广州市35间公共场所集中空调通风系统卫生质量调查

目的通过对广州市各类公共场所使用中的集中空调通风系统进行卫生检测,了解广州市公共场所集中空调通风系统的卫生情况。方法抽取广州市35间公共场所进行集中空调通风系统卫生监测,检测空调送风中可吸入颗粒物（PM10）、微生物指标和风管内表面积尘量、微生物指标。结果集中空调通风系统均未检出β-溶血性链球菌,空调送风中可吸入颗粒物、细菌总数超标率高达54.6%和37.5%,而送风中真菌总数超标率为7.3%;风管内表面积尘量全部合格,真菌总数超标率只有1.9%,只有细菌总数超标率较高,为7.7%;各类公共场所中医院和图书馆卫生状况较好,商场、宾馆酒店和餐厅较差。结论广州市集中空调通风系统风管内表面卫生状况较好,空调送风可吸入颗粒物浓度较高,且存在微生物污染,而医院集中空调通风系统卫生状况较好可能与其使用了中效过滤器有关。     

2007年广州市公共场所用品用具卫生状况调查

目的了解2007年广州市各类公共场所用品用具的卫生状况。方法按照《公共场所卫生监测规范》和《公共场所卫生标准检验方法》的要求对公共场所用品用具进行抽样和检测,按照《公共场所卫生标准》进行分析和评价。结果2007年共监测广州76家公共场所单位的1430份用品用具,合格1326份,总合格率为92．73％。不同公共场所中,用品用具合格率最高为旅店业客房（95．38％）,公共浴室和理发、美容室用品用具的合格率明显低于客房,差异有统计学意义（P〈0．05）,娱乐场所用品用具合格率最低（仅为70％）,与客房相比差异有统计学意义（P〈0．001）;不同种类用品用具中,杯具合格率最低（85．82％）,但与其他各类相比差异无统计学意义。不合格检验项目主要是细菌总数,其次为大肠菌群。结论广州市公共场所用品用具卫生质量仍存在一些问题,应加强公共场所用品用具清洗、消毒卫生的监管工作。     

广州市亚运接待宾馆酒店淋浴热水军团菌污染状况分析

目的对广州市亚运接待宾馆酒店淋浴热水的军团菌污染状况进行调查分析,提出相应的对策。方法采集广州市48间亚运接待宾馆酒店淋浴热水108份,按照卫生部《公共场所集中空调通风系统卫生规范》2006年附录A进行军团菌的检测。结果 108份淋浴热水中,10份淋浴热水共检出11株嗜肺军团菌,阳性率为9.3%;其中LP1、LP3、LP6血清型分别占45.5%、18.2%、36.4%;三星级、四星级和五星级宾馆酒店淋浴热水军团菌的阳性率分别为15.2%、11.1%和2.6%。结论广州市亚运接待宾馆酒店的淋浴热水存在嗜肺军团菌的污染,建议定期清洗消毒淋浴设施,并加强对淋浴热水中军团菌的监测,以防范军团菌病的发生。     

广州市1996—2005年管网末梢水卫生状况及对策分析

目的了解广州市管网末梢水的水质情况，为随时监测全市生活饮用水水质的动态变化提供信息并提出改进措施。方法对广州市1996—2005年管网末梢水水质监测资料进行统计，按照GB5749—85《生活饮用水卫生标准》和卫生部《生活饮用水卫生规范》（2001年）进行分析评价。结果共监测606份水样，合格155份，合格率为25．58％。不合格的项目主要有锰、游离余氯、细菌总数、色度、铁和耗氧量。在广州市疾病预防控制中心检测的项目中，锰的合格率仅为59．57％，游离余氯的合格率为76．73％，细菌总数的合格率为85．81％，色度的合格率为88．12％，铁的合格率为88．94％，耗氧量的合格率为96．37％。结论广州市管网末梢水的锰、游离余氯、细菌总数和铁等项目合格率较低，今后应加强饮水的氯化消毒、对管网的定期检修和冲洗、减少二次供水水箱的使用和设立管网水水质自动监测系统。     

广州市餐具集中洗消行业卫生及管理现状的调查

目的了解广州市餐具集中洗消行业的卫生状况，为政府制订相关卫生规范及加强管理提供依据。方法现场问卷式调查广州市餐具集中洗消企业的工艺流程及卫生管理等，并对餐具及包装材料进行卫生监测。结果219宗餐具消毒后经大肠菌群纸片检测的总合格率为90．4％，包装材料的合格率为100％．35套餐具分7段保存期检测大肠菌群，合格率为100％，广州市卫生行政部门未对该行业发放卫生许可证。结论目前广州市大部分的集中洗消企业在设施布局及卫生管理等方面仍存在缺陷，政府需制定相关卫生规范并加强监督管理以促进该行业健康发展。     

