广州市一起登革热家族聚集性暴发事件的调查与分析

目的探讨登革热家庭聚集性发病的流行病学特点及传播效率，为今后进行有效的预防和控制登革热暴发提供参考。方法采用现场流行病学调查方法对广州市一起登革热家庭聚集性暴发事件进行调查和分析；采用ELISA、RT-PCR和病毒分离的方法对标本进行检测。结果2006年8月广州市荔湾区发生一起登革热家庭聚集性暴发事件，该家族15名家庭成员先后共有6人发病，罹患率40．0％，其中6例患者登革热抗体IgM或IgG阳性3例，病毒分离阳性3例，荧光PCR检测阳性者1例，基因序列测序和病毒分离结果最终确定为登革I型病毒。结论根据临床表现、实验室检测结果以及流行病学调查．虽然该家族部分患者登革热抗体为阴性，但病例发病均在一个最长潜伏期内，因此可以确定该家族发生了登革热聚集性暴发，荔湾区龙津中路龙兴里最有可能是共同感染地．感染来源不明，感染时间为家庭聚会日可能性大。     

广州增城市一起输入性登革热暴发的流行病学调查分析

目的分析广州增城市2006年一起输入性登革热暴发的流行病学特征，为制定预防控制措施以及在暴发疫情中进行索源调查提供科学依据。方法采用流行病学调查和回顾性病例搜索，对该起登革热疫情调查分析；采用间接免疫荧光法对病例血清进行登革热抗体检测；用布雷图指数（BI）进行蚊媒密度调查。结果病例刘某为实验室确诊病例，无外出史；索源调查发现的病例黄某及其侄子血清登革热IgM、IgG均阳性，有疫区活动史，发病时间与刘某发病在一个潜伏期内。结论该病例为增城市2006年首例报告登革热确诊的本地感染病例，感染来源为区外输入性；早期被误诊，传染源未被及时发现是导致本次疫情的重要原因；迅速灭蚊和消除伊蚊孳生地是控制疫情的有效措施；多部门参与、组织专业队及时扑救疫情是迅速控制登革热流行的幸兽原因．     

2009年广州市首起本地感染登革热家庭聚集性暴发疫情的调查与处理

目的 探讨登革热家庭聚集性发病的流行病学特点及采取的防控措施,为今后进行有效的预防和控制登革热暴发疫情提供参考。方法 采用现场流行病学调查方法对广州市首起登革热家庭聚集性暴发疫情进行调查和分析;采用ELISA和RT-PCR的方法对标本进行血清学检测和病毒分型。结果 2009年8月广州市越秀区发生的一起登革热家庭聚集性暴发事件中,该家庭4名成员中有3人同时发病,这3例患者登革热抗体IgM均阳性,其中RT-PCR检测阳性者2例,病毒分型均为登革Ⅲ型。并且,在实验室回顾性检测中发现,家庭聚集性疫情出现前有1例输入性登革病例,病毒分型也为登革Ⅲ型,且病毒基因测序结果提示两者之间存在明显关联。结论 根据流行病学调查结果、临床表现和实验室检测结果,可以确定该家庭发生了本地感染的登革热聚集性暴发。感染地是三元里大道景苑街居住地;感染来源可能是输入性疫情引起的,输入性疫情与本地疫情之间的这种流行病学关联在广州市还是首次获得。因此,广州市登革热疫情是由输入性疫情引发的本地疫情的趋势未改变,做好输入性疫情防控是防止疫情扩散的有力措施。     

深圳市某小学一起水痘暴发疫情的现场流行病学调查

目的调查深圳市某小学一起水痘疫情的流行特征,探讨其危险因素。方法按照病例定义搜索病例,描述疾病的三间分布并开展危险因素现场调查分析。结果 2012年11月30日至2013年1月9日共搜索到符合病例定义的病例22例,首例病例发病时间为11月15日,未隔离;疫情报告日期和发病高峰为11月30日;对新发病例严格执行隔离措施,末例病例为12月19日。17例病例为一年级（6）班学生,该班罹患率为33.3%（17/51）,另有4例其它班级病例与该班首发病例在同一午托室休息。一年级（6）班未接种组的罹患率为100%（4/4）,接种组为33.3%（13/39）,水痘疫苗的4年保护率为66.7%。结论未尽早隔离首发病例、及时报告是此次疫情的主要危险因素,及时发现新发病例、严格执行隔离措施可有效控制疫情。疫苗保护效果还需深入开展评价。     

青海省某学校流行性腮腺炎暴发的流行病学调查

目的 了解分析学校流行性腮腺炎暴发的流行病学特征及发生原因,为今后的防病工作提供参考.方法 对疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 2013年9月22日发现首发病例,截止10月17日,共发病43例.罹患率为6.23(43/690).流行曲线呈双峰型,病例出现班级聚集性.100％的患者无相关疫苗免疫史.实施应急接种后,疫情得到有效控制.结论 疫情迟报、病例未严格隔离、疫苗接种率低、易感人群积累是造成流行性腮腺炎暴发的主要原因.提高人群免疫接种率是防止暴发的主要措施.     

