宜兴市2004-2010年本地与外来人口麻疹流行特征比较分析

目的了解近几年宜兴市本地与外来人口麻疹流行特征,为加速控制麻疹提供依据。方法对2004-2010年本地与外来人口麻疹发病特点进行流行病学分析。结果宜兴市麻疹发病为散发,本地人口平均发病率为2.31/10万,主要为15岁以上病例,于2-5月发病,以农民、散居儿童为主;流动人口平均发病率为17.10/10万,主要为7岁以下,于3-6月发病,以散居儿童、学生为主。本地人口发病率明显低于流动人口,且差异有统计学意义（χ2=537.67,P〈0.001）。结论宜兴市麻疹发病率总体呈下降趋势,流行方式为散发。应加强常住人口与流动人口麻疹疫苗的初种与强化免疫工作,以控制流动人口发病为重点,并对大龄人群开展接种是控制麻疹发病的关键措施。     

红河县2009~2012年肺结核流行特征分析

目的：分析红河县近几年来肺结核流行特征,提出防治对策。方法调取红河县2009~2012年《中国疾病预防控制信息系统》、红河县统计局年鉴,收集结核杆菌痰涂片阳性报告。结果2009~2012年,痰涂片阳性例数年增长27.62%,男性年增长31.30%、女性年增长13.81%;男性增长集中在0~14岁儿童,年增长90.59%、15~24岁增长率最低12.49%,女性增长集中在0~14岁儿童,年增长31.46%。结论该县潜在感染者较多;儿童、中老年男性是今后肺结核防治重点关注人群;应提升防治的科学性,收集足够充分的信息,仔细分析肺结核流行特征,有重点、有针对性、有预见性,科学的开展防治工作;充分利用现有的项目资源,依靠国家政策,扩大宣传,提升县域内居民自我防护与接受筛查意识。     

学校肺结核疫情现状分析及防治对策

结核病是一种慢性传染的疾病,学校作为一个特殊性的团体,人员密集性较高,容易发生集聚性的结核病,外加学生的抵抗力相对较差,一定情况下会给他们带来严重的危害。本文就学校肺结核疫情现状及防治对策进行分析。     

老年人肺结核误诊原因分析

目的 分析我院收治的 58 例误诊的老年肺结核患者,提高老年肺结核的诊断水平,降低误诊率.方法 对我院收治并误诊的58例老年肺结核的临床资料进行回顾性分析.结果 老年肺结核患者症状及影像学表现不典型、合并症多,易造成漏诊、误诊.结论 临床医生对于老年肺结核要予以足够重视,降低误诊率,控制结核病的传播.     

8例涂阳肺结核转归的分析

目的通过分析涂阳肺结核被判为治疗失败的病案资料,揭示单以痰涂片镜检结果决定转归的合理性。方法收集佛山市顺德区实施的“广东省结核病控制项目(”下称“省项目”)2003-2004年期间被判为治疗失败并且有痰培养和药敏测试资料的4例初治涂阳肺结核、4例复治涂阳肺结核的病案进行分析。结果①本组病例均在化疗期痰菌转阴后再转阳。②所有病例经化疗后X线胸片表现均为病灶阴影呈不同程度的吸收好转。③痰培养结果示:2例阴性,6例阳性中均分离到结核分枝杆菌菌株。④药敏示:有1株同时耐异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)的耐多药菌株,1株为耐HRS菌株,1株为耐ES低度的耐药菌株,3株对HRES高低浓度均敏感。结论对于某些涂阳肺结核病例,单以痰涂片镜检结果决定转归存在局限性。     

老年肺结核42例误诊分析

老年肺结核临床表现不典型 ,容易误诊。我院 1992年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治老年性肺结核 146例 ,其中误诊 42例 ,误诊率 2 8.8% ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 31例 ,女 11例 ;年龄 60～ 82岁。急性发病 2 8例。既往无典型病史者 36例 ,有典型结核病史 6例。首发症状 :咳嗽、咳痰 2 1例 ,咯血及痰中带血 3例 ,高热、胸痛 2 1例 ,乏力、气短 13例。本组 40例做 1∶ 10 0 0 0结核菌素试验 ,其中强阳性 19例 ,弱阳性 12例 ,阴性 9例。痰找抗酸杆菌 34例 ,阳性 5例。伴胸膜炎 8例 ,糖尿病 5例 ,结核变态反应性关节炎 3…     

