病人一览表中等级护理条的改进

腔镜外科病人住院时间短、周转快，手术量大，病人一览表中等级护理条更换频繁。病人入院后无特殊情况一般为二级护理，使用蓝色的二级护理条。手术病人为一级护理，使用红色的一级护理条。病情稳定后，医嘱改为二级护理，再变为蓝色的二级护理条、频繁更换护理等级条，加大了护士的工作量。2007年3月腔镜外科采用旧放射片，在其正反两面分别贴蓝色、红色纸各一张，再剪成等级护理条，应用于不同等级护理的病人，医嘱护理级别改动时，只需翻转等级护理条即可，提高了护理工作效率，明确了护理等级。     

床头护理卡的改进

因我科系腔镜外科，病人住院周期短、流动快，每日手术量大，床头牌中的等级护理卡更换频繁。病人入院后无特殊情况一般为二级护理，床头护理卡为蓝色的二级护理牌现象。病人手术为一级护理，床头卡为红色的一级护理牌。病情稳定后，医嘱停一级护理后又改用蓝色标记的二级护理牌。     

床头护理卡的改进

因我科系腔镜外科,病人住院周期短、流动快,每日手术量大,床头牌中的等级护理卡更换频繁.     

儿科病人细化分级护理方法探讨

在儿科住院病人医嘱护理级别的基础上,细化病人的生活护理等级标准,将生活护理等级与医嘱护理级别相结合,探讨细化分级护理的方法。由护理部制定儿科分级细化标准并实施,确定A、B、C、D4个等级标准。再根据各专科疾病特点,依据病人病情轻重、年龄、治疗项目、自理能力、活动受限程度等进一步细化,依次分为一级A、一级B、一级C,二级B、二级C、二级D,三级C、三级D等8个等级,由主管护师及其以上职称的护理人员确认病人的分级护理等级。儿科住院病人年龄较低,自理能力差,医生给出的护理级别高,通过细化儿科护理分级标准,有利于强化护理人员对护理级别的认识,从而发挥其主观能动性。     

72例腔镜下甲状腺手术病人的护理

[目的]总结腔镜下甲状腺手术病人的护理.[方法]对72例甲状腺疾病病人行经乳晕入路腔镜下甲状腺手术72例,同时加强心理护理、术前准备、术后饮食护理、并发症的观察与护理等.[结果]72例病人均顺利手术,未发生切口感染及严重并发症,均康复出院,[结论]加强腔镜下甲状腺手术病人的护理是手术成功的保证.     

妇科腔镜手术的护理配合

[目的]探讨妇科腔镜手术的护理工作与配合.[方法]对我院进行的437例妇科腔镜手术护理工作进行回顾性经验分析.[结果]所有病人术后恢复良好,手术中出现的问题经过总结、反思,都得到改善.[结论]妇科腔镜手术的护理和配合是一项繁琐而重要的工作,对手术的成功与否有着密切的关系.     

泌尿腔镜手术病人手术室护理质量评价指标体系的构建

目的:构建泌尿腔镜手术病人手术室护理质量评价指标体系,为临床医护者监测与评价提供依据.方法:通过2轮专家咨询,并借助Donabedian提及的"结构-过程-结果"理论、德尔菲法(Delphi)构建泌尿腔镜手术病人手术室护理质量评价指标体系.结果:2轮咨询问卷发放与回收份数均为10份,有效回收率均为100％,专家咨询权威系数分别为0.84和0.83,此研究2轮函询统计专家的积极程度采取问卷有效回收率描述,第1轮发放10份问卷,回收10份,有效回收率为100％;第2轮发放10份问卷,回收9份,有效回收率为90％,肯德尔和谐系数(Kendall coefficient of concordance)分别为0.409和0.398,最终确定了拟定3项一级指标,8项二级指标及45项三级指标(从结构、过程、结果3个维度评估).结论:构建泌尿腔镜手术病人手术室护理质量评价指标体系全程存在较高可靠性、科学性与实用性,该体系可为临床医护者监测与评价提供依据,提升护理服务质量与护患满意度.     

