的手术疗效.方法 采用塑形后的微型钛板螺钉对29例(44指)男性患者的手指近指间关节进行融合,手术均采用背侧入路.结果 术后29例均获得4～7个月的随访,伤口无感染及皮肤坏死,融合关节临床愈合时间为6～8周,X线片骨性愈合时间为2～3个月,无延迟愈合、骨不连或畸形愈合.结论 本术式操作简单,掌握容易;缩短骨性愈合时间;大大降低骨不连的发生率、畸形愈合率、针道感染及骨髓炎的发病率.     

趾间关节半关节移植修复指间关节损伤一例

患者男,30岁.因左手2～5指绞伤致畸形与活动障碍1 h入院.专科检查:左示指于远指间关节,中、环、小指于近指间关节处皮肤挫裂;左示指远指间关节畸形,中、环指近指间关节畸形,触及骨擦音.X线片示:左示指远指间关节内骨折;左中指近指间关节内粉碎性骨折,近端关节面完整,远端关节面粉碎;左环指近指间关节面粉碎性骨折.     

指间关节置换术治疗指间关节僵直五例

指间关节损伤，造成指间关节活动受限、僵直或屈曲畸形，直接影响病人日常工作和生活。虽然治疗方法较多，但效果不甚理想。笔者采用人工指间关节置换术治疗指何关节陈旧性损伤．关节僵直5例．效果满意。报告如下。     

双手先天性近指间关节融合症1例

<正>患者,男,38岁,因摔伤致左手中、环指疼痛2 h就诊。查体:双手第3~5指近指间关节强直,主动、被动功能完全受限;左手中指肿胀、畸形,指背皮肤破裂出血;双手掌指关节、远指间关节及拇指活动均正常。X线检查提示:双手示、小指及右手环指近指间关节间隙消失,骨融合;右手中指近指间关节部分融合,关节间隙模糊;左手环指近指间关节骨融合处连续性中断伴脱位。见图1。追     

第一腕掌关节创伤性半脱位的韧带重建

第一腕掌关节创伤性半脱位的韧带重建费起礼刘巨荣周强拇指的腕掌关节是拇指的关键性关节，它的稳定性将直接影响拇指功能的发挥．陈旧性第一腕掌关节创伤性半脱位在临床上表现为拇示指捏物无力，第一掌骨基底向桡背侧突起，按压第一掌骨基底能回纳，松手后呈半脱位，劳累...     

人工掌指及指间关节假体的研究进展

目的总结人工掌指及指间关节假体的研究进展。方法查阅近年国内外有关人工掌指及指间关节假体的研究文献,并从解剖学研究、假体设计及材料发展三方面进行总结。结果人工掌指及指间关节置换术能即刻纠正手指畸形、缓解关节疼痛并改善功能。近五十年来,学者们对掌指及指间关节假体设计、假体材料、手术方式等方面进行了大量研究,目前临床应用的假体包括铰链式限制型假体、半限制型假体、非限制型假体3类,均有其优缺点,但远期疗效均不理想。结论目前人工掌指及指间关节假体尚未达到理想效果,临床需要更符合解剖结构、更具有生物相容性材料制备的假体。     

残留食指近指间关节异位再造拇指1例

1病例资料 患者男,27岁,凶机器挤压伤致右手背皮肤缺损,第1,2掌骨缺损,第1,2掌指关节缺损,残留拇指末节及指间关节由掌侧少许软组织相连,末梢无血运,屈、伸肌腱缺损。食指残指软组织无损伤,末梢血运良好,屈肌腱无损伤。急诊行清创利用残留食指近指间关节,解剖食指指固有动脉及神经近端至掌弓,将食指近节指骨、近指间关节及部分中节指骨连同指动脉及神经、肌腱顺位转移,近节指骨修复第1掌骨、     

游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指近指间关节严重屈曲挛缩畸形

目的:探讨应用游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指近指间关节屈曲挛缩畸形临床疗效。方法:2017年2月-2019年2月,对7例手指近指间关节屈曲挛缩瘢痕患者进行松解,并将近指间关节固定于伸直位,同时采用游离桡动脉掌浅支皮瓣覆盖创面。术后3周拆去内固定开始功能锻炼。结果:术后随访6～19个月,腕部供区外观影响小,皮瓣柔软,手指近指间关节活动依据TAM标准,5例优,2例良。结论:游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指近指间关节屈曲挛缩畸形可获得满意的功能及外形,是一种较好的临床治疗方法。     

拇指指间关节内游离体1例报告

拇指指间关节内游离体１例报告罗辉斌，黄伟超，陈燕患者，男，１４岁。左拇指指间关节肿胀、疼痛、活动受限３个月，于１９９４年９月１４日就诊。查：左拇揩指间关节肿胀、突向指背，有囊性、波动感，压痛，关节活动度受限中立位仅能屈曲１５°，无弹响及关节交锁征。诊...