云浮市2006年人群乙肝血清学调查结果分析

目的了解分析云浮市不同年龄人群乙肝病毒表面抗原（HBsAg）携带率和乙肝免疫水平（HBsAb）,为防控乙型肝炎提供参考。方法收集2006年9月全国人群乙肝等有关疾病血清学调查时云浮市3个调查点636人的相关资料,并采集调查对象静脉血,送中国疾病预防控制中心统一利用酶联免疫吸附试验（ELISA）对标本进行检测。结果 636份样本中HBsAg阳性62人,阳性率为9.74%,不同年龄组的阳性率差异有统计学意义（χ2=27.81,P〈0.001）。HBsAb阳性者有416人,阳性率为65.41%,不同年龄组的阳性率差异有统计学意义（χ2=30.64,P〈0.001）。在全阴人群中,幼儿组阴性率为27.05%,少年组阴性率为43.50%,不同年龄组的阴性率差异有统计学意义（χ2=64.88,P〈0.001）。结论云浮市乙肝感染率处于较高的水平,主要为15～59岁人群。幼儿组、少年组乙肝免疫能力低,应尽快对幼儿组的阴性人群进行重种,少年组加强免疫。     

三种不同免疫检测法对乙肝血清学标志物检测的结果对比分析

目的 探讨三种不同免疫检测法对乙肝血清学标志物(HBsAg)检测的结果.方法 选择我院2015年6月至2016年6月肝病门诊就诊患者50例,经病理确诊为乙肝患者25例.通过采用酶联免疫法对乙型肝炎抗体的检测;然后通过免疫胶体金法和电化学发光免疫分析法进行检查,对三种方式的检测结果进行对比分析.结果 ①乙肝病毒标志物中五项测试的阳性率最高的是电化学发光免疫分析法,酶联免疫法其次,阳性率最低的是胶体金法.②灵敏度:酶联免疫法低于电化学发光免疫分析法(χ2=3.030,P=0.082);电化学发光免疫分析法高于胶体金法(χ2=5.357,P=0.021);酶联免疫法高于胶体金法(χ2=0.439,P=0.508).灵敏度从高到低排序为:电化学发光免疫法、酶联免疫法、胶体金法,其中电化学发光免疫法和胶体金法差异显著,有统计学意义,P<0.05.特异性:电化学发光免疫分析法高于酶联免疫法(χ2=2.000,P=0.157);电化学发光免疫分析法高于胶体金法(χ2=3.030,P=0.082);酶联免疫法高于胶体金法(χ2=0.136,P=0.713).特异性从高到低排序为:电化学发光免疫法、酶联免疫法、胶体金法,各组间比较无明显差异,无统计学意义,P>0.05.结论 不同的乙肝表面抗原检测方法有着其各自的优缺点,应当根据具体的检测项目选择合适的检测方法,以提高临床乙肝病毒感染的诊断准确度,为及时的治疗提供科学的依据.     

健康体检人群3632例乙肝五项检测结果分析

目的 了解健康体检人群中HBV感染率及乙肝五项血清学标志物感染模式的分布状况. 方法 采用ELISA方法 检测被检者乙肝血清学标志物.结果 通过统计学分析显示,健康体检人群中,HBV感染率为12.61%,其中"大三阳"模式占2.70%,"小三阳"模式占6.75%,HBsAb(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)模式占5.95%, HBsAg(+)、HBcAb(+)模式占3.03%, HBeAb(+)、HBcAb(+)模式占4.10%,单项HBsAb模式占41.0%;HBsAg(+)总检出率女性10.92%,男性13.86%; HbsAb(+)总检出率49.56%,其中女性54.32%,男性46.06%,青年组53.50%,老年组36.00%;乙肝五项血清学标志物全部为阴性的34.25%(1244/3632).结论 本次调查健康体检人群中的HBV感染率为12.61%;HBsAg(+)检出率男性高于女性;HBsAb(+)检出率女性高于男性,青年组高于其他组别,老年组最低;乙肝五项血清学标志物模式为10种,主要以常见模式为主.     

