小儿肺炎支原体、衣原体感染的临床分析

急性呼吸道感染是儿童常见的疾病，而肺炎支原体和肺炎衣原体的感染又是近几年来引起呼吸道感染的常见病因之一，通过对本院住院患儿的肺炎支原体和肺炎衣原体抗体检测，并对不同年龄阶段患儿的调查分析，分别采用被动凝集法和改良间接固相酶联免疫吸附试验进行MP—IgM和CP—IgM检测，现将结果报告如下。     

肺炎支原体特异性抗体检测在小儿呼吸道感染中的应用

目的对小儿呼吸道感染患者进行肺炎支原体(Mp)检测,以期协助临床早诊断、早治疗.方法对680例小儿呼吸道感染者利用颗粒凝集反应法检测抗-Mp-特异性抗体.结果680例小儿呼吸道感染者,检出Mp特异性抗体阳性132例,阳性率19.4%.＜3岁、～6岁、～14岁、＞14岁4个年龄组Mp特异性抗体阳性率分别为9.4%、23.1%、29.6%、5.7%.结论颗粒凝集反应法检测血清Mp抗体可作为早期诊断Mp感染的指标之一.     

呼吸道感染患者肺炎支原体抗体检测结果分析

目的研究肺炎支原体（MP）感染发病率与患者年龄、性别和季节的关系。方法用被动凝集法检测呼吸道感染患者血清中肺炎支原体抗体（MP-Ab）,并对2010年患者MP-Ab检测结果进行分析。结果5年检测结果阳性率为30．10％;男、女性患者阳性率分别为30．74％、36．12％,差异有统计学意义（P〈0．05）;各年龄组差异有统计学意义（P〈0．001）,3～14岁阳性率最高;季节发病率差异无统计学意义;阳性滴度〉1：640的患者占10．18％。结论MP感染逐年增加,3～14岁儿童为高危人群,女性感染机会高于男性,全年均可发病;大多患者预后良好。     

呼吸道感染患者肺炎支原体抗体检测结果分析

目的 研究肺炎支原体(MP)感染发病率与患者年龄、性别和季节的关系.方法 用被动凝集法检测呼吸道感染患者血清中肺炎支原体抗体(MP-Ab),并对2010年患者MP-Ab检测结果进行分析.结果 5年检测结果阳性率为30.10%;男、女性患者阳性率分别为30.74%、36.12%,差异有统计学意义(P<0.05);各年龄组差异有统计学意义(P<0.001),3～14岁阳性率最高;季节发病率差异无统计学意义;阳性滴度>1:640的患者占10.18%.结论 MP感染逐年增加,3～14岁儿童为高危人群,女性感染机会高于男性,全年均可发病;大多患者预后良好.     

呼吸道感染患者肺炎支原体抗体检测结果分析

目的 研究肺炎支原体(MP)感染发病率与患者年龄、性别和季节的关系.方法 用被动凝集法检测呼吸道感染患者血清中肺炎支原体抗体(MP-Ab),并对2010年患者MP-Ab检测结果进行分析.结果 5年检测结果阳性率为30.10%;男、女性患者阳性率分别为30.74%、36.12%,差异有统计学意义(P<0.05);各年龄组差异有统计学意义(P<0.001),3～14岁阳性率最高;季节发病率差异无统计学意义;阳性滴度>1:640的患者占10.18%.结论 MP感染逐年增加,3～14岁儿童为高危人群,女性感染机会高于男性,全年均可发病;大多患者预后良好.     

深入分析小儿下呼吸道肺炎支原体感染治疗的临床效果

目的：观察研究小儿下呼吸道肺炎支原体感染的治疗方法,为临床治疗提供更多的参考依据。方法选取110例检出肺炎支原体感染的儿童患者,诊断方法是临床血清检测,利用大环内酯类药物治疗,最后对其治疗的临床效果进行深入分析。结果诊断显示,患病早期,患者的主要临床表现症状是发热,在持续性发热的同时伴有剧烈的咳嗽现象;在治疗肺炎支原体感染中使用大环内酯类抗生素具有良好的效果。结论临床上必须采用血清学检测的手段对小儿下呼吸道肺炎支原体感染进行检测。治疗多采用阿奇霉素等大环内酯类药物。在临床诊断中会出现多种不典型病例,因此要加强诊断的力度。     

反复呼吸道感染与肺炎支原体感染对患儿体液免疫功能的影响

小儿反复呼吸道感染（RRI）是儿科的常见病，而肺炎支原体（MP）感染率在儿科逐年升高，且MP可为RRI的重要病原之一。本文对2003年10月至2006年7月在我院儿科住院的RRI及MP感染的学龄前患儿进行体液免疫功能检测，现分析如下：     

