磁共振成像在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic ischemic encephalpa-thy,HIE)常造成各种不可逆的脑损害。 1998年 10月～ 2 0 0 0年 3月我们对 2 1例临床诊断的 HIE患儿同时进行 MRI、CT扫描检查 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 HIE患儿 2 1例及 5例正常儿进行 MRI、CT检查 ,诊断符合 1996年杭州会议所订的新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断与分度标准。 2 1例中 ,男 16例 ,女 5例 ,胎龄 35～ 41周 ;HIE的发病时间 :<2 4h者 13例 (6 1.9% ) ,48h内发病 7例 (33.3% ) ,3d后发病 1例 (4 .8% ) ;HIE的临床分度 :轻度 13例 ,中度 5例 ,…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清胆红素测定及意义

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)与血清胆红素的关系目前争论较多 ,为进一步探讨二者之间的关系 ,1999年 10月—2 0 0 2年 10月 ,我们测定 4 1例HIE患儿的血清T -Bil、I-Bil和D -Bil,旨在探讨HIE与血清胆红素的关系。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 4 1例 ,男 2 7例 ,女 14例 ,胎龄 37～ 4 2周 ,出生体重均 >2 5 0 0 g ,均有不同程度的宫内缺氧史。诊断及临床分度按 1996年杭州会议修订的缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度标准[1] ,轻度 2 2例 ,中、重度 19例。选择 18例正常新生儿作为对照组 ,男 12例 ,女 6例 ,胎龄 37～ 4 2周 ,出生…     

新生儿缺氧缺血性脑病156例临床分析

我院新生儿科自 1997年 3月至 1999年 6月收治新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE) 195例 ,占同期住院新生儿的 17.1% ,现将常规治疗 156例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 156例 ,男 116例 ,女 4 0例 ,早产儿 31例 ,足月儿 12 5例。出生体重 <2 50 0 g 2 8例 ,>2 50 0 g 12 8例。病程 <2天 15例 ,>10天 35例 ,2～10天 10 6例。均按照 1996年 10月杭州会议修订的新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度标准进行诊断分度 [1]。轻度 76例 ,中度 4 8例 ,重度 32例。1.2　临床特点 :产时窒息 73例 ,其中轻度窒息 4 2例 ,重度窒息 31例 ,…     

新生儿高胆红素血症在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义

我院 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 3年 3月共收治 35例新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患者。其中有 2 1例HIE晚期新生儿以不同程度病理性黄疸为主症就诊 ,病因中均有围生期慢性缺氧史 ,最后以头颅CT确诊为新生儿HIE ,占总发病率 6 0 % ,分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 35例HIE患者 ,男 2 4例 ,女 11例。年龄 1～ (d) 11例 ;8～ (d) 3例 ;15～ (d) 15例 ;2 9～ 35 (d) 6例。1.2　临床表现　临床症状 :黄疸 2 9例 ,烦躁 16例 ,嗜睡 14例 ,抽搐 11例 ,尖叫 10例 ,昏迷 5例。原始反射 :觅食反射消失 5例 ,减弱 2 5例 ,正常 5例 ;拥抱…     

189例新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

目的　分析与新生儿缺氧缺血性脑病临床分度相关的因素 ,为降低新生儿缺氧缺血性脑病的发生率 ,制定有效的防治措施提供依据。方法　回顾我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月我院住院的新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料 ,就其临床分度与Apgar评分、宫内窘迫以及CT检查结果加以统计分析。结果　Apgar评分越低 ,临床分度越重 (P <0 .0 1) ,临床预后与 5minApgar评分相关 (P <0 .0 1) ,但与 1minApgar评分无关(P>0 .0 5 )。宫内窘迫与HIE临床分度无相关性 (P>0 .0 5 )。临床分度越重 ,则CT分级越重 (P <0 .0 1) ,伴有颅内出血的发生率越高 (P <0 .0 1)。结论　新生儿缺氧缺血性脑病临床分度和预后与Apgar评分相关 ,其临床分度越重 ,则CT分级越重 ,颅内出血的发生率越高。     

