105例母婴ABO血型不合的新生儿中溶血病的实验室检测结果分析

目的了解母婴ABO血型不合的新生儿中新生儿溶血病(HDN)的发病率,并为临床提供HDN的诊断和防治的依据。方法夫妻及新生儿血型鉴定;对新生儿血做直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验、游离抗体试验;对产后母血做IgG抗A(B)抗体效价试验以及ABO以外抗体试验。结果对我院出生的105例不同程度黄染的新生儿进行新生儿溶血病的实验室检测,结果新生儿溶血病的总发病率为22.9%(24/105)。其中母夫婴O-A-A型血组的阳性率是33.3%(12/36),O-B-B型血组的阳性率为13.3%(6/45),O-AB-A型血组的阳性率是28.6%(4/14),O-AB-B型血组的阳性率是20.0%(2/10).产后母亲血清IgG抗A(B)抗体效价大于1∶32者占71.4%。结论新生儿溶血病的发病率较高,其中O-A-A型血组的发病率较高于其它组;母亲血清IgG抗A(B)抗体阳性率很高。我们建议:凡以往不知原因的死胎、流产、输血史或新生儿重度黄疸史的孕妇,对产前ABOHDN效价高的母亲、产后黄疸持续不退的婴儿及时做新生儿溶血病的检测,做到早发现早防治。     

新生儿溶血病ABO血型免疫性抗体检测分析

目的:探讨血型免疫性IgG抗体对母婴ABO血型不合新生儿溶血病的影响.方法:采用抗人球蛋白法、微柱凝胶法对临床有新生儿高胆红素血症的患儿进行血型血清学检测,对母婴ABO血型不合的患儿血标本进行直接抗人球蛋白试验、抗体游离试验和抗体放散试验,检测免疫性IgG抗体的特异性.结果:在476例临床有新生儿高胆红素血症的患儿中,由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病为59.5%(283/476).其中直接抗人球蛋白试验阳性率为31.4%(89/283),抗体游离试验阳性率为79.5%(225/283),抗体放散试验阳性率为100%(283/283);在283例ABO新生儿溶血病中,由IgG抗A引起者占48.1%(136/283),由IgG抗B引起者占51.9%(147/283).结论:ABO血型为A型或B型的分布与新生儿溶血病的发病率无显著性差异.     

母婴ABO血型不合者血型血清学检测

新生儿溶血病一般特指母婴血型不合而引起胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病（haemolytie disease of newborn,HDN）。母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,引起胎儿或新生儿红细胞破坏。大多数病例出生时与正常新生儿相似,并无明显的贫血水肿和肝脾肿大,在（1～2）d后逐渐出现贫血和黄疸,程度日益加深。     

孕期夫妇血型血清学检测与新生儿溶血病关系的探讨

目的探讨HDN血型血清学检测结果与新生儿溶血病关系。方法采用血清学方法对1680对夫妇进行ABO 及Rh(D)血型鉴定。对妻O型夫非O型者再进一步作IgG抗A(B)效价测定及抗体特异性鉴定。对Rh(D)阴性者, 查抗D IgG抗体。对产前夫妻ABO血型不合,IgG抗A(B)抗体效价≥64或有抗D抗体者,所生新生儿结合临床作ABO 及Rh血型鉴定,Combs实验,游离抗体和抗体释放实验。以验证产前IgG抗体效价与新生儿溶血病的关系。结果 1680 对夫妇中,妻O型,夫非O型者472对,占27．5％;妻Rh(D)阴性5例,占0．30％;夫妻血型不合者不规则抗体2例占 0、42%。有流产史IgG抗A(B)抗体效价>64占夫妻血型不合者24．8％。135例IgG抗A(B)效价≥64或有抗D抗体者,因母婴型不合而发病者,占32．8％。结论 1．夫妻血型不合引起的IgG抗体效价的高低,与流产次数呈正相关趋势。 2．产前IgG抗体效价高低与产后新生儿溶血病的发病率率一致。     

浅谈新生儿溶血病

由于与其他新生儿常见病相比致死率较高,且容易造成新生儿终身与疾病相伴,所以新生儿溶血病一直以来都受到妇儿医疗学界的重视,而近年来随着医学技术的发展,新生儿溶血病的检测和临床治疗手段有了很大的进步,其痊愈率也在不断上升,关于对新生儿溶血病的认识和分析,本文将从发病机理、临床表现及检查、治疗这三个方面为切入点进行.     

