高血压病患者血浆肾上腺髓质素水平及药物干预反应

循环系统不仅是血液流动和物质交换的通道，也是一个内分泌器官，可产生和分泌多种生物活性物质。肾上腺髓质素（Ａｄｒｅｎｏｍｅｄｕｌｉｎ，ＡＤＭ）是日本学者１９９３年发现的一种新的血管活性多肽，广泛分布于机体肾上腺、肾脏、肺和心血管组织，具有较强的血管扩张...     

肾上腺髓质素与高血压病关系的初步探讨

目的：探讨肾上腺髓质素（ａｄｒｅｎｏｍｅｄｕｌｌｉｎ,ＡＤＭ）在高血压病中的病理生理作用。方法：观察高血压病患者治疗前、后ＡＤＭ的变化及与血压等的关系。在大鼠离体主动脉血管条上观察ＡＤＭ与血管紧张素Ⅱ（ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎ　Ⅱ,Ａｎｇ　Ⅱ）释放的相互影响。结果：ＥＨ病人血浆ＡＤＭ水平明显升高,ＡＤＭ与 Ａｎｇ Ⅱ水平、动脉舒张压、动脉平均压（ＭＢＰ）呈显著正相关（相关系数ｒ分别为０．４７１,Ｐ＜０．０１;０．４３５７,Ｐ＜０．０１和０．５５０８,Ｐ＜０．０１）,而与心输出量等无明显相关。使用巯甲丙脯酸和硝苯地平治疗后,ＡＤＭ分别下降约１９．９％（Ｐ＜０．０５）和 １４．５％（Ｐ＞０．０５）,Ａｎｇ Ⅱ下降约 １０．４％（Ｐ＜０．０５）和 １０．０（Ｐ＜０．０５）。药物治疗后,伴随 ＭＢＰ和血浆 Ａｎｇ　Ⅱ降低,ＡＤＭ水平亦有不同程度的下降。Ａｎｇ　Ⅱ增加大鼠离体主动脉血管条ＡＤＭ的分泌,ＡＤＭ则抑制 Ａｎｇ　Ⅱ的释放。结论：血压和 Ａｎｇ　Ⅱ可能与 ＡＤＭ的分泌及／或合成有关,ＥＨ病人血浆 ＡＤＭ水平升高可能是机体的代偿反应。药物治疗后的不同反应与药物的特性有关。     

肾上腺髓质素与血管紧张素Ⅱ在血管组织释放的影响

本工作在离体Wistar大鼠主动脉血管条上,观察到肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)呈浓度依赖方式抑制血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,AⅡ)的释放,与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0．O5),AⅡ呈浓度依赖方式刺激ADM的释放(P<0．05或0．01),结果提示:血管组织中ADM、AⅡ的释放相互影响,AⅡ可刺激ADM释放,而ADM则抑制AⅡ释放,结合AⅡ、ADM的生物学作用,这种现象可能对维持循环系统功能具有一定的生理、病理生理学意义.     

肾上腺髓质素与血管紧张素Ⅱ在血管组织中释放的相互影响

肾上腺髓质素与血管紧张素Ⅱ在血管组织中释放的相互影响１０００３７北京海军总医院费宇行刘国树①方秋红②熊鉴然石湘芸庞永正②赵云涛唐朝枢②关键词肾上腺髓质素，血管紧张素Ⅱ中国图书资料分类号Ｒ３３５．４血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）是血管分泌的缩血管活性肽之一。肾上...     

肾上腺髓质素与肾上腺紧张素在维持性血透中的变化

本文应用放免法测定了３２例维持性血透患者透析前后血浆肾上腺髓质素（ＡＤＭ１３－３２）及前体肾上腺素紧张素（ＡＤＭ１５３－１８５）水平，发现ＡＤＭ较正常人明显增高，Ｐ〈０．００１，而ＡＤＭ１５３－１８５明显下降，Ｐ〈０．０１，前者与ＡＭＰ，血浆ＢＵＮ，ＥＴ有明显相关性，ｒ值分别为０．４９２，０．７４３，０．４９２，而后者与ＭＡＰ，ＢＵＮ，ＥＴ无关，血液透析后，ＡＤＭ１３－５２与ＡＤＭ１５３－１８５这     

