妊娠糖尿病患者血尿酸与胰岛素抵抗关系的临床研究

目的探讨妊娠糖尿病（GDM）患者血尿酸与胰岛素抵抗的关系。方法测定68例GDM患者的空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、低、高密度脂蛋白和孕前体重指数,并与40例正常孕妇比较。结果①GDM组血清空腹胰岛素、HOMA-IR、尿酸明显高于正常妊娠组（P〈0.05）;②将GDM组分为高尿酸血症组和尿酸正常组二个亚组,高尿酸血症组空腹胰岛素、HOMA-IR、甘油三酯、孕前体重指数明显高于尿酸正常组,高密度脂蛋白明显低于尿酸正常组（P〈0.05）;③GDM患者血尿酸与空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关关系。结论GDM患者血尿酸水平增高与胰岛素抵抗密切相关。     

痛风患者血尿酸水平与胰岛素抵抗及糖、脂肪代谢紊乱的分析

目的:分析痛风患者的高血尿酸水平与胰岛素抵抗、糖、脂等代谢指标的关系。方法:收治高血尿酸水平的急性痛风患者84例作为观察组,同期将81例健康成年男性作为对照组,对两组受试者的胰岛素抵抗、血脂等代谢相关指标进行对比和分析。结果:观察组和对照组受试者的血尿酸、血脂、胰岛素抵抗指数等代谢相关指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:痛风患者可能存在不同程度的胰岛素抵抗和糖、脂肪代谢紊乱,临床治疗应采取综合措施,积极控制患者的代谢紊乱,促进痛风患者病情的恢复。     

肝硬化糖代谢异常与生长激素水平、胰岛素抵抗的关系

近年来国内外研究表明，胰岛素低抗是肝硬化糖代谢异常的主要原因，血浆生长激素水平增加与胰岛素抵抗有密切关系［1］。我们于1997年9月～1998年7月，选择了不同程度肝硬化患者48例和15例健康者进行对比 ，观察肝硬化严重程度与糖代谢异常、血浆生长激素水平、胰岛素抵抗间的关系，报告如下。     

原发性高血压肥胖患者体脂分布与胰岛素抵抗的关系

目的 研究原发性高血压肥胖患者不同体脂分布对胰岛素抵抗的影响.方法 对100例原发性高血压肥胖患者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数进行调查,检测身高、体重、腰围、腹围、臀围,并测定空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、血清总胆固醇、血清三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇,计算胰岛素抵抗指数.采集相应数据对体脂分布与胰岛素抵抗的关系进行研究.结果 腹型肥胖组患者的胰岛素抵抗指数、血脂明显高于非肥胖组(P＜0.05).结论 原发性高血压肥胖患者中腹型肥胖组的体重指数、血脂水平、胰岛素抵抗指数均高于非腹型肥胖组,说明原发性高血压腹型肥胖患者更易发生脂质代谢、糖代谢的改变.     

糖代谢正常的痛风病人血胰岛素及脂代谢的观察

<正>胰岛素抵抗与糖代谢异常、高血压及冠心病的发生存在明显关系已被许多研究证实,而痛风常与Ⅱ型糖尿病、高血压、冠心病等现象集结出现也早已引起人们关注。本文通过对糖代     

脂肪肝患者血尿酸水平、胰岛素抵抗及糖脂代谢紊乱的研究

目的探讨脂肪肝患者血尿酸水平、胰岛素抵抗及糖脂代谢紊乱的关系。方法测定60例脂肪肝患者肝功能指标、血脂、血糖、胰岛素及血尿酸水平,并与健康对照组比较。结果 (1)脂肪肝患者体质指数(BMI)、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血尿酸、空腹血糖、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均高于健康对照组(P<0.05);(2)脂肪肝患者血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均高于对照组,高密度脂蛋白水平低于对照组(P<0.05)。结论脂肪肝患者存在明显的高血尿酸血症及胰岛素抵抗,纠正尿酸代谢紊乱及改善胰岛素抵抗可能对于预防脂肪肝的发病具有重要意义。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者临床和代谢特点分析

