慢性阻塞性肺病患者睡眠质量与肺功能的关系研究

目的 研究慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者睡眠质量与肺功能的关系。 方法 选取2015年3月－2017年8月深圳南山区西丽人民医院收治的COPD患者95例,根据患者临床分期分为急性加重期组42例和稳定期组53例,所有患者进行肺功能检查,应用匹兹堡睡眠质量调查问卷调查患者睡眠质量,分析患者睡眠质量与肺功能的相关性。 结果 急性加重期组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物,日间功能障碍评分分别为(2.18±0.42)分、(2.20±0.38)分、(2.23±0.35)分、(2.30±0.28)分、(2.34±0.33)分、(2.01±0.35)分、(2.08±0.33)分,均明显高于稳定期组的(1.12±0.33)分、(1.25±0.28)分、(1.23±0.32)分、(1.21±0.25)分、(1.22±0.25)分、(1.04±0.23)分、(1.02±0.12)分(均P＜0.05)。急性加重期患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1/预计值分别为(1.31±0.34)L、(57.13±6.34)%、(54.25±5.12)% 均明显低于稳定期组的(1.62±0.31)L、(72.12±6.44)%、(70.54±5.12)%(P＜0.05)。经Pearson相关性分析可得:COPD患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍以及日间功能障碍评分均与FEV1/FVC、FEV1/预计值水平呈负相关关系(P＜0.05)。 结论 COPD患者睡眠质量与肺功能存在密切相关,且睡眠质量越差,患者肺功能也越差,值得临床重点关注。     

社区康复治疗对慢性阻塞性肺病患者肺功能及生活质量影响的研究

目的探索适合慢性阻塞性肺病(COPD)患者的社区康复途径及服务模式,为今后在社区内广泛开展慢性阻塞性肺病患者的康复护理提供临床参考依据。方法收集2013年1月至2013年10月期间在我院住院的慢性阻塞性肺病患者136例,依据出院顺序单双序列随机分成实验组和对照组各68例,实验组患者出院后给予个性化社区康复治疗,对照组则指导医嘱服药和常规定期随访,两组患者在门诊复诊时进行肺功能检测、耐力检测及憋气试验,对比两组患者干预后肺功能指标的差异。生存质量评分采用《慢性阻塞性肺病患者生命质量评分表》进行评价。结果行个性化社区护理的实验组患者,其用力肺活量和1秒率均显著高于对照组,6分钟步行距离和憋气时间较对照组患者均显著延长(P<0.05)。实验组患者总体生活质量、躯体感觉、生理功能、心理功能均显著优于对照组(P<0.05),而社会活动则无显著差异(P>0.05)。结论社区康复模式有助于社区护理的规范化,提高护理质量,改善患者的健康水平和生活质量,有助于推动我国社区护理事业的发展。     

认识慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种慢性呼吸道疾病,全世界每年274万人死于慢阻肺,每年受慢阻肺疾病困扰的人多达6亿。目前慢阻肺已是全球第4位导致死亡的病因,估计到2020年将上升为第3位。据调查,我国40岁以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%。因此它是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,它将严重影响患者的生命质量,威胁其生命安全,并给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。因此加强对慢性阻塞性肺病的防控势在必行。     

慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响因素分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种多发病,已成为影响居民健康的慢性病之一,它不仅给患者造成痛苦,也给家庭和社会带来负担^〔1〕。随着环境污染加重,其发病率和死亡率在发达国家和发展中国家都呈上升趋势。为了解COPD患者生活质量及其影响因素,本研究选取2007-2008年在桂林医学院附属医院就诊的104例COPD患者,评价其生活质量状况,以探讨其生活质量的主要影响因素。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复指导与生活质量的相关研究

