降氟除氟技术措施推广应用示范研究的防治现状分析

目的了解降氟除氟技术措施推广应用示范研究的6个示范村燃煤型氟中毒的防治现状,为实施降氟除氟技术措施提供科学依据。方法采用整群抽样法对6个示范村进行人户调查,调查示范村居民基本情况、卫生行为习惯、能源结构、健康教育知识知晓情况、炉灶使用等情况,计算居民地氟病防治知识知晓率、炉灶改造率和正确使用率。结果示范村村民饮食结构中,以大米（52．9％）、土豆（33．5％）、玉米（7．3％）、面食（6．3％）为主,其中玉米（6．52％）、薰肉（80．40％）、辣椒（18．07％）存在烤食或烤干的问题。空气氟监测30户中,封火期平均值为0．0083mg／m^3,范围在0．0003～0．0286mg／m^3之间;旺火期平均值为0．0037mg／m^3,范围在0．0003～0．0340mg／m^3之间。灶的改造率为84．23％,正确使用率为50．90％;炉的改造率为95．26％,正确使用率为63．66％,以户为单位的炉灶正确使用率为53．29％。户主地氟病危害知晓率为45．02％,防治措施知晓率为45．50％。结论6个示范村以煤作为主要燃料,以炉灶使用为主,仍然存在烤火取暖和烤食的生活习惯,人体摄入氟的途径中空气氟所占比重加大,村民炉灶的正确使用率低,地氟病危害和防治措施的知晓率均较低。因此,根据病区生活习惯、饮食结构、炉灶使用习惯等因素采取以排出室内空气氟为主的新型降氟除氟技术措施,辅之以改变饮食习惯,进一步加强地氟病危害和防治措施的健康教育宣传,可以达到降氟除氟的目的。     

2007年度重庆市降氟除氟技术措施推广应用示范研究效果评估

目的了解重庆市6个示范村降氟除氟技术措施实施效果,为降氟除氟技术措施的推广应用提供科学依据。方法对6个示范村降氟除氟技术设施进行质量抽查,检查8～12岁儿童氟斑牙、成人氟骨症病情,检测空气氟和尿氟,测试居民和儿童地氟病防治知识知晓情况。结果6个示范村炉灶改造落实率为96.76%。炉改造合格率为97.0%,炉正确使用率为98.0%;灶改造合格率为97.7%,灶正确使用率为96.7%。儿童氟斑牙检出率为67.00%,缺损率为10.40%,氟斑牙指数为1.49;成人氟骨症无变化。居民与学生地氟病防治知识知晓率分别为86.4%、96.9%。空气氟旺火期0.0059mg/m3,封火期0.0028mg/m3。尿氟检测306份,中位数为0.69mg/L。结论在课题实施1年后,示范村炉灶落实率、炉灶合格率、炉灶正确使用率显著提高,降氟除氟技术措施实施达到预期效果。     

重庆市饮水型地方性氟中毒现况调查结果分析

目的加强监测，掌握饮水型地方性氟中毒病区病情现状及进展，完成水氟可疑超标地区的饮用水氟含量筛查。方法按照GB／T5750-2006检测饮用水氟含量，并计算算术均值；如发现饮水氟含量超标（大于1mg／L），则运用Dean法调查病区村8-12岁所有儿童氟斑牙情况，计算氟斑牙检出率，以及根据《地方性氟骨症的临床诊断标准》调查病区村16岁以上人群氟骨症情况，计算氟骨症检出率。结果共检测了150份饮用水，有6份水氟含量超过国家水氟含量标准（1．00mg／L），合格率为96％；鹅颈关村儿童氟斑牙检出率为16．10％；氟骨症病人检出率为0。结论重庆市饮水型地方性氟中毒病区饮用水水氟含量合格，病情达到国家控制标准。     

反渗透膜系统对饮用水降氟效果的检测与分析

目的 检测分析反渗透膜系统对高氟饮用水的降氟效果.方法 按照GB/T5750.5-2006《生活饮用水标准检验方法无机非金属指标》中31氟化物的离子选择电极法检验饮用水中氟.结果 反渗透膜系统对高氟饮用水降氟效率平均在80％以上.结论 渗透膜分离技术对去除水中氟离子有良好效果.     