目的 研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的代谢与临床特点,分析影响NAFLD的因素.方法 比较NAFLD组57 例和非NAFLD 组42 例的肝功、尿酸、血脂、血糖代谢及心血管病变.结果 NAFLD组的体重指数(BMI)、腰臀围比值、丙氨酸转氨酶和尿酸均显著高于非脂肪肝组,血甘油三酯、极低密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白(HbA1c)增加,稳态胰岛素抵抗指数增高,右颈动脉中内膜增厚,冠心病发病率增加.结论 肥胖、高甘油三酯和胰岛素抵抗增加是2型糖尿病合并NAFLD的重要因素,2型糖尿病合并NAFLD患者心血管病变的风险增加.     

胰岛素抵抗与痛风关系的探讨

目的探讨胰岛素抵抗与痛风的关系。方法痛风患者57例,正常对照组40例,分别测定空腹血糖、胰岛素及血脂、血尿酸（UA）,稳态模型（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（IRI）。分析胰岛素抵抗与痛风患者的关系。结果高胰岛素血症发生率痛风组高于正常对照组（P〈0．01）,甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及胰岛素抵抗指数痛风组高于正常对照组（P〈0．05）,HDL-C痛风组低于对照组（P〈0．05）。痛风患者的Pearson相关分析结果示：IRI与年龄、体质指数（BMI）、TG、LDL-C、UA呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）,与HDL-C呈负相关（P〈0．05）。以IRI为应变量,上述指标为自变量,对痛风组进行多元线性逐步回归分析,结果在α=0．05水平,进入回归方程的因素有BMI、UA、TG（P〈0．01或P〈0．05）,提示BMI、UA、TG是痛风组IRI的独立危险因素。结论痛风患者存在明显的胰岛素抵抗。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与脂代谢关系分析

目的 探讨2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)与脂代谢异常之间的关系.方法 测定106例2型糖尿病患者和100例正常对照者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素及脂代谢指标,并进行相关性分析.结果 2型糖尿病组空腹血糖、血清、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、水平明显高于正常对照组(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于正常对照组(P<0.01).结论 2型糖尿病患者有高胰岛素血症、胰岛素抵抗和脂代谢异常.     

内分泌和月经异常

051010青春期多囊卵巢综合征患者糖代谢评估陈咏健…∥中国生育健康杂志.—2005,16(1).—21～24研究青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖耐量异常的发生率,探讨糖代谢异常与胰岛素抵抗、体重的关系以及早期评估方法。方法:43例青春期P COS患者,口服75g葡萄糖,行糖耐量及胰岛素释放实验。用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMAIR)评价胰岛素抵抗。结果:(1)糖耐量低减发生率为11.6%(5/43);(2)糖耐量低减患者的体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素及服糖后60、120min的血糖值、胰岛素值、HOMAIR均高于糖耐量正常患者,差异有显著性(P<0.05)。(3)体…     

Relationship between resistance to insulin-mediated glucose uptake, urinary uric acid clearance, and plasma uric acid concentration.

OBJECTIVE--To define the relationship, if any, between insulin-mediated glucose disposal and serum uric acid. DESIGN--Cross-sectional study of healthy volunteers. SETTING--General Clinical Research Center, Stanford (Calif) University Medical Center. PARTICIPANTS--Thirty-six presumably healthy individuals, nondiabetic, without a history of gout. MEASUREMENTS--Obesity (overall and regional), plasma glucose and insulin responses to a 75-g oral glucose load, fasting uric acid concentrations, plasma triglyceride and high-density lipoprotein-cholesterol concentrations, systolic and diastolic blood pressure, insulin-mediated glucose disposal, and urinary uric acid clearance. RESULTS--Magnitude of insulin resistance and serum uric acid concentration were significantly related (r = .69; P less than .001), and the relationship persisted when differences in age, sex, overall obesity, and abdominal obesity were taken into account (r = .57; P less than .001). Insulin resistance was also inversely related to urinary uric acid clearance (r = -.49; P less than .002), and, in addition, urinary uric acid clearance was inversely related to serum uric acid concentration (r = -.61; P less than .001). CONCLUSIONS--Urinary uric acid clearance appears to decrease in proportion to increases in insulin resistance in normal volunteers, leading to an increase in serum uric acid concentration. Thus, it appears that modulation of serum uric concentration by insulin resistance is exerted at the level of the kidney.     

