以脊髓病变为突出表现的神经皮肤黑色素沉着症一例

<正>病例介绍患者,男,15岁,主诉“双下肢无力2个月余,行走不稳伴麻木1周”于2020年10月19日入院。患者入院前2个月出现双下肢无力,1周前出现双下肢麻木、行走不稳。10年前有高热、晕厥、抽搐史,诊断为“癫痫”,间断服用“某抗癫痫胶囊、奥卡西平”,每半年或1年发作1次。     

Shy-Drager综合征1例误诊分析

1病例特点患者,男,53岁,因头晕4年余,行走不稳、语言不利1年,加重伴排尿困难1周于2005年10月12日入院。患者于2001年前4月出现头晕,站立时明显,卧位减轻或消失伴眼花、耳鸣,尿频,阳痿,曾按“椎基底动脉供血不足”之诊断治疗无好转。1年前出现行走不稳,呈慌张步态并伴有四肢震颤     

桥本脑病临床分析一例

1 病例介绍 患者女,16岁。因“行走不稳6年”入院。6年前患者逐渐出现行走不稳,伴双上肢不自主抖动,持物时尤甚。症状进行性加重,伴呤诗样语言,性格孤僻,易激惹,身高增长缓慢。人院查体：生命体征平稳,四肢远端湿冷,可见网状青斑,甲床苍白,弓形足;甲状腺Ⅱ度大,峡部可触及直径1cm左右结节,质地中等,随吞咽活动。     

妊娠呕吐致Wernicke脑病2例报告

病例1，女性，26岁。因视物模糊、行走不稳1月入院。患者孕后第6周出现频繁呕吐，进食少，之后逐渐出现视物模糊，全身无力，行走不稳。查体：血压16／9kPa，表情淡漠，双瞳孔等大等园，双眼球水平震颤，下视障碍，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，双侧巴彬氏征阴性。脑电图轻中度异常，头颅MRI示中脑长T1长T2异常信号影。病例2，女性，28岁。因双眼球活动障碍，讲话不清伴行走不稳半月入院。患者孕后第7周开始频繁呕吐、消瘦，半月后出现眼球活动障碍，构音不清，饮水呛咳，记忆力下降，四肢发麻，行走不稳。查体：血压18／10kPa，嗜睡、双眼球…     

多系统萎缩3例报告

正病例1,男,56岁,因"走路不稳1年,加重伴饮水呛咳、吞咽困难半年"于2010年9月27日13:12入院。1年前患者无明显诱因突然出现走路不稳,左右摇晃,就诊于当地医院,诊断为"脑梗死、小脑萎缩",具体治疗不详,症状无明显好转。半年前自觉走路不稳较前加重,并出现饮水呛咳,吞咽困难,反应迟钝,记忆力下降。查体:神清语利,反应迟钝,记忆力下降。双眼球外展受限,无眼震及复视。咽     

双侧延髓内侧梗死1例报道

同时发生双侧延髓内侧梗死是一种非常罕见的脑血管病,在国内外报道甚少,现将我们发现一例报道如下。 1病例资料 患者男55岁。因＂头晕,走路不稳2天,加重1天＂于2011年10月17日入院。患者2天前无明显诱因出现头晕,走路不稳,就诊于当地医院,行头部CT未见明显高密度影,     

散发型皮质-纹状体-脊髓变性的价值探讨磁共振液体衰减反转恢复序列及弥散加权联合成像对早期疑诊

1病例介绍 患者男,67岁。因＂记忆力下降伴行为异常2＋个月＂于2013年8月29日入院。2^＋个月前患者无明显原因出现进行性近记忆力下降、伴性格改变,情绪不稳,易怒、易哭泣,并出现幻视、幻嗅、被害妄想,言语减少,语速减慢,动作迟缓。     

以关节肿痛为首发症状的肝豆状核变性1例

患者女,13岁,广东省罗定市太平镇人.因双膝疼痛4年,双上肢不自主运动、言语不清1年于2006年5月17日入院.患儿4年前出现双膝关节疼痛、红肿、渐出现行走不稳、双足外翻、膝关节变形,在外院拟类风湿关节炎治疗无效.1年前出现双上肢缓慢不自主运动、持物不稳、言语含糊、视物模糊.5 d前出现流涕后症状加重,双手"扑翼样"拍打床板,期间神智清.     

1例遗传性共济失调病例报告

正1病例资料1.1一般资料患者男性,35岁,主因走路不稳2年,加重伴头晕、呕吐10 d,于2016年4月5日入住本院神经内科。该患者于入院前2年,无诱因逐渐出现走路不稳,下肢乏力,容易跌倒,自主活动缓慢且不灵活,症状逐步进展加重,并出现双上肢动作笨拙,不能精细活动;入院前1年出现过饮水呛咳,构音障碍(吟诗样语言),同时出现尿失禁及性功能减低;入院前10 d出现头晕,偶伴有喷射样呕吐,症状持续无缓解,为明确诊治,被家人送入本院就诊,门诊以     

以中枢神经系统表现为首发症状的外周脏器肿瘤3例报告

<正>我科自2013年3月至9月共收治以中枢神经系统表现为首发症状的外周脏器肿瘤3例,现报道如下。1临床资料病例1,患者,女,68岁,因"头晕、行走不稳、反应迟钝3 d"于2013年4月24日入住神经内科。患者于3 d前,出现头晕,行走不稳及反应迟钝,无意识障碍及恶心呕吐。既往有高血压病、脑梗死病史。4月24日脑MRI示双侧大脑半球、胼胝体、桥臂对     