无锡市冷却塔水军团菌污染状况及菌型分析

目的了解无锡市不同场所冷却塔水中军团菌污染状况和血清型别。方法按照无锡市地理分布抽取32家公共场所和8家工厂作为监测点,共抽取冷却塔水529份,按照卫生部《集中空调通风系统卫生规范》附录A＂空调系统军团菌的检验分析方法＂进行检测。结果 529份冷却塔水军团菌的检出率达14.18%（75/529）,阳性率以商场和医院为高,分别为27.45%（14/51）和24.00%（18/75）。公共场所以7、8月份的阳性率为高,分别为18.75%（9/48）和25.25%（25/99）;工厂工艺性冷却塔水军团菌在全年各月份均有检出。军团菌血清型以LP1为主,占78.67%（59/75）。结论无锡市不同场所冷却塔水中存在军团菌污染,对人群健康构成潜在威胁,需引起重视。     

2007年度广州市星级宾馆客房卫生质量监测结果及分析

目的了解广州市星级宾馆客房的卫生状况，提高客房内空气及公共用品用具的卫生质量。方法对广州市区内的35家星级宾馆的客房空气质量、噪声、照度及公共用品的消毒效果进行卫生监测，并对结果进行统计分析．同时将细菌学部分的检验结果与2002年度作比较。结果2007年度空气质量指标中合格率最低的是CO2，仅78．99％．空气细菌数的合格率为80．36％，公共用品用具中洁具类的合格率最高为98．13％，2007年度的空气细菌数及公共用品用具的合格率均明显高于2002年度。结论目前广州市星级宾馆客房的卫生状况较SARS发生前已有明显的改善，但仍应加强卫生管理工作。     

2008年中山市游泳池水质卫生监测

目的了解中山市游泳池水质的卫生状况,严防感染性疾病的暴发。方法2008年对管辖范围的住宅小区内泳池、学校等公共场所泳池、宾馆／度假村泳池进行细菌总数、大肠菌群、pH值、浑浊度、尿素、游离余氯六个项目检测。结果中山市游泳池水质检测总合格率为65．14％,其中浑浊度合格率最高（99．51％）,尿素合格率最低（82．42％）,各项目之间差异有统计学意义（Х^2=562．52,P〈0．05）。住宅小区内泳池、学校等公共场所泳池、宾馆／度假村泳池水合格率依次为63．67％、65．41％、70．09％,不同类型游泳池之间没有统计学意义（Х^2=3．25,P〉0．05）。结论2008年中山市游泳池水质检测合格率偏低,应加强游泳场所的监测监督管理,提高卫生质量,避免疾病的感染或流行。     

广州市游泳池水质卫生状况调查

目的：为进一步做好游泳场所卫生管理和保健工作，并为泳池卫生提供依据，调查了1997年夏季（6～9月）广州市泳池水的卫生状况．方法：选取广州市游泳池7间，各泳池每月抽检水样2次；并分别于深水区、浅水区两个点采样，检验项目：pH、浑浊度、耗氧量、尿素、游离性余氯、细菌总数及大肠菌群．结果：所有样本的pH值及细菌总数指标均在正常范围；浑浊度、耗氧量及大肠菌群指标达标率均在96％以上；游离性余氯的达标率最低（43％），其中低于标准位者占67．8％，高于标准位者占32．2％；其次为尿素（84％）；6～9月份泳池水超标率有逐月上升的趋势，以9月份最高（14．94％），与6月份比较，差异接近显著（x2=3.173，p=0．07）；泳池浅水区与深水区水质比较无显著性差异；冬泳池间超标率差别不显著（p=0．5046）．结论：广州市游泳池水中游离性余氯及尿素是超标的主要项目．泳池管理应加强公共卫生宣教工作，普及卫生知识．     

广州市部分医疗单位手术室空气消毒效果监测结果分析

目的预防和减少医院手术感染的发生。方法2008年对本市60家省级、市级及厂企医院手术室空气,用直径9厘米普通琼脂平板和血琼脂平板,采用静态自然沉降暴露法进行菌落总数、致病菌监测。结果采集的103份样品中有28份菌落总数项目超标,全部样品未检出致病菌,总合格率为72．8％。洁净手术室合格率为71．4％,普通手术室合格率为75．0％,两者合格率无统计学差异。上半年检测合格率为83．7％,下半年检测合格率为62．9％,两者相比差异有统计学意义。结论我市部分医院洁净手术室需要加强管理及制定相关的洁净手术室和非洁净手术室日常维护和检测规范,提高手术室空气卫生质量以减少医院感染的发生。     

