妊娠中晚期细菌性阴道病与妊娠结局的关系

目的 调查孕中晚期细菌性阴道病(BV)的发病情况,观察乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病对妊娠结局的影响.方法 对520例妊娠21 ～34周的孕妇进行BV筛查,108例BV阳性;将筛查出的BV患者分为A组(有临床症状组)62例和B组(无临床症状组)46例,再从筛查BV阴性孕妇中随机抽取54例孕妇作为C组(BV阴性组).对A组62例给予阴道放置0.5 g延华乳酸菌阴道胶囊治疗,每晚1次,连续放药14 d;比较A组、B组及C组的不良妊娠结局发生率.结果 妊娠中晚期BV的检出率为20.8％.三组胎膜早破、早产、产褥感染、新生儿感染比较,B组发生率均高于A组和C组,两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 乳酸菌阴道胶囊能改善孕中晚期BV患者的妊娠结局,值得临床推广使用.     

妊娠晚期合并细菌性阴道病与不良围生结局关系的研究

目的　讨论妊娠晚期合并细胞性阴道病 (becterialvaginosis,BV)与不良围生结局的关系。方法　采用取阴道侧壁分泌物涂片及培养的方法对 613例妊娠晚期孕妇行BV筛查。结果　感染BV的妊娠晚期妇女发生胎膜早破 ,早产 ,宫内感染的发病率远高于未患BV孕妇 (P <0 .0 5 ) ,BV是导致胎膜早破 ,早产 ,宫内感染的重要因素     

妊娠晚期合并细菌性阴道病与妊娠结局的临床分析

目的 探究妊娠晚期合并细菌性阴道病(By)的发病率以及不良妊娠结局的情况,比较治疗组与未治疗组妊娠结局的差异.方法 观察BV组与非BV组,治疗组与非治疗组不良妊娠结局的不同,评估治疗BV对妊娠结局的临床意义.结果 妊娠晚期孕妇合并BV的发病率为15.04%,BV组与非BV组不良妊娠结局发生率比较,差异均有统计学意义.接受治疗与未接受治疗组早产、产褥感染发生率,差异有统计学意义.结论 妊娠晚期合并BV的发病率较高,全并BV会增加不良妊娠结果的发生率,及时治疗BV有助于减少不良妊娠结局.     

妊娠晚期合并细菌性阴道病52例临床分析

目的：检测孕妇细菌性阴道病（BV）的感染情况,并分析妊娠晚期合并BV与妊娠结局的关系。方法对220例妊娠晚期妇女阴道分泌物进行pH测定和革兰染色镜检。根据阴道分泌物的特征、pH和镜检结果,筛查BV患者并跟踪随访部分筛查对象至妊娠终止。结果本组220例孕妇共检出细菌性阴道病患者52例,检出率为23.64%%。观察组胎膜早破、早产、宫内感染和产褥感染的发生率高于对照组孕妇,组间差异有统计学意义（P 〈0.05）;观察组围生儿情况优于对照组（P 〈0.05）。结论 BV是妊娠妇女常见阴道感染性疾病之一,可明显增加不良妊娠结局的发生率,妊娠期行常规BV筛查和规范治疗十分必要。     

细菌性阴道病与不良妊娠结局的关系

目的探讨细菌性阴道病(bacterialvaginaosis,BV)与胎膜早破、早产、宫内感染、宫内发育迟缓(IUGR)、低出生体重儿等不良妊娠的关系。方法依据临床表现和阴道分泌物革兰氏染色涂片镜检,对60例胎膜早破、60例早产、60例宫内感染、60例宫内发育迟缓(IUGR)、60例低出生体重儿的孕妇(研究组)和同期的健康孕妇60例(对照组)的阴道分泌物进行BV的检测。同时对50例合并BV产妇的新生儿和50例非BV产妇的新生儿血清胆红素进行检测。结果胎膜早破、早产、宫内感染、宫内发育迟缓(IUGR)、低出生体重儿合并BV的检出率分别为28.3%(17/60)、20.0%(12/60)、26.7%(16/60)、21.7%(13/60)、28.3%(17/60),分别与对照组8.3%(5/60)比较差异有显著性(P<0.05)。同时合并BV孕妇的新生儿血清胆红素明显升高,出现新生儿高胆红素血症。结论细菌性阴道病(BV)与不良妊娠结局有关,有必要对妊娠的孕妇进行产前BV的常规检测,以便及早治疗。     