急性中度低压缺氧对飞行员血浆血管紧张素Ⅱ及肾上腺髓质素含量的影响

目的探讨急性中度低压缺氧对飞行员血浆血管紧张素Ⅱ (AⅡ )及肾上腺髓质素 (ADM)含量的影响。方法用放免法测定了 1 6名健康男性歼击机飞行员缺氧前 ( 6∶0 0 )、急性中度低压缺氧即刻 ( 1 0∶0 0 )及到达地面 6h后 ( 1 6∶0 0 )的血浆AⅡ及ADM的含量 ,并以 1 6名健康男性地面人员相应时间的测定作对照。结果 1 )缺氧前飞行员的血浆AⅡ及ADM含量与对照组比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。2 )急性中度低压缺氧即刻 ,飞行员的血浆AⅡ及ADM含量较缺氧前明显增加 (P <0 .0 5 ) ,缺氧结束后 6h恢复到缺氧前水平。结论急性中度低压缺氧可导致飞行员血浆血管紧张素Ⅱ (AⅡ )及肾上腺髓质素 (ADM )的含量增加 ,这种影响是一过性的     

肾实质性高血压患者血浆肾上腺髓质素测定的初步分析

目的：探讨肾实质性高血压（ＲＰＨ）时肾上腺髓质素水平变化。方法：应用放免法测定了１１例肾实质性高血压、３３例原发性高血压（ＥＨ）和２５例正常人的血浆肾上腺髓质素［ＡＤＭ（１３－５２）］、内皮素－１（ＥＴ－１）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）水平。结果：肾实质性高血压患者ＡＤＭ（１３－５２）、ＥＴ－１较ＥＨ和正常人明显增高,ＡＴⅡ较正常人高但与ＥＨ组相似;ＡＤＭ（１３－５２）与ＥＴ－１、ＢＵＮ、平均动脉压（     

肾上腺髓质素与血管紧张素II在血管组织释放的影响

本工作在离体Ｗｉｓｔａｒ大鼠主动脉血管条上,观察到肾上腺髓质素（ＡＤＭ）呈浓度依赖方式抑制血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）的释放,与对照组比较差异有显著学意义（Ｐ〈０．０５）,ＡⅡ呈浓度依赖方式刺激ＡＤＭ的释放（Ｐ〈０．０５或０．０１）,结果提示：血管组织中ＡＤＭ、ＡⅡ的释放相互影响,ＡⅡ可刺激ＡＤＭ释放,而ＡＤＭ则抑制ＡⅡ释放,结合ＡⅡ、ＡＤＭ的生物学作用,这种现象可能对维持循环系统功能具有一定的生理、病理     

心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素和升压素的变化

为探讨肾上腺髓质素(ADM)和肾上腺升压素 (ADT)在充血性心力衰竭 (CHF)发展中的变化及其临床意义 ,采用特异性放射免疫法检测 45例CHF患者治疗前后ADM和ADT血浆浓度。结果显示 ,治疗前心功能Ⅱ、Ⅲ级组患者ADM血浆浓度分别为 5 1 46±4 5 2pg/ml、70 3 9± 3 2 2 pg/ml,ADT为 2 9 98± 1 13 pg/ml、3 3 45± 0 91pg/ml,与对照组的ADM ( 2 4 12± 1 5 9pg/ml)、ADT( 2 4 89±2 19pg/ml)比较差异有显著性意义(P <0 0 5 ) ;心功能Ⅳ级组ADM和ADT浓度分别为 3 6 3 3± 2 17pg/ml和 2 0 71±0 75 pg/ml,明显低于Ⅱ、Ⅲ级组和对照组(P <0 0 5 )。治疗后 ,Ⅱ、Ⅲ级组ADM和Ⅲ级组ADT浓度较治疗前明显降低 (P <0 0 5 ) ,余各组ADM和ADT浓度与治疗前比较差异无显著性意义。提示ADM和ADT在CHF不同阶段发生调节紊乱 ,共同参与了心衰的发展过程 ,可作为心衰患者心功能的一项评价指标     

