甲状旁腺素对血糖控制不良的糖尿病患者维生素D水平的反应性

目的探讨甲状旁腺素对血糖控制不良的糖尿病患者维生素D水平的反应性。方法选取2016年6月至2017年5月就诊于四川大学华西医院的2型糖尿病患者463例作为研究对象,收集每位患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、25(OH)D、PTH、Ca、Mg、P数据进行分组分析。结果按照HbA1c的水平将纳入对象分为三组,HbA1c<6.5%,6.5%≤HbA1c<8.4%和HbA1c≥8.4%。在这三组中,PTH、维生素D差异有统计学意义。在HbA1c<6.5%组中,PTH和维生素D水平的相关系数为-0.261(P<0.05);在6.5%≤HbA1c<8.4%组中,PTH和维生素D水平的相关系数为-0.143(P<0.05),在HbA1c≥8.4%组中,PTH和维生素D水平的相关系数为-0.126(P<0.05)。PTH和维生素D的交互作用在糖化血红蛋白较低组(HbA1c<6.5%)有更大的作用(P<0.05)。结论2型糖尿病患者血糖控制不佳时,维生素D水平降低,PTH的水平与维生素D呈现负相关趋势,但这种趋势在较高的糖化血红蛋白组中有所下降。PTH和维生素D的交互作用在血糖控制较好组发挥更大作用。糖尿病患者的糖化血红蛋白水平越高,PTH对维生素D缺乏的反应性越弱。这可能对指导糖尿病人更好的进行血糖控制,有一定的指导意义。     

2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义探讨

目的 了解2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化情况,并探讨其临床意义.方法 选择2013年1月至2014年8月间在我院就诊的120例2型糖尿病患者,运用放射免疫技术检测血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)以及促甲状腺激素含量(TSH),并与我院体检中心120例健康体检者进行比较;将120例糖尿病患者依据糖化血红蛋白水平的高低分为四组:＜5.5％组,5.5％ ～6.5％组,6.6％ ～9.5％组,＞9.5％组,并测定甲状腺激素水平.结果 2型糖尿病患者FT3明显低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05),而FT4及TSH与正常组相比差异无统计学意义(P＞0.05).糖化血红蛋白水平在5.5％ ～6.5％组、6.6％ ～9.5％组、＞9.5％组FT3含量明显低于＜5.5％组,差异有统计学意义(P＜0.05);而糖化血红蛋白水平中FT4与TSH各组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病患者血清甲状腺激素水平主要是FT3含量下降,其下降程度和糖尿病的严重程度成正比,因此,血清FT3水平可作为评价糖尿病患者病情严重程度的重要指标之一.     

血糖监控对2型糖尿病的临床意义

血糖水平是胰岛β细胞功能的直接反映,后者功能缺陷是2型糖尿病（T2DM）高血糖发生的主要机制,只有因它的缺陷不足以维持葡萄糖代谢稳态时才引起临床高血糖表现。本文以糖化血红蛋白（HbAlc）反映T2DM血糖控制水平、CGMS（动态血糖监测仪）监测血糖波动来观察血糖稳态定性,探讨血糖稳定性对胰岛β细胞功能的影响,     

糖化血红蛋白对2型糖尿病首发急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的:分析糖化血红蛋白(HbA1c)水平对2型糖尿病首发急性心肌梗死(T2DM+AMI)患者心率变异性(HRV)指标的影响。方法:150例AMI患者按其是否有T2DM病史,分为T2DM+AMI组(A组,n=90)和AMI组(B组,n=60);A组患者再依其血清HbA1c水平分为≤6.0%(A1组);6.0%—7.5%(A2组);7.5%(A3组)。所有患者均于AMI发作48h行动态心电图(Holter)和超声心动图检查,选取HRV时域指标RR间期标准差(SDNN)、每5min RR间期均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差≥50 ms个数占总心跳次数百分比(PNN50)及频域指标低频(LF, 0.04-0.15Hz)、高频(HF, 0.15-0.40Hz)、LF/HF比值和极低频(VLF, 0.0033-0.04Hz)。分析比较A、B两组及三亚组间上述指标的差异性。结果:A组患者HRV各时域指标均小于B组(P0.05),频域指标中LF、HF小于B组(P0.05),LF/HF和VLF与B组差异无统计学意义(P0.05)。三亚组间HRV时域指标中A3组的SDNN,SDANN水平也明显低于A1、A2组(均P0.05),频率指标LF,HF水平也明显低于A1、A2组(均P0.05)。而上述4指标在A1、A2组组间差异无统计学意义(P0.05)。同时LF/HF在三组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:T2DM+AMI患者心脏自主神经功能受损比单独AMI患者严重;HbA1c7.5%可能加重上述损伤。     

