327例输卵管性不孕患者生殖道衣原体、支原体检测及药物敏感分析

目的 探讨输卵管性不孕症患者生殖道衣原体和支原体感染的状况及药物敏感性,指导临床合理用药.方法 随机选取327例输卵管性不孕症患者作为不孕组和286名健康孕妇作为对照组,采集宫颈分泌物,检测沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）,以及UU和MH耐药性.结果 不孕组CT感染率（14.99%）、UU感染率（23.24%）、UU＋MH感染率（29.05%）、CT＋UU＋MH感染率（9.17%）及总感染率（88.99%）均高于对照组（依次为：2.80%、6.99%、8.39%、4.55%、29.02%）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;UU对罗红霉素（敏感性为96.05%）、交沙霉素（敏感性为96.05%）、四环素（敏感性为82.89%）强力霉素（敏感性为92.11%）、克拉霉素（敏感性为96.05%）敏感率较高,对环丙沙星和乙酰螺旋霉素相对耐药;MH对交沙霉素（敏感性为95.83%）、强力霉素（敏感性为91.67%）、美满霉素（敏感性为83.33%）、壮观霉素（敏感性为75.00%）较敏感,对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素不敏感,耐药性较高;UU＋MH仅仅对交沙霉素（敏感性为90.52%）较敏感,对红霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素、环丙沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、克拉霉素的耐药性极高（77.89%-91.58%）.结论 CT、UU、MH感染与输卵管性不孕有一定相关性,输卵管性不孕患者CT、UU和MH感染率较高于能生育者;UU和MH及UU＋MH对多种常见抗菌药物具有较强的耐药性,临床治疗应重视病原学检测,合理使用抗生素.     

232例不孕症女性患者支原体培养及药敏结果分析

目的了解不孕症女性患者解脲脲原体（UU）和人型支原体（MH）感染状况及其对抗生素的敏感性,以便及时指导临床合理使用抗生素,使不孕症女性得到及时治愈。方法对232例女性不孕症患者进行支原体培养及药敏试验并对结果进行统计分析。结果232例不孕症患者支原体感染109例,由支原体感染引起的不孕症占46.9%,解脲支原体感染99例,由解脲支原体（UU）感染引起的不孕症患者占42.67%,由解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）合并感染10例,占4.31%,UU及UU＋MH对强力霉素、美满霉素、交沙霉素敏感性强。UU对克拉霉素敏感性强,其次为左氧氟沙星（LFX）、阿齐霉素（AZI）、司帕沙星（SPA）敏感。结论UU在不孕症患者中感染率较高,UU合并MH感染率较低,单纯UU及UU合并MH的耐药率存在一定的差异,治疗支原体感染应根据药敏试验结果,单纯UU感染选用四环素、大环内酯类、喹诺酮类,UU＋MH合并感染的治疗首选四环素类和大环内酯类。     

女性不孕症患者宫颈分泌物标本中支原体培养及药敏分析

目的了解女性不孕症患者生殖道支原体感染及药敏情况,探讨两者之间的关系并指导临床用药.方法用支原体培养、鉴别、计数药敏试验,对228例女性不孕症患者和100例正常生育妇女宫颈分泌物标本检测支原体和药物敏感性.结果228例女性不孕症患者宫颈分泌物标本中支原体阳性率为64.0%,UU阳性率63.6%,Mh阳性率11.4%,UU Mh混合感染率为11.0%,较对照组阳性率(22%)高,经统计学处理,有高度显著性差异(P＜0.005);药敏试验结果对支原体敏感的药有:交沙霉素敏感率为100.0%、环酯红霉素97.3%、甲砜霉素97.3%、阿奇霉素95.9%;克拉霉素94.5%、强力霉素93.8%、美满霉素92.5%,耐药性较高的药有:环丙沙星耐药率为40.4%,红霉素30.85,司帕沙星26.9%,可乐比妥23.3%.结论女性不孕症与生殖道支原体感染有密切关系,主要由UU感染有关,有些耐药性较高并且耐药性不断增高的趋势.建议女性不孕症患者在检测支原体时应同时做药敏试验,这对临床合理用药有指导意义.     