高尿酸血症及痛风病人血尿酸与胰岛素抵抗的关系

①目的　明确高尿酸血症及痛风病人血尿酸水平与胰岛素抵抗关系。②方法　对 4 0例原发性高尿酸血症及 32例痛风病人血尿酸 ,空腹及左旋 精氨酸兴奋后 2、4、6min胰岛素和C 肽等指标进行测定 ,并与 72例健康者进行对照。③结果　高尿酸血症及痛风组体质量指数 (BMI)、收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B、纤溶酶原、血肌酐和白细胞 (WBC)均明显高于对照组 (t=2 .0 7～ 1 3.0 1 ,P <0 .0 5、0 .0 1 ) ,空腹胰岛素、空腹C 肽和胰岛素抵抗指数 (Homa IR)亦明显高于对照组 (t=7.4 5～ 1 0 .95 ,P <0 .0 1 )。经左旋 精氨酸兴奋后高尿酸血症及痛风组胰岛素峰值和C 肽分泌峰值均明显高于对照组 (t =2 .82～ 1 0 .95 ,P <0 .0 1 ) ,而胰岛素和C 肽分泌曲线斜率却低于对照组 (t =2 .82～ 7.76 ,P <0 .0 1 )。血尿酸与男性、三酰甘油、BMI、高脂饮食、饮酒、Homa IR和血肌酐呈正相关关系 (t=2 .2 8～ 4 .4 8,P <0 .0 5 )。④结论　胰岛素抵抗是引起高尿酸血症因素之一 ,减轻体质量、低脂饮食、减少乙醇的摄入是预防高尿酸血症及痛风发作的重要措施     

高尿酸血症患者血清超灵敏C反应蛋白水平与胰岛素抵抗

目的探讨高尿酸血症患者血清超灵敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与机体胰岛素敏感度、胰岛素分泌功能的关系。方法运用高灵敏酶联免疫吸附法检测41例高尿酸血症患者和20例健康对照者的血清hs-CRP水平,同时检测血糖和血清胰岛素水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗(HOMA IR)指数和胰岛β细胞分泌(HOMA IS)指数,以反映胰岛素敏感度和胰岛细胞功能。结果高尿酸血症患者的血清hs-CRP水平和HOMAIR指数显著高于正常对照者(P均<0.01),HOMAIS指数低于正常对照者(P<0.01)。高尿酸血症组中有痛风症状的患者其血清hs-CRP水平显著高于无痛风症状者(P<0.01)。线性相关分析显示,高尿酸血症患者的血清hs-CRP水平与体重指数(BMI)、血尿酸、24h尿尿酸和HOMAIR指数呈正相关(均P<0.01)。结论高尿酸血症患者血清hs-CRP水平高于正常人,并与其胰岛素抵抗的发生、发展有密切关系。     

CARBOHYDRATE METABOLIC DISTURBANCES IN HYPERTHYROIDISM

Twenty five hyperthyroid patients and 25 healthy volunteers were evaluated for carbohydrate metabolic disturbance with an oral glucose tolerance test and glycosylated haemoglobin percentage. Insulin secretory response was studied in 17 hyperthyroids and 10 controls. A varying degree of abnormality was noted in hyperthyroids. Forty per cent patients had a significantly higher glycosylated haemoglobin and 3 (12%) patients had impaired glucose tolerance and 1 (4%) patient had frank diabetes mellitus. Significant hyperinsulinism was seen in the hyperthyroid group. Our data suggests that carbohydrate metabolic aberration exists in hyperthyroids and may reflect insulin resistance.KEY WORDS: Carbohydrate metabolism, Hyperthyroidism, Insulin resistance     