41例新生儿溶血病患者血型血清学检测结果分析

目的：探讨不同的免疫性血型抗体与新生儿溶血病的关系,为新生儿溶血病提供诊断依据。方法采用微柱凝胶技术对41例新生儿溶血病的患者进行ABO血型、Rh(D)血型、直接抗人球蛋白、游离、放散和不规则抗体筛查及抗体鉴定试验,确定患者体内是否有免疫性IgG抗体及IgG抗体特异性。结果41例新生儿溶血病患者中,ABO血型不合者38例,占92.68%,其中由免疫性IgG抗原A抗体引起者21例,由免疫性IgG抗原B抗体引起者17例。Rh血型不合者3例,占7.32%,其中2例由抗-D引起,1例由抗-E引起。41例新生儿溶血病的患者中,直接抗人球蛋白试验阳性者20例,阳性率为48.78%,游离试验阳性者36例,阳性率为87.80%,放散试验阳性者41例,阳性率为100%。结论母婴血型不合的新生儿溶血病主要发生于ABO血型系统,以母亲为O型,患者为A型或B型最为常见;放散试验对新生儿溶血病的诊断最有价值。     

新生儿母婴ABO血型不合溶血病的早期诊断与治疗

目的　严重新生儿母婴ABO型不合溶血病可致高胆红素脑病。本研究旨在探讨该病的早期诊断和治疗的可行性。方法　所有孕妇及其配偶于产前检测ABO血型。对于丈夫为A、B或AB型的O型血孕妇 ,则加测IgG抗A和抗B抗体效价 :新生儿出生后 ,留取脐带血进行抗人球蛋白试验、抗体释放试验和血清游离抗体测定。一旦确诊 ,立即采取光照疗法等 ,以降低胆红素。结果　 46例患儿生后 4h～ 6h内确诊 ,并给予及时干预 ,无 1例发生胆红素脑病。结论　早期诊断和治疗新生儿母婴ABO血型不合溶血病 ,可避免胆红素脑病发生     

Rh新生儿溶血病出生前后治疗1例

Rh溶血病是母子血型不合溶血病中最重的一种。严重者致宫内死亡，幸存者常致残，生后治疗文献屡见不鲜，宫内及生后系统治疗罕见，现报告1例如下。病例报告急）L男，住院号476638，俄罗斯族，GaP。孕37周零l天，APqar评分1分钟、5分钟均为9分。生后皮肤苍白精神萎靡哭声无力软弱，以新生儿溶血病收入。既往及家族史：其母11岁患肾病输Rh阳性血2ooml。如年生第1胎，新生儿生后第3天死于胆红素脑病，确诊Rh溶血病。92年因抗D抗体1：64而行人工流产。此孕抗D抗体1：32，孕28周达1：128，31周发现胎儿水肿，父汉族血型Rh（＋）AB型，母Rh…     

新生儿溶血病与孕妇血型抗体的相关性分析

目的探讨新生儿溶血病与孕妇血型抗体的相关性,为今后临床诊治提供参考和借鉴。方法本研究选取我院2012年1月~2013年6月174对夫妻血型不合的"O"型孕妇以及新生儿作为研究对象,对新生儿溶血病溶血3项指标及孕妇IgG效价行微柱凝胶反应卡检测。结果174例孕妇接受检查,103例IgG抗体效价位于1：128~1：256,新生儿溶血病发病率为10%;54例IgG抗体效价位于1：256~1：1024,新生儿溶血病发病率为24%;17例IgG抗体效价大于1：1024,新生儿溶血病发病率为63%;孕妇不同的IgG抗体效价和新生儿溶血病的发病率有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿溶血病主要是由孕妇IgG抗体所引发,孕妇IgG抗体增高,新生儿溶血病的发病率也会随之增高。     

母儿ABO血型不合孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血的相关性分析

目的探讨母亲孕期血型血清学的IgG抗体效价与新生儿ABO溶血病(HDN)的关系。方法选取2005年1月～2009年12月在我院分娩的2168例ABO血型不合孕妇及其新生儿为研究对象。以分娩前孕妇最后一次IgG抗A(B)效价值为标准,效价≥1∶64者列为研究范围。新生儿HDN则观察溶血3项筛查指标及其红细胞、血红蛋白、网织红细胞等。结果 2168例ABO血型不合孕妇中血清IgG抗体效价1∶64有710例,1∶128有800例,1∶256有519例,效价≥1∶512有171例。HDN发病患儿共529例。2次及以上妊娠孕妇的抗A、抗B抗体效价值大于1次妊娠者,差异有显著性,P<0.05;年龄30-40岁组孕妇的抗A和抗B抗体效价高于21-29岁组,差异有显著性,P<0.05;母亲IgG抗A或抗B抗体效价与新生儿ABO溶血的发生率相关,r=0.8119,P<0.05。结论孕妇血清中血型免疫性抗体IgG是引起HDN的主要原因,且随着IgG抗体效价的增高,HDN的发病率也增高,但不是HDN发病的唯一因素,妊娠次数的增多、年龄增大、不良生育史等因素可加重IgG抗体效价对HDN的发生。     