荧光定量PCR以及培养法检测男性不育症患者液解脲支原体结果的比较分析

目的 研究解脲支原体(UU)感染在男性不育症患者中的意义以及对其培养法和荧光定量PCR两种方法检测结果进行比较分析.方法对342例男性不育症患者和198例对照组同时进行UU培养和荧光定量PCR检测,培养法同步伴有药物敏感试验的结果.结果在不育症患者中培养法和荧光定量PCR检测UU的阳性率分别为43.0%和55.8%,在对照组中则分别为25.3%和29.8%,经x<'2>检验在男性不育症患者中两种方法检测UU的阳性率均显著高于对照组,P<0.005;荧光定量PCR的阳性率显著高于培养法,P<0.005;药物敏感试验结果显示UU培养法阳性者对克拉霉素敏感性最高,敏感率为97.4%,对环丙沙星耐药性最高,耐药率为62.1%.结论UU检测可对男性不育症患者的病因诊断和临库治疗提供实验依据.荧光定量PCR检测UU的敏感性要高于培养法,但是培养法的药敏试验可及时准确的指导临床选择用药.     

327例输卵管性不孕患者生殖道衣原体、支原体检测及药物敏感分析

目的 探讨输卵管性不孕症患者生殖道衣原体和支原体感染的状况及药物敏感性,指导临床合理用药.方法 随机选取327例输卵管性不孕症患者作为不孕组和286名健康孕妇作为对照组,采集宫颈分泌物,检测沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)和人型支原体(MH),以及UU和MH耐药性.结果 不孕组CT感染率(14.99%)、UU感染率(23.24%)、UU+MH感染率(29.05%)、CT+UU+MH感染率(9.17%)及总感染率(88.99%)均高于对照组(依次为:2.80%、6.99%、8.39%、4.55%、29.02%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);UU对罗红霉素(敏感性为96.05%)、交沙霉素(敏感性为96.05%)、四环素(敏感性为82.89%)强力霉素(敏感性为92.11%)、克拉霉素(敏感性为96.05%)敏感率较高,对环丙沙星和乙酰螺旋霉素相对耐药;MH对交沙霉素(敏感性为95.83%)、强力霉素(敏感性为91.67%)、美满霉素(敏感性为83.33%)、壮观霉素(敏感性为75.00%)较敏感,对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素不敏感,耐药性较高;UU+MH仅仅对交沙霉素(敏感性为90.52%)较敏感,对红霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素、环丙沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、克拉霉素的耐药性极高(77.89%-91.58%).结论 CT、UU、MH感染与输卵管性不孕有一定相关性,输卵管性不孕患者CT、UU和MH感染率较高于能生育者;UU和MH及UU+MH对多种常见抗菌药物具有较强的耐药性,临床治疗应重视病原学检测,合理使用抗生素.

Abstract：

Objective To explore the effects of mycoplasma and chlamydia infections on tubal infertilityand to assess the antibiotic susceptibility and resistance of female urogenital, and consequently to guide clinical rational drug use. Methods 327 tubal infertility women as infertility group and 286 healthy pregnant women as control group were randomly selected, detected chlamydia trachomatis ( CT) , ureaplasma urealyticum ( UU) and mycoplasma hominis ( MH) in cervical secretions and drug resistance of UU and MH. Results CT infection rates ( 14. 99% ), UU infection rates (23. 24% ) , UU + MH infection rates (29.05% ) ,CT + UU + MH infection rates(9. 17% )and total infection rates(88.99% )in infertility group is higher than those (order: 2. 80% ,6. 99% , 8. 39% ,4. 55% ,29.02% ) in the control group, comparisons of two groups are statistically significant differences (P ＜ 0.05 ), the susceptibility of UU to roxithromycin (sensitivity is 96. 05% ), josamycin ( sensitivity is 96.05% ), tetracycline ( sensitivity is 82.89%), vibramycin( sensitivity is 92. 11% ) and clarithromycin( sensitivity is 96.05% ) were relatively high and low to ciprofloxacin and acetyl spiramycin. The susceptibility of MH to josamycin ( sensitivity is 95. 83% ) , vibramycin ( sensitivity is 91. 67% ), minocin ( sensitivity is 83.33%) and actinospectacin ( sensitivity is 75. 00% ) were relatively high and low to erythromycin, azithromycin, roxithromycin and clarithromycin. UU + MH was only sensitive to josamycin ( sensitivity is 90. 52% ), high resistance ( 77. 89% -91. 58% ) to erythromycin, azithromycin, acetyl spiramycin, ciprofloxacin, ofloxacin, azithromycin and clarithromycin.Conclusion Infection of CT, UU, MH and tubal infertility have certain relevance, the rates of CT, UU and MH infection in tubal infertility patients higher than fertile people. For many commonantibacterial drugs, UU, MH and UU + MH has strong resistance, the etiology detection and using adapted antibios should be taken seriously in clinical treatment.     

