皖南地区正常成人尿δ—ALA水平检测分析

尿δ 氨基乙酰丙酸 (δ ＡＬＡ)是目前诊断职业性铅中毒的指标之一。为不断完善职业性铅中毒诊断标准 ,了解皖南地区非铅接触者尿δ ＡＬＡ的水平 ,建立该地区参考值和为修订国家标准提供依据 ,我们对该地区正常成人尿δ ＡＬＡ进行测试。现将结果报告如下。对象和方法　 (1)对象 :在当地居住 3年以上的非铅作业正常成人 5 12名 ,其中工人 35 1名 ,农民 16 1名 ;年龄 2 0～ 40岁 ,男性 332名 ,女性 180名。要求受检者临床检验和体检均无急慢性疾病史、无明显肝肾功能损害及贫血。 (2 )测定方法 :将广口瓶洗净、采集受检者一次性晨尿 ,用对二…     

承德市264名非铅接触者尿δ-氨基己酰丙酸水平

测定尿δ 氨基己酰丙酸 (δ ALA)是目前诊断职业性铅中毒的指标之一。为了解承德市非铅接触者尿中δ ALA水平 ,我们对该地区 2 6 4名健康成年人尿δ ALA进行了测定。1 对象与方法 :随机抽取居住在当地 2年以上且心、肝、肾及血液系统无疾病的非铅接触的健康成年人 2 6 4名 ,其中男 15 8名、女 10 6名 ,年龄 2 0～ 5 0岁。调查对象中工人 115名、干部 14 9名。用洗净的玻璃瓶 ,采集受检者晨尿 ,用对二甲氨基苯甲醛比色法进行测定[1] 。计算几何均数 (G) ,并进行t检验。2 结果 :2 6 4名非铅接触者尿δ ALA值几何均数为 17.35μmol/L ,…     

海岛无铅职业接触史职工尿铅、尿δ-氨基乙酰丙酸、尿粪卟啉含量检测

为掌握海岛无铅职业接触史职工的尿铅、尿粪卟啉、尿δ 氨基乙酰丙酸 (简称δ ＡＬＡ ｕ)含量 ,以便更好地预防非职业性铅吸收或铅中毒情况的发生 ,于 2 0 0 0年 5～ 6月对无铅职业接触史的健康男女职工进行了尿铅、尿粪卟啉、δ ＡＬＡ ｕ的检测。1　对象与方法1 1　对象　某乡镇企业和市属某国营企业无铅职业接触史的健康成年男女共 95名 ,其中男性 5 7名 ,女性38名。取晨尿检测。1 2　方法　根据ＧＢ 115 0 4— 89《职业性慢性铅中毒诊断标准及处理原则》附录Ａ尿中铅的测定 双硫腙比色法、附录Ｅ尿中δ ＡＬＡ ｕ的测定 乙酰乙酯比色法…     

云南省某铅锌矿企业227例尿铅超标患者驱铅治疗疗效评价

目的评估云南省某铅锌矿作业工人尿铅超标者的临床诊断类型,探讨在治疗过程中血铅(PbB)、尿铅(PbU)、红细胞锌原卟啉(ZPP)浓度变化规律,评价驱铅治疗的效果。方法治疗结束后,依据《职业性慢性铅中毒诊断标准》(GBZ 37-2002)进行集体诊断。统计驱铅治疗过程中PbB、PbU、ZPP的值,对数据进行t检验和χ2检验,并对两变量相关性进行直线回归分析。结果 227例尿铅超标者诊断为铅中毒临床观察对象、轻度铅中毒、中度铅中毒的百分率分别为3.07%、2.71%、0.13%;驱铅治疗临床观察对象平均治疗1.92个疗程,轻度铅中毒平均治疗2.76个疗程,中度铅中毒平均治疗3.80个疗程后能达到较为满意的效果。结论该矿企尿铅超标的工人驱铅治疗效果良好。     