重庆市燃煤污染型地方性氟中毒防治调查结果分析

目的了解重庆市燃煤型氟中毒病区的防治现状,为燃煤型氟中毒的防治决策提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法,运用统一设计的居民防治现状调查问卷。对抽查的病区村居民进行问卷调查。调查内容包括病区居民的燃料结构、炉灶使用情况和耕种方式等,计算改炉改灶的合格率、改炉改灶的正确使用率、炉灶的报废率。运用Dean＇s法检查所有调查村8～12岁儿童氟斑牙患病情况,计算氟斑牙的患病率、氟斑牙指数、缺损率。按照《地方性氟骨症的临床诊断标准》,调查所有病区村16岁及以上的成人,计算氟骨症患病率。结果本次共调查8个病区县9个乡镇12个村4512户,其中使用煤作为燃料的户数为4408户,占97．70％。使用炉灶的户数为4405户,使用率达到97．63％,正确使用率为47．92％。改炉正确使用率为61．77％,报废率为0．38％。改灶正确使用率为46．36％,报废率为0．21％。8～12岁儿童氟斑牙检出率为72．88％,缺损率为8．16％,氟斑牙指数为1．29。16岁及以上氟骨症检出率为1．92％。结论通过20年的以改炉改灶为主的综合性防治,重庆市燃煤型氟中毒病情逐渐减轻,病区类型和数量逐渐减少,说明以改炉改灶为主的综合性防治措施效果较好。今后在地氟病防治工作中,建议在发展经济的同时,加大对改炉改灶项目的投入,加强地氟病的健康教育宣传,完善炉灶的后期管理制度,提高炉灶的正确使用率;在有条件的地区大力推广发展沼气、液化气等新型清洁能源。建立燃煤型氟中毒防治的长效机制。     

氟喹诺酮类药物门诊应用的调查分析

目的：评估氟喹诺酮类药物,包括左氧氟沙星片和莫西沙星片,在我院门诊患者中的使用情况以及处方合理性分析。方法采用回顾性研究方法,从2014年上半年度我院应用左氧氟沙星片或莫西沙星片的门诊处方(共2323张)中在随机抽取100张,统计和分析氟喹诺酮类药物的门诊应用情况。结果使用左氧氟沙星片68张,主要用于尿路感染、幽门螺旋杆菌感染及急性胃肠炎;使用莫西沙星片32张,主要用于上、下呼吸道感染。老年患者应用左氧氟沙星片14例,均未进行剂量调整。结论氟喹诺酮类药物的临床使用总体合理,其中需特别注意在老年患者中的使用。药师参与医嘱审核、用药安全宣教可以有效提升患者用药安全性。     

幼儿攻击性行为装扮游戏矫正的多基线实验研究

目的:探讨幼儿装扮游戏对幼儿攻击性行为的矫正效果.方法:采用多基线设计(A、B、C、D四阶段共20天)对三名幼儿园大班具有明显攻击行为的研究对象进行装扮游戏矫正.设计8个融合移情训练和榜样学习的装扮游戏,分别于多基线设计的B、C、D阶段干预研究对象一、二、三.结果:研究对象一在B、C、D阶段的攻击性行为次数较基线A均显著减少(5.4±1.1、3.4±1.3、1.8 ±0.8/9.8 ±2.5,F=23.97,P＜0.001),研究对象二在C、D阶段的攻击性行为次数较基线A、B均显著减少(6.0±2.2、3.0±1.6/13.2±1.8、10.2 ±1.9,F=28.17,P＜0.001),研究对象三在D阶段的攻击性行为次数较基线A、B、C均显著减少(2.8±0.8/12.4±1.5、10.0±1.2、11.0±1.6,F=52.37,P＜0.001).三个研究对象在矫正期D的攻击性行为次数没有显著差异(F=1.59,P=0.23).结论:采用集体装扮游戏可以矫正幼儿的攻击性行为.     

氟伏沙明合并利培酮治疗儿童强迫症的随机对照研究

目的探讨氟伏沙明合并利培酮治疗儿童强迫症的疗效和安全性。方法 96例符合国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断标准的强迫症患者随机分为氟伏沙明合并利培酮组(简称合用组,n=48)和单用氟伏沙明组(简称单用组,n=48),治疗6周。采用耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定疗效,采用不良反应症状量表(TESS)评定安全性。结果治疗前,两组在一般人口学资料、病程、Y-BOCS、SDS、SAS各项评分差异均无统计学意义(P>均0.05)。治疗6周末,合用组使用氟伏沙明平均剂量(150.37±23.92)mg,单用组氟伏沙明平均剂量((153.61±21.32)mg,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后,合用组的显效率(66.7%)高于单用组(45.8%),差异有统计学意义(χ2=5.671,P<0.05);合用组Y-BOCS评分(12.66±4.41)较单用组(14.53±4.11)低,差异有统计学意义(P<0.05);合用组SDS评分[(41.12±5.69)vs(42.58±6.32),P>0.05]及SAS评分[(45.83±7.76)vs(48.37±9.13),P>0.05]与单用组比较差异无统计学意义;两组TESS评分在治疗后第2、4、6周末差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论氟伏沙明合并小剂量利培酮治疗儿童强迫症可提高疗效,安全性较好。     

盐酸氟西汀治疗酒依赖临床疗效研究

应用盐酸氟西汀治疗酒依赖戒断期过后的患者,并与同等条件的未用抗抑郁药物的酒依赖患者作对照,探讨5-羟色胺再摄取抑抑剂(SSRIs)对治疗酒依赖的临床疗效.     

