易误诊的舌型发作1例报告

患者孙某某，女性，61岁，河南开封市人，以“发作性舌后缩3年余，下颌不自主运动2年，口角抽动2月”入院。患者1998年7月开始生气后出现舌头向后部缩，伴言语不清，每次持续3～4S，约10余天发作一次，症状完全相同。开始在当地医院诊断为“TIA”，治疗3个月无明显疗效，后怀疑为“神经官能症”给予三唑仑、安拿芬尼治疗3周，     

Askin瘤伴纵膈、心包转移1例

患者男，20岁，因“咳嗽伴胸痛2月”于2004年10月14日人院。患者于2个月前无明显诱因出现为阵发性干咳，伴胸痛，有时感胸闷、气短，无发热、咯血、心慌，未曾诊治。入院前1周出现声音嘶哑，平卧后面部充血肿胀，于10月12日在当地医院就诊．查胸片示上纵隔影明显增宽，考虑纵隔淋巴瘤或结节病可能。胸部增强CT见纵隔占位伴两肺转移，心包积液，为进一步诊治，转入本院。     

以肝门压迫为主要症状的无反应性结核病1例尸检

以肝门压迫为主要症状的无反应性结核病１例尸检郑忠，熊敏１临床资料患者，男，１０／１２岁。因发热２周，腹胀、双下肢浮肿１０天，以“发热、肝大、浮肿查因”收入院。检体：双下肢非凹陷性浮肿，全身浅表淋巴结无肿大。腹膨隆，腹围４９ｃｍ，腹壁静脉显露，按腹无哭...     

高分化胎儿型肺腺癌1例

患者女性 ,2 7岁 ,于 2 0 0 0年 7月 9日无明显诱因出现咳嗽 ,咳血丝痰 ,多发生于晨起时 ,量少 ,色鲜红 ,无发热 ,盗汗 ,无胸闷胸痛及无呼吸困难 ,未予诊治。 1周后症状自然缓解 ,Ｘ线检查发现右肺占位性病变 ,进一步ＣＴ检查报告“右肺癌”。肺部ＰＥＴ检查发现右上肺见一个大小约 2ｃｍ× 2ｃｍ ,边界清楚 ,浓聚程度高的肿物 ,ＳＶＶ值为 2 9,报告为“右上肺背部高代谢病灶 ,考虑为恶性肿瘤”。肝脏Ｂ超 ,头颅ＣＴ检查均未见占位性病变 ,为进一步诊治来我院。发病以来精神尚可 ,体重无明显减轻。术中见肿物位于右上肺叶 ,属周围性肿瘤 ,将…     

肺原发性脑膜瘤1例

患者女性,53岁,2年前体检胸部CT示右肺下叶结节,无发热,无咳嗽、咳痰、无胸痛、胸闷、气短等呼吸道症状.近日,患者复查胸部CT示结节较2年前无明显变化,仍无咳嗽、咳痰等呼吸道症状.患者要求切除肿物明确病理类型,临床行肺楔形切除.     

湿疹、血小板减少伴免疫缺陷一家系

先证者 男，6个月，为第1胎第1产足月顺产儿。自生后不久即于面、颈及胸部出现湿疹，局部用药效果欠佳，迁延不愈。入院前3个月皮疹加重，头面及胸部均弥漫分布，有结痂、渗出。入院前2个月皮疹结痂、渗出加重，部分感染化脓，并出现反复的发热及腹泻，静脉点滴“消炎药”后，发热、腹泻症状缓解，但皮疹仍无明显改善。     

发热,上腹部及胸疼痛、肝肿大、胸腹腔及心包腔积液

病历摘要患者男，２４岁。因上腹部反复疼痛４年，发热、咯血１４天，加重５天，于１９９７年１月７日入院。入院前４年，无明显诱因出现上腹部隐痛、腹泻，反复发作。Ｂ超示“肝大，胆囊增大”。治疗后症状可缓解。入院前２周受凉后发热，体温３８５℃，伴胸痛、咳嗽、...     