工业铅中毒研究进展

194 9年以前 ,我国工业铅中毒的调查仅有 6篇论文。 194 9～ 1982年有 12 2 0篇论文 ,共计调查了 4 5 92 4 2人 ,目前在我国重症铅中毒已消灭 ,印刷行业、造船工业铅中毒已得到控制 ,但铅冶炼和蓄电池厂仍有铅中毒发生。现就国内外工业铅中毒研究进展综述于后。1　早期铅中毒检测技术的建立和改进铅接触的指标可以采用血铅、尿铅、ＡＬＡＤ、ＦＥＰ和ＺＰＰ ,但作为预防性监护的过筛指标则以ＺＰＰ为宜 ,薛氏对 10 0例的临床观察 ,提出了对铅中毒诊断指标的建议值 :ＦＥＰ和ＺＰＰ 7 2 μｍｏｌ/Ｌ,ＰｂＢ 1 93μｍｏｌ/Ｌ,ＣＰｂＵ (尿驱铅…     

两种尿铅检测方法在慢性铅中毒诊断中的比较

总结我院收治102例慢性铅中毒病历资料,比较诊断性驱铅试验尿铅和自然尿铅结合临床症状两种方法在慢性铅中毒诊断中的作用。经统计分析,两种方法诊断率比较差异有统计学意义(χ~2=46.62,P0.05);不同程度铅中毒的尿铅值比较差异无统计学意义。     

驱铅试验在慢性铅中毒诊断与治疗中的应用

总结及分析我院诊治的194例铅中毒及83例观察对象的病例资料。经相关分析认为,驱铅后尿铅值(CPb U)是慢性铅中毒、铅作业观察对象较好的诊断指标,其敏感度、特异性、正确度及阳性预测度、阴性预测度均明显优于血铅值(Pb B)、尿铅值(Pb U)、红细胞锌卟啉值(ZPP)。建议在诊断铅中毒和驱铅治疗时,尽可能以CPb U作重要参考指标。     

铅中毒患者45例临床资料及现场监测结果分析

我市一私营蓄电池厂 ,于 2 0 0 2年 6月体检 64人 ,发现尿铅 >0 3 9μmol/L 47人 ,45人于 2 0 0 2年 7月 1日～ 8月 19日分 3批在我院治疗。最后经石家庄市职业病诊断小组会诊确诊[1] 慢性轻度铅中毒 43人 ,观察对象 2人。现将临床及现场监测资料分析报告如下。1　临床资料1 1　基本情况　 45例患者其中男性 13人 ,女性 3 2人。年龄18～ 46岁。接害工龄最短为 3个月 ,最长为 7a。工种为焊板工、装配工。1 2　尿铅、血铅值　 45例体检中查尿铅值在 0 3 9～ 3 67μmol/L ,血铅值 1 88～ 5 12 μmol/L。尿粪卟啉 2例 ( -) ,3 4例( +) ,8…     

职业性慢性铅中毒早期诊断指标的研究

目的探讨驱铅试验和神经肌电图等指标在铅中毒诊断中的意义,为职业性慢性铅中毒早期诊断提供科学依据。方法对223例疑似职业性铅中毒病人,按照《职业性慢性铅中毒诊断标准》GBZ37-2002[1]进行诊断分级。结果 223例疑似职业性铅中毒病人经确诊有138例轻度铅中毒,85例中度铅中毒,驱铅试验+神经肌电图,诊断阳性率达100%,单纯血铅诊断阳性率80.3%(179/223)。结论血铅诊断职业性慢性铅中毒的诊断率明显低于诊断性驱铅试验+神经肌电图,为保护职业人群身体健康,建议尽快修订《标准》[1]。     

雾化吸入速尿治疗哮喘急性发作

速尿雾化吸入可抑制哮喘患者不同类型细胞的活化而发挥抗哮喘作用[1] 。有报道哮喘患者吸入速尿1ｓ用力呼气容积 (ＦＥＶ1 0 )明显升高[2 ] 。但目前有关雾化吸入速尿的临床应用研究很少。为此作者对哮喘急性发作期患者采用雾化吸入速尿 ,并与生理盐水比较 ,以了解速尿的疗效。1　对象和方法1·1　研究对象　 4 0例轻、中度哮喘急性发作期患者 ,男 16例 ,女 2 4例。年龄 2 2～ 74岁 ,平均 (36 2± 5 6 )岁 ,皆符合哮喘诊断标准[3 ] 。随机分成 2组 ,每组 2 0例。Ａ组 :吸入速尿 4 0ｍｇ(加入 6ｍｌ生理盐水中 ) ;Ｂ组 :吸入生理盐水 10ｍ…     