目的探讨肺康复指导对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活质量的影响。方法140例COPD稳定期患者随机分为观察组与对照组,每组70例。对照组实施常规健康指导护理,观察组实施肺康复指导护理。干预前后评价肺功能、血气分析、6min步行距离测试(6MWT)、呼吸困难指数评分(mMRC)、COPD评估测试(CAT)量表评分。结果干预第3、第6个月时两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)、最大呼气中第1秒呼出的气量(FEV1%)均分别明显高于干预前,且观察组患者FVC、FEV1、FEV1%均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预第1、第3、第6个月时两组患者动脉血氧分压(PaO_2)及6MWT均分别明显高于干预前,二氧化碳分压(PaCO_2)明显低于干预前,且观察组患者PaO_2及6MWT明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后第1、第3、第6个月时两组患者CAT、mMRC评分均分别明显低于干预前,且观察组患者CAT、mMRC评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肺康复指导可有效改善COPD稳定期患者肺功能,提高生活质量。     

正常人及慢性阻塞性肺病患者的静息能量消耗

为进一步评价Harris-Benedict公式估算能量消耗的临床应用价值，采用开放式间接代谢测定仪测定65例健康成人及35例稳定期慢阻肺（COPD）患者的静息能量消耗（REE）。结果表明，65例健康成人REE为1492．15±250．83Kcal／d，比Harris-Benedict公式估算的基础能量消耗（BEE）高4．3％（P＜0．05）。35例稳定期COPD患者REE为1521．29±208．33Kcal／d，比BEE高20．39（P＜0．001），COPD患者公斤体重REE明显高于对照组（P＜0．001），且与体重占理想体重百分比及第一秒时间肺活量占预计值百分比呈显著负相关（γ值分别为－0．6，－0．57，P＜0．001）。提示CDPD患者静息能量消耗增高，且随体重及气道阻力的变化差异增大，应用HBE公式时需对其矫正。     

64例慢性阻塞性肺病患者肺功能和生活质量的研究

[目的]研究慢性阻塞性肺病患者肺功能变化与生活质量的相关性。[方法]对某院2005年6月～2007年6月收治的64例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者。根据患者是否参加体育锻炼分体育锻炼组(20例)和非锻炼组(44例)。应用配对t检验方法对锻炼组和非锻炼组分别比较2年前后肺通气功能和生活质量评分的变化。[结果]64例COPD患者吸沙丁胺醇前FVC、FEVl、FEV1/FVC3个指标与生活质量总均分的直线相关分析显示,相关系数(r)分别为-0.211(P﹥0.05),-0.338(P﹤0.05),-0.357(P﹤0.01)。锻炼组和非锻炼组年龄和肺通气指标无明显差别,但锻炼组生活质量总均分优于非锻炼组。[结论]COPD患者肺功能与生活质量密切相关,肺功能联合生活质量评价能更全面地反映患者病情的严重程度。     

干预管理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的 探讨干预管理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生存质量的影响.方法 门诊或病房收治的COPD患者90例,按照就诊顺序随机分为管理组和对照组,对照组给予常规治疗,管理组在常规治疗的基础上纳入管理,为每位患者建立个人健康档案,进行COPD防治知识讲座、戒烟宣传教育、呼吸功能锻炼、用药指导、心理疏导,时间为6个月,测定2组患者入选前后吸炯率、6分钟步行距离（6MWD/m）、圣乔治呼吸问题调查问卷（SGRQ）评分变化.结果 6个月后管理组吸烟率较对照组下降（x2=4.464,P＜0.05）,管理组戒烟率较对照组增高（x2=9.119,P＜0.05）.随访6个月后对照组6MWD/m为（318.7±70.6）m,与入选时相比差异无统计学意义（t=4.84,P=0.024）;管理组6 MWD/m为（372.0±76.3）m,较健康教育管理前增加（t=-7.14,P=0.00）.管理组6个月后呼吸症状、活动受限、疾病影响及SGRQ总评分（45.3±18.1）、（36.8±23.1）、（34.5±21.4）、（40.5±21.3）均较管理前（62.1±21.8）、（53.9±19.7）、（48.6±20.3）、（53.7±18.6）下降（t=6.15、5.18、4.70、5.07,均P＜0.05）;对照组6个月后呼吸症状、活动受限、疾病影响及SGRQ总评分与入选时比较,差异无统计学意义（t=-2.03、-1.24、-4.17、-2.95,均P＞0.05）.结论 对COPD患者干预管理可以降低患者吸烟率、增强患者运动耐力,提高患者生存质量.     

