机械通气的双重控制模式

机械通气(Mechanical Ventilation)是对各种原因导致的呼吸衰竭进行呼吸支持的有效手段。随着科学技术的发展，呼吸机的更新换代不断加快，通气新模式不断增多，双重控制模式就是近年来发展最快的3大通气新模式之一。     

肺结核患者乙肝病毒感染模式与丙肝病毒感染情况的分析

为了解肺结构病人乙肝病毒感染模式与丙肝病毒双重感染的关系,对１３８例乙肝病毒标志物阳性血清归类分析,发现其有１～２种感染模式,其中以ＨＢｓＡｂ（乙型肝炎表面抗体）、ＨＢｓＡｇ和ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｂ三种模式为多见,阳性模式构成分别为５５．０７％、１３．０４％和１０．８７％。同时检测丙肝抗体,双重感染率为１４．４９％。不同ＨＢＶ感染模式组别的抗－ＨＣＶ阳性率差异无显著性意义（Ｐ〉０．０５０）,提示丙     

我国人群的主要卫生问题——全国疾病监测死亡资料分析

利用全国疾病监测系统的5年死因监测资料,使用标化死亡率、潜在减寿年数(YPLL)和失能调整的损失健康生命年(DALY),对我国人群的主要卫生问题进行了分析。由于人口的老龄化,感染性疾病死亡下降而导致慢性病相对重要性的上升,以及某些危险因素上升,致使肺癌等疾病呈上升趋势,从而我国的疾病模式不同于50年代的模式,呈现出这样的特点:虽然感染性疾病有所下降,构成比降低,但并未得到根本控制。同时,慢性病、意外伤害所导致的卫生问题上升,形成双重挑战。     

现代医学模式下教学医院临床教学改革的探讨

我国高等医学教育根据医学模式的转变和卫生服务需求的变化进行根本的改革已不容置疑。教学医院身兼医疗和教学双重职能,更是面临着双重改革的重任。本文仅从临床教学改革方面作一些探讨。 1 转变观念 生物医学模式下形成的教育思想和教育观念,完全不适应现代医学模式,必须彻底转变。新的教育思想认为教育的任务包括传授知识、培养能力,促进学生全面素质的提高。21世纪的人才必须具有较强的社会适应能力,具有自我更新知识的能力,具有开拓性和创造性。因此在教学中应该采取以学生为主体,教师为主导,以引导式、研讨式、开放式教学方法,     

我国公立医院多元监督模式的构建

为保证公立医院服务质量,推动公立医院改革,最终达到促进社会和谐的目标,必须完善和重建我国公立医院监督模式。基于社会学和管理学的双重角度,基于新一轮医药卫生体制改革的要求,针对我国公立医院监督的突出问题,提出构建公立医院多元监督的模式。     

浅谈改革中疾病预防控制面临的主要问题与对策

<正>1 主要问题和挑战1.1 医学模式的转变 疾病谱发生了根本的变化,由生活方式、工作方式和环境因素引起的慢性非传染性疾病,如心脑血管、恶性肿瘤等疾病,已上升为死亡顺位的第一、二位[1]。据全区疾病监测资料显示,广西的脑血管疾病、心血管疾病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的死亡率呈逐年上升趋势,1996年心血管疾病死亡率比1991年上升了64.35％,恶性肿瘤死亡率上升30.51％,由慢性非传染性疾病造成死亡的居民,约占总死亡数的80％,慢性非传染性疾病已成为自治区居民的主要死因。目前,疾病控制工作正面临着以控制各种传染病为主要内容的第一次卫生革命和以控制慢性非传染性疾病为主的第二次卫生革命的双重挑战。     

医患双重角色体验式教学方法的设计与应用初探

目的在主动学习模式背景下,探寻符合西医学高等院校中本科生及境外留学生中医学需求的教学方法。方法结合目前医学教育发展方向、波兰波兹南医科大学留学生相关教学方法以及自身教学经验,提出医患双重角色体验式教学方法。结果在中山大学本科生及留学生中医教学实践中的初步应用显示该教学方法可有效提高学生学习的兴趣和主动性。结论医患双重角色体验式教学方法具有较好的教学效果,值得进一步推广。     