妊娠晚期羊水过少对围生期结局的影响

目的 探讨妊娠晚期羊水过少对围生期结局的影响.方法 收集诊断为妊娠晚期羊水过少的患者,定义为研究组,共50例.对照组为同期正常分娩的健康孕妇,共50例.对比:(1)研究组和对照组胎心监护及B超检查结果.(2)研究组和对照组胎儿体质量、Apgar评分、窒息、羊水污染、剖宫产率、脐带绕颈情况.结果 (1)研究组和对照组无应激试验异常及脐动脉S/D>3的发生率分别为(18%、36%)和(4%、0%),差异有统计学意义(P<0.05);且2组脐动脉S/D>3的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).(2)研究组和对照组胎儿体质量、Apgar评分、窒息、羊水污染、剖宫产、脐带绕颈分别为(2.8±0.7)kg、(8.6±0.4)分、18例、41例、49例、36例,以及(3.8±1.2)kg、(9.5±0.2)分、5例、9例、23例、11例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 本次研究认为妊娠晚期羊水过少会造成羊水污染、新生儿窒息、脐带绕颈率增加,使胎儿生长受限,造成妊娠结局不良.     

阴道唾液酸酶检测妊娠合并细菌性阴道病的诊断价值及对产褥期的影响

目的:通过检测阴道唾液酸酶探讨孕妇细菌性阴道病与不良妊娠结局的关系。方法:随机抽取2008年～2011年在我站定期产前检查和分娩的568例孕妇进行阴道分泌物唾液酸酶检测及传统的Amsel’s法诊断细菌性阴道病。其中116例唾液酸酶阳性者为研究组,452例阴性者为对照组;而Amsel’s法阳性89例,阴性470例。2组孕周、年龄、胎产次差异均无统计学意义。最后对2组患者的妊娠结局进行跟踪随访。结果:568例孕妇采用唾液酸酶法检测,BV检出阳性率20.4%(116/568);而用Amsel’s法检测,BV阳性率为15.6%(89/568)。116例作为研究组的胎膜早破、早产、新生儿感染和产褥感染发生率分别是41.37%%、22.41%%、13.79%、27.58;明显高于未检出BV而作为对照组的452例孕妇的15.92%、4.20%、2.65%、5.30%(P<0.01)。结论:妊娠合并细菌性阴道病明显增加了孕妇胎膜早破、早产、新生儿感染及产褥感染的机会,是不良妊娠结局的重要因素之一。阴道唾液酸酶检测是诊断BV的一种快速、便捷和有效的方法。值得临床推广应用。     

基于行为转变理论模型的健康教育对孕妇体质量管理及妊娠结局的影响

目的 探究基于行为转变理论模式的健康教育对孕妇体质量管理及妊娠结局的影响。 方法 选取2012年8月—2015年7月无锡市第九人民医院收治的84例孕妇采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各42例。其中对照组开展常规护理,研究组则在对照组基础上引入基于行为转变理论模型的健康宣教。记录2组孕妇在干预前及干预后第10周所处的具体行为转变阶段,比较2组孕妇的妊娠结局及体质量控制合格率。 结果 研究组孕妇妊娠期体质量控制合格率为78.6%(33/42),高于对照组的50.0%(21/42),差异有统计学意义(P<0.05)。2组孕妇在干预前的各行为转变阶段所占比例差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组孕妇处于行动期及保持期的比例分别为23.8%(10/42)和31.0%(13/42),均高于对照组的14.3%(6/42)和11.9%(5/42),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组自然分娩率、正常儿率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而剖宫产率及巨大儿率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 基于行为转变理论模型的健康教育策略应用于孕妇,能帮助孕妇建立正确及健康的行为方式,且能提高孕妇体质量管理的合格率,并能改善妊娠结局。      