2型糖尿病患者血清尿酸水平与尿酸排泄分数的相关性

目的：分析2型糖尿病（T2DM）患者血清尿酸（SUA）水平与肾脏尿酸排泄分数（FEur）的关系及影响因素。方法：收集430例T2DM患者的临床资料,按其SUA水平分为低、中、高3组;根据相关生化指标计算尿酸清除率（Cur）、FEur和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果：高尿酸血症（HUA）者占12．6％;SUA水平越高,男性所占比例越大;SUA水平随体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）和空腹胰岛素（FINS）水平的升高而升高。而高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、空腹血糖（FPG）和糖基化血红蛋白（HbAlc）则相反：24h尿尿酸（UUA）定量随SUA水平的升高而升高,Cur和FEur则随SUA水平的升高而降低;相关分析显示：FEur与肌酐清除率（Ccr）、BMI和SUA呈负相关,与HbAlc和HOMA—IR呈正相关。结论：T2DM患者尿酸代谢紊乱存在低尿酸血症和HUA两种形式;FEur可更全面、真实的反映肾脏处理尿酸的状况。对易合并肾损害的T2DM患者而言,关注其FEur、避免高尿酸尿对肾脏的损害更具意义。     

高尿酸血症患者血清炎症介质水平与胰岛素抵抗

目的探讨高尿酸血症患者血清炎症介质超灵敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与机体胰岛素敏感性、胰岛素分泌功能的关系。方法运用高灵敏酶联免疫吸附法检测41例高尿酸血症患者和20名健康对照者的血清hs-CRP水平,同时检测血糖和血清胰岛素水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA IR)和胰岛B细胞分泌指数(HOMA IS)以反映胰岛素敏感性和胰岛细胞功能。结果高尿酸血症患者的血清hs-CRP水平(2.18±0.95 mg/L vs 0.89±0.45mg/L,P<0.01)和HOMA IR指数(1.61±0.18 vs 0.92±0.09,P<0.01)显著高于正常对照组,HOMA IS指数低于正常对照组(85.1±14.9 vs 127.6±9.8,P<0.01)。进一步将患者分为合并痛风组和无症状高尿酸血症组后发现,痛风组的血清hs-CRP水平显著高于无症状高尿酸血症组(2.82±1.09 mg/L vs 1.77±0.87 mg/L,P<0.01)。线性相关分析显示,高尿酸血症患者的血清hs-CRP水平与体重指数(BMI)(r=0.44,P<0.01)、血尿酸(r=0.49,P<0.01)2、4 h尿尿酸(r=0.37,P<0.01)和HOMA IR指数(r=0.48,P<0.01)呈显著正相关。结论高尿酸血症患者血清hs-CRP水平高于正常人,并与其胰岛素抵抗的发生、发展有密切的关系。     

Serum uric acid, serum glucose and diabetes: relationships in a population study

The relationships between serum uric acid, serum glucose and diabetes have been examined in a survey of 7735 middle-aged men drawn at random from general practices in 24 British towns. There was a positive relationship between serum glucose and serum uric acid concentrations up to about 8.0 mmol/l; at higher levels of glucose, serum uric acid decreased. Uric acid levels were significantly reduced in insulin-dependent diabetics and in those on oral hypoglycaemics and also in 'non-diabetics' with casual glucose levels greater than 10 mmol/l. Both uric acid and glucose concentrations were positively related to body mass index; only uric acid was positively related to alcohol intake. Men on antihypertensive treatment had raised levels of uric acid (significant) and glucose (non-significant). The positive relationship between serum uric acid and serum glucose could not be explained by associations with body mass index, alcohol intake, age, social class, gout or treatment for hypertension. It probably reflects the biochemical interaction between serum glucose and purine metabolism, with increased excretion of uric acid during hyperglycaemia and glycosuria.     