肺结核患者艾森克个性量评定分析

本文采用ＥＰＱ对肺结核患者和正常健康人对照研究，结果表明，Ｐ、Ｅ、Ｌ分二者差异无显著性，而Ｎ分有极显著差异。提示肺结核病人具有焦虑、多愁善感、喜怒无常、易激惹等情绪不稳定个性，反复咯血病人Ｎ分尤高。因此，应重视肺结核病人的心理治疗及护理，以稳定性绪，促进康复。     

糖尿病伴发肺结核38例分析

目的总结糖尿病伴发肺结核的临床特点、疗效及预后.方法比较分析A组38例糖尿病伴发肺结核患者和B组45例单纯肺结核患者的临床表现、空洞形成,合并肺部感染情况、痰菌阳性和疗效进行比较.结果 A组咯血18例,合并肺部感染20例,痰菌阳性18例,空洞形成15例,明显高于B组13例、12例、12例、9例.疗效及预后均较B组差.结论糖尿病患者易患肺结核,且随糖尿病病情加重肺结核病情恶化,痰菌阳性率升高,对糖尿病合并肺结核应早期诊断和早期治疗,以提高疗效.     

糖尿病伴发肺结核38例分析

目的　总结糖尿病伴发肺结核的临床特点、疗效及预后 .方法　比较分析A组 38例糖尿病伴发肺结核患者和B组 4 5例单纯肺结核患者的临床表现、空洞形成 ,合并肺部感染情况、痰菌阳性和疗效进行比较 .结果　A组咯血 18例 ,合并肺部感染 2 0例 ,痰菌阳性 18例 ,空洞形成 15例 ,明显高于B组 13例、12例、12例、9例 .疗效及预后均较B组差 .结论　糖尿病患者易患肺结核 ,且随糖尿病病情加重肺结核病情恶化 ,痰菌阳性率升高 ,对糖尿病合并肺结核应早期诊断和早期治疗 ,以提高疗效     

老年肺结核的影像学分析

目的探讨运用X光影像学对老年肺结核进行分析。方法对2003年8月至2007年8月本院收治的86例老年肺结核患者进行回顾性分析。结果老年肺结核病变部位广，性质复杂，表现多样，并发症多及、治疗难度大。结论通过X线影像学分析，以提高对老年性肺结核的认识与诊治水平。     

涂阴肺结核诊断记分系统的研究

目的建立涂阴肺结核诊断记分系统，并研究其诊断性能。方法利用建模样本筛选出对诊断涂阴肺结核有意义的单项参数指标．再对单因素分析有意义的指标进行多因素非条件Logistic回归分析．用多因素Logistic回归模型中独立预告因素的B系数建立诊断记分系统。然后通过测试样本做诊断记分系统的诊断性能评价。结果体重下降、盗汗、乏力、胸闷、胸片异常表现的部位及胸膜粘连等6个变量最终进入多因素Logistic回归模型，根据B系数研制的记分系统得分范围为-3至13。得分小于4的患者，为涂阴肺结核的可能性小；得分大于等于4是涂阴肺结核的可能性大。建模样本和测试样本诊断的正确率、灵敏度及特异度分别为88．4％和86．6％，91-3％和84．8％，86．4％和89．1％，ROC曲线下面积分别为0．888±0．017和0．870±0．037。结论记分系统可作为涂阴肺结核的诊断预测工具，有良好的诊断预测性能，值得进一步探讨。     