不同浓度铅接触者血铅水平对铅中毒诊断分级的价值

探讨铅接触工人血铅浓度与慢性铅中毒程度的关系。 [方法 ]对 12 7人 (男 112人 ,女 15人 )蓄电池厂工人的血铅及空气中铅浓度的剂量 反应关系进行研究。 [结果 ]血铅在不同铅接触浓度下呈明显的剂量 反应关系。进一步对血铅值分组分析 ,发现高浓度接触组血铅与铅中毒的诊断分级相一致 ,而低浓度接触组铅吸收病例血铅为 (2 2 5 5± 0 0 6 9) μmol/L ,轻度铅中毒病例血铅为 (2 16 0± 0 0 76 ) μmol/L ,两组比较无显著性差异。[结论 ]仅以血铅值来划分中毒程度欠妥 ,还应以现行国家慢性铅中毒诊断标准综合分析进行中毒分级。     

铅接触引起体内其他元素变化的初探

已知铅对身体多个系统有毒性作用 ,并且通过与其他微量元素的协同和拮抗作用 ,共同影响着人的生理功能。为了解铅对微量元素的影响 ,本文检测了 5 0名铅吸收者在驱铅前后全血中铅、锰、铬、镍、镉水平以及血清中铜、铁、钙、镁的水平 ,以探讨铅与这 9种元素之间的关系。1　对象与方法1 1　对象　病例组为某蓄电池厂接触铅的工人 ,按职业病诊断标准诊断为铅吸收 5 0例 ,年龄 2 3～ 45岁 ,平均 ( 2 9 12± 5 .3 1)岁 ,均为男性 ,工龄 5～ 2 3a ;对照组为在写字楼工作不接触铅的办公室人员 ,5 0名 ,2 2～ 43岁 ,平均 ( 2 8 5 6± 5 89)岁 ,均…     

口服二巯丁二酸驱铅试验效果的探讨

目的探讨二巯丁二酸(DMSA)驱铅试验在铅中毒诊断上的可行性。方法197名受检者随机分配成DMSA驱铅试验组和依地酸二钠钙(CaNa2-EDTA)驱铅试验组;用石墨炉原子吸收光谱测定个体尿铅含量。结果两组驱铅效果非常接近,两组24h驱铅量差异无显著性(P>0.05);两组铅中毒观察对象、铅中毒检出率差异均无显著性(P>0.05)。结论本研究表明现行驱铅试验诊断标准的限值同样适用于DMSA进行驱铅试验。     

铅中毒儿童矿物质和微量元素的变化

【目的】　探讨儿童铅中毒对机体矿物质和微量元素的影响。　【方法】　选择来医院就诊的 10 2 0例 0～ 18岁患儿为研究对象。根据铅中毒诊断标准 ,将患儿分为铅中毒组和对照组。患儿血铅、血清钙、铁、铜、锌和镁的测定采用原子吸收方法。　【结果】　铅中毒组血清铜和锌水平 [( 17.17± 3 .61) μmol/L和 ( 14 .3 6± 2 .5 0 ) μmol/L]均显著低于对照组 [( 17.96± 2 .91) μmol/L和 ( 15 .2 7± 2 .3 6) μmol/L] (P <0 .0 0 1) ,并且铅与铜和锌均存在显著负相关关系。对各年龄组 ( <1岁、1～ 5岁、6～ 12岁、13～ 18岁 )的比较发现 ,铅中毒组 6岁以上患儿血清铜、锌水平均低于同年龄对照组 ,2～ 5岁患儿仅血清锌低于对照组 ;<1岁患儿的微量元素在两组之间无差异。　【结论】　铅中毒使儿童机体微量元素铜和锌水平降低 ,这有助于指导儿童铅中毒的防治工作     