微柱凝胶技术应用于新生儿溶血病的实验室诊断

目的采用微柱凝胶技术进行新生儿溶血病（HDN）的实验室诊断分析。方法对1627例新生儿进行血型血清学分析,包括母婴血型、直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验、热放散试验、ABO血型系统以外的抗体鉴定试验。结果 1627例病例中确诊为HDN的有163例,其中母-婴血型为O-A及O-B的最多,共占97.55%。确诊为HDN血清学结果中放散试验和游离抗体试验同时阳性最多,占76.07%。诊断为HDN可疑病例血清学结果中,直接抗人球蛋白试验阳性率最多,占79.55%。在出生后3～7d内确诊HND的患儿数最多,占66.26%。ABO血型系统以外的抗体鉴定试验阳性有6例,其中5例诊断为RhHDN。结论红细胞抗体释放试验、直接抗人球蛋白试验和血清游离抗体试验是早期诊断HDN的有效方法。HDN检出率与所采用的实验方法和采血时机有很大关系。     

Placental Transport of Maternal Immunoglobulin G in Pregnancies at Risk of Rh (D) Hemolytic Disease of the Newborn

PROBLEM: The following questions were addressed: Is the placental transport of immunoglobulin (Ig)G, IgG1, and IgG3 diminished in pregnancies at risk of hemolytic disease of the newborn? Is the placental transport of IgG, IgG1, and IgG3 correlated with the hemoglobin concentration in the fetus and AutoAnalyzer (AA) quantitations of maternal anti-D? METHOD OF STUDY: IgG concentrations were determined retrospectively in 41 paired fetal/maternal (f/m) samples in 31 Rh (D) alloimmunized pregnancies. IgG1 and IgG3 concentrations were determined in those 23 cases in which the results of fetal hemoglobin concentration and quantitations of maternal anti-D were available. The results were compared with values found in normal pregnancy and correlated with maternal anti-D AA quantitations and fetal hemoglobin concentrations. RESULTS: Fetal IgG, IgG1, and IgG3 concentrations, and the corresponding fetomaternal ratios in Rh (D) alloimmunized pregnancies, increased with gestational age according to the following formulas (obtained by simple regression): Fetal IgG = ?8.846 + 0.491.gestational age (GA), (R² = 0.544); fetal IgG1 = ?10.021 + 0.46GA, (R² = 0.463); fetal IgG3 = ?0.865 + 0.039GA, (R² = 0.327); f/m IgG = ?1.006 + 0.054?GA, (R² = 0.557); f/m IgG1 = ?1.876 + 0.085GA, (R² = 0.654); f/m IgG3 = ?0.199 + 0.026GA, (R² = 0.146). CONCLUSIONS: The placental transport of IgG, IgG1, and IgG3 in women with Rh (D) immunizations is not diminished compared with normal pregnancy. However, AA quantitations of anti-D are inversely correlated with f/m IgG ratio, f/m IgG1 ratio, and fetal IgG and IgG1 concentrations (P = 0.002, P = 0.004, P = 0.02, and P = 0.02 respectively). The placental transport of IgG3 is significantly higher in pregnancies at risk of hemolytic disease of the newborn compared with IgG3 concentrations in normal pregnancy.     

冠心病患者血清C型钠尿肽的变化及其临床意义

目的:探讨冠心病(CHD)患者血清C型钠尿肽(CNP)的变化及临床意义。方法:采用放射免疫分析测定了116例CHD患者和40例正常对照组血清CNP水平,进行对照统计分析。结果:CHD组血清CNP水平显著地高于正常对照组(t=6.368,P<0.01),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级心功能组血清CNP水平显著高于好转出院组(t=8.452,P<0.01)。结论:CHD组血清CNP显著升高,并随心功能分级递增,死亡者增加更明显。     

PCT、Fb和CRP检测在感染性疾病诊断中的应用

目的：探讨降钙素原（PCT）、纤维蛋白原（n）、C反应蛋白（CRP）检测在早期细菌性感染的诊断价值。方法：采用半定量的胶体金免疫结合法检测血清PCT,磁珠凝固法检测血浆Fb,免疫荧光比色法测定全血CRP水平。分别对细菌感染组91例,非细菌感染组108例,非感染组40例（对照组）进行PCT、Fb和CRP的测定。并同时检测白细胞计数和分类。结果：以血清PCT〉10．5ng／ml、Fb〉4．Og／L、CRP〉8．0mg／L为阳性阈值,细菌感染组PCT的阳性率为98．9％、浓度分别为（O．5～〈2．0）、（2．0～〈10）ng／ml、≥10ng／ml三个级别间;Fb的阳性率为93．4％,浓度为（6．19±1．44）g／L;CRP的阳性率为100％,浓度为（150．5±56．6）mg／L。非细菌感染组PCT的阳性率为18．5％,浓度为（0．5-〈2．0）ng／ml;Fb的阳性率为48．1％,浓度为（4．01±1．18）g／L;CRP的阳性率为47．2％,浓度为（48．9±5．61）mg／L。细菌感染组PCT阳性率明显高于非细菌感染组（P〈0．01）;n、CRP水平明显高于非细菌感染组（P〈0．01,P〈0．01）。非细菌感染组Fb、CRP水平明显高于非感染组（2．58±0．32）g／L（P〈0．01）,Cae（14．5±0．3）mg／L（P〈0．01）。结论：PCT、Fb、CRP联检可作为早期细菌性感染的敏感诊断指标,指导临床合理用药和治疗。     