广州市2005年城乡社区人群结核病流行特征及结核病防治知识的调查

目的调查广州市城乡接合部的结核病疫情及社区人群的结核病防治知识现状,分析疫情变化及流行趋势,考核防治效果,为制定防治措施提供科学依据。方法采取分层整群抽样方法抽取广州市城乡接合部的黄埔、天河、白云、芳村四个新区的6个调查点进行调查,通过结素试验、X线及痰结核菌检查发现肺结核病人。随机抽取流调点的10周岁以上社区居民进行问卷调查,询问5个基本结核病防治知识,涉及预防、症状、传播途径、治疗措施等。结果实际检查10923人,发现活动性肺结核22例,涂阳肺结核2例,活动性肺结核患病率为201．41／10万,菌阳患病率和涂阳患病率均为18．31／10万。结核病防治知识问卷实际调查507人,平均知晓率为52．5％,文化程度高和男性人群的知晓率高,青少年和老年人群的知晓率低。结论广州城乡接合部结核病疫情较2000年广州市平均疫情有上升趋势,社区居民结核病防治知识掌握程度未达到60％的目标,女性、青少年和老年、文化程度低的人群应成为结核病教育的重点对象。     

痰涂片阳性肺结核病人传染性控制效果分析

目的采取切实有效的措施,及早发现并治疗传染性结核病病人,遏制结核病的传播和流行。方法对河源市7684例痰涂片阳性有传染性肺结核病人,进行强化期规范治疗。2个月末和3个月末进行痰涂片复查,观察阴转情况。结果2个月末痰菌阴转率为93.92%,3个月末痰菌阴转率为96.45%。新发涂阳病人痰菌阴转率最好,2个月末为96.52%,3个月末为98.56%;其次为复发涂阳病人;效果最差为复治涂阳病人,2个月末仅为80.93%。结论加强归口管治,对新发涂阳病人进行规则治疗,减少耐药菌,是控制肺结核传播和流行的关键。对复发和复治涂阳病人,要及时作药敏试验,最大限度降低排菌肺结核病人,从而有效地控制结核病的传播和流行。     

应用人工神经网络技术诊断涂阴肺结核的研究

目的研究人工神经网络在涂阴肺结核诊断中的应用。方法将全部研究对象随机分为建模样本和证实样本，再将建模样本分为训练样本及校验样本。利用训练样本筛选出对诊断涂阴肺结核有意义的单项参数指标来构建人工神经网络诊断模型，并用校验样本确定合适的网络结构，最后用证实样本评价其泛化能力。结果得到人工神经网络模型结构为（29-9-1）．BP型。该模型在证实样本ROC曲线下面积为（0．989±0．015），诊断准确率为93．10％，灵敏度及特异度分别为88．89％及100％。结论（29-9-1）．BP型网络模型可作为涂阴肺结核的诊断工具，有良好的泛化能力，值得进一步探讨。     

LPO and Apoptosis during Pulmonary Tuberculosis

LPO and apoptosis in blood mononuclear cells were studied in patients with pulmonary tuberculosis before and during treatment with standard chemotherapeutics. Pulmonary tuberculosis was accompanied by LPO activation and intensification of apoptosis in lymphocytes and monocytes. These changes were observed before and after the course of intensive care. The intensity of lipid peroxidation retuned to normal, while activity of apoptosis remained high after therapy. __________ Translated from Byulleten' Eksperimental'noi Biologii i Meditsiny, Vol. 140, No. 11, pp. 497–499, November, 2005     

Interleukin 17-Producing γδT Cells Increased in Patients with Active Pulmonary Tuberculosis

Although it has been known that y8 T cells may play an important role in the immune response to infection of Mycobacterium tuberculosis (M. tb), the mechanisms by which the T8 T cells participate in the innate and/or acquired immunity to tuberculosis (TB) have not been full elucidated. In the present study, 27 patients with active pulmonary TB and 16 healthy donors (HD) were performed. We found that proportion of IL-17-producing cells among lymphocyte was similar between TB patients and HD, whereas the proportions of γδ T cells in IL-17- producing cells (59.2%) and IL-17-producing cells in γδ T cells (19.4%) in peripheral blood were markedly increased in TB patients when compared to those in HD (43.9% and 7.7%, respectively). In addition, the proportions of IFN-γ-producing γδ T cells in TB patients were obviously lower than that in HD. Upon re-stimulated with M. tb heat-treated antigen (M. tb-HAg) in vitro, fewer IL-17-producing γδ T cells were generated from HD and TB patients, whereas IFN-γ-producing γδ T cells were increased in TB patients compared to that in HD. Our findings in TB patients and healthy human were consistent with other murine investigation that the IL-17- producing γδ T cells were main source of IL-17 in mouse model of BCG infection, suggesting that γδ T cells might be involved in the formation of tubercular granuloma in pulmonary TB patients, but need further identification. Cellular & Molecular Immunology. 2008;5(3):203-208.     