1例苯妥英钠中毒患儿的护理体会

苯妥英钠在儿童引起中毒极为少见,本例因误服此药引起精神、语言障碍,抢救成功。现报告如下: 1 病例介绍 患儿,男,4岁。因午睡醒后出现言语不清、行路不稳、神志恍惚3小时,于1996年6月13日17时入     

以双下肢僵硬为首发表现的多系统萎缩1例

<正>男,77岁,退休干部,进行性行走不稳1年余于2011年9月13日就诊我院。患者1年前在无明显诱因下出现双下肢发硬,行走不稳,易向左侧偏斜,继之出现言语不流利,未予重视,1个月前行走时出现跌倒,无四肢抽搐,无呼之不应,就诊于骨科和中     

原发性胼胝体变性2例

病例1,男,60岁.以胡言乱语1个月为主诉入院.饮酒30年,日饮白酒500g左右,1个月前出现失眠、胡言乱语、无故发笑、行走不稳,半个月前出现双眼视力下降.     

醉酒后急性小脑梗死静脉溶栓治疗1例

正1病例资料患者,男,55岁,因"醉酒后头晕伴走路不稳2.5h"于2018年3月25日00:27入院。患者缘于入院前2.5h(2018年3月24日22:30)饮酒后(具体饮酒量不详)出现头晕,头昏沉感,伴走路不稳,需人搀扶,无抽搐,无胸闷、胸痛,被同事送诊我院急诊内科。急诊查体:BP 126/80 mmHg(1mmHg=0.133kPa),HR 100次/min。醉酒状     

表现为弥散加权成像高信号的进行性多灶性白质脑病所致的少见卒中模拟病三例

<正>病例介绍患者1，男，46岁，因“持物及行走不稳2周”于2020年9月3日入西安市中心医院神经内科。患者于2周前急性起病，出现行走不稳，为“醉酒”状，步基增宽，伴双手持物不稳，就诊于外院，行颅脑CT示脑桥及右侧颞叶片状低密度影（图1a、1b），颅脑MRI+弥散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）：双侧脑桥、右侧颞叶皮层下及侧脑室前角旁多发片状及“手指状”长T1长T2信号影（图1c～1f）弥散受限（图1g、1h），考虑“脑梗死”给予抗血小板聚集、改善循环等治疗2周，效果不明显转诊至我院。既往体健，否认吸毒及免疫抑制剂病史，     

鱼鳞病合并广泛大脑、小脑脱髓鞘病变1例

1临床资料患者,男,64岁,因“肢体进行性乏力伴行走不稳3月”于2007年5月入院。患者3月前情绪不佳,有可疑感冒史,后出现肢体乏力、走路不稳,进行性加重至不能行走。体检:神清,声音沙哑,粗查视力听力正常,蹒跚步态;全身皮肤干燥,双下肢尤其膝部以下可见皮肤过度角化,干燥呈鱼鳞状     

韦尼克-科尔萨科夫综合征误诊3例

1病例报告 例1：女．27岁。因呕吐3个月，头晕伴行走不稳10d，言语迟钝1d于2002—04来诊。患于3个月前始出现频繁呕吐．不思饮食，10d前开始出现头晕及行走不稳，门诊诊断神经性厌食，给予静滴10％葡萄糖及能量合剂1d。患症状加重，开始出现言语迟钝，精神恍惚而转入病房。查体：患精神萎靡。恍惚．反应迟钝，言语不畅，近记忆力减退。双眼水平震颤，指鼻试验及跟膝胫试验( )。     

少年型帕金森病1例的护理

少年帕金森病 1971年首先由Ra mayHunt描述 ,又称Hunt少年型帕金森病综合征、进行性苍白球萎缩、进行性苍白球变性等。临床表现酷似典型PD齿轮样肌强直、局限性肌张力障碍 ,病程进展缓慢 ,四肢不自主运动。我院于 2 0 0 2年 6月收治 1例少年型帕金森病患者 ,经 1月余的治疗和护理 ,患者症状减轻 ,好转出院 ,现将护理体会报告如下。1　病例简介患者女 ,2 3岁 ,无业。 8岁时无诱因出现行走不稳 ,表现为走路时低头、碎步、身体摇晃、易跌倒 ,学习成绩差 ,但否认弱智。表现言语不清 ,呈爆发性语言 ,四肢肌张力高 ,呈齿轮样 ,四肢及肢体有静止…     

自拟羚牛熄风汤治疗小舞蹈病二例

正1病例资料1.1病例1患者,女,15岁。患者2周前淋雨,次日发热38.5℃,头痛,四肢关节楚,当即到某医院治疗,诊为"感冒",服药后发热渐退病愈。1周后表现动作笨拙,写字无法工整,饮食常跌碗筷,继而出现右手足不自主乱动,挤眉弄眼,努嘴吐舌,扭头转颈,行走摇摆,站立不稳,坐卧不宁,动作变化无常,离奇怪状。曾在某医院检查诊断为"风湿性舞蹈病",应用抗生素、激素及镇静剂治疗     

高血糖高渗状态并横纹肌溶解1例

1病例报告 患者女,77岁,退休工人。凶口干、多饮、多尿5年,加重2周,伴发热半天于2009年6月27日入院。患者于5年前始出现口干、多饮、多尿,诊断2型糖尿病。间断口服瑞格列奈和二甲双胍治疗。近2周口干、多饮症状加重,伴头晕、走路不稳,于附近诊所输液治疗,具体用药不详。