新诊断2型糖尿病患者平均血糖的相关因素分析

目的:通过研究新诊断的2型糖尿病患者平均血糖(MBG)与糖化血红蛋白A1c(Hb A1c)及其它代谢、血糖波动指标的关系,分析影响该人群MBG的相关因素。方法:90例来自广东省4家医院的新诊断2型糖尿病患者,检测空腹血糖、血脂、胰岛素及OGTT 2 h血糖、胰岛素,并进行72 h的连续动态血糖监测,计算MBG以及血糖波动参数。结果:血糖波动参数[血糖标准差、平均血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差(MODD)及血糖波动最大幅度(DMMG)]、Hb A1c、空腹血糖以及服糖后2 h血糖均与MBG相关(P0.01);逐步线性回归提示Hb A1c、MODD、DMMG及空腹血糖与MBG有最强关联性(P0.05)。纳入以上4个指标的线性拟合方程较仅纳入Hb A1c的线性拟合方程更精确。结论:影响我国新诊断2型糖尿病患者MBG的因素包括Hb A1c、空腹血糖、DMMG以及MODD。在临床上单纯依靠Hb A1c推算新诊断2型糖尿病患者的MBG可能存在误差。     

社区慢病管理对2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响

目的 研究探讨社区慢性病管理对2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响。方法 选取2016年6月~2017年6月在本社区门诊就诊的病程超过2年的2型糖尿病患者共248例,采取随机分组方式分为观察组（116例）和对照组（132例）。观察组纳入糖尿病慢病管理,对照组纳入普通管理组,采取常规糖尿病治疗,进行常规糖尿病宣教及解答。比较两组患者1年后的血糖控制达标率、糖尿病知识掌握及糖尿病患者治疗年平均花费。结果 观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及甘油三酯、胆固醇的控制达标率均高于对照组,且患者年平均花费低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 纳入慢病管理可以降低2型糖尿病患者用于治疗糖尿病的年人均费用,更好的控制血糖,提高糖尿病患者对糖尿病的认知,对2型糖尿病的治疗有较好的指导意义。     

单纯饮食控制的2型糖尿病患者糖化血红蛋白与全天各点血糖的相关性分析

了解单纯饮食控制的2型糖尿病患者全天8个点血糖值与糖化血红蛋白(HbAlc)的相关性。收集8周观察期中16d的每日8个点血糖谱各点平均值,与8周末的HbAlc进行简单线性相关分析。8个点血糖中,全天各点的平均值与HbAlc的相关性最好,r值为0．84。凌晨3：00点,清晨6：00点及睡前(22：00～23：00)血糖与8周末的HbAlc的相关系数r值分别为0．81,0．79和0．78。结果表明血糖控制稳定的单纯饮食控制的2型糖尿病患者空腹血糖和吸收后状态血糖与HbAlc的相关性较好,而全天血糖的平均值与HbAlc的相关性更好。     

老年2型糖尿病伴尿路感染患者病原菌分布及影响因素

目的:分析老年2型糖尿病(T2DM)伴尿路感染患者病原菌分布及影响因素.方法:回顾性分析,收集2018年6月-2020年12月上蔡县人民医院接收的40例老年T2DM伴尿路感染患者临床资料纳入感染组;另收集同期医院接收的40例老年T2DM未伴尿路感染患者临床资料纳入未感染组.观察感染组患者尿液病原菌分布情况,查阅并比较两...     

抗焦虑和抗抑郁治疗对2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的 探讨抗焦虑和抗抑郁治疗对2型糖尿病患者血糖水平的影响.方法 将60例应用Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评定合并焦虑抑郁倾向的2型糖尿病患者随机分为对照组及治疗组,对照组单纯降糖治疗,治疗组降糖联合抗焦虑抑郁治疗,比较治疗前后焦虑抑郁指数SAS、SDS以及血糖的变化.结果 与治疗前比较,对照...     