新生儿缺氧缺血性脑病47例临床分析和CT分度的对照分析

新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)是新生儿常见的缺氧性脑症 ,是严重威胁新生儿生命健康的常见原因。现对我院 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 2月确诊的新生儿 HIE47例进行临床分析并和 CT分度进行对照 ,报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　新生儿 HIE47例 ,男 2 9例 ,女 1 8例 ,男∶女 =2 .6∶ 1。胎龄分布 <37周 1 0例 ,37～42周 35例 ,>42周 2例。日龄 :～ 2小时 1 1例 ,～2 4小时 2 5例 ,～ 48小时 1 1例。1 .2　临床表现及分度　按 HIE诊断标准 [1] 临床分度 :轻度 2 5例 ,中度 1 8例 ,重度 4例 ;所有患儿均有窒息史 ,其中轻度窒息 2…     

伍用纳洛酮救治新生儿缺氧缺血性脑病的体会

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是造成新生儿早期死亡及小儿智力发育障碍的主要疾病。我们应用纳洛酮静滴为主的综合疗法 ,救治 30例新生儿缺氧缺血性脑病 ,获得满意疗效。现报道如下。1　临床治疗及方法本文患儿为 1999年 8月～ 2 0 0 2年 8月住入我院的 30例HIE患儿 ,均符合 1989年济南会议制定的HIE临床依据和分度标准[1] 。男 18例 ,女 12例 ;年龄为 1h～ 8d。临床表现 :烦躁哭闹 10例 ,昏睡 12例 ,昏迷 16例 ,呕吐 18例 ,抽搐 2 0例 ,呼吸暂停 2 4例 ,颈抵抗 16例 ,压眶反射消失 15例 ,心率 >160次 min 19例。治疗方法 :在积极行抗炎…     

纳洛酮治疗新生儿中、重度缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是导致儿童神经系统伤残的常见病之一。目前尚无理想治疗措施 ,我们应用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病取得一定疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　对象　对 2 0 0 0年至 2 0 0 2年收入我科病人的中、重度HIE患儿 5 6例进行治疗观察。所有患儿临床分度、CT分度均符合1 996年 1 0月杭州会议标准。按照入院的先后顺序分为两组 ,每组为 2 8例。治疗组 :男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 :30min～ 72h,体重 1 80 0g～ 4 0 0 0g ,足月儿 2 0例 ,早产儿 8例 ;顺产 1 2例 ,剖腹产 8例 ,胎头吸引助产 8例 ,其中脐绕颈 7例…     

降低新生儿缺氧缺血性脑病发生率方法初探

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿死亡及儿童神经系统发育障碍的重要原因。近年来 ,虽然随着产科技术的改进 ,新生儿产伤有不同程度的减少 ,但HIE的发病率在新生儿疾病中仍占有相当大的比例。本文选择 5 2例经临床和(或 )CT确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的住院患儿进行分析。1.一般资料本文选自 1998年 1月至 2 0 0 1年 10月收住本科的新生儿缺氧缺血性脑病患儿 5 2例 (其中 37例已作CT检查提示HIE) ,诊断参照 1996年 10月杭州修订的新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准[1 ] 。年龄为生后 10分钟 - 17天 ,其中胎龄最小为 34周 ,最大 4 5…     

纳络酮联合丽珠赛乐或胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效比较

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)严重地影响着新生儿的生存率及生存质量 ,HIE治疗是儿科临床研究的热点之一。我院于 1 999年 1月至 2 0 0 2年 6月使用纳络酮联合丽珠赛乐或胞二磷胆碱治疗新生儿 HIE,并比较两者疗效 ,报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :1 999年 1月～ 2 0 0 2年 6月我院新生儿科住院治疗病儿 72例 ,符合 1 996年杭州会议修改的 HIE临床诊断及分度标准进行诊断和分度 ( 1 )。 72例患儿随机分为两组 , 组 (纳络酮 +丽珠赛乐 ) 38例 ,男 2 4例 ,女 1 4例 ,早产儿 6例 ,足月儿 32例 ,入院时年龄 1 h～ 96 h,轻度 HIE6例…     