韶关市1～5岁儿童乙型肝炎血清学调查结果分析

目的了解乙肝疫苗纳入免疫规划后,韶关市1～5岁儿童乙肝病毒携带率与乙肝免疫水平,评价现阶段儿童乙肝的预防控制效果。方法从全市10个县（市、区）中采取分层整群随机抽样方法,选取2008年在幼儿园（托儿所）1～5岁儿童作为调查对象,收集血清样本采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测乙肝表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs）。结果共采集1～5岁儿童血清1485份,HBsAg阳性率为0.88%,随年龄增长有增高的趋势,男性0.93%、女性0.82%,经检验两者间差异无统计学意义（χ2=0.0586,P〉0.05）,地区间最高的是南雄市（0.97%）,最低的武江区（0.80%）,经检验两者间差异无统计学意义（χ2=0.0808,P〉0.05）;抗-HBs阳性率为65.86%,随年龄增长有下降趋势,男性65.01%、女性66.80%,经检验两者间差异无统计学意义（χ2=1.5424,P〉0.05）,地区间最高的武江区（66.27%）,最低的是乳源县（65.47%）,经检验两者间差异无统计学意义（χ2=0.0688,P〉0.05）。结论韶关市乙肝疫苗免疫规划实施后,5岁以下儿童HBsAg携带率明显降低,预防效果显著;抗-HBs阳性率偏低,加大新生儿乙肝疫苗接种剂量。     

公务员乙肝病毒感染血清学研究

目的 了解公务员乙肝的感染和流行情况,为乙肝防治工作提供科学依据。方法 采用ELISA法对1364名公务员保健体检进行HBV感染的血清学分析。结果 HBsAg阳性率为13．12％（179／1364）,其中男15．0％（109／722）,女10．90％（70／642）,男性明显高于女性,且有随年龄增长而呈下降的趋势。HBsAg阳性者的血清标志物的6种组合模式中,以HBsAg、抗－HBe、抗－HBc均为阳性的组合模式最多37．99％（68／179）,单项则以抗－HBc阳性最多69．27％（124／179）。结论 深圳市公务员HBV感染情况严重。     

珠海市职业人群布鲁氏菌病血清学监测结果

目的了解珠海市职业人群布鲁氏菌病感染情况。方法采用血清流行病学监测方法,选取珠海西部地区与牲畜及畜产品有接触的重点人群,设计问卷调查表进行流行病学调查,并采集血清进行虎红平板凝集试验。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对职业危险因素进行探讨。结果共监测226个职业人群,采集到226份标本,检出阳性标本23份,阳性率为10.2%。多因素Logistic回归模型结果显示,幼畜接生员OR=6.00（1.11～32.46）是危险因素,使用消毒液洗手OR=0.32（0.12～0.90）是保护因素,差异有统计学意义。结论珠海市畜牧业从业人群中,幼畜接生员工种感染布鲁氏菌病的危险性大,使用消毒液洗手具有保护作用。     

秦皇岛市10499例不同人群乙肝五项定量检测结果分析

目的 收集2014年秦皇岛市学龄前儿童、孕产妇、公务员体检人群乙肝五项定量检测结果,分析其乙肝流行趋势和特点,为本地区不同人群的乙肝病毒的防护和乙肝疫苗的接种做科学指导.方法 采用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)进行乙肝五项定量检测.结果 本资料乙肝阳性255例,不同人群乙肝表面抗体含量差异有统计学意义(P＜0.05),各年龄段乙肝表面抗体含量差异有统计学意义(P＜0.05),20 ～35岁表面抗体阳性率最高,50岁以上老年人最低,但高免疫应答率各组均不高.结论 建议医院利用信息化平台的优势,加强乙肝防护知识的宣传,发挥定量检测的优势,加强疫苗接种的有效性,为本地区不同人群乙型肝炎的防治提供科学指导.     

Hepatitis B infection in Vietnamese families

The occurrence of hepatitis B infection as measured by sensitive serological tests for HBsAg, HBeAg and hepatitis B-specific antibodies was studied in Vietnamese refugee families. HBsAg was found in 10% of 301 children studied. Totally 74% of all HBsAg-positive children had an HBsAg-positive mother or father and an additional 7% had a positive sibling. The distribution of these cases indicated that the risk of HBs-antigenemia was increased 11-fold for those who had an HBsAg-positive mother compared with all other children. The presence of HBeAg in the HBsAg-positive parents was associated with a threefold higher risk of HBs-antigenemia in children as compared with the presence of anti-HBe. It was thus documented that HBV in this population is spread primarily by intrafamilial routes and prophylactic measures within risk families should largely be able to control the appearance of new HBsAg carriers.     

Hepatitis B control in Europe by universal vaccination programmes: the situation in 2001

In the nine years since the Global Advisory Group of the Expanded Programme on Immunisation (WHO) set 1997 as the target for integrating hepatitis B vaccination into national immunisation programmes worldwide, 129 countries have included hepatitis B vaccine as part of their routine infant or adolescent immunisation programmes (June 2001). By the end of 2002, 41 out of the 51 countries of the WHO European Region will be implementing universal hepatitis B immunisation. The rewards of effective implementation of the programmes in countries that started 10 years ago are becoming apparent; and their success offers an exemplary model for other countries. Some other countries, however, have difficulties to incorporate hepatitis B vaccine into universal childhood immunisation programmes, because of major economic constrains and the inability to procure a constant vaccine supply. The next decade will be characterised by expanded use of hepatitis B vaccines and the increasing efforts to sustain vaccine programmes and make the vaccine available to those countries and regions that cannot afford it. In Europe, as well as in the rest of the world, work still remains to be done to support and implement interventions that will bring us closer to the WHO goal and to eradicate hepatitis B.     