妊娠晚期阴道微生态环境与妊娠结局的相关性研究

目的:探讨妊娠晚期阴道微生态环境与妊娠结局的关系。方法:对120例妊娠晚期的孕妇行常规的产前检查,分析阴道微生态状况,联合唾液酸苷酶活性(SNA)、过氧化氢浓度(H2O2)及白细胞酯酶(LE)三项指标进行阴道微生态学评价。再跟踪随访其足月正常儿、早产、低出生体重儿、宫内感染、胎膜早破四种不良妊娠结局的发生率。结果:120例孕妇检测出正常微生态者35例(29.17%),SNA(-)微生态失调42例(35.0%),单纯性微生态失衡26例(21.67%),BV 17例(14.17%)。SNA(-)微生态失调组、单纯性微生态失衡组及BV组的妊娠不良结局发生率均明显高于正常微生态组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:随着阴道微生态环境的恶化,其妊娠不良结局发生率越高。     

妊娠期细菌性阴道病与围产结局的关系

目的探讨妊娠期筛查细菌性阴道病(BV)的安全性,了解妊娠期BV患者的微环境改变及妊娠期治疗对围产结局的影响。方法收集于北京妇产医院进行产前检查的无孕前合并症的孕妇共1 000例,分为观察组800例和对照组200例,比较妊娠期流产率的差异、BV阴性组与BV阳性未治疗组孕妇的围产结局以及BV阳性治疗组与BV阳性未治疗组孕妇的围产结局;随机抽取BV阳性组和BV阴性组孕妇各100例,使用酶联免疫吸附测定法测定阴道分泌物中白细胞介素-8(IL-8)的水平。结果观察组与对照组孕妇的妊娠期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05);BV阳性组孕妇阴道分泌物中IL-8水平高于BV阴性组孕妇(P<0.01);BV阴性组孕妇流产、早产、胎膜早破、低出生体质量儿、新生儿感染及产褥感染的发生率均低于BV阳性未治疗组(P<0.05);BV阳性治疗组孕妇流产、早产、胎膜早破、低出生体质量儿、新生儿感染及产褥感染的发生率均低于BV阳性未治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并BV会增加不良围产结局的发生率;妊娠期BV筛查不会增加流产率;抗BV治疗对BV阳性孕妇围产结局的影响有待进一步观察研究。     

未足月胎膜早破孕妇B族链球菌阳性率及围产结局分析

目的探究本院孕35周前未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)孕妇中B族链球菌(group B streptococcus,GBS)筛查的阳性率及GBS阳性的PPROM孕妇的围产结局。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的28~35周PPROM孕妇417例,均于入院后行B族链球菌筛查,其中阳性43例为观察组,阴性374例为对照组。比较两组孕妇围产结局。结果PPROM孕妇GBS阳性率为10.3%(43/417),同期足月PROM孕妇GBS阳性率为9.2%(164/1785),差异无统计学意义。观察组宫腔感染+产褥感染发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿感染及新生儿高胆红素血症发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早产儿在儿科住院时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GBS携带并未增加PPROM的发生率,但PPROM孕妇中GBS阳性者围产结局更差。     