泌尿生殖道支原体分离及耐药分析

目的 了解当前支原体的耐药情况，指导临床合理用药。方法 应用法国梅里埃公司IST支原体试剂盒进行支原体鉴定及药敏检测，并用统计学方法统计分析。结果 交沙霉素、原始霉素、克拉霉素、强力霉素、阿齐霉素、四环素、红霉素、氧氟沙星、环丙沙星、对解脲支原体的耐药率分别为：3．1％、4．6％、5．8％、7．9％、8．2％、15％、37％、62．5％、67．3％。结论 环丙沙星、氧氟沙星不能作为治疗解脲支原体的经验用药。     

8 375例泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性分析

目的探讨泌尿生殖道解脲脲原体（UU）和人型支原体（MH）感染发生率,分析其对抗菌药物的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法使用商品化试剂盒对8375例泌尿生殖道感染患者进行支原体培养鉴定和药敏试验。结果 8375例患者中检出支原体2858例,阳性率34.13%,其中UU阳性患者2358例（28.16%）,MH阳性患者107例（1.28%）,UU和MH混合感染患者393例（4.69%）;女性患者支原体阳性率为44.63%,明显高于男性患者的14.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）;UU感染者对环丙沙星耐药率最高为69.42%,其次是左氧氟沙星为38.35%;MH感染者对红霉素的耐药率最高为86.37%,其次是克拉霉素为80.67%;UU与MH混合感染者对克拉霉素的耐药率最高为87.54%,其次是罗红霉素为86.02%。结论泌尿生殖道支原体感染及耐药状况日益严峻,对泌尿生殖道感染患者应及时进行支原体培养鉴定和药敏试验,定期监测支原体的耐药性变迁,指导临床合理选用抗菌药物。     

解脲脲原体感染的检测与体外耐药性分析

目的探讨本地区解脲脲原体(Uu)感染及耐药情况,指导临床合理用药。方法对临床送检的531份标本进行Uu培养、计数、鉴定和药敏试验;对775份标本进行荧光定量PCR(FQ-PCR)法和培养法检测Uu。结果FQ-PCR法检出Uu阳性339例,阳性率43.74%。培养法检出Uu206例,阳性率38.79%。Uu对9种抗菌药物的耐药率最高为环丙沙星(CIP)80.10%,最低为交沙霉素(JOS)0.00%,敏感率最高为原始霉素(PRI)98.54%。结论Uu用两种方法检测均可有效检出。培养法能提供药敏结果,更有利于临床治疗。药敏结果提示本地区Uu感染经验用药可选择交沙霉素和强力霉素。     

345例女性泌尿生殖道感染及药敏结果评价

目的评价女性泌尿生殖道衣原体、支原体感染状况及药敏结果,指导临床合理用药。方法对345例标本用金标法检测衣原体;用支原体培养、鉴定药敏试剂盒进行型别鉴定及药敏试验。结果支原体和衣原体分离率为69.8%;衣原体总阳性感染率为13.0%;支原体总阳性感染率为66.4%,支原体多重耐药现象严重。结论进行病原检测及药敏试验对指导临床治疗,控制疾病的传播和蔓延具有重要的意义,强力霉素、美满霉素、交沙霉素可作为我院治疗支原体的经验用药。     

345例女性泌尿生殖道感染及药敏结果评价

目的 评价女性泌尿生殖道衣原体、支原体感染状况及药教结果,指导临床合理用药.方法 对345例标本用金标法检测表原体;用支原体培养、鉴定药敏试剂盒进行型别鉴定及药敏试验.结果 支原体和表原体分离率为69.8%;表原体总阳性感染率为13.0%;支原体总阳性感染率为66.4%,支原体多重耐药现象严重.结论 进行病原检测及药敏试验对指导临床治疗,控制疾病的传播和蔓延具有重要的意义,强力霉素、美满霉素、交沙霉素可作为我院治疗支原体的经验用药.     