广州市白云区一起登革热局部爆发流行的新特点

目的分析白云区2010年一起登革热爆发的流行病学新特点,为制定登革热预防控制措施提供科学依据。方法对各医院报告的病例进行流行病学调查,采集病例血清以ELISA法进行登革热IgM/IgG抗体检测,使用布雷图指数（BI）进行蚊媒密度调查,在疫点周围开展病例搜索。结果本次疫情流行历时69d,从8月22日至10月29日。共发病19例,其中男8例,女11例;发病年龄最小16岁,最大82岁,以青壮年为主,20～39岁占42.11%。职业分布以家务待业、离退休人员、干部职工发病较高。19例病例主要分布在方圆500m范围内,实验室确诊12例,检测结果显示,单份IgM阳性的6例,单份IgG抗体阳性的1例,IgM/IgG抗体双阳的有12例。9-10月以来BI持续超5,最高达到41,BI平均数为13.8。结论本次登革热爆发疫情呈现流行时间长、范围大、连续散发的新特点,应引起重视。     

2009年广州市2例输入性登革热病例的调查

目的了解2009年广州市2例输入性登革热病例的流行病学、病原学检查特点。方法对患者及密切接触者流行病学及临床资料进行回顾性分析,采用免疫层析法、ELISA法对患者血清样本进行登革热IgM、IgG抗体检测,并采用PCR对病毒进行分型。结果两名患者均来自登革热疫区,出现乏力、发热、头痛等症状。患者的DEV-IgM均呈阳性,DEV-IgG呈阴性,病毒型别均为登革Ⅰ型。结论两名患者为实验室确诊病例,由于发现及时,患者救治方案正确,各项防控措施落实到位,2例患者均痊愈出院,未发生二代病例,疫情得到有效控制。     

关于一起戊肝暴发情况的调查

2007年2月23日接到报告,有3例戊肝病人住院且属同一单位.根据流行病学调查患者临床表现及实验室检验分析,证实为一起戊肝暴发.现将此次暴发调查处理情况报告如下.     

一起风疹暴发的发病因素调查

目的了解风疹暴发的发病有关因素.方法对一起风疹暴发进行流行病学的调查分析.结果 8～12岁未接种风疹疫苗者,是风疹暴发的最危险的易感人群,实行风疹疫苗的接种,能有效的控制风疹的流行.结论预防策略是：对14岁以下的人群进行普遍免疫,对儿童进行常规免疫,有条件的城镇对婚前检查的妇女也进行免疫.     

一起风疹暴发的发病因素调查

目的 了解风疹暴发的发病有关因素。方法 对一起风疹暴发进行流行病学的调查分析。结果 8-12岁未接种风疹疫苗者,是风疹暴发的最危险的易感人群,实行风疹疫苗的接种,能有效的控制风疹的流行,结论 预防策略是：对14岁以下的人群进行普遍免疫,对儿童进行常规免疫,有条件的城镇对婚前检查的妇女也进行免疫。     

登革热疫点22年后的血清流行病学调查

目的了解曾发生登革热流行的旧疫区健康人群抗登革病毒的抗体水平及分布。方法在1986年曾爆发Ⅱ型登革热疫情的黄埔区鱼珠街一带,对2周内无临床症状的健康人群横断面采样,收集血清,ELISA法检测血清中抗登革病毒IgG抗体,并和非疫点健康人群抗登革病毒IgG抗体阳性率进行比较。RT—PCR法检测抗体阳性者血清中登革病毒。结果登革热疫点健康人群抗登革病毒IgG抗体阳性率为23.3％,非疫点健康人群抗登革病毒IgG抗体阳性率为3．8％,两者差异有统计学意义（P〈0．01）;登革热疫点人群抗体阳性率与年龄成正相关,0～20、21～30、31—40、41～50、51—60、61～70和70岁以上各年龄组的抗体阳性率分别为3．8％、5．8％、9．1％、26．5％、27．7％、32．5％和35．1％。30岁以下年龄组与31～40岁年龄组、31～d0岁年龄组与41～60岁年龄组、41-60岁年龄组与61岁年龄组间的抗登革病毒IgG抗体阳性率差异分别具有统计学意义（P〈0．05）。登革热疫点和非疫点15岁以下中小学生滤纸血样标本中均未检测到抗登革病毒IgG抗体。RT—PCR法未检测到抗体阳性者血清中有登革病毒。结论登革热疫点人群抗登革病毒IgG阳性率明显高于非疫点人群,疫点人群抗体阳性率随年龄增长而上升,提示登革热疫点在登革热疫情后,登革病毒可能在蚊媒体内存在低密度的循环。     