氟西汀合并阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的 探讨氟西汀合并低剂量阿米替林治疗抑郁症的效果。方法 将符合CCMD—3抑郁症诊断标准的患者随机分为研究组与对照组各30例,分别用氟西汀合并阿米替林及氟西汀合并安慰剂治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),副反应量表(TESS)进行评分。结果 研究组治疗后第1周末起至第4周末HAMD评分均非常显著低于对照组(P<0.01),第6周末HAMD评分仍显著低于对照组(P<0.05)。结论 氟丁汀合并低剂量阿米替林起效迅速,副作用轻微。     

巫溪县燃煤型氟中毒防治现状

目的了解巫溪县燃煤型氟中毒病情和防治措施落实进度及发展趋势,为制定防治燃煤型氟中毒措施提供依据。方法运用Dean’s法检查该县所有病区村8～12岁儿童氟斑牙（GB16396—1996）和检查16岁以上成人氟骨症（WS192—1999）,计算氟斑牙检出率和成人氟骨症检出率。调查2005—2008年中央转移支付地方公共卫生地氟病防治项目改炉改灶现状,计算炉灶改造率、改炉改灶合格率、改炉改灶正确使用率。2005—2008年在改炉改灶前后分别检测儿童尿氟,计算几何均数。结果儿童氟斑牙检出率为46．21％,成人氟骨症检出率为0,炉灶改造率为59．52％,合格率为97．16％,正确使用率为97．76％,尿氟几何均数改炉改灶前后均呈下降趋势。结论巫溪县燃煤型氟中毒病区呈轻微流行,2005—2008年结合中央转移支付地方公共卫生地氟病防治项目进行了大规模的改炉改灶工作,要达到国家75％的目标还需改炉改灶3600余户。     

学生自立意识研究的方法学思考-现象学方法的运用

自立是中国传统文化特别重视的自我维度,学生自立意识的研究目前处于初期的探索性研究阶段,作为完全本土化的自我概念,自立的内涵、结构、心理功能及表现形式均有其特殊性,因此,不能搬用西方现成的概念、理论和工具去研究自立。在探测中国人的自我概念时应从中国人的实际情况出发,对中国人的自我概念进行多特质-多方法的分析与研究,尤其是现象学方法的研究途径是必不可少的。     

郧阳医学院09级新生流感防治知识的知晓情况调查

目的了解郧阳医学院09级新生对流感及甲型H1N1流感相关知识的知晓情况及态度和行为,为新生流感的预防工作提供科学依据。方法自行设计问卷,采用无记名问卷方式调查,由调查员发放调查表,并作说明,当场填写收回。结果新生群体对流感和甲型H1N1流感基本知识缺乏系统、全面、科学的认识和了解,但绝大多数的学生愿意做好个人防控工作,积极面对当前的疫情。结论有必要大力开展健康教育,提高学生对流感等传染病的认识,使其自觉养成良好的行为习惯,为学校卫生防病工作的开展打下良好的基础。     

人牙髓细胞骨基质蛋白表达的研究进展

骨基质蛋白在骨骼和牙齿形成，以及损伤修复过程中起着重要作用。本对骨涎蛋白(BSP)、骨桥蛋白(OPN)、牙本质涎蛋白(DSP)、牙本质磷蛋白(DPP)、牙本质涎磷蛋白(DSPP)的表达，以及在牙齿形成、损伤修复，对组织工程中成骨组织作用等研究进展进行了概述。     