Hepatitis B in Italy: where we are ten years after the introduction of mass vaccination

In Italy, a program of vaccination against hepatitis B targeted at the immunisation of persons at high risk began in 1983. In 1991, vaccination became mandatory for all newborns and adolescents. Since then, the vaccine has been given to more than 10 million children, with an outstanding record of safety and efficacy. The coverage rate is globally around 94%, with differences between the Northern and Southern regions, with the latter having the lower acceptance rate. According to the National Surveillance System (SEIEVA), the incidence of acute hepatitis B per 10(5) inhabitants declined from 5.4 in 1990 to 2 in 2000. The reduction was even greater among 15-24-year-old individuals, where the incidence rate per 10(5) decreased from 17.3 to 2 in the same period. In parallel with the decline of hepatitis B, hepatitis delta has also declined significantly. Catch-up immunisation of unvaccinated adolescents, as well as an effort to improve the vaccination coverage rate in high-risk groups, are required to ameliorate the efficacy of the vaccination campaign. Routine administration of booster doses of vaccine is not considered necessary to sustain immunity in immunocompetent persons.     

Hepatitis B core antigen in serum during acute hepatitis B

Hepatitis B core antigen was measured in sera of patients with acute and chronic hepatitis B virus infection by a modified radioimmunoassay based on high molarity treatment of samples to avoid masking of antigen by homologous antibody. A good correlation between hepatitis B core antigen levels and serum HBV-DNA was observed in sera obtained during chronic infection. In contrast, acute phase sera were often HBcAg positive but HBV-DNA negative, particularly when obtained during maximum liver damage. Sequential studies in 5 patients with acute hepatitis B showed that HBcAg positivity persisted beside HBV-DNA clearance and was often enhanced at the time of maximum liver damage, suggesting release of antigen from infected hepatocytes undergoing immunolysis, even after termination of virus replication.     

Hepatitis B in the Cambridge dialysis and transplant unit 1966-1983

The results of hepatitis B surveillance of the Cambridge dialysis and transplant units from June 1969 to July 1983 are reported. On admission 34/528 (6.44%) haemodialysis patients had anti-HBc. Preadmission screening excluded 19 HBs Ag carrier patients and two carrier staff. Eight patients became antigenaemic after admission and two others were found to be antigenaemic post-transplantation but pretransplant sera were not available from them. These two had active hepatitis and of the others, seven had asymptomatic carriage and one had acute hepatitis during haemodialysis. Two infected patients were admitted temporarily and one antigenaemic organ donor identified retrospectively. No cross infection occurred on the unit and the only instance of accidental infection of a member of staff was from an outpatient.     

探讨高校医院团体接种乙肝疫苗存在的主要问题分析及相应对策

大学校医院承担着基本医疗、预防保健和食品卫生监控等职能,预防保健工作是重中之重。每年有成千上万的学生从全国各地乃至于世界各地来到同一所大学,他们过着人口高度密集的集体生活,是多种传染疾病的易感人群,在高校学生中容易出现传染病的暴发流行,其中就包含在我国让人"谈虎色变"的乙型病毒性肝炎。虽然国家已将乙肝疫苗纳入婴幼儿计划免疫的免费接种疫苗范围,但成人乙肝疫苗暂未纳入免费项目,而乙肝疫苗的保护作用多数只能维持3~5年,大学生可能是需要重新接种疫苗以获得保护的一个年龄段,校医院就主动承担接种乙肝疫苗的宣传和接种工作。     

乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床研究

目的探讨乙型肝炎（乙肝）表面抗原（HBsAg）阳性孕妇及其新生儿采用乙肝免疫球蛋白（HBIG）阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴垂直传播的效果。方法将136例HBsAg（＋）的孕妇分为观察组（72例）和对照组（64例）,观察组孕妇于孕28、32与36周分别注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）,双阳性注射400IU,单阳性注射200IU;对照组只作随访及常规产检。两组的新生儿在出生6h内、第1、6个月时分别注射乙肝疫苗（HBvac）10μg、5μg、5μg;观察组新生儿在出生6h内臀部肌内注射HBIG 100IU。分别检测两组新生儿及6月龄婴儿血清中HBsAg、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）及HBV DNA。结果观察组新生儿HBsAg和HBV DNA阳性率较对照组低,差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。观察组6月龄婴儿HBsAb阳性率较对照组高,而HBV DNA阳性率较对照组低,差异也均有统计学意义（P〈0．01和P〈O．05）。结论HBsAg（＋）的孕妇应用HBIG可有效阻断HBV母婴传播,而新生儿出生时应用HBIG和HBvac联合免疫,可明显提高6月龄婴儿HBsAb阳性率。     