胃切除术对2型糖尿病患者血糖的影响

目的探讨影响2型糖尿病胃部切除手术后血糖转归的相关因素,为今后此种治疗方法的患者选择提供参考。方法回顾分析2001年1月-2010年12月在北京协和医院行胃部切除手术的45例2型糖尿病患者的临床资料,以术后血糖或抗糖尿病药物用量降低20%为缓解标准,分为缓解组(29例)和无效组(16例),比较两组年龄、体重指数(BMI)、病程和血糖等因素之间的差异。结果 2型糖尿病缓解组病程为5.5±1.7年,显著短于无效组的10.7±2.3年(P<0.05)。缓解组和无效组的年龄和BMI无显著改变。术前兼有高血压者血压亦无明显变化。结论胃部手术治疗2型糖尿病宜选择病程较短(5年以下)者。本研究结果尚需大样本前瞻性研究进行证实。     

2型糖尿病患者血清瘦素水平分析

目的：探讨２型糖尿病患者血清瘦素（Ｌｅｐｔｉｎ）水平的变化及意义。方法：采用放射免疫法测定１０９例２型糖尿病患者及８４例非糖尿病对照者的血清瘦素水平,观察其与性别、年龄、体重指数（ＢＭＩ）、腰臀比率（ＷＨＲ）、空腹血糖（ＦＰＧ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）、空腹血浆胰岛素（ＦＩＮＳ）等指标的关系。结果：２型糖尿病组与对照组之间血清瘦素水平无显著性差异,但无论是在２型糖尿病患者还是对照者中,女性血清     

DM2患者胰岛β细胞功能观察

目的：观察2型糖尿病（DM2）患者胰岛β细胞功能,探讨DM2人群胰岛β细胞功能的变化及不同浓度葡萄糖对胰岛分泌功能的影响。方法：对172例糖尿病患者停用药物24h后,口服75g葡萄糖行葡萄糖耐量实验（OGTT）及胰岛素释放试验（IRT）。根据我院172例DM2患者入院治疗情况,按其空腹胰岛素水平分为空腹低值组（A组）,空腹低值有峰组（B组）,空腹中值组（C组）,空腹高值组（D组）及30例正常对照组（N组）。计算早期胰岛素分泌功能指数（△I30/△G30）,基础胰岛素分泌指数（HOMAβ）,修正胰岛β细胞功能指数（MBCI）。分析各组胰岛功能指数的变化。结果：DM2各组胰岛素水平较正常人组差异有显著性意义（P〈0.05）。DM2△I30/△G30在A、B组比较差异有统计学意义。MBCI在C、D组比较差异有统计学意义。HOMAβ在A、B及C、D组比较差异有统计学意义。△I30/△G30及HOMAβ在各组呈正相关。△I30/△G30及MBCI在各组均无相关性。结论：△I30/△G30、MBCI及HOMAβ可用于临床粗略评估胰岛β细胞功能,DM2患者在治疗前做IRT、OGTT对其诊断、治疗有重要的临床意义。     

HbA1c与DM2患者甲状腺激素和胆红素的关系

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与DM2患者甲状腺激素和胆红素之间的关系。方法：测定162例DM2患者的HbA1c、超敏促甲状腺素（hs-TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）,计算出间接胆红素（NDBIL）水平。按不同的HbA1c水平将患者分为血糖控制良好、血糖控制较差和血糖控制差三组,比较各组间甲状腺激素和胆红素的差异,并分析HbA1c与甲状腺激素及胆红素的相关性。结果：血糖控制较差组的hs-TSH、TBIL和NDBIL的水平显著低于血糖控制良好组（P值均〈0.05）;血糖控制差组的hs-TSH、FT3、TBIL和NDBIL的水平显著低于血糖控制良好组（P值分别〈0.01、〈0.05、〈0.01、〈0.01）;血糖控制差组的FT3水平显著低于血糖控制较差组（P值〈0.01）;而FT4和DBIL三组间没有统计学意义（P值均〉0.05）。HbA1c与hs-TSH、FT3、TBIL、NDBIL呈显著负相关,Pearson相关系数分别为-0.286、-0.259、-0.157、-0.168（P值分别为〈0.01、〈0.01、〈0.05、〈0.05）,HbA1c与FT4、DBIL无相关,Pearson相关系数分别为0.110、-0.101,P均〉0.05。结论：HbA1c对DM2患者的甲状腺激素和胆红素水平有影响。测定HbA1c、甲状腺激素和胆红素水平,对于糖尿病患者糖代谢的评估、病情的控制和预后的判断具有重要的临床意义。     