小儿肺炎支原体肺炎86例临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及早期诊断。方法 对86例小儿肺炎支原体肺炎的临床表现及辅助检查进行回顾性分析。结果 小儿肺炎支原体肺炎的肺部表现有症状重、体征轻、影像学表现明显的特征，同时易合并多脏器损害。结论 小儿肺炎支原体肺炎可作支原体抗体测定结合临床表现早期诊断。同时要注意肺外脏器的损伤。     

支原体感染的不孕症患者治疗前后自身抗体变化的探讨

目的　探讨支原体感染的继发不孕症患者抗生素治疗前后自身抗体的变化。方法　对支原体感染的继发不孕症 16 7例进行抗精子抗体、抗子宫内膜抗体和抗心磷脂抗体的检测 ,并对自身抗体阳性的不孕症进行抗生素治疗后的复测比较。结果　支原体感染的不孕症患者中有 4 3 11% (72 /16 7)同时产生自身抗体 ,其中抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体以及两项和三项复合抗体的阳性率分别为 12 5 7%、17 96 %、2 7 5 4 %、14 97% ,抗感染治疗后自身抗体均有明显减少(P <0 0 5 )。结论　支原体感染及其所诱导的自身抗体的产生是引起不孕的重要原因 ,临床诊治时应引起重视。     

肺炎支原体感染在儿童支气管哮喘中的重要性探讨

肺炎支原体(MP)是引起幼儿和儿童呼吸道感染的常见病原体之一,且MP感染发病率在逐年增加并呈小龄化趋势。MP在诱发儿童支气管哮喘中所起的重要作用已引起临床医师的关注,本文拟就MP感染与诱发儿童支气管哮喘的关系进行探讨。1资料和方法1.1一般资料收集2011年6月～2012年6月在本院儿科门诊就诊的支气管哮喘患儿55例(女25,男30),均符合中华医学会儿科学会呼吸学组2003年修订的儿童支气管哮喘防治常规(试行)方案中支气管哮喘的诊断标准。年龄11个月～14岁。对照组42例(女20,男22),为同期在本院儿科门诊就诊的上呼吸道感染患儿,年龄9个月～12岁。两组患儿年龄、性别比例无统计学差异。     

Experimental Mycoplasma Infection in Monkeys

Experimental mycoplasma infection was studied in Papio hamadryas, Macaca mulatta, and Macaca nemestrina infected with Mycoplasma (M. pneumoniae and M. hominis) and Ureaplasma (U. urealyticum).     

复可托治疗小儿反复肺炎支原体感染的疗效及对 免疫功能和肺功能的影响

目的 探讨复可托治疗小儿反复肺炎支原体感染的疗效及对免疫功能和肺功能的影响。方法 选取我院2015年1月~2017年1月收治的88例反复MP感染患儿为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各44例。对照组患儿给予常规治疗,观察组在对照组基础上口服复可托,对比两组患儿临床疗效、免疫指标、肺功能指标。结果 观察组总有效率为97.73%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿IgA、IgM、IgG、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等免疫指标优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿肺功能指标FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 复可托治疗小儿反复MP感染临床疗效显著,可有效改善免疫功能和肺功能。     

粤北地区泌尿生殖道支原体感染现状及其耐药性分析

目的了解本地区泌尿生殖道支原体感染状况及对抗菌药物的耐药性。方法对1187例可疑非淋病性尿道炎患者及不孕不育症患者的泌尿生殖道分泌物标本进行支原体培养及药敏试验。结果支原体培养阳性率为37.6%,其中解脲脲支原体（Ureaplasma urealyticum,Uu）检出率最高,占25.2%;人型支原体（Mycoplasmahominis,Mh）检出率占2.6%;Uu＋Mh感染检出率为9.8%。药敏试验显示：在所选的抗生素中,Uu对环丙沙星的耐药率最高,对美满霉素、强力霉素、交沙霉素及克拉霉素较敏感;Mh对罗红霉素、克拉霉素、环酯红霉素及阿奇霉素有较高的耐药率,对强力霉素、美满霉素、交沙霉素及甲砜霉素较敏感;Uu和Mh混合感染仅对交沙霉素、强力霉素及美满霉素具有较高的敏感率,而对其它抗生素均具有较高的耐药率。结论 Uu是引起人类泌尿生殖道感染的主要类型;不同类型的支原体感染对抗生素的敏感性不同,临床上应根据不同类型的支原体感染选择合适的药物进行治疗。     