肺结核患者抑郁与社会支持的相关性

目的探讨肺结核患者抑郁状况与社会支持的关系,为进一步实施护理干预积累临床资料。方法对100例肺结核患者,用一般情况调查表、社会支持量表(SSRS)和抑郁自评量表(SDS)进行调查,分析社会支持对患者抑郁状况的影响。结果本组患者SDS评分显著高于国内常模(t=10.513,P=0.000),阳性率56%;SDS评分与SSRS各因子分和总分显著负相关(r=-0.776、-0.462、-0.781和-0.833,P均=0.000)。结论肺结核患者普遍存在抑郁情绪,良好的社会支持有利于降低和缓解抑郁。     

肺结核患者血液流变学指标的观察

３１例肺结核病患者的血液流变学指标检测结果显示８７．１％（２７例）的患者同时伴有高粘滞血症，其血液流变性有异常变化，特别是全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集性、红细胞变形性和血液屈服应力等结果均有显著改变（Ｐ＜０．０１。提示：在肺结核病的诊疗中，及时检测患者的血液流变性，对该病的诊治、病情观察、验证药效及预后等均有重要意义。     

肺结核患者血清甘胆酸放免检测的临床意义

对１００例肺结核患者采用放射免疫分析（ＲＩＡ）和全自动生化分析仪分别检测了血清甘胆酸（ＣＧ），丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ），天门冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）和γ－谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ）在服药前后的含量变化。结果表明，服药后ＣＧ，ＡＬＴ，ＡＳＴ和γ－ＧＴ均较正常对照组或服药前显著升同。其中ＣＧ的升同尤为显著，经比较分析，认为血清ＣＧ是早期肝功能损害的灵敏指标。     

全自动半巢式实时荧光定量PCR技术检测 BALF诊断肺结核的价值

目的 探讨全自动半巢式实时荧光定量PCR技术（GeneXpert MTB/RIF）检测肺胞灌洗液（BALF）诊断肺结核的价值。方法 采集2016年6月~2018年6月滨州市结核病防治院已经确诊的住院菌阴肺结核269例设为实验组,另收集其他肺部疾病患者87例设为对照组。利用支气管镜术收集肺胞灌洗液;肺胞灌洗液采用涂片法、培养法和GeneXpert MTB/RIF法3种方法检测结核分枝杆菌,分别对其阳性率及检测菌量进行比较。结果 BALF经涂片、培养和GeneXpert MTB/RIF3种方法检测,敏感度分别为23.05%、33.83%和62.08%,特异度分别为97.70%、97.70%和100.00%。GeneXpert MTB/RIF法分别与涂片法和培养法结果比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;涂片法与培养法结果比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组涂片和培养均出现2例阳性者,而GeneXpert MTB/RIF为阴性;涂片和培养相同的2例阳性者,经基因芯片检测确定为NTM。269例菌阴肺结核BALF涂片阴性者207例,207例涂片阴性者经GeneXpert MTB/RIF法检测呈阳性者105例,其中GenXpert MTB/RIF 法“极低”量级50例,占47.62%。269例菌阴肺结核BALF培养阴性者178例,178例涂片阴性者经GeneXpert MTB/RIF法检测呈阳性者76例,其中GenXpert MTB/RIF 法“极低”量级37例,占48.68%。结论 GeneXpert MTB/RIF技术结核分枝杆菌阳性检出率高于涂片和培养法,对早期诊断肺结核具有一定的临床应用价值,且操作简单、快速,值得推广。