449例血液锌原卟啉测定结果分析

铅中毒和缺铁性贫血时体内红细胞锌原卟啉(ZPP)水平升高,1979年世界卫生组织已将血液锌原卟啉列为铅中毒诊断指标之一,因其操作简便、快速、重复性好,目前已被众多国家广为采用[1]。我国已于1989年将血液锌原卟啉列为慢性铅中毒诊断指标之一。为了解ZPP与其它铅中毒实验室诊断指标的关系及男女性别之间的差异,对356例触铅工人ZPP、尿Pb.尿σ-ALA测定结果及93例非触铅工人ZPP的测定结果分析如下。1　对象与方法1.1　对象　非触铅工人93人,年龄19～50岁,男55人,女25人;触铅工人356人,年龄20～52岁,其中蓄电池制造工人104人,男70人,女34…     

FEP在职业性铅中毒诊断中的合适度

ＦＥＰ在职业性铅中毒诊断中的合适度徐州市职业病防治院（２２１００５）殷永祥徐州市儿童保健所王文洁红细胞游离原卟啉（ＦＥＰ）作为职业性慢性铅中毒诊断指标之一，临床上用诊断性驱铅试验的尿铅值来诊断铅中毒更有意义，但后者操作复杂。我们探讨ＦＥＰ与驱铅后尿铅...     

铅中毒实验室检查指标的应用和探讨

对110例在我院同时进行血铅、尿铅、诊断性驱铅试验、尿d-氨基-γ-酮戊酸和锌原卟啉等检查的病例检查结果进行比较和分析。结果显示,观察对象筛查中血铅的灵敏度为7377%,尿铅为3770%,诊断性驱铅试验8033%;轻度铅中毒病人筛查中ZPP灵敏度最高(8182%),诊断性驱铅试验特异度、准确度和阳性预测值均最高(分别为100%、8818%和100%)。提示只采用单项检测指标筛查观察对象或诊断铅中毒,容易出现漏诊或误诊,应将几项指标联合应用。     

职业性慢性铅中毒诊断标准的临床应用及分析

对544名铅作业工人进行体检,有186人血铅（PbB）≥1．9umol／L或／和尿铅（PbU）≥0．34umol／L,依据《职业性慢性铅中毒诊断标准》（GBZ37-2002）进行诊断,发现PbB或PbU加ZPP诊断轻度铅中毒的诊断率明显低于诊断性驱铅试验。强调铅作业工人应尽可能采用驱铅试验进行铅中毒的诊断,提出了降低ZPP诊断值的建议。     

职业性慢性铅中毒诊断标准临床应用的探讨

对236例血铅（PhB）≥400μg/L和／或尿铅（Phu）≥70μg/L的某钢铁厂铅作业工人收住院，实施诊断性驱铅试验及驱铅治疗，依据《职业性慢性铅中毒诊断标准》（GBZ37-2002）进行诊断，发现依据PbB或PbU加ZPP诊断慢性轻度铅中毒的诊断率明显低于诊断性驱铅试验。强调铅作业工人应尽可能采用诊断性驱铅试验进行铅中毒的诊断，在驱铅试验受限时，适当降低ZPP诊断值对提高慢性轻度铅中毒的诊断率具有一定的意义。     

大连市儿童血铅水平对矿物质和微量元素的影响变化

目的:探讨大连市的儿童血铅水平对矿物质和微量元素的影响变化。方法:选择来医院就诊的592例2~18岁患儿为研究对象。根据铅中毒诊断标准,将患儿分为铅中毒组和铅暴露对照组。结果:铅中毒组血清锌和硒水平(1096.08±221.46μg/L、92.88±16.06μg/L)与铅暴露对照组(1081.86±234.80μg/L、92.58±19.21μg/L)差异无显著性(P>0.05),铅与血钙存在显著负相关关系(R=-2.14,P<0.005)。对各组儿童年龄进行分段(学龄前期<7岁、学龄期8~12岁、青少年期13~18岁)比较,发现铅中毒对微量元素的影响主要发生在学龄前期和青春发育期。结论:铅中毒患儿的防治中应首先纠正锌、硒等微量元素的缺乏和不足,同时适当补钙以驱铅治疗。在大连市的铅防治中更应重视纠正硒的缺乏和不足,避免单纯补锌而加剧硒代谢的紊乱。