3764例呼吸道感染患者的肺炎支原体抗体检测结果分析

目的探讨三河市肺炎支原体(MP)的病原学流行特点,为临床诊断MP感染提供病原学依据。方法采用间接免疫荧光法检测3764例呼吸道感染患者血清中MP-IgM抗体,根据性别、年龄和季节的MP阳性率情况进行统计分析。结果3764例患者MP-IgM抗体阳性率为15.8%,男性患者阳性率(15.1%)与女性患者阳性率(16.9%)比较差异无统计学意义(P>0.05);各年龄组间MP-IgM抗体阳性率比较以学龄前及学龄期组的MP-IgM抗体阳性率(29.3%)为最高,明显高于其他各年龄组(P<0.01);以婴儿组的MP-IgM抗体阳性率(7.1%)为最低,显著低于其余各组,结果比较有统计学意义(P<0.01);不同季节患者MP-IgM抗体检测阳性率比较,秋季和春季的阳性率(23.4%和18.0%)明显高于夏季和冬季的阳性率(11.3%和10.2%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论本地区MP感染有人群性和季节性流行特点,学龄期儿童和青少年为易感人群,秋季和春季为高发季节。     

肺炎支原体肺炎和哮喘患儿肺炎支原体特异性IgE检测的分析

通过免疫手段 (SDS PAGE及Westernblot)分析MP引起变态反应的抗原成分 ,比较有哮喘史及无特应症的MP感染者特异性IgE阳性率 ,并探讨与MP特异性IgE产生的有关因素。MP IgM阳性的支气管肺炎患儿 35例 (平均年龄 6 0± 3 4岁 )及支气管哮喘患儿 32例 (平均年龄 6 7± 3 3岁 ) ,MP IgM、IgA均为阴性的正常健康者 2 7例 (平均年龄 7 0± 3 6岁 )作为对照组 ;采用免疫印迹技术观察上述各组待测血清针对所分离MPFH株菌体粉碎后蛋白成分的杂交条带 ,并对其出现频度进行统计分析 ;同时应用ELISA方法检测血清总IgE。结果SDS PAGE显示MP蛋白成分有十几条。与IgE反应的抗原多肽的相对分子质量为 2 16 0 0 0、 2 0 5 0 0 0、 170 0 0 0、 6 80 0 0、 5 6 0 0 0 ,其中前三者抗原性最强 ,不同组别、病程及年龄出现率明显高于后两者 (P <0 0 5 )。MP IgE阳性率 :MP感染组 71 4 %、哮喘组 78 13%、对照组 19 2 3% ,前两组间无明显差异 ,均显著高于对照组 (P <0 0 0 5 )。MP IgE阳性率在感染 8d后上升 ,2 8d后逐渐下降。与MP IgM滴度、血清T IgE无明显直接关系。结论 :(1)MP菌体粉碎后蛋白成分复杂 ,与IgE反应的抗原相对分子质量为 2 16 0 0 0、 2 0 5 0 0 0、 170 0 0 0、 6 80 0 0、 5 6 0 0 0 ,高分子成分抗原性强     

肺炎支原体抗原酶联免疫检测方法的建立

目的采用ELISA技术,建立肺炎支原体（Mycoplosma pneumonia）抗原检测方法。方法制备肺炎支原体的多克隆抗体,建立酶联免疫吸附法,检测标本中的肺炎支原体,对其敏感性和特异性进行检测。结果本方法可以检测毒株的1／2^12的稀释样品,对甲型流感病毒（H3N2亚型、H1N1亚型）、乙型流感病毒、副流感病毒（Ⅰ型、Ⅲ型）、呼吸道腺病毒（Ⅲ型、Ⅶ型）、肺炎衣原体无特异性反应。结论本肺炎支原体抗原检测方法可用于疑似肺炎支原体感染样品的临床诊断和鉴别诊断。     

肺炎支原体抗体联合超敏C反应蛋白检测在小儿支原体肺炎感染诊断中的临床价值

目的 调查研究小儿支原体肺炎感染患者肺炎支原体抗体(MP-Ab)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,探讨肺炎支原体抗体与超敏C反应蛋白联合检测对小儿支原体肺炎感染的临床诊断价值.方法 肺炎支原体肺炎患儿110例,对照儿童120例,均按照《诸福棠实用儿科学》中支原体肺炎诊断标准确诊,两组分别进行MP-Ab、hs-CRP检测,肺炎支原体抗体判定以MP-Ab滴度≥1:160为阳性,超敏C反应蛋白判定以hs-CRP＞ 5mg/L为阳性.通过分析MP-Ab检测法与MP-Ab联合hs-CRP检测法敏感性、特异性差异,探讨MP-Ab联合hs-CRP检测法诊断小儿支原体肺炎感染的临床意义.结果 肺炎支原体肺炎患儿组MP-Ab滴度≥1∶160比率高于正常对照组,肺炎支原体肺炎患儿组hs-CRP高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);MP-Ab检测法诊断肺炎支原体肺炎的灵敏度为78.2％,MP-Ab联合hs-CRP检测法诊断肺炎支原体肺炎的灵敏度为89.1％,MP-Ab联合hs-CRP检测肺炎支原体肺炎的灵敏度高于MP-Ab检测法,差异有统计学意义(P＜0.05);MP-Ab检测法诊断肺炎支原体肺炎的特异度为94.2％,MP-Ab联合hs-CRP检测法诊断肺炎支原体肺炎的特异度为89.2％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MP-Ab与hs-CRP联合检测能提高小儿支原体肺炎感染的诊断率,具有较高临床价值.     