伤寒误诊为肝硬化失代偿期

1 临床资料 患者：女，农民。因腹胀3个月，发热、食欲不振、腹痛、腹泻，流产1个月，于1994年4月3日转入。既往健康，否认传染病史。孕第6个月腹胀，B型超声诊断“中期妊娠”，羊水。7个月腹胀伴脐周隐痛能忍受。8个月腹胀痛剧增，伴腹泻，自然流产5d后上述症状无缓解；继则体温呈阶梯形上升，高达40℃，伴畏寒及全身不适、咽痛、轻咳，后半夜出汗。某院B型超声“肝脾大，大量腹水”；     

脾脏淋巴管瘤病一例

患者女 ,7岁。主因发热 2 5ｄ ,脐周腹痛 2 2ｄ入当地医院。患者于 2 2ｄ前 ,因“扁桃体炎”输白霉素过程中 ,出现脐周腹痛 ,当地医院就诊时发现脾大 ,肋下平脐 ,按“脾静脉炎”输青霉素 3ｄ ,腹痛缓解。转入某大医院行骨髓穿刺检查 (简称骨穿 ) :增生活跃 ,粒系 0 .41,红系 0 .33,粒、红两系形态大致正常 ,淋巴细胞比例 0 .2 6 ,幼稚细胞 0 .41,形态似“淋巴瘤细胞”。于 1997年 1月 2 0日以“脾大待查 ,淋巴瘤 ?”转入本院。发病以来 ,精神、饮食及体温正常 ,无乏力、多汗、骨疼、鼻衄、龈血及皮肤出血。既往史 :1996年夏天出现一次脐周痛…     

成功救治亚急性重型戊型肝炎合并上消化道出血一例

患者男性 ,60岁 ,住院号 1 4 2 385 ,因乏力、纳差 1 2天 ,尿黄 1周入院。住院前 1 2天无明显诱因出现乏力 ,纳差 ,腹胀 ,无发烧 ,腹痛 ,腹泻 ,大便偶见灰白便 ,皮肤骚痒。自按“胃病”口服“胃复安”等药物后无效 ,一周前出现尿黄 ,查肝功 :ＡＬＴ 1 899Ｕ Ｌ ,ＡＳＴ 1 2 80Ｕ Ｌ ,ＴＢｉＬ 2 8 4ｍｇ Ｌ ,ＨＢｓＡｇ(- ) ,Ｂ超示 :肝回声浓密欠均匀 ,肝内外无明显梗阻 ,门诊以病毒性肝炎收入病房。入院查体 :一般情况尚可 ,皮肤、巩膜深度黄染 ,无蜘蛛痣、肝掌 ,浅表淋巴结不大 ,颈软 ,心肺无异常发现。腹平软 ,无压痛、反跳痛 ,肝脾肋下…     

伴有梭型细胞的混合性肝癌1例

患者男性，51岁，因不明原因右上腹隐痛1周就诊。无消瘦，无黄疸。查体：腹部平坦，无压痛，扣诊呈鼓音。B超示：肝硬化合并肝右叶实性占位，门静脉右前支栓塞。CT示：右肝包膜下多发性占位，门脉右前支癌栓。术前实验室检查：ALT90.1U/L，AST62.6U/L，HBsAg阳性。行部分肝切徐术，术后2周患者肝功能基本恢复正常后出院。     

寻常型银屑病一家系

先证者（Ⅲ2） 男，37岁，因“全身皮疹12年，加重10余天”就诊。患者于25岁时，胸部及背部首先出现绿豆大小的鲜红色丘疹，后皮疹逐渐波及头皮部及四肢，且渐扩大，有的相互融合成片，表面覆有银白色的鳞屑，除去鳞屑，基底可出现点状出血。每逢秋冬季节或饮酒时病情加重，曾多次在外院治疗未愈。近10余天来因饮酒上述症状再次加重。查体：发育正常，营养良好，全身表浅淋巴结不大。     

婴儿型低碱性磷酸酶血症1例

1临床资料 患儿，男，20个月，汉族，主诉“咳嗽10d余，发热5d”，于2006年5月28日收入中国医科大学盛京医院（我院）呼吸科病房，经抗炎治疗好转后于2006年6月8日出院。出院1周后又出现咳嗽，门诊治疗未见好转于2006年6月18日再次收入我院。     

伴有淋巴样间质的微结节型胸腺瘤一例北大核心CSCD

患者男,55岁. 在当地医院体检时胸部X线检查示：前纵隔主动脉弓前方见一5. 8 cm×5. 8 cm的肿块,病灶边缘清晰,密度均匀,影像学印象：前纵隔肿瘤（图1）. 患者无咳嗽咳痰,无胸闷气短,无胸部疼痛,无饮水呛咳及声音嘶哑,无四肢无力. 于2013年9月2日来我院就诊.     