广东地区2126例泌尿生殖道支原体感染及药敏结果分析

目的了解广东地区泌尿生殖道支原体感染的情况以及对药物的敏感性。方法采用支原体培养、鉴定、计数及药敏一体化试剂盒对2126例泌尿生殖系感染患者进行检测及药物敏感性试验。结果2126例中支原体阳性1080例，阳性率为50．80％。其中解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）及解脲和人型支原体（Uu＋Mh）混合感染的阳性率分别为37．53％（798例）、2．72％（58例）、10．54％（224例）。Uu对12种抗菌药物敏感性依次是克拉霉素（89．15％）、美满霉素（87．00％）、强力霉素（86．00％）和四环素（81．80％），Mh敏感性较高的依次是强力霉素（95．20％）、美满霉素（95．20％）和交沙霉素（84．10％），Uu＋Mh对12种抗生素的敏感性均较差。结论广东地区支原体感染主要以Uu为主。其次是Uu＋Mh混合感染；Uu、Mh和Uu＋Mh三者对抗生素的敏感性存在一定的差异，临床上应根据支原体培养及药敏试验结果合理用药，以最大限度地控制新耐药菌株的产生。     

不孕不育患者解脲脲支原体培养及耐药性分析

目的 研究不孕不育患者解脲脲支原体感染及对药物的耐药性。方法 回顾分析2016年1月~2017年12月在南华大学附属常德医院诊治的94例不孕不育患者和40例已生育健康者的临床资料,对比两组解脲脲支原体感染情况。结果 不孕不育组男性、女性解脲脲支原体感染率分别为13例（30.95%）、21例（40.38%）,高于对照组的2例（12.50%）、4（16.67%）,差异有统计学意义（P<0.05）;94例不孕不育患者共检出68株解脲脲支原体,对解脲脲支原体培养,敏感性较高的为四环素、强力霉素、交沙霉素、美满霉素、克拉霉素、阿奇霉素,耐药性最高的是诺氟沙星。结论 不孕不育患者解脲脲支原体感染率较高可能是不孕不育的主要因素,临床可将其检测作为临床筛查的内容。同时治疗解脲脲支原体感染,应依据药敏试验结果选择敏感性高的抗生素,以提高临床治疗效果。     

继发不育男性泌尿生殖道支原体感染状况与耐药性分析及其临床应用研究

目的探讨继发不育男性患者泌尿生殖系支原体的感染状况及其耐药性。方法采用支原体分离培养鉴定与药敏试剂盒，对继发不育男性患者泌尿生殖系分泌物进行支原体分离培养鉴定与药敏测试。结果572例继发不育男性患者，泌尿生殖系支原体培养阳性278例，阳性率为48．6％，其中Uu占90．3％（251／278）；Mh占1．4％（4／278）；Uu合并Mh占8．3％（23／278）。药敏试验表明：喹诺酮类耐药率最高，四环素类和大环内酯类耐药率最低。结论支原体感染是男性继发不育的重要危险因素，在支原体感染的治疗过程中，我们应根据药敏测试结果选择敏感抗生素。     

泌尿生殖道支原体感染检测、鉴定及耐药性分析

目的 探究泌尿生殖道支原体感染情况及对常用抗菌药物的耐药情况,为指导临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法 本研究使用支原体培养、鉴定及药敏检测试剂盒（液基型）,对临床收集的489例疑似泌尿生殖道感染患者的标本进行支原体培养、鉴定及药敏检测。结果 发现在489例标本中,支原体阳性有202例,阳性率为41.30%,人型支原体单一阳性有24例,占11.88%,解脲支原体单一阳性有171例,占84.65%,混合感染有7例,占3.47%。女性、男性支原体检出率分别为52.36%、17.44%,女性明显高于男性。阳性患者以20~35岁为主,占66.83%。支原体对交沙霉素、强力霉素和美满霉素敏感性最高,敏感率分别为89.60%、88.12%和84.65%,对红霉素、司巴沙星、环丙沙星、氧氟沙星和左氧氟沙星敏感性较低,敏感率分别为18.81%、10.40%、1.49%、6.44%和5.94%。结论 本研究证实支原体感染中主要由解脲支原体感染为主。临床应参考药敏结果合理用药,经验用药时交沙霉素、强力霉素和美满霉素最好,应避免使用司巴沙星、环丙沙星、氧氟沙星和左氧氟沙星。     

Comparative in vitro effect of 7 quinolones on Ureaplasma urealyticum

Some new quinolones may be used for the treatment of gonococcal urethritis. U. urealyticum is considered as a potential agent of urethritis. This report describes the in vitro antimicrobial activity of seven quinolones against 45 clinical isolates of U. urealyticum. The MIC's geometric mean is (microgram/ml): rosoxacin (1,74), pefloxacin (4,6), oxolinic acid (9), flumequin (12,12), norfloxacin (15,75), nalidixic acid (27). Pipemidic acid is constantly inactive (greater than 128 micrograms/ml). The results of these susceptibility studies provide support for undertaking clinical evaluations of new quinolones against infections with U. urealyticum.     