云南省阜外医院国家区域医疗中心建设模式探索

为提升医疗服务能力，各地区域医疗中心在政策和医疗服务需求的双重驱动下快速发展。以云南省阜外心血管病医院为例，探究区域医疗中心建设模式。为应对区域医疗资源不足、分布不均衡、服务体系不完善等问题，云南省阜外心血管病医院成为国家首批区域医疗中心建设试点之一，在区域医疗中心指导医院建设和发展方面取得显著成果，为国家区域医疗中心建设模式提供切实可行的参考。     

富士康科技集团职工传染病防控模式的创建与应用

目的探讨大中型企业传染病防控模式,为预防暴发和降低其发病强度提供科学依据。方法收集富士康近几年职工中传染病预防控制资料,整理并进行分析。结果建立企业内部传染病预防控制组织机构;创建企业职工中重点传染病症状监测、图表监测和病例监测预警系统;自建企业职工传染病隔离区;针对高危险职工开展重点传染病主动预防干预和开展职工健康宣教,提高自我防病能力等新的传染病防控模式在企业及其他集体人群传染病预防与暴发控制的实践中证明科学有效。结论富士康传染病监测系统模式,对于早期发现传染源,减少二代病例发生频率发挥了重要作用;自建隔离区隔离和治疗病人模式对于就近、快速、严格控制传染源,降低疫情发生的强度获得了良好的防控效果;而企业最高管理层的高度重视则是富士康传染病防控模式科学创建、不断完善、并得以成功实施、且能获得显著防病效果的关键。     

新疆部分地区学龄儿童膳食模式与营养状况相关性分析

目的 探索新疆部分地区10～13岁学龄儿童膳食模式与营养状况的相关性。方法 以新疆居民健康素养促进项目点为现场，采用分层随机整群抽样方法抽取24所小学四至六年级学龄儿童进行调查。结果 共调查1077名10～13岁学龄儿童，消瘦、超重及肥胖检出率分别为10.86%、12.72%及4.27%。经因子分析得到3种膳食模式，分别为动物蛋白模式、主食模式及蔬果模式。多分类Logistic回归模型经调整显示，动物蛋白模式与消瘦呈负相关(与低分组相比，中分组aOR=0.541,95%CI:0.336～0.870);与肥胖呈正相关(aOR=3.173,95%CI:1.100～9.156)。结论 新疆部分地区10～13岁学龄儿童大部分营养状况良好，但也存在超重肥胖与消瘦双重营养负担。建议加强以学校为基础的营养与饮食行为健康教育，促进学龄儿童健康。     

便捷式氧疗呼吸器呼吸模式的新思路

目的：在研发便捷式呼吸器的基础上，对治疗呼吸衰竭的几种呼吸模式作了改进，增强了氧疗和通气的效果。方法：对COPDⅡ型呼吸衰竭清醒患者改用鼻罩式NEEP呼吸模式，取消手控管，用口吸气，用鼻呼气；对非典型I型呼吸衰竭，在面罩正前方加一个呼气通道，呼气过程中空心球内可从球底部供氧管获得氧气，作为下次吸气时的储备氧气。结果：COPD患者因不受手控管的限制，呼吸更加规律、自由，有利于改善通气；对非典型I型呼吸衰竭因不需要、也不会像Ⅲ式那样重复吸入CO2也增加了FiO2。结论：根据病情需要可选择任意的Fi02达到真正意义上的按需给氧目的，也可排出多余的CO2有利于病情逆转。     

应用压力调节容量控制通气模式与同步间歇指令通气(压力控制SIMV)模式对新生儿呼吸窘迫综合征治疗的安全性分析

目的:探究在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗中应用同步间歇指令通气(压力控制SIMV)模式和压力调节容量控制通气模式(PRVC)的疗效和安全性。方法:以2017年1月~2018年12月于本院治疗的NRDS新生儿60例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各30例,观察组应用PRVC模式,对照组应用SIMV模式,比较两组的疗效和安全性。结果:通气后观察组PIP水平显著低于对照组(t=8.909,P=0.000),OI、MAP与对照组相比无明显差异(t=0.923、1.757,P=0.360、0.084);通气后,观察组患儿pH、PaO2水平显著高于对照组且PaCO2水平显著低于对照组(t=2.224、2.232、4.169,P=0.030、0.029、0.000);两组患儿通气后各种不良反应的发生率不存在明显差异(χ2=0.35、1.02、0.30,P=0.5536、0.3132、0.5839)。结论:PRVC模式在新生儿NRDS的治疗中可以更明显地改善患儿氧合作用,且气道峰压更低,安全性和有效性较高。     