中山市2005-2007年登革热监测与媒介调查

目的了解中山市登革热相关蚊媒密度动态及蚊媒孳生地情况，为预测登革热暴发流行提供基础资料，以便及早采取干预措施。方法收集血清学、布雷图相关指数、登革热蚊媒孳生地等监测资料并加以分析。结果健康人群血清441份，IgG抗体阳性的16例，总阳性率为36．28％；各监测点5～11月份平均布雷图指数均超过5，分别为14．53、15．78、17．62、21．37、18．92、15．83、14．70。8月份的布雷图指数超过了20。媒介孳生地调查仅发现白纹伊蚊，未发现埃及伊蚊。结论登革热在中山市部分地区仍存在登革热流行的危险性，需要采取切实有效的预防控制措施，以防止登革热的局部暴发流行。     

广州市白云区2006年登革热流行特征分析

目的分析白云区2006年登革热流行病学特征。为制定登革热预防控制措施提供科学依据。方法应用流行病学方法调查分析白云区登革热流行病学特点，应用ELISA法对疑似登革热病例血清进行IgM／IgG抗体检测。结果2006年白云区登革热由I型登革热病毒引起。流行历时83d，共发生病例70例，发病全部集中在8—11月。病例主要集中在人口流动大的城乡结合部。全部病例中男性发病25例，女性发病45例；发病年龄最小6岁，最大81岁。职业分布以家务、农民、学生发病率较高。结论2006年白云区登革热流行形势严峻．在实践中不断探索和完善登革热预防控制技术和管理模式能有效地预防控制其发生和流行。     

广州市2009年登革热疫情监测结果分析

目的分析广州市2009年登革热疫情的流行病学特征。方法对广州市疫情监测与报告信息系统、实验室监测信息系统,以及相关的现场调查报告,疫情简报等数据信息进行统计与分析。结果广州市2009年报告登革热病例18例,本地感染病例3例,累计发病率0.08/10万,无死亡病例,输入性病例或来广州就诊病例占全年报告病例的83.33%（15/18）,实验室监测表明,2009年广州市病毒流行株为登革Ⅲ型病毒。结论 2009年广州市登革热流行处于散发流行状态,流行的登革病毒型别与往年监测结果有所不同,较多的输入性病例或异地来广州就诊的登革热病例对广州市登革热流行存在潜在风险。     

2006年广州地区登革热流行的临床特征

目的总结2006年6～12月间广州地区出现的439例登革热病人的临床特点。方法对2006年我院收治入院的439例登革热病人的临床症状、体征和实验室检查进行回顾性分析。结果2006年的登革热病例主要临床表现为发热（100%）、头痛（75.9%）、全身肌痛（56.7%）、骨痛（42.1%）、恶心呕吐（27.1%）、皮疹（92.9%）;白细胞及血小板减少分别占72.7%和64.7%,血液生化示丙氨酸转氨酶（ALT）升高占57.9%、天门冬氨酸转氨酶（AST）升高占85.2%、低钾血症占44.2%,淋巴结肿大占15.3%,肝肿大占1.4%,未见脾肿大。CD细胞亚群计数CD3下降的占44.5%、CD4下降的占46.2%,CD8下降的占38.7%。所有病例登革热抗体IgM阳性。结论此次广州地区流行的登革热病例,临床表现典型合并有多脏器损害,尤其肝损害较多见,近半数病人出现CD细胞计数明显下降,未出现登革出血热及登革休克综合征。经及时诊断和治疗,预后良好。     

广州市海珠区1996—2006年登革热流行病学分析

目的了解1996—2006年海珠区登革热的流行特征。方法对1996—2006年海珠区登革热疫情数据采用流行病学方法进行分析。结果海珠区1996—2006年共报告登革热病例131例。年均发病率为1．47／10万，每年发病率波动在0-8．09／10万之间。其中7-11月是发病高峰；20～39岁年龄组年均发病率最高，各年龄组发病率的差异有统计学意义（Χ^2=25．229，P〈0．001）。结论登革热具有周期性发病率上升的流行特点，其发病率与当地人群的易感性和蚊媒密度有关。