腔镜下甲状腺手术病人的护理

[目的]探讨腔镜下甲状腺手术的护理方法及其对策.[方法]回顾性总结175例腔镜下甲状腺手术的护理经验.[结果]175例病人全部康复出院,疗效满意,无严重手术并发症.[结论]积极的术前准备和心理护理以及对术后并发症的临床观察和护理对于腔镜下甲状腺手术的成功十分重要.     

军队医院病人分级护理差异性分析

军队医院住院病人的分级护理等级，是由医师根据中国人民解放军《医疗护理技术操作常规》中分级护理制度的内容为依据，结合病人的具体病情，以医嘱形式下达。护理等级设特级、一级、二级、三级护理并分别设统一标记，由护士根据护理等级所对应的临床护理要求为病人提供相应的护理服务。为了解军队医院病人的各项护理服务要求与病人的护理等级、护士所付出的劳动强度、时问以及护理服务的效果是否一致，分级护理与“以人为本”护理服务是否相适应，对某军队医院住院医师知晓分级护理制度相关内容的程度进行了调查，对危重及卧床病人进行了日常生活活动能力评估并进行量化分析，旨在为临床护理服务提供较为准确客观的护理等级评定方法，以满足病人需求为目标的系统的临床护理服务。     

妇科腔镜手术的护理配合

[目的]探讨妇科腔镜手术的护理工作与配合。[方法]对我院进行的437例妇科腔镜手术护理工作进行回顾性经验分析。[结果]所有病人术后恢复良好,手术中出现的问题经过总结、反思,都得到改善。[结论]妇科腔镜手术的护理和配合是一项繁琐而重要的工作,对手术的成功与否有着密切的关系。     

临床路径在甲状腺肿瘤腔镜手术中的应用

目的 优化甲状腺肿瘤腔镜手术患者的护理程序.方法 将39例择期行腔镜辅助手术的患者随机分为两组.将接受常规护理的18例设为对照组,接受临床路径护理的21例设为观察组.观察组按临床路径实施治疗护理.观察两组病人健康知识掌握度、住院时间、医疗费用和对护理工作的满意度.结果 观察组健康知识掌握度明显高于对照组,住院时间短(P＜0.001),医疗费用控制好,病人对护理工作满意度高.结论 临床路径用于腔镜辅助下甲状腺肿瘤切除术病人有缩短住院时间、降低医疗费用、提高病人健康知识掌握度和对护理工作满意度等优点;有利于提高甲状腺肿瘤腔镜手术患者健康教育效果,降低医疗费用,优化护理程序,提升护理服务品质.     

舒适护理在泌尿外科腔镜手术的应用

[目的]探讨舒适护理在泌尿外科腔镜手术的应用。[方法]将168例泌尿外科腔镜手术随机分为两组,对照组78例实施常规护理,观察组90例实施全程舒适护理。比较两组病人对护理服务的满意度。[结果]观察组病人对护理服务的满意度高于对照组。[结论]舒适护理应用于泌尿外科腔镜手术护理中可提高病人对护理服务的满意度,提高护理质量。     

腔镜下甲状腺癌根治术的围手术期护理

自1997年Huscher等[1]完成首例腔镜甲状腺叶切除术后,腔镜甲状腺手术得到了迅速发展,手术适应证也在不断拓宽.近年来,不少学者开始探讨利用腔镜技术进行甲状腺癌根治术.实施这种手术,不仅需要医生精湛的腔镜技术,为保证手术的成功,围手术期护理也至关重要.我院2001年9月～2008年12月共实施腔镜下甲状腺癌手术7例,均取得满意效果,报告如下.     

腔镜下甲状腺手术病人的护理

[目的]探讨腔镜下甲状腺手术的护理方法及其对策。[方法]回顾性总结175例腔镜下甲状腺手术的护理经验。[结果]175例病人全部康复出院,疗效满意,无严重手术并发症。[结论]积极的术前准备和心理护理以及对术后并发症的临床观察和护理对于腔镜下甲状腺手术的成功十分重要。     

