TOF方案诱导化疗口腔鳞癌的近期疗效及不良反应观察

目的评估多西他赛/奥沙利铂/氟尿嘧啶(TOF)方案对口腔鳞癌诱导化疗的近期疗效和安全性。方法将69例口腔鳞癌患者随机分为两组,分别用TOF方案化疗36例及PF方案(顺铂/氟尿嘧啶)化疗33例。TOF方案:多西他塞,第1天75 mg/m2;奥沙利铂,第1天130 mg/m2;氟尿嘧啶,第1~5天750 mg/m2。2周后重复治疗1次,共进行2个疗程。PF方案:顺铂,第一天75 mg/m2;氟尿嘧啶,第1~5天750 mg/m2。2周后重复治疗1次,共进行2个疗程。于疗程结束后,对比评价两种方案的疗效及不良反应。结果近期疗效观察:TOF方案组为CR 4例、PR 22例、SD 10例、PD 0例,总有效率(CR+PR)为72.2%;PF方案组为CR 0例、PR 16例、SD 15例、PD 2例,总有效率(CR+PR)为48.5%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。在骨髓抑制、胃肠道反应、肾毒性反应、周围神经毒性、脱发等不良反应上两组发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TOF方案治疗口腔鳞癌近期疗效好,不良反应较低,在临床上值得推广应用。     

改良DOF方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合奥沙利铂加亚叶酸钙和氟尿嘧啶改良方案（mDOF）治疗术后复发或不能手术的晚期胃癌疗效及其毒副作用。方法：53例晚期胃癌患者接受国产多西他赛（艾素）50mg/m2静脉点滴、第1天,奥沙利铂（艾恒）85mg/m2静脉点滴、第2天,亚叶酸钙0.2g/m2静脉滴注2小时、第2、3天,氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注后600mg/m2微泵持续滴注22小时,第2、3天。每14天为1周期,治疗4周期后观察其疗效及毒副作用,进行疗效评定。结果：53例胃癌患者4周期后评价疗效,完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）22例,稳定（SD）18例,进展（PD）9例。总有效率（RR）为49.01％,不良反应可以耐受,没有治疗相关死亡患者。结论：多西他赛联合奥沙利铂加亚叶酸钙和氟尿嘧啶双周改良方案（mDOF）治疗晚期胃癌疗效肯定,骨髓抑制等毒副反应较轻,值得在临床中推广应用。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效

目的:观察国产奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)作为一线方案治疗晚期结直肠癌的疗效及毒副反应。方法:20例晚期结直肠癌患者应用5-Fu500g/d,持续静脉滴注1～5d;亚叶酸钙100mg/d、1～5d;奥沙利铂135mg/㎡静脉滴入持续4h,1d;每3周重复1次。用药2个周期评价疗效。结果:20例均可评价疗效。CR1例,PR7例,总有效率(CR PR)40%,毒副反应主要是末梢神经毒性、恶心、呕吐及骨髓抑制等。结论:L-OHP联合CF及5-Fu治疗晚期结直肠癌疗效确切,毒副反应可耐受,值得临床推广。     

多西他赛联合顺铂5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究

目的：探讨多西他赛联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效。方法42例晚期胃癌患者采用多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,d1;顺铂25 mg/（m2·d）,静脉滴注,d2~4,5-氟尿嘧啶750 mg/（m2·d）,静脉滴注,d2~4,统计分析患者的治疗效果。结果42例患者中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）14例,稳定（SD）18例,进展（PD）9例,总有效率为35.7%。初治、复治患者总有效率分别为42.8%,32.1%,差异无统计学意义（P>0.05）。进展时间中位数为6.2个月,生存时间中位数为9.1个月,1年生存率为19.0%;化疗过程中常见的不良反应有骨髓抑制、脱发、消化道反应,其中Ⅲ度+Ⅳ度粒细胞减少16例,占38.1%。结论多西他赛联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应少,耐受程度好。     

DCF方案治疗进展期胃癌的临床观察

目的:观察多西他赛联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的近期疗效和反应。方法:回顾性分析进展期胃癌33例,多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,d1;顺铂20 mg/m2静脉滴注,d1~d5;5-Fu 500 mg/m224 h持续泵入,d1~d5。21d为一个周期,2个周期后评价疗效。结果:全组33例患者CR 1例,PR 16例,有效率(CR+PR)51.5%(17/33),中位进展时间为4.6个月,中位生存时间为8.1个月。主要不良反应为白细胞下降。结论:DCF方案治疗进展期胃癌疗效较好,且毒副反应可以耐受。     