充血性心力衰竭患者肾上腺髓质素与内皮素、血管紧张素Ⅱ结果比较

目的 研究充血性心力衰竭(CHF)患者血浆肾上腺髓质素(AM)含量变化及其与血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的关系。方法 用放射免疫法测定95例CHF患者(CHF组)和50例正常人(正常对照组)的血浆AM、ET和AngⅡ含量,同时用彩色超声心动图测定56例CHF患者的左心室射血分数(LVEF)。结果 CHF患者血浆AM高于正常对照组;CHF患者血浆AM、ET、AngⅡ升高程度与心力衰竭严重程度正相关;CHF患者血浆AM与ET、AM与AngⅡ均呈显著正相关;血浆AM与LVEF呈显著负相关(r=-0.6258,P<0.001),与心脏横径/胸廓最大内径呈显著正相关(r=0.6037,P<0.001)。结论 AM参与了CHF的病理生理过程,血浆AM升高可能与血浆ET和AngⅡ升高有关。     

Effect of Aerobatics on Plasma Adrenomedulin Level and Its Significance

目的肾上腺髓质素（Ａｄｒｅｎｏｍｅｄｕｌｉｎ，ＡＤＭ）是新近发现的对心血管系统具有重要作用的血管活性多肽，本研究旨在探讨特技飞行对血浆ＡＤＭ含量的影响及其意义。方法以１６名健康飞行人员为试验对象，另设１６名健康地勤人员为对照组。飞行人员进行复杂特技飞行，其最大加速度为＋６．５ＧＺ。飞行人员组于特技飞行前（６：００ａ．ｍ．空腹）、特技飞行后即刻（１０：００ａ．ｍ．）和特技飞行后６ｈ（４：００ｐ．ｍ．）取血，对照组于上述同步时间取血，用放免方法测定血浆ＡＤＭ含量。结果①特技飞行前，飞行人员组血浆ＡＤＭ含量明显高于对照组（Ｐ＜０．００１）。②飞行人员组血浆ＡＤＭ含量在特技飞行后即刻较飞行前明显降低（Ｐ＜０．００１），６ｈ后其血浆ＡＤＭ含量恢复到飞行前水平。③对照组血浆ＡＤＭ含量在特技飞行前、特技飞行后即刻和特技飞行后６ｈ的同步时间比较均无显著变化。结论飞行人员血浆ＡＤＭ基础含量较地勤人员高，可能与飞行人员经常承受飞行因素的影响有关。特技飞行可引起血浆ＡＤＭ含量明显降低，其主要原因可能与特技飞行时血流动力学变化有关，并对维持心脑血液供应具有重要意义     

原发性高血压初诊患者测定血浆硫化氢的意义

目的分析不同级别高血压与血浆硫化氢浓度的关系。方法采用分光光度法检测42例原发性高血压初诊患者及20例健康体检者血浆硫化氢的浓度,并且对硫化氢与血压的相关性进行分析。结果(1)高血压组硫化氢水平(37.08±10.36)μmol/L明显低于正常对照组(50.98±6.23μmol/L),P<0.001。(2)高血压1级组、2级组、3级组硫化氢的浓度分别为(47.73±3.87)μmol/L,(37.38±4.60)μmol/L,(26.87±7.56)μmol/L,并且差异显著(P<0.01)。(3)高血压组血浆硫化氢与收缩压和舒张压呈负相关(r=-0.7768,r=-0.7439,P<0.01)。结论原发性高血压初诊患者血浆硫化氢水平较低,且与血压水平呈负相关,提示内源性硫化氢减少参与了高血压的形成与发展。     

肾上腺髓质素对心肌梗死大鼠心肌重构的影响

目的探讨肾上腺髓质素(adrenomedullin,AM)对心肌梗死大鼠心肌重构的影响作用。方法采用结扎左冠状动脉前支制作大鼠心肌梗死模型,并将术后存活的40只大鼠随机分为(1)心肌梗死对照组,(2)0.05nmol.kg-1.d-1AM组,(3)0.1nmol.kg-1.d-1AM组,(4)1.0nmol.kg-1.d-1AM组;另设假手术组。各处理组每日皮下注射AM。4周后测量各组大鼠心脏重量指数(hear weighy index,HWI),左室重量指数(left ventricular weight index,LVWI),左室非梗死区羟脯氨酸含量。结果与假手术组比较,心肌梗死组HWI、LVWI,羟脯氨酸均明显增加(P<0.01);与心肌梗死组比较,不同剂量AM组上述指标均显著下降,并呈剂量依赖性(P<0.01)。结论AM可有效改善心肌梗死大鼠心肌重构现象。     