以肝损伤为首发症状的恶性组织细胞增生症样B细胞淋巴瘤一例

患者男,73岁,以乏力、食欲不振2周,加重伴发热、尿黄1周于2007年1月30日入院。入院前2周无明显诱因出现乏力、食欲下降,未予诊治。1周前上述症状加重,尿黄如浓茶样,伴发热,自测体温37．8℃,夜间盗汗明显,于当地医院就诊,口服中药汤剂后盗汗症状好转,但发热黄疸及乏力加重,并出现下腹部轻度疼痛,近1个月体重下降5kg。否认与肝炎患者接触史及肝炎疫苗接种史,无输血史。4年前行“主动脉夹层动脉瘤手术”。体检：体温38．8℃,神志清楚,皮肤巩膜中度黄染,未见慢性肝炎体征,无淤点、淤斑,未见皮肤其他损伤,     

Ⅰ型神经纤维瘤病一家系五例

先证者（Ⅲ4）女，38岁，汉族。孕3产2。因“孕38^＋3周，阴道流水样物伴宫缩5小时”于2006年3月2日急诊入院。查体发现患者全身皮肤满布直径0．5～3．0cm大小不等的悬垂状肿物及皮下结节，触之软，无痛，边界清楚，伴色素沉着。入院诊断：（1）宫内孕38^＋3周；（2）胎膜早破；（3）多发性神经纤维瘤。于当日下午分娩1名女活婴，外观发育未见异常。追问病史，患者自幼患有“神经纤维瘤病”，成年后每次妊娠期间皮肤肿物均较非孕期明显增大，且数量增加；13年前因左侧颈部“巨大神经纤维瘤”行手术切除，术后经病理检查确诊。     

遗传性中枢性尿崩症合并肺结核一例

病例：先证者（Ⅲ5）男，19岁，因发热一周而入院。患者一周前无明显诱因出现发热，午后为著，体温最高达40℃，无咳嗽、咳痰。于附近社区医院予“克林霉素”抗炎治疗3天，症状无好转。后于吉林市中心医院摄片考虑胸腔积液而来我院住院治疗。病程中，无胸痛、胸闷、气短，饮食、睡眠尚可，二便正常。既往无脑外伤及精神病史。4岁时出现多尿、多饮、烦渴，先后于吉林市中心医院、北京协和医院经禁水-加压素实验诊为中枢性尿崩症，给予长效尿崩停治疗后尿量正常。     

急性上呼吸道感染合并痛性眼肌麻痹1例

临床资料患者，女性，40岁。主因发热、咳嗽1周，伴右侧眼痛、眼睑下垂3天就诊。曾按“上感”给予抗病毒抗感染、止咳药物治疗，发热咳嗽症状好转，出现右侧头痛眼痛、眼睛睁不开，以右侧眼眶眼球疼痛为主，呈“钻痛”，无视物不清及复视，伴轻度恶心，曾到眼科就诊，除右侧眼睑下垂外，视力眼底等均未见异常。既往有“高血压”病史（未用降压药物），无偏头痛史及类似发病史。     

肺胎盘样变形1例

<正>患者女性，29岁，2018年10月17日因“发现肺部阴影3年”入院。患者于2015年3月在当地医院体检时CT发现右上肺叶团块影，无胸部外伤史或碰撞史，考虑肺结核，予抗痨治疗1年余，复查胸部CT无明显变化。2018年9月患者因咳嗽、咳痰，再次复查胸部CT示右上肺团块影无明显变化。患者于2018年10月转至云南省第一人民医院就诊。行胸部增强CT示：右肺上叶前段见一大小35 mm×44 mm×51 mm团片状混杂密度影，似有包膜，     

发热、血尿、紫癜、意识障碍

发热、血尿、紫癜、意识障碍吉林化学工业公司职工医院病理科血液科病历摘要患者女性，５２岁。寒战发热１周，血尿紫癜４天，恶心呕吐２天，于１９８８年７月２日入院。１周前无明显诱因寒战发热，体温３９℃左右，伴咳嗽，少量白痰，胸透、血常规检查无明显异常。在门诊...