奉节县燃煤污染型地方性氟中毒防治效果调查分析

目的了解奉节县燃煤型氟中毒防治效果,为地氟病防治工作提供科学依据。方法运用Dean′s法检查奉节县所有病区村8～12岁儿童氟斑牙（GB16396-1996）,计算氟斑牙检出率、缺损率、氟斑牙指数。对儿童氟斑牙检出率≥30%的病区村全部开展入户调查,调查病区村居民的燃料结构、房屋结构、炉灶使用情况、主食结构等。随机抽查3个病区村150名8～12岁儿童尿氟（WS/T89-1996）,计算几何均数。结果儿童氟斑牙检出率为35.40%,缺损率为1.57%,氟斑牙指数为0.48。病区村由2003年179个降至2009年的120个,达到控制病区村标准的有59个。120个儿童氟斑牙检出率≥30%的病区村中,燃煤使用率87.58%;台灶经常使用率12.70%,有排烟设施的占13.30%;炉子中无排烟设施铁皮炉使用率87.35%,有排烟设施降氟炉使用率12.65%。主食以大米为主,占92.32%。2004年与2008年尿氟几何均数分别为0.84、0.62mg/L。检测96个病区村玉米和辣椒各480份,氟含量均值分别为（1.73±1.97）mg/kg、（5.34±4.66）mg/kg。结论奉节县燃煤型氟中毒病区病情呈轻微流行,2004-2008年中央转移支付地方公共卫生专项资金地氟病防治项目的实施取得显著效果。建议加强对现有未达到控制标准的病区村继续实施改炉改灶项目和健康促进工作。     

Impact of Baseline Assessment Modality on Enrollment and Retention in a Facebook Smoking Cessation Study

BackgroundFew studies have addressed enrollment and retention methods in online smoking cessation interventions. Fully automated Web-based trials can yield large numbers of participants rapidly but suffer from high rates of attrition. Personal contact with participants can increase recruitment of smokers into cessation trials and improve participant retention.ObjectiveTo compare the impact of Web-based (WEB) and phone (PH) baseline assessments on enrollment and retention metrics in the context of a Facebook smoking cessation study.MethodsParticipants were recruited via Facebook and Google ads which were randomly displayed to adult smokers in the United States over 27 days from August to September 2013. On each platform, two identical ads were randomly displayed to users who fit the advertising parameters. Clicking on one of the ads resulted in randomization to WEB, and clicking on the other ad resulted in randomization to PH. Following online eligibility screening and informed consent, participants in the WEB arm completed the baseline survey online whereas PH participants completed the baseline survey by phone with a research assistant. All participants were contacted at 30 days to complete a follow-up survey that assessed use of the cessation intervention and smoking outcomes. Participants were paid $15 for follow-up survey completion.ResultsA total of 4445 people clicked on the WEB ad and 4001 clicked on the PH ad: 12.04% (n=535) of WEB participants and 8.30% (n=332) of PH participants accepted the online study invitation (P<.001). Among the 726 participants who completed online eligibility screening, an equivalent proportion in both arms was eligible and an equivalent proportion of the eligible participants in both arms provided informed consent. There was significant drop-off between consent and completion of the baseline survey in the PH arm, resulting in enrollment rates of 32.7% (35/107) for the PH arm and 67.9% (114/168) for the WEB arm (P<.001). The overall enrollment rate among everyone who clicked on a study ad was 2%. There were no between group differences in the proportion that installed the Facebook app (66/114, 57.9% WEB vs 17/35, 49% PH) or that completed the 30-day follow-up survey (49/114, 43.0% WEB vs 16/35, 46% PH). A total of $6074 was spent on ads, generating 3,834,289 impressions and resulting in 8446 clicks (average cost $0.72 per click). Per participant enrollment costs for advertising alone were $27 WEB and $87 PH.ConclusionsA more intensive phone baseline assessment protocol yielded a lower rate of enrollment, equivalent follow-up rates, and higher enrollment costs compared to a Web-based assessment protocol. Future research should focus on honing mixed-mode assessment protocols to further optimize enrollment and retention.     

人颅骨粘弹性的分数阶模型研究

利用Riemann-Liouville分数阶微积分算子及理论，将标准的整数阶St.Venant力学模型推广至它的分数阶形式；根据Boltzmann迭加原理，应用离散化求逆Laplace变换的方法以及H-Fox函数，得出了分数阶St.Venant模型的应力松弛函数和蠕变函数的解析表达式，并分别与现有的人颅骨粘弹性实验数据相拟合。结果表明，分数阶的St.Venant模型比标准的整数阶St．Venant模型能够更有效地刻画人颅骨的粘弹性的应力-应变本构特性。     

长骨内开口效应对其力学性能影响的理论模型研究

建立一个股骨中段的外侧皮质带有矩形开口的力学模型,采用有限元方法,计算骨开口区的尺寸改变时,股骨的扭转刚度和应力分布的变化。结果表明:骨开口长度为骨外径的1倍时(1OD),对股骨扭转刚度和剪应力分布的影响较小;开口长度从2OD增至4OD时扭转刚度急剧减小,而且剪应力的最大值位于开口区中心。本结论对临床骨科的手术治疗方法和骨开口尺寸的控制提供了重要的理论依据。