全血HbA1C测定在CHD中的诊断价值

目的：探讨糖化血红蛋白水平（HbA1C）在 （CHD）发生、发展中的作用机制。方法：收集95例单纯CHD患者、102例2型糖尿病（DM2）合并CHD患者及41例正常对照者,所有对象均测定HbA1C、fBG、2hPG并组间进行比较。结果：CHD合并DM组患者的HbA1C水平明显高于单纯CHD组和正常对照组（t=14.95,P〈0.01）,CHD组患者HbA1C高于正常对照组（t=9.45,P〈0.05）。结论：HbA1C在CHD发生、发展过程中发挥着重要的作用,全血中的HbA1C水平对判断CHD有一定预测价值。     

Activation of immunosorption properties of blood by UV irradiation in therapeutic doses

Institute of Cytology, Academy of Sciences of the USSR, Moscow. (Presented by Academician of the Academy of Medical Sciences of the USSR Yu. A. Vladimirov.) Translated from Byulleten' Éksperimental'noi Biologii i Meditsiny, Vol. 108, No. 12, pp. 689–691, December, 1989.     

The Effects of Inhaled Albuterol in Transient Tachypnea of the Newborn

Purpose

Transient tachypnea of the newborn (TTN) is a disorder caused by the delayed clearance of fetal alveolar fluid. β-adrenergic agonists such as albuterol (salbutamol) are known to catalyze lung fluid absorption. This study examined whether inhalational salbutamol therapy could improve clinical symptoms in TTN. Additional endpoints included the diagnostic and therapeutic efficacy of salbutamol as well as its overall safety.

Methods

From January 2010 through December 2010, we conducted a prospective study of 40 newborns hospitalized with TTN in the neonatal intensive care unit. Patients were given either inhalational salbutamol (28 patients) or placebo (12 patients), and clinical indices were compared.

Results

The duration of tachypnea was shorter in patients receiving inhalational salbutamol therapy, although this difference was not statistically significant. The duration of supplemental oxygen therapy and the duration of empiric antibiotic treatment were significantly shorter in the salbutamol-treated group. No adverse effects were observed in either treatment group.

Conclusions

Inhalational salbutamol therapy reduced the duration of supplemental oxygen therapy and the duration of empiric antibiotic treatment, with no adverse effects. However, the time between salbutamol therapy and clinical improvement was too long to allow definitive conclusions to be drawn. Further studies examining a larger number of patients with strict control over dosage and frequency of salbutamol inhalations are necessary to better direct the treatment of TTN.     

Graves病相关易感基因的研究进展

目的:总结Graves病(GD)相关易感基因的研究现状.方法:在PubMed数据库采用关键词检索方法,查阅并分析近10年来与GD易感基因研究相关的文献.结果:已发现人白细胞抗原(HLA)-Ⅱ类基因、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)基因、促甲状腺激素受体(TSHR)基因、甲状腺免疫球蛋白(TG)基因、细胞因子及其相关基因、蛋白酪氨酸磷酸酶-22(PTPN-22)基因等多个基因与GD存在一定的关系.结论:有多个基因参与GD的发病,其遗传易感性被认为是几个或多个基因座遗传变异的累积效应.     

氟伐他丁对CHD患者血清Hcy、IL-6和IL-8水平的影响

目的:探讨了氟伐他丁对冠心病(CHD)患者血清Hcy、IL-5和IL-8水平的影响。方法:采用随机、对照的方法将88例CHD患者分为氟伐他丁组(35例)和常规治疗组(53例)。另选50例健康人作为正常对照组。测定治疗前、治疗后2个月血清Hcy、IL-6和IL-8的变化。结果:①CHD患者血清Hcy、IL-6和IL-8水平非常显著地高于正常人组(P<0.01);②氟伐他丁组治疗2个月后血清Hcy、IL-6和IL-8水平非常显著地降低(P<0.01),而常规治疗组治疗后则无显著性变化。结论:氟伐他丁对CHD患者具有抗炎治疗作用。