细菌性阴道病对不良妊娠结局的影响

目的确定细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）在妊娠妇女中的发病情况及对妊娠不良结局的影响。方法对来我院产科门诊行首次产前检查的孕妇2931例常规进行BV检测,所检测出的BV阳性孕妇自由选择是否进行治疗及治疗用药的方式,同意治疗者给予甲硝唑或克林霉素口服给药或甲硝唑阴道给药治疗。研究对象分为3组,BV阳性同意治疗并治疗有效者164例作为观察组1,BV阳性不同意治疗者及治疗无效者共98例作为观察组2,取BV阳性者相邻的BV阴性正常孕妇262例作为对照组。3组孕妇记录临产孕周、胎膜破裂时间、分娩情况及新生儿情况,分娩后取胎膜组织送病理检查并记录病理结果及进行产褥期随访。结果妊娠期BV的检出率为11.2%,观察组1与观察组2比较,早产、未足月胎膜早破及产褥感染发生率明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组2与对照组比较,早产、未足月胎膜早破、产褥感染及新生儿感染发生率均明显升高,差异有非常显著统计学意义（P〈0.01）。结论妊娠期BV的检出率较高,可明显增加早产、未足月胎膜早破、产褥感染、新生儿感染等不良妊娠结局的发生率,BV阳性者经治疗后其不良妊娠结局的发生率明显降低,故对妊娠期BV进行常规筛查及系统的治疗有着非常重要的意义。     

围产期孕妇支原体感染与产褥感染的关系

目的探讨围产期生殖道支原体感染与产褥感染的关系.方法随机入选的2480例孕妇,采用支原体培养法检测围产期孕妇阴道解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh),根据检测的结果分为支原体阳性组和支原体阴性组,随访观察两组产褥感染发生率.结果支原体阳性组1100例,产褥感染发生率4.4%(48/1100),阴性组1380例,产褥感染发生率3.2%(44/1380),两组产褥感染发生率无显著性差异;进一步分组研究发现Mh(+)Uu(+)亚组产褥感染发生率显著高于支原体阴性组(11.7%对3.2%,RR3.7895%CI2.13～6.69,P<0.05).结论提示围产期生殖道支原体混合感染可能导致产褥感染.     

产前健康教育对产科质量的影响

目的了解孕妇学校产前健康教育对产科质量的影响。方法将自愿参加孕妇学校学习的380例孕妇作为观察组,定期对其进行讲座;将同期未参加孕妇学校学习的382例孕妇作为对照组,比较2组孕妇的孕期营养,产时配合,分娩方式的选择、结局,新生儿预后,母乳喂养率,产褥病率。结果观察组孕期营养不良发生率、难产率、“社会因素”所致剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率及产褥病率明显低于对照组（P〈0．05）,自然分娩率、母乳喂养率明显高于对照组（P〈0．05）。结论产前利用孕妇学校对孕妇进行孕产期知识教育宣传,可明显提高孕妇自我保健意识,降低社会因素引起的剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率及产褥病率,提高自然分娩率及母乳喂养率,提高产科质量。     

妊娠合并梅毒患者的治疗与围产儿预后的关系

目的探讨妊娠合并梅毒的治疗对围产儿预后的影响。方法根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗,将68例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为治疗组和未治疗组,比较两组孕妇的妊娠结局、围产儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况。结果治疗组足月分娩率为84.38%,而未治疗组仅为41.67%（P〈0.01）;治疗组早产及死胎的发生率分别为12.50%和3.13%,明显低于未治疗组的36.11%和22.22%（P〈0.01）;治疗组分娩正常新生儿者占64.52%,而未治疗组仅占28.57%（P〈0.01）。结论妊娠期梅毒患者及早规范的抗梅毒治疗,可以降低围产儿的死亡率及先天梅毒的发生;孕期常规梅毒筛查特别重要。     

妊娠晚期细菌性阴道病与胎膜早破及早产的相关性探讨

目的 探讨妊娠晚期细菌性阴道病（bacterial vaginosis BV）与胎膜早破及早产的相关性.方法 选择2011-01-01～2012-01-01来我院产科门诊就诊,孕龄大于35周妊娠晚期妇女,采用细菌性阴道病试剂盒检查,BV检测阳性的孕妇138例为BV组,200例正常孕妇为对照组,跟踪观察其妊娠结局.结果 妊娠合并BV的孕妇胎膜早破的发生率37.68％,早产的发生率27.54％;非BV的孕妇胎膜早破的发生率10.5％,早产的发生率11.5％.两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 细菌性阴道病可使妊娠产妇胎膜早破及早产发生率明显增加.     