2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸含量与糖尿病肾病关系的探讨

目的 探讨2型糖尿病(DM2)患者同型半胱氨酸含量与糖尿病肾病的关系.方法 将80例DM2患者分为同型半胱氨酸含量正常组和升高组,另以40例健康体检者作为正常对照组,以酶法检测血清同型半胱氨酸、免疫比浊法检测血清Cys C、免疫透射比浊法检测尿Alb含量,并计算尿Alb/Cr值.结果 (1)DM2患者Hcy正常组与正常对照组Hcy和Cys C比较无显著性差异(P＞0.05);(2)DM2患者Hcy升高组与DM2患者Hcy正常组及正常对照组Hcy和Cys C均有显著性差异(P＜0.05);(3)三组Alb/Cr之间均有显著性差异(P ＜0.001);(4) DM2患者血清Hcy含量与Cys C、Alb/Cr呈显著正相关(P＜0.01).结论 DM2患者Hcy含量与糖尿病肾病(DN)有一定的相关性,在防治糖尿病肾病时应注意血清同型半胱氨酸含量的调控.     

2型糖尿病患者血清F水平及Ins,FBG相关性探讨

目的 :探讨 2型糖尿病患者皮质醇水平的变化及其与血糖和胰岛素的相关性。方法 :测定 2 6例 2型糖尿病患者晨 8时的血糖、胰岛素及皮质醇水平。结果 :2型糖尿病患者血清皮质醇水平明显高于正常人 (P<0 0 1) ,且 2型糖尿病患者血皮质醇浓度与空腹血糖呈正相关 (r =0 .32 ,P <0 0 1) ,与胰岛素无直线相关性。结论 :2型糖尿病一定程度上存在皮质醇分泌的紊乱。     

非糖尿病冠心病患者的HbA1C分析

目的：研究非糖尿病人群糖化血红蛋白（HbA1C）水平与冠心病（CHD）发病及病变程度的关系。方法：非糖尿病CHD组121例,其中单支病变组56例,二支病变组40例,三支病变组25例,正常对照组115例。测定受试者HbA1C、空腹血清胰岛素（FINS）、空腹血糖（FIG）及OGTT 2h血糖（2hPC）水平。结果：CHD组HbA1C、FINS、FPG及2hPG均明显高于正常对照组（P〈0．001～0．05）,三支病变组HbA1C及FPG水平明显高于单支病变组和二支病变组（P〈0．001）。结论：在非糖尿病人群中,HbA1C是CHD发病的独立危险因素,并与CHD病变程度呈正相关。     

2型糖尿病患者血尿酸与颈动脉内膜厚度的关系研究

目的 了解2型糖尿病患者血清尿酸与颈动脉内膜中层厚度及颈动脉粥样硬化相关危险因素的关系。方法 回顾性分析2010年1月~2016年12月我院收治的3570例2型糖尿病患者的临床资料,按彩色多普勒超声分为颈动脉斑块形成组（1888例,颈动脉内膜中层厚度≥1.5 mm或存在颈动脉斑块）、颈动脉中膜增厚组（332例,颈动脉内膜中层厚度≥1.0 mm）和正常组（1350例,颈动脉内膜中层厚度＜1.0 mm）。比较患者性别、年龄、病程、体重指数（BMI）、吸烟史、饮酒史、糖尿病家族史、高血压病史、血尿酸、空腹血甘油三酯、空腹血总胆固醇、血低密度脂蛋白（LDL）、血高密度脂蛋白（HDL）、空腹血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白、双侧颈动脉内膜中层厚度等资料。结果 三组年龄、病程、脑梗死病史、收缩压、血尿酸、LDL、TG、TC、LDL、空腹血糖水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;正常组与颈动脉斑块形成组、正常组与颈动脉内膜增厚组年龄、病程、BMI、高血压病史、脑梗死病史、收缩压、血尿酸、LDL比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;在糖尿病家族史、冠心病史、足溃疡病史、TG、TC、空腹血糖方面,正常组与颈动脉斑块形成组或正常组与颈动脉内膜增厚组间差异有统计学意义（P＜0.05）;颈动脉内膜中层增厚组中血尿酸水平与颈动脉中膜厚度正相关（r=0.04,P=0.01）。结论 2型糖尿病患者的血清尿酸水平与颈动脉内膜中层厚度有关,控制2型糖尿病患者的血尿酸水平可以预防和减缓其心血管疾病的进展。     

2型糖尿病患者血清TGA、TPO-Ab及甲状腺激素检测的评价

目的:探讨检测2型糖尿病(DM2)患者血清TGA、TPO-Ab及甲状腺激素含量的临床意义.方法:采用化学发光免疫分析(CLIA)测定82例DM2患者血清中甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平.结果:与68例正常...