合理选择骨折外固定体位的原则

骨折复位固定后，合理选择外固定体位，对于保持骨折断端的对位，减少局部出血和疼痛、防止并发症、促进骨折愈合，具有很重要的意义。临床上，由于外固定体位选择不当，引起骨折复位后重新移位的例子并不少见，也容易引起严重的后果如骨折畸形愈合、不愈合。为了提高外固...     

可吸收内固定物在骨科的应用

44例骨折患者（50处骨折）使用可吸收镙丝钉固定。术后石膏固定4周，除1例胫腓骨骨折外，所有骨折均固定至愈合无移位。骨折均在伤后6周愈合。无伤口感染及非特异性液本渗出。作者认为这种材料对于四肢骨折是理想的内固定物.     

闭合复位经皮穿针固定治疗锁骨骨折：附48例报告

闭合复位经皮穿针固定治疗锁骨骨折附４８例报告河南省襄城县人民医院骨科薛云峰锁骨骨折为临床上常见的骨折。约占全身骨折的５，９８％。［１］大量文献报导了多种治疗锁骨骨折的方法［２］，多趋向于保守治疗，皆因复位容易，固定困难，导致骨折再移位，畸形愈合。影响...     

Halo环固定结合中药治疗齿状突II型骨折9例初探

目的：初步探讨Halo环固定结合中药治疗无移位或轻微移位的II型齿状突骨折的效果;方法：选择无移位或轻微移位的II型齿状突骨折患者9例,用Halo环固定,及时调整骨折对位对线,按中医辩证用药;固定3月,据骨折愈合情况取除Halo环,用颈托间断保护1月,配合颈椎功能锻炼。结果：9例骨折全部愈合,1例齿状突轻微畸形,功能稍差,8例功能恢复满意;结论：Halo环固定结合中药治疗齿状突II型无移位或轻微移位骨折,结合了中医辨证施治,遵循了骨折的治疗原则,是适合基层医院和经济差的患者的有效治疗方案。     

侗医治疗骨伤骨折技术研究(四)——侗医治疗骨折的固定技术和器材

侗医认为,固定是治疗骨折、脱臼的一项非常重要的措施,通过百年临床实践证明,为了维持骨折、脱位诊疗后的良好位置,防止骨折、脱位再移位,保持损伤组织的正常愈合,在复位后必须予以固定. 传统的侗医骨伤固定,主要指外固定,外固定的唯一方法就是小夹板固定. 1 侗医治疗骨折、脱位的固定标准 1.1 对被固定肢体的软组织无损伤,保持伤处的正常血液循环,以不影响正常的愈合为标准. 1.2 为骨折、脱臼创造愈合的条件,有效地固定整复后的骨折,消除不利于骨折愈合的旋转、剪切和成角外力,使骨折端处于相对稳定.     

改良双钢板内固定治疗严重粉碎性胫骨平台骨折临床观察

目的:观察改良双钢板内固定治疗严重粉碎性胫骨平台骨折的疗效。方法:22例胫骨平台骨折,进行切开复位,胫骨外侧平台使用解剖钢板、内侧使用前臂Lcp-Dcp或重建钢板做抗滑有限固定并植骨。随访至骨折愈合,观察骨折有无再移位,并测定关节活动度和爱荷华(Iowa)膝关节评分。结果:应用改良双钢板内固定治疗严重粉碎性胫骨平台骨折,术后骨折固定牢靠,22例骨折全部愈合,无再移位发生,平均关节活动度为屈曲91°,平均Iowa评分为91分。结论:双钢板内固定治疗严重粉碎性胫骨平台骨折可取得牢靠固定,是一种很好的选择,但尚待大样本研究进行验证。     

外固定在四肢骨折内固定术后的合理应用

内固定术是治疗四肢骨折的常用方法,但若应用不当,则可导致治疗失败,给病人带来不必要的痛苦。自１９９２年１０月～１９９８年１月我院先后收治了四肢骨折经行内固定治疗失败,而致骨折不愈合、延迟愈合、内固定物断裂、骨折断端再次移位的病人１３２例。为总结教训,...     

单边双杆外固定支架治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折在临床上比较常见，很多意外事故都可能发生，肱骨干骨折治疗有非手术治疗和手术治疗，单边双杆外固定支架复位固定肱骨干骨折，集两种治疗方法优点，它能有效避免非手术治疗夹板或石膏外固定容易发生再移位和手术治疗板类或髓内针固定较大创伤的缺点，能获得较满意的骨折对位和有效固定，较短时间骨折愈合和恢复伤肢功能，大部分肱骨干骨折都可以采用此种方法来治疗，特别适用于开放性骨折，粉碎性、斜形等移位明显的不稳定性骨折。     

小夹板外固定治疗骨折的护理体会

小夹板外固定治疗骨折的护理体会陈翠莲，柴秀花甘肃省中医院（７３００５０）小夹板外固定治疗骨折，骨折愈合快，功能恢复好，简便易行。但小夹板使用不当造成的肌筋膜室综合症，局部压伤，骨折再移位等失误在临床上屡见不鲜，故经闭合手法整复，小夹板外固定术后病人只...     