两种不同护理分级方法在老年住院病人中的应用

[目的]了解住院病人不同护理级别与自理能力情况的差异性,分析引起差异的原因,为合理正确地划分病人护理级别、修改分级护理内容提供理论依据。[方法]对综合性医院的80个病区中3 192例住院病人进行调查,采用日常生活自理能力评估量表(ADL)评估病人的生活自理能力,比较采用医嘱分级护理法与ADL量表分级法的差异。[结果]非手术科室医嘱分级护理与ADL等级评估本组资料存在统计学差异。[结论]住院病人分级护理等级与ADL等级、基础护理需求情况不相适应,建议依据病人的病情综合各方面情况,使用ADL量表评分来划分护理级别,满足病人对护理服务的需求。     

颈腔镜甲状腺切除术病人的围术期护理

[目的]总结颈腔镜甲状腺切除术病人的围术期护理.[方法]对28例单侧甲状腺结节病人行颈腔镜甲状腺切除术,同时加强术前心理护理、术前准备、体位指导,术后病情观察、并发症的预防以及相关的饮食活动指导等.[结果]本组病人均顺利手术,术后均未发生严重并发症,术后组织病理检查回报均为结节性甲状腺肿.[结论]加强颈腔镜甲状腺切除术病人的围术期护理是手术成功的保证.     

收入系数法对三级甲等医院等级护理实际成本的核算与分析

目的 对三级甲等医院护理实际成本进行核算与分析,以指导相关政府部门对等级护理成本合理定价.方法 选择6个病区作为研究对象,采用成本核算方法中的收入系数法,对各科室进行护理全成本核算,并将间接成本分摊,以核算出等级护理各项目的 实际成本,并进行方差分析.结果 一级护理实际成本为(64.06±14.58)元,二级护理实际成本为(40.06±13.49)元,三级护理实际成本为(31.11±5.81)元;一级护理、二级护理、三级护理的实际成本与收费比较差异显著.结论 护理成本费用的归集是护理成本研究的难点问题,通过核算等级护理实际成本,探讨护理成本控制的有效措施及等级护理全成本核算为等级护理的合理定价提供了科学的依据.     

规范手术室腔镜管理对围手术期护理质量的影响

随着微创技术的快速发展，各学科医疗水平的全面提高，腔镜的使用正逐步向多学科延伸。为规范腔镜的清洗消毒技术操作，节省医院资金，我院自2004年2月开始将所有腔镜归口到手术室集中统一管理，并成立了腔镜专科小组专门负责腔镜手术。本文通过分析规范化腔镜资源管理对围手术期护理质量的影响，探讨了规范化管理腔镜对提高临床护理工作质量的重要意义，现报道如下。[第一段]     

腔镜手术开展过程中存在的问题与对策

目的:针对腔镜手术开展过程中存在腔镜器械多、易发生交叉混淆的现象和腔镜设备多、设备使用不熟练的问题,采取相应的对策,以确保腔镜手术顺利开展.方法:对腔镜器械管理采取专科颜色标识来区分各专科腔镜器械,设立各专科腔镜手术器械卡、专人负责;对腔镜设备管理采取新腔镜设备培训与考核、已有腔镜设备培训与比赛,建立腔镜设备档案资料.结果:采取上述对策后,提高了手术医师对手术室护士腔镜手术配合的满意度,提高了手术室护理质量.结论:腔镜设备和器械的规范管理和安全使用是确保腔镜手术顺利进行、保证手术质量的关键.     

乳晕入路腔镜甲状腺手术围术期护理

[目的]探讨乳晕入路腔镜甲状腺手术的围术期护理。[方法]按随机数字表法将76例甲状腺手术病人分组,对照组行开放甲状腺手术常规护理,研究组行乳晕入路腔镜甲状腺手术护理。比较两组服务满意度、手术时间、平均住院天数、护理前后病人负面情绪评分、声嘶及手足抽搐等甲状腺手术并发症发生率。[结果]研究组服务满意度高于对照组(P0.05);研究组手术时间、平均住院天数短于对照组(P0.05);护理前两组负面情绪评分相近(P0.05);护理后研究组负面情绪评分低于对照组(P0.05)。研究组声嘶、手足抽搐等甲状腺手术并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]做好乳晕入路腔镜甲状腺手术围术期相关护理工作,可减轻病人不良情绪,缩短住院时间,加快术后恢复,减少并发症,获得病人认可和满意。