揭阳市2004—2008年乙型肝炎流行特征

目的了解揭阳市乙型肝炎（简称乙肝）的发病情况，为制订有效的防制措施提供科学依据。方法从《中国疾病预防控制信息系统》中导出数据库，用SPSS13．0的Х^2检验进行数据处理，采用描述性流行病学方法对揭阳市2004—2008年乙肝疫情和流行特征进行分析。结果揭阳市2004—2008年共报告乙肝病例3680例，年均发病率为12．54／10万，发病无明显季节性，病例主要集中于20～59岁的青壮年，占总报告数的76．74％，男性发病率明显高于女性（Х^2=657．92，P=0．0047），各县区发病率无明显差别（Х^2=0．86845，P=0．9290），职业以农民、家务及待业为主，两者占总数的56．79％。结论揭阳市乙肝发病率低于全省的平均水平，但近年有上升趋势，应继续采取以免疫接种提高易感人群免疫力为主的综合防制措施，在做好儿童常规乙肝疫苗接种的同时．提高其他易感人群的乙肝疫苗接种率。     

我国乙型肝炎疫苗免疫

自 1 992年起 ,我国建议对婴儿进行国产乙型肝炎疫苗的常规免疫 ,接种程序为 0、1、6月 ,以预防乙型肝炎病毒 (HBV)的围产期传播。为了评价儿童的乙型肝炎疫苗覆盖率 ,1 999年对我国 31个省市自治区 2 5 878名 3岁以下儿童 ,进行了一次全国性调查。城市 1 2月龄以下儿童的乙型肝炎疫苗覆盖率为 88 5 % ,农村为 6 2 7% ;各省市自治区的乙型肝炎疫苗覆盖率不同 ,有 4个省为≥ 90 % ,9个省为 75 %～ 89% ,8个省为 5 0 %～ 74 % ,1 0个省为 <5 0 %。乙型肝炎疫苗覆盖率高与社会经济状况好、对乙型肝炎认识程度高、卫生保健服务完善 (如城市、非山区 )、非少数民族、在医院而不是在家里出生密切相关。我国于 2 0 0 2年将新生儿乙型肝炎疫苗正式纳入计划免疫 ,向所有新生儿免费 (除手续费外 )接种乙型肝炎疫苗 ,中央政府向贫困地区特别是西部 1 2个省提供资助 ,其他省由地方政府提供乙型肝炎疫苗资金。婴儿乙型肝炎疫苗常规免疫不仅可预防HBV急性感染 ,还可降低慢性肝病包括肝癌的发病率和死亡率。为了提高安全接种 ,我国卫生部实施了一项全国性行动计划 ,包括至 2 0 0 5年时所有免疫接种均使用一次性自毁注射器 ,以及安全免疫接种培训等     

重组酵母乙肝疫苗对新生儿免疫效果的评价

目的研究新生儿接种国产5μg重组酵母乙肝疫苗的免疫效果及影响因素。方法从东莞市石碣医院预防接种门诊登记的,2005年7～12月出生的,按规定接种程序完成乙肝疫苗接种的新生儿中随机抽取303名进行横断面调查研究。结果新生儿免疫后抗-HBs几何平均滴度（GMT）为（201.36±14.89）mIU/ml。母亲乙肝HBsAg阳性/阴性、母亲乙肝HBeAg阳性/阴性、男/女、是否出生低体重、是否早产、本地/外地的新生儿之间抗-HBs抗体GMT差别无统计学意义（P〉0.05）。抗-HBs阳转率为97.69%,达到卫生部规定的免疫成功率指标（85%）（t=6.19,P〈0.001）;母亲HBsAg阳性/阴性、HBeAg阳性/阴性的新生儿之间抗-HBs阳转率差别有统计学意义。新生儿HBsAg阳性率0.33%,母亲乙肝HBeAg阳性/阴性的新生儿HBsAg阳性率差别有统计学意义（P〈0.05）。免疫后母婴传播阻断保护率为96.16%。结论新生儿接种国产5μg重组酵母乙肝疫苗具有良好的免疫效果,与乙肝免疫球蛋白100 IU联合使用,有良好的母婴传播阻断保护作用。母亲乙肝感染状况（HBsAg、HBeAg阳性）是影响新生儿乙肝抗-HBs阳转率的危险因素;母亲乙肝HBeAg阳性是影响新生儿乙肝疫苗母婴传播阻断保护率的危险因素。