粤北地区泌尿生殖道支原体感染现状及其耐药性分析

目的了解本地区泌尿生殖道支原体感染状况及对抗菌药物的耐药性。方法对1187例可疑非淋病性尿道炎患者及不孕不育症患者的泌尿生殖道分泌物标本进行支原体培养及药敏试验。结果支原体培养阳性率为37.6%,其中解脲脲支原体（Ureaplasma urealyticum,Uu）检出率最高,占25.2%;人型支原体（Mycoplasmahominis,Mh）检出率占2.6%;Uu＋Mh感染检出率为9.8%。药敏试验显示：在所选的抗生素中,Uu对环丙沙星的耐药率最高,对美满霉素、强力霉素、交沙霉素及克拉霉素较敏感;Mh对罗红霉素、克拉霉素、环酯红霉素及阿奇霉素有较高的耐药率,对强力霉素、美满霉素、交沙霉素及甲砜霉素较敏感;Uu和Mh混合感染仅对交沙霉素、强力霉素及美满霉素具有较高的敏感率,而对其它抗生素均具有较高的耐药率。结论 Uu是引起人类泌尿生殖道感染的主要类型;不同类型的支原体感染对抗生素的敏感性不同,临床上应根据不同类型的支原体感染选择合适的药物进行治疗。     

In vitro sensitivity to antibiotics in 178 strains of genital mycoplasma isolated from gynecology consultants in Dakar

The susceptibility to antibiotics of 144 strains of Ureaplasma urealyticum and 34 strains of Mycoplasma hominis isolated in Dakar, Senegal, was determinated by MIC determination in a medium. Doxycyclin and minocyclin are active on more than 90% of the strains of U. urealyticum, and more than 80% of M. hominis strains. Over 93% of U. urealyticum strains are susceptible to all the macrolids and apparented tested (erythromycin, pristinamycin, josamycin), but the activity of lincomycin, pristinamycin and josamycin on M. hominis was found only for 70% of the strains. Fluoroquinolones, once adequately studied, could turn out to be a useful alternative in therapeutics.     

In vitro sensitivity to antibiotics of genital mycoplasmas isolated in Toulouse. Study of new molecules (macrolides and quinolones)]

The minimal metabolism-inhibiting concentrations (MMC) of 11 antibiotics were determined for 40 strains each of M. hominis and U. urealyticum using a terminal color change broth method. All strains were recovered in 1990. Resistance to tetracycline (MMC greater than 8 mg/l) was found for 12.5% of strains of M. hominis and U. urealyticum, as compared with 5% in 1985. Rokitamycin was the most active macrolide against M. hominis (MMC 90: 0.06 mg/l). U. urealyticum strains were susceptible to all the macrolides tested, with the greatest activities being seen for rokitamycin and clarithromycin (MMC 90: 0.06 mg/l and 0.12 mg/l respectively). Sparfloxacin was the most active quinolone against both species. Human clinical trials designed to evaluate these new molecules for the treatment of mycoplasmal and ureaplasmal genital infections are warranted.     

2016年某院金黄色葡萄球菌感染分布及耐药性分析

目的 对2016年秦皇岛市第一医院患者金黄色葡萄球菌感染情况及耐药特点进行调查,为感染监控和临床用药提供参考.方法 回顾性分析2016年住院患者细菌培养标本中金黄色葡萄球菌的分离情况及耐药性.结果 共分离金黄色葡萄球菌311株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 108株,占34.7％.金黄色葡萄球菌感染的标本来源主要有痰液(46.95％)、分泌物(34.73％)和全血(9.64％);感染科室主要以重症监护室、神经外科、儿科、老年病科、骨科多见.药物敏感性试验结果显示,MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),未发现对万古霉素、替加环素耐药的菌株,对利奈唑胺和喹努普汀/达福普汀、呋喃妥因的敏感率也很高,但对克林霉素、红霉素耐药率达70％以上,而对青霉素的耐药率高达97.1％.结论 甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对部分抗菌药物仍保持较好的敏感性,而MRSA表现为多重药耐药性,应引起临床高度重视,临床应根据药物敏感性试验结果合理使用抗菌药物.