活性乳酸杆菌制剂治疗妊娠期细菌性阴道病疗效观察及其对妊娠结局的影响

目的对妊娠期细菌性阴道病(BV)患者采用乳酸杆菌活菌制剂治疗,追踪观察治愈率、复发率,及其对妊娠结局的影响。方法对5 047例正常妊娠妇女常规筛查出BV患者748例,其中146例无症状BV未行治疗,其余602例BV患者随机分为实验组与对照组各301例。实验组采用活性乳酸菌阴道胶囊2枚(0.25 g/枚:600万活性乳酸杆菌),每日1次,阴道上药,×10 d。对照组采用灭滴灵栓1枚,每日1次,阴道上药,×10 d。结果实验组与对照组的临床痊愈率分别为86.0%(259/301)、79.7%(240/301),总有效率分别为89.7%(270/301)、82.4%(248/301),差异均无显著性意义(P>0.05);复发率分别为3.3%(10/301)、33.9%(102/301),差异有极显著性意义(P<0.01);两组治疗后阴道乳酸杆菌的检出率分别为97.3%(293/301)、33.2%(100/301),差异有极显著性意义(P<0.01)。146例无症状BV组与实验组的胎膜早破率分别为14.4%(21/146)、4.0%(12/301),流产/早产率分别为16.4%(24/146)、4.3%(13/301),产褥感染率分别为11.0%(16/146)、3.0%(9/301),新生儿感染率分别为5.5%(8/146)、1.7%(5/301),两组比较差异均有显著性意义(均P<0.05)。实验组与对照组的妊娠结局虽无显著差异,但总体预后优于对照组。临床观察活性乳酸菌胶囊无毒副作用,对胎儿无影响。结论应用活性乳酸杆菌制剂治疗BV短期疗效与对照组基本相同,但治疗后阴道乳酸杆菌的恢复程度明显优于对照组,复发率明显低于传统疗法,改善了母儿预后。     

重度子痫前期胎儿脐动脉血流动力学变化与围产儿预后关系探讨

目的探讨重度子痫前期胎儿脐动脉血流动力学变化与围产儿预后关系。方法应用彩色多普勒超声显像技术检测重度子痫前期孕妇100例（观察组）、同期正常孕妇100例（对照组）的胎儿脐动脉（UA）收缩期峰值流速（S）和舒张末期流速（D）的比值（S／D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）值的变化,同时观察胎儿宫内生长发育情况及追踪围产儿结局。结果观察组胎儿脐动脉血流动力学异常发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．005）。观察组围产儿结局不良发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．005）。在观察组中脐动脉血流动力学异常组围产儿不良结局发生率高于血流动力学正常组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论重度子痫前期因胎儿一胎盘循环障碍,脐动脉血流阻力增加,与围产儿不良预后有关。彩色超声多普勒检测重度子痈前期患者胎儿脐动脉血流动力学变化,对预测胎儿宫内状况及围产儿预后有重要的临床价值。     

预测胎肺成熟在未足月胎膜早破期待治疗中的价值

目的探讨应用羊水泡沫振荡试验预测胎儿肺成熟在未足月胎膜早破期待治疗中的价值。方法采用前瞻性研究方法把2011年9月～2012年12月妊娠28周～36〈周胎膜早破需期待治疗的孕妇分为研究组和对照组,研究组116例,孕周35周时或终止妊娠72 h前取阴道内羊水行泡沫振荡试验,试验阴性再次予地塞米松治疗1个疗程;对照组103例,孕周〈35周按常规促胎儿肺成熟,孕周〉35周终止妊娠。对两组围生儿结局进行统计学分析。结果羊水泡沫振荡试验预测胎肺成熟度敏感性66.7%,特异性96.3%,不成熟预测准确率33.3%,成熟预测准确率99.1%。研究组的新生儿窒息、肺透明膜病和围生儿死亡等发生率低于对照组。结论未足月胎膜早破期待治疗中预测并促进胎肺成熟能显著改善围生儿结局,在临床上易推广应用。