广州市工作和公共场所室内空气PM2.5浓度调查

目的了解广州市主要的公共场所和工作场所室内PM2.5浓度水平和影响因素,为制定相关卫生标准及政策法规提供科学依据。方法通过分层抽样方法抽取10类工作场所及公共场所,使用AM510便携式防爆智能数字粉尘仪进行30min室内空气PM2.5的浓度检测,通过单因素以及多重对应分析等方法对室内PM2.5浓度的影响因素进行分析。结果全市各类场所室内PM2.5平均浓度为61.17μg/m3,其中长途汽车站、火车站等交通场所以及酒店、宾馆等食宿场所浓度较高,均值分别为98.80和76.59μg/m3;单因素分析显示,与中心城区相比,县级市场所的PM2.5浓度水平相对较低（Dunnett-t=-0.19,P=0.003）。闻到油烟味或发现有人正在吸烟的场所的PM2.5浓度水平均高于未发现的（t=3.03,P=0.003;t=2.19,P=0.031）;多重对应分析结果显示,室内PM2.5浓度高多与食宿或者交通场所、无禁烟标识、吸烟行为、闻到油烟有关。结论广州市各类场所室内PM2.5浓度水平较高,在酒家、饭店等餐饮场所以及长途汽车站等交通站点污染较严重,应加强对这类场所的监管,保护公众健康。     

茂名市公共场所中央空调冷却水中军团菌污染状况调查

目的调查茂名市公共场所大型中央空调冷却水中军团菌的污染状况及主要血清型。方法于2006年8月至2007年7月．共采集茂名市区部分商场、酒店等中央空调冷却水24份，应用GVPC、BCYE、BCY培养基进行军团分离培养、生化鉴定及血清分型。结果冷却塔冷却水中军团菌的污染率达37．5％（9／24），血清型有LP1、U两种，以LJ（6／9）为主。结论茂名市公共场所大型中央空调冷却水中军团菌检出率较高，对市民健康构成了威胁。     

9360份旅店业客房微生物检测结果分析

目的了解玉林市旅店业公共用品及空气的卫生状况,保障消费者的健康,为制定有效的监督管理措施提供科学依据。方法按GB/T17220-1998《公共场所卫生监测技术规范》、GB/T18204-2000《公共场所卫生标准检验方法》进行监测采样和综合分析。结果 2006-2010年旅店业总合格率为92.81%,各年度的合格率分别为87.92%、90.67%、94.52%、95.86%、94.77%,呈逐年上升趋势;高、中、低档旅店业合格率分别为96.20%、91.71%和87.97%;各监测项目中杯具合格率最高（95.51%）,巾类、床上用品、空气合格率分别为94.43%、92.62%、84.16%;3类公共卫生用品的细菌总数、大肠菌群、致病菌合格率分别为92.85%、99.60%、99.98%;不同季节旅店业公共用品用具卫生合格率夏、秋季节合格率偏低,5组数据差异均有统计学意义（P〈0.005）。结论玉林市旅店业的卫生质量状况呈逐年上升趋势,但仍要加强卫生监督、监测工作,不断提高客房卫生质量,避免感染性疾病的发生或流行。     

克拉玛依市公共服务场所感染传播乙型肝炎危险性调查

目的 了解克拉玛依市公共服务场所使用器械和从业人员感染乙肝病毒（Hepatitis B Virus,HBV）状况,为制定和调整乙肝防治策略提供科学依据.方法 采用整群分层随机抽样抽取全市美容院、理发店、洗浴、修脚店公共服务场所58家,应用微粒子酶免分析法（MEIA）检出所有调查的从业人员和公共服务场所器械HBV感染标志物.结果 调查公共场所从业人员236人,HBV表面抗原（HBV surface antigen,HBsAg）携带率为3.39％,大、中、小型公共服务场所从业人员HBsAg携带率分别为3.08％,3.13％和11.11％;理发从业人员HBsAg携带率较高（5.46％）.公共服务场所使用器械HBsAg和HBV检出率分别为0.47％和1.86％,刀具HBsAg和HBV检出率分别为1.14％和4.55％.结论 全市公共服务场所存在传播感染乙型肝炎危险性,应加大公共服务场所器械的消毒与使用监督管理,加强人群乙肝防治知识健康教育和乙肝疫苗接种等措施.     