健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的 探讨分析健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响.方法 选取2012年9月-2013年9月我院呼吸内科收治的200例慢性阻塞性肺病患者,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各100例.对照组给予一般常规护理,观察组在此基础上加以全程健康教育,比较两组患者生活质量、自我管理能力及满意度情况.结果 观察组患者生活满意度、情感指数及健康指数各项目得分均显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者自我管理能力及患者满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采取系统性、有针对性的健康教育能有效改善COPD患者的生活质量,提高自我护理能力和满意度,值得在临床上应用和推广.     

慢性阻塞性肺病稳定期治疗体会

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种严重的呼吸道疾病,多由慢性支气管炎、肺气肿、及支气管哮喘长期发展而来,以气流受限为特征,气流受限不完全可逆,且呈进行性发展,最后逐渐演变成不可逆气道阻导致慢性呼吸衰竭。该病发病率高,有流行病学调查显示成人COPD患病率3%,在我国7个地区进行的调查结果显示,COPD的患病率占40岁以上人群的     

老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量与相关因素分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活质量及其相关因素的影响.方法 选择门诊就诊的60岁以上老年COPD稳定期患者86例,填写生活质量评分表、测定身高体重、进行6 min步行距离、血清T细胞亚群及肺功能的测定;分别对生活质量与年龄、体重指数、6min步行距离及肺功能,肺功能与体重指数,吸烟指数与T细胞亚群进行相关性检验.结果 生活质量总分数与年龄呈正相关(P＜0.05),与体重指数呈负相关(P＜0.01).生活质量总分数与6min步行距离以及第1s用力呼气量呈负相关(P＜0.01).第1s用力呼气量与体重指数呈正相关(P＜0.01).吸烟指数与CD8呈正相关(P＜0.05),与CD4/CD8呈负相关(P＜0.05).结论 生活质量评分表可以简便、快捷评估COPD患者的生活质量状况,具有可行性.吸烟指数可能长期影响COPD患者的T细胞亚群.     

尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者生存质量研究

目的评价并分析尘肺合并COPD患者生存质量状况及影响因素。方法采用WHOQOL-BREF量表及CAT问卷、mMRC问卷对135例单纯尘肺患者和68例尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行生存质量调查。结果尘肺合并COPD组的发病年龄早于单纯尘肺组(P0.05),Ⅲ期尘肺患者所占比例明显较大(P0.05);在生存质量得分、mMRC评分、CAT评分等方面显著低于单纯尘肺组(P0.01或P0.05)。尘肺合并COPD患者的家庭关系、食欲、兴趣爱好、尘肺期别、家庭月收入、感冒次数、医疗费用报销情况、文化水平、职业和自理能力等对生存质量均有影响。结论尘肺合并COPD患者的生存质量较单纯尘肺组明显减低,对尘肺治疗的同时,应提高对尘肺合并COPD患者的重视,加大家庭及社会的支持力度,增强职业能力康复,提高患者的生存质量。     

阿米三嗪对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨口服小剂量阿米三嗪对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法将36例COPD稳定期患者随机分为两组，对照组：16例，采用常规治疗；治疗组：20例，在常规治疗的基础上，口服小剂量阿米三嗪24周。对比两组患者在治疗前后的肺功能变化、生活质量评分及不良反应。结果两组患者治疗后肺功能与治疗前比较，差异均有统计学意义；两组治疗后比较，差异均无统计学意义。治疗组治疗后生活质量评分与治疗前比较，差异均有统计学意义；对照组治疗前后比较，仅总评分差异有统计学意义，其余评分差异无统计学意义；两组间治疗后比较，差异均有统计学意义。结论在常规治疗的基础上，口服小剂量阿米三嗪，通过改善患者的氧合，虽无助于肺功能的进一步改善，但可进一步提高患者的生活质量。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量与相关因素分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活质量及其相关因素的影响。方法选择门诊就诊的60岁以上老年COPD稳定期患者86例,填写生活质量评分表、测定身高体重、进行6min步行距离、血清T细胞亚群及肺功能的测定;分别对生活质量与年龄、体重指数、6min步行距离及肺功能,肺功能与体重指数,吸烟指数与T细胞亚群进行相关性检验。结果生活质量总分数与年龄呈正相关(P<0.05),与体重指数呈负相关(P<0.01)。生活质量总分数与6min步行距离以及第1s用力呼气量呈负相关(P<0.01)。第1s用力呼气量与体重指数呈正相关(P<0.01)。吸烟指数与CD8呈正相关(P<0.05),与CD4/CD8呈负相关(P<0.05)。结论生活质量评分表可以简便、快捷评估COPD患者的生活质量状况,具有可行性。吸烟指数可能长期影响COPD患者的T细胞亚群。     