自制爪钉内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

目的：探索尺骨鹰嘴骨折的治疗方法。方法：自1989年至今采用自制爪钉内固定治疗尺骨鹰嘴骨折10例。结果：10例切口一期愈合，骨折内固定可靠，3月后复查无移位，骨折处有明显骨痂。结论：我科自制爪钉对尺骨鹰嘴骨折行内固定，效果满意，值得推广。     

手法复位外固定治疗桡骨远端关节内粉碎骨折

目的：了解桡骨远端关节内粉碎骨折的特点、诊断及保守治疗的效果。方法：对42例桡骨远端关节内粉碎骨折进行手法复位石膏外固定治疗。结果：骨折特别是关节面塌陷移位复位困难，再移位18例，经2年8个月随访，骨折全部愈合，功能优8例，良11例，可19例，差4例。结论：手法复位石膏外固定治疗桡骨远端关节内粉碎骨折有一定局限性，对那些复位效果不佳者应及时改用手术等其他治疗方法。     

改良手法微创内固定治疗移位股骨颈骨折56例

目的:观察采用改良手法微创内固定治疗移位股骨颈骨折的临床效果。方法:对56例新鲜股骨颈移位骨折,采用改良手法(提牵旋展推击法)复位后经皮空芯加压螺钉内固定治疗。结果:所有病例随访1~4年,均未出现肺栓塞、断钉、感染、下肢深静脉血栓、骨折不愈合及近期死亡。其中3例出现股骨头坏死,其他患者在3~9月内愈合。功能评定,优45例(80.3%),良8例(14.3%),差3例(5.4%),优良率为94.6%。结论:此方法简单、手术时间短、经济、创伤小、并发症少、关节功能恢复快、骨折愈合快,并可降低股骨头坏死率。     

小夹板固定术的护理

1 目的及适应证 小夹板固定是利用与肢体外形相适应的器材，把骨折两端或肢体固定在一定位置，使骨折或脱位在愈合过程中保持良好的对位。适用于四肢长管状骨闭合性骨折复位后的固定，防止骨折断端移位、维持对位。如上肢的肱骨、尺骨、桡骨骨折，下肢的胫骨、腓骨骨折。     

浅析锁骨骨折的复位治疗

间接与直接暴力均可引起锁骨骨折,多见于青壮年及儿童,以中1/3及中1/3以外连接处最多见。类型可分为横断型、斜型、粉碎型、青枝骨折几种。完全性骨折的内侧骨折端因受胸锁乳突肌的牵拉而向上后方移位,远侧骨折端因上肢重力作用向前下方移位。骨折粉碎及移位严重的易致锁骨下神经和血管损伤。人体上肢活动频繁,故临床复位容易,固定难,畸形愈合与延迟愈合者甚多。     

加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折38例

股骨颈骨折以老年人多见，股骨头缺血性坏死率据文献统计，一般在20～35％，约有15％的骨折不愈合，给患者的晚年生活带来诸多不便。自1994年以来，笔者应用加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折38例，收到了满意的效果，现报告如下：1临床资料本组38例中，年龄56～78岁，平均年龄68．5岁；男24例，女14例；头下型12例，基底部型16例，颈中型10例；一般伤后1～7天就诊，平均2．5天。2治疗方法根据骨折断端移位的情况，对无移位或嵌插骨折者，可立即采用加压螺丝钉内固定。有移位者，可先予以股骨髁上骨牵引，牵引时间、重量依骨折的对位情况而定…     

鱼麟针骨盆内移位一例报告

1病例报告 患者，女，86岁，11年前（1996年10月8日）因右股骨颈骨折在我院行手法复位，经皮鱼麟针内固定，术后卧床六个月拍片骨折无愈合迹象，但因鱼麟针位置合适骨折无再移位而继续固定，二年后复查骨折未愈合但移位不明显，其中两枚鱼麟针退出而拔出，一枚鱼麟针位置尚可，而未拔除暂作固定。     

旋后牵引手法整复小夹板外固定治疗移位儿童尺桡骨中段双骨折130例

目的:观察旋后牵引手法整复小夹板外固定治疗移位的儿童尺桡骨中段双骨折的临床疗效。方法:采用旋后牵引手法整复小夹板外固定治疗130例移位的儿童尺桡骨中段双骨折患者,治疗后定期复查,观察骨折的愈合时间与前臂功能恢复情况。结果:130例患者骨折愈合时间为4～6周,平均5周。治疗期间发生骨折端再移位62例。治疗6周后随访恢复情况:优121例,良9例。未见骨折不愈合、关节僵硬等并发症,9例患者出现前臂旋前功能部分障碍。治疗后6～12个月再次随访恢复满意,移位骨折均有不同程度塑形,所有患者的旋转功能均恢复正常。结论:旋后牵引手法整复小夹板外固定治疗移位儿童尺桡骨中段双骨折疗效显著。     

单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折的体会

实践证明,单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折较传统的切开复位内固定及手法整复石膏托外固定,在加快愈合,防止感染,防止损伤挠神经,防止移位等方面具有明显优势。     

闭合复位外固定治疗儿童伸直型肱骨髁上移位骨折16例疗效观察

目的：观察闭合复位外固定治疗儿童伸直型肱骨髁上移位骨折的疗效。方法：采用闭合复位外固定治疗伸直型肱骨髁上移位骨折患儿16例，观察，临床疗效。结果：所有患者肘关节伸屈功能均完全恢复正常；有4例患者其家长诉似乎与对侧有外观上异常，但具体无法说明有何异常。所有患者Flynn分级均是优秀。只有1例患者在固定过程中出现肘窝的浅表皮肤感染，经处理后愈合，无遗留任何瘢痕。结论：闭合复位外固定是治疗儿童伸直型肱骨髁上移位骨折的有效方法。     

单侧外固定支架固定治疗胫骨骨折23例

胫骨骨折是一种常见多发的骨折，传统治疗方法为钢板内固定加石膏外固定，并发症多，骨折不愈合、延迟愈合较多。二次手术植骨患者较多。我院2000年3月-2003年5月应用单侧外固定支架治疗胫骨骨折23例，取得满意效果，现报道如下。