广州市2005-2008年甲型病毒性肝炎流行特征

目的分析广州市2005-2008年甲肝流行情况,提出防控对策。方法对广州市2005-2008年法定传染病综合年报表进行分析,1～14岁人群甲肝疫苗接种率来自广州市2008年病毒性肝炎血清流行病学调查,甲肝疫苗预防接种副反应（AEFI）发生情况来自广东省免疫预防信息系统。结果广州市2005-2008年甲肝年均发病率2.96/10万,无暴发疫情。0～14岁低年龄组报告发病数占同期甲肝总报告病例数的5.5%。农民发病所占比例最高为17.0%,其次为离退人员12.8%、家务待业12.7%、民工11.5%、工人10.9%。1～14岁人群甲肝疫苗接种率为61.0%（95%CI54.9%～67.1%）。2005、2006年广州市无因接种甲肝疫苗引起的副反应（AEFI）报告,2007、2008年甲肝疫苗AEFI发生率分别为3.14/10万、4.88/10万。结论广州市甲肝发病低且平稳,甲肝疫苗安全,对甲肝的控制有明显的流行病学效果。建议加强健康教育、改善流动人口聚居地的基础卫生设施、加强外来儿童甲肝疫苗预防接种,有效地预防、控制甲肝。     

广州市从业人员HBV及ALT检测结果分析

目的了解广州市从业人员乙型肝炎病毒（HBV）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）的检测情况,为制定防控措施提供科学依据。方法对2009年在广州市疾病预防控制中心健康体检的从业人员的血清标本进行乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、ALT检测。结果从业人员的HBsAg阳性率为4.51%（10368/229738）,HBeAg阳性率为1.30%（2998/229738）,ALT异常率为0.92%（2125/229738）;30～岁组HBsAg阳性率最高（5.15%）,〈30岁组HBeAg阳性率最高（1.61%）;不同年龄组间的HBsAg和HBeAg阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.001）;男性的HBsAg、HBeAg阳性率及ALT异常率比女性高,差异均有统计学意义（P〈0.001）。结论广州市从业人员HBV感染状况较我国一般人群携带率低,实行预防性健康体检、健康教育和疫苗接种等措施可逐步降低HBV感染。     

广州市部分高校广州管圆线虫的中间宿主东风螺感染情况调查

目的调查广州市内有代表性的一部分高等院校广州管圆线虫中间宿主东风螺的情况,了解其分布及广州管圆线虫的感染情况,为制订广州管圆线虫病的防治措施提供依据。方法对广州市中心地带的各区进行调查,每个区选取1～2所高校作为调查点,在野外鼠类活动较多的地方采集东风螺作为调查样本,利用消化法观察并统计其广州管圆线虫的感染率与感染度。结果5个区共8个调查点均发现有东风螺分布,除中山大学北校区与华南农业大学未发现东风螺感染广州管圆线虫外,其余调查点均收集到感染的东风螺。所有调查点共检查东风螺292只,广州管圆线虫的感染率为16．1％（47／292）,各地区感染率差异有统计学意义（X^2=186．4,P〈0．01）,平均感染度为410．6条／螺。结论广州管圆线虫的中间宿主东风螺在广州各高校分布依旧广泛,且大部分东风螺均不同程度地感染广州管圆线虫．但总体感染率和感染度相对有所下降。     

The influences of α-hemolytic Streptococcus on class switching and complement activation of human tonsillar cells in IgA nephropathy

While β-hemolytic streptococcus (β-HS) infections are known to predispose patients to acute poststreptococcal glomerulonephritis, there is evidence that implicates α-hemolytic streptococcus (α-HS) in IgA nephropathy (IgAN). The alternative pathway of the complement system has also been implicated in IgAN. We aimed to explore the association between α-HS and complement activation in human tonsillar mononuclear cells (TMCs) in IgAN. In our study, α-HS induced higher IgA levels than IgG levels, while β-HS increased higher IgG levels than IgA levels with more activation-induced cytidine deaminase, in TMCs in the IgAN group. Aberrant IgA1 O-glycosylation levels were higher in IgAN patients with α-HS. C3 and C3b expression was decreased in IgAN patients, but in chronic tonsillitis control patients, the expression decreased only after stimulation with β-HS. Complement factor B and H (CFH) mRNA increased, but the CFH concentration in culture supernatants decreased with α-HS. The percentage of CD19?+?CD35?+?cells/complement receptor 1 (CR1) decreased with α-HS more than with β-HS, while CD19?+?CD21?+?cells/complement receptor 2 (CR2) increased more with β-HS than with α-HS. The component nephritis-associated plasmin receptor (NAPlr) of α-HS was not detected on tonsillar or kidney tissues in IgAN patients and was positive on cultured TMCs and mesangial cells. We concluded that α-HS induced the secretion of aberrantly O-glycosylated IgA while decreasing the levels of the inhibitory factor CFH in culture supernatants and CR1?+?B cells. These findings provide testable mechanisms that relate α-HS infection to abnormal mucosal responses involving the alternative complement pathway in IgAN.