小剂量甘露醇、胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿围生期窒息的严重并发症 ,病死率高且存活者多留有脑瘫、智力低下、癫疒间 等永久性神经损害。目前HIE尚无统一治疗方案 ,我们采用小剂量甘露醇、胞二磷胆碱治疗HIE取得了较好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1997年 8月— 2 0 0 2年 12月我院新生儿科共收治HIE 98例 ,男 5 7例 ,女 4 1例 ,均为足月儿。随机分为观察组 5 6例 ,对照组 4 2例。1.2.　诊断标准及分度[1] 　全部病例均按 1996年 10月杭州会议制定的HIE诊断依据和临床分度标准进行诊断与分度。98例中轻度 2 4例 ,中度 5 …     

纳络酮并脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿疾病中常见的急症 ,如果不能得到及时正确的干预治疗 ,容易出现各种后遗症 ,甚至导致死亡。为探讨对缺血缺氧性脑病的更好的治疗方法 ,我们采用纳络酮并脑活素联合治疗缺血缺氧性脑病 ,取得显著效果。1　临床资料自 1997年 2月～ 2 0 0 2年 12月收住院的缺氧缺血性脑病患儿共 80例 ,全部符合 1996年第 2版实用新生儿HIE诊断及分度标准。其中男 4 4例 ,女 36例。发病时间 :生后 6h～ 5d。 31例有宫内窘迫史 ,4 2例有新生儿窒息史 ,34例有产钳助产史 ,均有HIE临床表现。 4 2例做头颅B超及头颅CT检查均有不同…     

新生儿缺氧缺血性脑病合并多脏器功能不全综合征(附106例报告)

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是由围生期胎儿宫内窘迫或新生儿窒息所致的脑组织缺氧缺血性损害。本病可同时合并多脏器损害 ,导致多脏器功能不全综合征 (MODS) ,从而影响预后 ,增加死亡率。我院从 1998年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治HIE 2 0 8例 ,其中合并MODS 10 6例 ,占 5 0 .1% ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10 6例HIE合并MODS患儿中 ,男 6 2例 ,女 4 4例。足月儿 76例 ,早产儿 9例 ,过期产儿 2 1例。入院年龄 <1d 5 4例 ,1～ 2d 2 9例 ,>2d 2 3例。出生时轻度窒息 11例 ,重度窒息 95例。　　HIE的诊断按 1996年…     

新生儿缺氧缺血性脑病并发肺出血临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (简称 HIE)并发新生儿出血具有重要临床意义。本院自 1995年至 1999年共收治 HIE10 0例 ,其中 10例并发肺出血 ,占 1% ,报道如下。1　资料、方法、结果1.1　一般资料 :10 0例根据病史、体征及头颅 CT确诊为 HIE,并根据中华轻度医学会儿科学会 1996年10月在杭州修订的《HIE诊断依据和临床分度》进行分度 ,其中国 4 9例 ,无一例并发肺出血 ;中度 30例 ,并发肺出血 2例 ,占 2 % ;重度 2 1例 ,并发肺出血 8例 ,占 80 % ;10例并发肺出血病例中 8例早产儿 ,2例足月儿。1.2　治疗方法 :限于医院条件 ,10例患儿均未作气…     

62例新生儿缺氧缺血性脑病CT与临床分析

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的CT与临床关系 ,对 6 2例新生儿HIE患儿 ,男 38例 ,女 2 4例 ,在生后 7天内进行颅脑CT扫描检查 ,根据CT检查脑白质低密度分布范围进行分度 ,与临床分度相比较有显著性差异 ,临床对新生儿HIE分度时应把临床分度和CT分度结合起来合判断。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT与临床分度差异分析