血浆同型半胱氨酸水平与老年痴呆病情程度的相关性研究

目的 研究老年痴呆患者病情严重程度与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性,并探讨其临床上的意义.方法 选取2014年7月～2015年6月收治的老年痴呆患者123例,将其作为研究组,另取同期的健康者41例作为对照组,采用循环酶法检测两组人员的血浆同型半胱氨酸的水平,并对比分析,依据患者痴呆严重程度,可将研究组患者分为重度、中度以及轻度患者;依据Hachinski缺血指数可将研究组患者分为血管性痴呆(VD)、混合性痴呆(MD)以及阿尔茨海默病(AD).结果 研究组中VD、MD、AD各组患者Hcy水平为(26.33±5.44)、(24.72±5.98)、(25.69±7.57)均明显比正常对照组(14.56 ±6.96)要高,差异显著(P＜0.05);不同痴呆程度的患者,其血浆Hcy水平为(31.46±4.36)、(25.51 ±5.15)、(21.97±4.98)相互间比较,差异显著(P＜0.05).随着患者病情严重程度的增加,其Hcy水平逐渐升高,患者认知功能越差.结论 血浆中同型半胱氨酸含量越高,患者认知功能越差,高Hcy水平可能是老年痴呆发病重要危险因素,正相关于痴呆病情严重程度.临床上需重视老年痴呆患者Hcy水平变化.     

冠状动脉造影对肾上腺髓质素及内皮素的影响

目的:冠状动脉造影对血管活性物质的影响尚有争论.本文研究冠状动脉造影前后血浆肾上腺髓质素〔(ADM(13-52)〕及内皮素(ET-1)水平是否有变化.方法:用特异性放射免疫法测定冠状动脉正常及有冠状动脉病变者冠脉造影前后血浆ADM(13-52)及ET-1含量.结果:冠状动脉造影后即刻血浆ADM(13-52)和ET-1均明显升高,ADM(13-52)从基础值(31.23±1.12)ng/L升高到(40.91±1.28)ng/L(P<0.001),ET-1从(88.84±10.58)ng/L升高到(158.26±13.66)ng/L(P<0.01).冠脉正常组(n=6)及冠脉病变组(n=17),冠造术后血浆ADM(13-52)及ET-1均较术前明显升高;但两组间比较,无论冠造前后,ADM或ET-1均无显著差异.ADM(13-52)与ET-1的变化呈中等度的正相关(r=0.4484,P<0.001).结论:冠脉造影可使ADM(13-52)及ET-1均升高,可能与造影剂刺激、导管直接对血管内皮的刺激及交感神经兴奋性增高有关.ET-1可能作为一种中介因子,与冠脉造影的部分并发症有关,而与之作用相反的ADM(13-52)升高可能是机体维持自稳态的一种代偿性保护机制.     

高强度军事训练前后体内皮质醇的改变

目的　为部队高强度军事训练提供科学依据。方法　对 10 0 0名某部战士在高强度军事训练前、后各取静脉血 2ml,行血浆皮质醇检测。结果　训练前血浆皮质醇处于正常水平 ,训练后血浆皮质醇明显高于训练前。皮质醇值训练前、后统计学对比 (P <0 .0 0 0 1) ,具极其显著差异。结论　高强度军事训练后 ,适当的休息是十分必要的。     

急性脑梗塞患者红细胞流变特性及其药物干预效应临床研究

目的：探讨急性脑梗塞（ＡＣＩ）患者的红细胞流变特性及药物干预治疗的效应。方法：采用激光衍射法等方法测定了４６例ＡＣＩ患者的红细胞流变学指标，与２２例正常人对照；并随机将患者分为己酮可可碱（ＰＴＸ）组和低分子右旋糖酐（ＬＭＤ）＋乙酰水杨酸（ＡＳＡ）组对照干预治疗。结果：脑梗塞患者红细胞流变学指标显著异常，且红细胞变形指数（ＤＩ）与患者神经功能缺损评分（ＮＤＳ）呈显著负相关。用药后两组红细胞流变学指标及ＮＤＳ均有显著改善。随用药时间的延长，ＰＴＸ组改善红细胞变形性（ＥＤ）和减轻患者ＮＤＳ优于ＬＭＤ＋ＡＳＡ联合组。结论：红细胞流变特性异常尤其ＥＤ降低是脑梗塞病理生理过程中的重要因素之一，并对患者的病情发展和预后具有重要影响。ＰＴＸ是脑梗塞治疗的有效药物之一