哮喘和慢性阻塞性肺病治疗新进展

哮喘和慢性阻塞性肺病治疗新进展刘翠英译四川省卫生管理干部学院６１００４１沈国安审校四川省劳动卫生职业病防治研究所６１００４１过去十年中，有关哮喘机制和新疗法的研究取得了一些成绩，并有一些新方法将进入常规的临床治疗。但慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）的治疗和...     

健康教育对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响

目的探讨健康教育对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能和生活质量的影响。方法117例稳定期COPD患者随机分为4组，其中Ⅰ组31例、Ⅱ组26例、Ⅲ组20例、Ⅳ组40例。Ⅰ组患者不接受健康教育，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组依次接受1、2、3次或3次以上系统的COPD健康教育。对比观察4组患者干预前及6个月后FEV1、FEV1％预计值、FEV1／FVC和生活质量评分（SGRQ评分）。结果健康教育对延缓稳定期COPD患者FEV1、FEV1％预计值以及FEV1／FVC下降有明显作用，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组优于Ⅰ组（P〈0．05），Ⅲ、Ⅳ组优于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0．05）。同时对稳定期COPD患者生活质量指数（SGRQ分值）升高有明显作用，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组优于Ⅰ组（P〈0．05），Ⅲ、Ⅳ组优于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0．05）。结论健康教育能明显延缓稳定期COPD患者肺功能和生活质量下降。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的生活质量和精神状态调查

目的评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的健康相关生活质量和精神状态。方法对2006年9月至2007年1月在上海交通大学医学院附属仁济医院呼吸科门诊随访的109例COPD稳定期患者进行问卷调查,了解患者的一般状况、精神状态和生活质量,同时测定肺功能指标。各组间比较采用t检验,量表评分间采用线性相关分析,将与生活质量总分相关的因素进行多因素回归分析,得出最终独立的危险因素。结果患者的抑郁患病率为19.3%。生活质量评定指标中,气促、疲劳、情绪和信心得分分别为(7.0±0.7)分、(5.9±1.3)分、(7.4±0.8)分和(6.9±0.8)分,总分为(27.2±2.8)分。多因素分析结果显示,长期家庭氧疗、1年前急性加重而入院、抑郁与生活质量总分低下均呈独立相关(t值分别为2.190,3.068,6.825,均P0.05)。结论 COPD患者的总体生活质量低下,可能与抑郁状态、病情严重程度等多种因素相关。     

慢性阻塞性肺病流行病学研究进展

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种全球性患病率和死亡率较高的重要疾病。2007年修订的《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》（GOLD）提出：“COPD是一种不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限呈进行性发展,多与肺部对有害颗粒及气体的异常炎症反应相关”。随着COPD概念不断明确,全球对COPD的流行病学研究不断广泛与深人,但由于世界各地人群的特征和暴露因素不同,COPD的诊断标准不同以及COPD的流行病学调查方法各异,所以COPD的流行病学结果存在差异。     

慢性阻塞性肺病与气候因素研究

目的：探讨患者出现慢性阻塞性肺疾病（COPD）同气候因素之间的相关性。方法对我院2008年1月-2011年12月共4年收治COPD患者的例数进行统计,并对同期的月平均气温、平均气压以及平均相对湿度等气象因素进行收集,将每月COPD患者的住院例数同三个气象因素之间的灰色关联进行分析。结果COPD患者住院人数最多月份是4~6月份;每月平均气温、气压以及相对湿度同COPD患者的住院例数之间的灰色关联系数分别为0.682、0.643、0.607。结论气候变化同COPD患者的发病具有紧密的相关性,患者的发病高峰期为春夏之交和冬季,患者要做好保暖、增强体质,从而降低发病率。