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)CT分度与临床分度的差异性及其产生的原因。方法　分析10 2例确诊为HIE的患儿资料 ,用统计学方法处理CT分度与临床分度是否具有相关关系。结果　CT与临床两种分度的差别有显著性意义 (χ2 =5 5 98,P <0 0 0 5 )。结论　CT对HIE的分度有一定的局限性 ,为了准确进行HIECT的分度 ,应注意HIE的病理特点、影像学特征 ,并熟悉其病史。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清一氧化氮和超氧化物歧化酶含量的变化

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围生期宫内窘迫或生后窒息引起的脑部损伤和缺氧。我们利用比色法 ,对 2 1例HIE患儿进行血清一氧化氮 (NO)、超氧化物歧化酶 (SOD)水平检测 ,并对其临床价值进行分析 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　材料1.1.1　受检对象 :2 1例 HIE患儿均来自本院小儿科住院患儿 ,其中轻度 13例 ,中重度 8例 ,男 12例 ,女 9例 ,平均日龄2 .8d。诊断标准及临床分度符合《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》[1 ]。对照组 2 3例 ,为本院产科出生的正常足月新生儿。1.1.2　标本采集 :取 HIE患儿股静脉血 2 ml,立即…     

新生儿缺氧缺血性脑病的观察护理

我院 1 999年元月至 2 0 0 0年 1 2月共收治新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE) 38例 ,现将观察护理体会报告如下。1　临床资料　　本组患儿 38例 ,男 30例 ,女 8例 ,均有出生时窒息史 ,出现不同程度的意识异常、抽搐、呼吸困难、肌张力增强或减弱、拥抱反应亢进或消失等。全部病例经头颅 CT检查 ,其中提示颅内出血 1 1例。根据 1 989年全国新生儿专题讨论会制定的新生儿缺氧缺血性脑病临床分度标准 [1] ,轻度 1 8例 ,中度 1 1例 ,重度 9例 ,住院时间为 7～ 1 7天 ,经综合治疗及精心护理 ,好转 6例 ,治愈出院 32例。2　病情观察2 .1　生命体征观…     

CT追踪检查新生儿缺氧缺血性脑病分析

目的:评价动态CT追踪检查新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemiec encephaloparhy,HIE)的价值。方法:回顾性分析我院2004年6月~2007年6月间新生儿缺氧缺血性脑病患儿89例的临床资料。纳入资料符合:(1)临床诊断为HIE,出生后1周内CT检查确诊为HIE;(2)出生后4周有CT追踪纪录。对照首次CT和4周后CT的表现及其与临床分度的一致百分率。结果:HIE早期的CT分度与临床分度无统计学差异(NcNemar法检验,P=0.265),HIE是一个动态变化过程,CT扫描时间不同影像表现存在显著差异。结论:HIE的临床分度与CT分度可相互参照;CT动态追踪检查可为HIE的诊断、预后评估和制定干预方案提供参考。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

我科自 1999年 5月至 2 0 0 1年 12月应用高压氧对 115例新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿进行早期辅助治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料将住院的 HIE患儿 2 13例随机分为治疗组和对照组。治疗组 115例 ,男 6 0例 ,女 5 5例 ;足月儿 80例 ,过期产儿 2 5例 ,早产儿 10例 ;临床分度 :轻度 2 1例 ,中度 5 3例 ,重度 4 1例。对照组 98例 ,男 5 8例 ,女 4 0例 ;足月儿 6 8例 ,过期产儿 2 0例 ,早产儿 10例 ;临床分度 :轻度 19例 ,中度 4 4例 ,重度 35例。1.2　两组患儿临床表现治疗组中表现为呕吐、惊跳及哭闹、睡眠差 5 …