BJ14型医用电子加速器运动控制系统

BJ14型医用电子加速器运动控制系统采用上下位机双重控制方式，特殊的非线性速度变换方法使得摆位更加方便快捷。四叶独立遮光器驱动模式可满足多种治疗需求。多重的互锁保护功能为用户提供了极为安全可靠的使用环境。     

An intelligent FFR with a self-adjustable ventilation fan

This article presents an intelligent Filtering Facepiece Respirator (FFR) with a self-adjustable ventilation fan for improved comfort. The ventilation fan with an intelligent control aims to reduce temperature, relative humidity, and CO₂ concentrations inside the facepiece. Compared with a previous version of the FFR, the advantage of this new FFR is the intelligent control of the fan's rotation speed based on the change in temperature and relative humidity in the FFR dead space. The design of the control system utilizes an 8-bit, ultra-low power STC15W404AS microcontroller (HongJin technology, Shenzhen, China), and adopts a high-precision AM2320 device (AoSong electronic, Guangzhou, China) as temperature and relative humidity sensor so that control of temperature and relative humidity is realized in real time within the FFR dead space. The ventilation fan is intelligently driven and runs on a rechargeable lithium battery with a power-save mode that provides a correspondingly longer operational time. Meanwhile, the design is simplistic. Two experiments were performed to determine the best location to place the fan.     

机械通气在婴幼儿、新生儿围手术期的应用

目的：探讨新生儿、婴幼儿中大手术围手术期呼吸循环管理的合理模式。方法：选择拟行中、大手术及特殊体位手术患儿17例，采用气管插管后成人麻醉机进行容量转换型机械通气，静吸复合麻醉，并监测SPO2、HR、BP、T及尿量。结果：除一例婴儿术前脑疝形成的时间太久，二次开颅术后死亡外，其余16患儿均恢复良好。结论：机械通气用于新生儿、婴幼儿围手术期具有安全、效果可靠等特点。     

机械通气新模式PAV解析

机械通气技术的发展,促进了通气模式的研发和推广应用,通气新模式不断产生.本文从原理、临床应用、优点、缺点和局限性等方面对 PAV模式进行解析.     

界首市全球基金TB/HIV双重感染防治项目五年效果评价

目的分析和评价界首市第五轮全球基金TB/HIV双重感染防治项目实施结果,为今后艾滋病与结核病防治探索出一种科学、可行的工作模式。方法对项目执行期间的报表、专题调查、项目督导和工作考核等资料进行统计分析。结果 TB/HIV双重感染防治工作支持环境得到改善,对登记的1 919例结核病患者检测,HIV阳性抗体检出率为0.21%;对可随访的1 183例艾滋病病毒感染者和病人检测,检测率达到100%,结核病检出率为2.28%;对27例TB/HIV双重感染者抗艾滋病病毒治疗25例,复方新诺明预防性治疗27例,抗结核病治疗27例,涂阳病人治愈率为90.91%;涂阴病人完成治疗率为100%。结论全球基金TB/HIV双重感染防治项目的实施促进了界首市的双重感染防控工作,TB患者和AIDS的双向检测及双重感染者的及时治疗,对控制结核病和艾滋病的流行具有重要意义,应长期开展。     

医院科研管理公开化模式的建立与探讨

分析北京大学人民医院将公开化模式应用于科研管理所取得的成效,提出了公开化的两面性,即：资源共享与约束分担。由于一系列渗透公开化两面性原则的制度的推行和创新性做法的实施,医院的科研管理水平得到了提高,医院的科研工作取得了一定的成效。     

呼吸机三种通气模式的描述

不同呼吸机的各通气模式的描述不尽相同，大大增加了临床医护人员使用中的困难，下面是我所了解的三种通气模式的概述。     

呼吸机新通气模式的探讨

随着呼吸机在临床的广泛应用,呼吸机的通气模式不断发展和更新。本文简介几种新的通气模式,这些模式无论从病人角度还是从医护人员角度都更具人性化、自动化,为临床的救治提供了更有效、更便捷的手段。