小儿非典型肺炎患者肺炎支原体感染状况分析

目的：了解2004年1月-2005年12月我院小儿非典型肺炎患者肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）感染状况。方法：采用日本赛乐迪亚-麦可Ⅱ肺炎支原体抗体诊断试剂盒,以被动凝集法检测社区获得性肺炎患儿血清中肺炎支原体抗体。结果：2004年度我院共检测小儿非典型肺炎患者血清460例,其中阳性97例,阴性363例,由肺炎支原体感染引起的非典型肺炎发病率为21．1％。2005年度共检测小儿非典型肺炎患者血清850例,其中阳性255例,阴性595例,由肺炎支原体感染引起的非典型肺炎发瓶率为30．0％。根据第四军医大学统计教研室编写的SLPM3．0统计软件计算得2005年由肺炎支原体感染引发的小儿非典型肺炎发病率较2004年有显著性升高（x^2=12．0668,P〈0．01）。不同月份肺炎支原体感染引发的小儿非典型肺炎发病率无冠著性差别（2004年x^2=8.5267,P〉0．05,2005年x^2=2．5031,P〉0．05）。结论：肺炎支原体感染是引起我院2005年小儿非典型肿炎的重要原因;2005年是我院所在地区支原体肺炎感染高峰年。     

Human bocavirus infection diagnosed serologically among children admitted to hospital with community-acquired pneumonia in a tropical region

Human bocavirus (HBoV) is a human virus associated with respiratory disease in children. Limited information is available on acute infection with HBoV among children admitted to hospital with community-acquired pneumonia in tropical regions and the current diagnosis is inadequate. The aims were to diagnose and describe acute HBoV infections among children hospitalized for community-acquired pneumonia. In Salvador, Brazil, 277 children with community-acquired pneumonia were prospectively enrolled. Paired serum samples were tested by IgG, IgM, and IgG-avidity enzyme immunoassays (EIAs) using recombinant HBoV VP2. HBoV DNA was detected in nasopharyngeal aspirates and serum by a quantitative polymerase-chain reaction (PCR). HBoV DNA was detected in nasopharyngeal aspirates of 62/268 (23%) children and 156/273 (57%) were seropositive. Acute primary HBoV infection was reliably diagnosed (bearing at least two acute markers: Positive IgM, a fourfold increase/conversion of IgG, low IgG avidity or viremia) in 21 (8%) of 273 patients, 90% of 20 had HBoV DNA in nasopharyngeal aspirates, 83% with a high DNA load. The median age of infection with HBoV was 16 months, range 5-36. Community-acquired pneumonia was confirmed radiographically in 85% of 20 patients with acute HBoV infection diagnosed serologically. HBoV DNA was found in nasopharyngeal aspirates of 42/246(17%) children without an acute primary HBoV infection and available nasopharyngeal aspirate. Four children with HBoV secondary immune responses were detected, lacking both IgM and viremia. HBoV infection was diagnosed accurately in children aged 5-36 months with community-acquired pneumonia confirmed radiographically. PCR of nasopharyngeal aspirates is not a reliable marker of acute HBoV infection.     

Viruses and bacteria in sputum samples of children with community-acquired pneumonia

Few comprehensive studies have searched for viruses and bacteria in children with community-acquired pneumonia (CAP). We identified 76 children hospitalized for pneumonia. Induced sputum samples were analysed for 18 viruses by antigen detection and PCR, and for six bacteria by culture and PCR. Viruses were found in 72% of samples, bacteria in 91%, and both in 66%. Rhinovirus (30%), human bocavirus (18%) and human metapneumovirus (14%) were the most commonly detected viruses. Two viruses were found in 22% of samples and three in 8%. The most common bacteria found were Streptococcus pneumoniae (50%), Haemophilus influenzae (38%), and Moraxella catarrhalis (28%). Rhinovirus–S. pneumoniae was the most commonly found combination of virus and bacterium (16%). All six children with treatment failure had both viruses and bacteria detected in the sputum. Otherwise, we found no special clinical characteristics in those with mixed viral–bacterial detections. With modern molecular diagnostic techniques, there are high rates of both viral and bacterial identification in childhood CAP. The clinical significance of mixed viral–bacterial infections remains unclear, although we found a potential association between them and treatment failure.