老年初发2型糖尿病胰岛素抵抗与血清游离脂肪酸相关性研究

目的通过检测糖尿病（DM）组和糖耐量异常（IGT）组及正常对照组血游离脂肪酸、血脂、胰岛素、糖化血红蛋白,计算Homa-IR,以探讨老年初发2型糖尿病胰岛素抵抗与游离脂肪酸与的相关性。方法选择老年初发T2DM组60例,IGT组40例和正常对照组40例,其中老年初发T2DM组分有MS亚组和无MS亚组,IGT组分肥胖及超重亚组和体重正常亚组,正常对照组分肥胖及超重亚组和体重正常亚组,各组年龄、性别具有可比性,检测各组游离脂肪酸（FFA）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹、餐后2 h血糖、空腹、餐后2 h胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）,用稳态模式（Homa Model）公式评估胰岛素抵抗。分别测各组体重Kg、身高m,计算体重指数BMI=Kg/M2,测腰围（W）、臀围（H）,计算腰臀比值（WHR）。结果老年初发T2DM和IGT组的TC、TG、FINS、INS2 h、Ho-ma-IR水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,老年初发T2DM组和IGT组FFA水平高于正常对照组,其中DM有MS亚组FFA、Homa-IR、TG、INS2 h高于无MS亚组,IGT组肥胖及超重亚组FFA、Homa-IR、TG、INS2 h高于体重正常亚组,正常对照组肥胖及超重亚组FFA、Homa-IR、TG、INS2 h高于体重正常亚组。多元逐步回归分析显示：FBG、FINS、TG、HbA1C、BMI、FFA是影响Homa-IR水平独立危险因素（标准回归系数分别为0.863、0.458、-0.115、-0.132、0.381、0.127）,P值分别为0.000、0.001、0.000、0.008、0.001、0.000）。结论T2型DM病患者游离脂肪酸水平、Homa-IR明显升高,其中T2DM有并MS亚组水平高于无MS亚组,FFA是导致胰岛素抵抗的重要因素。     

糖耐量异常患者血清铁蛋白水平的变化和意义

目的:探讨血清铁蛋白与糖耐量异常(IGT)和胰岛素抵抗的关系。方法:采集测定40例患者(IGT组)(体型正常和肥胖各20例)及40名健康人(对照组)的铁蛋白和胰岛素水平,并同时检测糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖、空腹C肽、HOMA指数、李光伟指数。结果:①IGT患者血清铁蛋白浓度与糖化血红蛋白水平相关,与其他指标值不相关。②健康人组血清铁蛋白浓度与各项指标均不相关。③IGT患者血清铁蛋白浓度明显高于健康人组,空腹血胰岛素均值在IGT患者和健康人两组间无差异,而稳态模式评估法(HOMA)指数、李光伟指数在两组间均有差异。结论:IGT患者血清铁蛋白明显升高,铁蛋白与糖代谢有关,铁蛋白可能是胰岛素抵抗的预测指标。     

Association between serum uric acid and some cardiovascular risk factors in a Chinese population.

The association between serum uric acid concentration and some cardiovascular risk factors was examined in a working Hong Kong Chinese population (mean age 38 years), consisting of 910 men and 603 women. There was no significant age-related rise in serum uric acid concentration. Positive associations were found between serum uric acid concentration and body mass index, waist hip ratio, systolic and diastolic blood pressure, urea, creatinine, protein, glucose (fasting and 2 hours after 75 g oral glucose load), 2 hour insulin, triglycerides, and apolipoprotein B in men. Similar, but fewer, associations were seen in women, with the addition of a positive association with age. In both sexes, serum uric acid was negatively associated with high-density lipoprotein cholesterol. These findings complement the well-known clinical association between gout and cardiovascular and metabolic diseases, such as hypertension, hyperlipidaemia and diabetes mellitus, and suggest that serum uric acid may be a marker for the presence of an adverse cardiovascular risk factor profile.