OLF方案治疗进展期胃癌42例报告

目的探讨草酸铂（L-OHP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）/亚叶酸钙（CF）方案治疗进展期胃癌近期疗效及其毒副反应。方法 L-OHP130mg/m^2,静脉滴注3h,d1,CF100mg/m^2,静脉滴注2h,d1～5;5-Fu500mg/m^2,静脉滴注d1～5.5-Fu每天静滴时间维持在6h～8h,CF在5-Fu前使用,21d重复。结果 42例进展期胃癌患者,获得CR3例（7.1%）,PR23例（54.8%）,SD9例（21.4%）,PD7例（16.7%）,总有效率（CR＋PR）达61.9%.主要不良反应为恶心、呕吐、白细胞和血小板减少及轻度周围神经毒性,无化疗相关死亡。结论 L-OHP联合5-Fu/CF方案一线治疗晚期胃癌具有较好的疗效和安全性。     

多西紫杉醇联合化疗方案治疗进展期胃癌的疗效观察

目的 探讨多西紫杉醇联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)化疗方案治疗进展期胃癌的疗效和不良反应.方法 2006年1月-2009年1月我院共收治了47例进展期胃癌患者,按照化疗方案的不同,将患者分为两组:观察组(26例)和对照组(21例).观察组化疗方案:多西紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注,第1天;5-Fu 500 mg/m2,持续静脉滴注,第1～5天;CF 300 mg/m2,静脉滴注,第1～5天.对照组:奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,第1天;5-Fu及CF使用方法同观察组.3周为1个周期,治疗3个周期后按WHO标准评价近期疗效和毒副反应.结果 观察组治疗后完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)11例,疾病稳定(SD)8例,疾病进展(PD)1例;对照组CR、PR、SD、PD分别为2、7、6、6例,两组患者疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者毒副反应主要是白细胞减少、恶心、呕吐、脱发、周围神经毒性,但未有因此而死亡的病例.两组患者各种毒副反应发生率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多西紫杉醇联合奥沙利铂、5-Fu和CF治疗进展期胃癌的疗效较好,且不增加毒副反应,患者可以耐受.     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌36例

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）和亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法第1天，L-OHP 130mg／m^2，静滴2h；第1～5天，CF100mg／m^2，静滴2h；第1～5天，5-Fu300mg／m^2，于CF后静滴，维持6h；21d或28d为1个周期，2个周期评价疗效。结果CR4例，PR13例，SD14例，PD5例，有效率47．2％。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及感觉性神经毒性。结论L-OHP联合5-Fu和CF治疗晚期胃癌疗效较好，不良反应轻，能耐受，值得进一步在临床推广使用。     

晚期大肠癌的化学药物治疗及临床观察

目的分析研究奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗大肠癌的机理和效果。方法本组26例,男15例,女11例,年龄38岁～79岁,平均55岁。奥沙利铂(L-OHP)130mg/m2静滴3小时,d1;亚叶酸钙(LV)200mg/m2静滴d1～5;氟尿嘧啶(5-Fu)450mg/m2静滴d1～5。结果近期疗效26例患者均可评价疗效,其中CR1例,PR13例,SD9例,PD3例。有效率53.8%。结论①氟尿嘧啶能影响DNA的合成,其代谢产物可干扰RNA的合成,对细胞各期均有作用。亚叶酸钙能增加氟尿嘧啶的抗癌活性。②奥沙利铂是第3代铂类抗癌新药,能影响DNA的复制,是治疗大肠癌的首选药。三药联合应用可提高临床疗效。     

多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶方案诱导化疗局部晚期鼻咽癌近期临床观察

目的：评价多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶方案（DPF方案）诱导化疗局部晚期鼻咽癌的近期临床疗效和毒性反应。方法：对25例经病理学证实的Ⅲ、Ⅳa期初治鼻咽癌患者于第1天静脉滴注多西他赛75 mg·m-2和顺铂75 mg·m-2,氟尿嘧啶2.5 g·m-2持续静脉泵入120 h,每3周为1疗程,2疗程后行同期放化疗。同期化疗方案为顺铂40 mg·m-2每周一次。结果：25例患者中,诱导化疗后鼻咽原发灶CR 5例（20.0%）、PR 18例（72.0%）、SD2例（8.0%）,总有效率为92%;颈部转移灶CR 4例（16.0%）、PR 21例（84.0%）,总有效率为100%。放化疗后CR 24例（96%）、PR 1例（4%）。毒性反应主要为骨髓抑制、口腔粘膜和胃肠道反应,Ⅲ∽Ⅳ度粒细胞减少占56%,60%以上的患者出现了中度（Ⅱ、Ⅲ度）胃肠道反应,其它毒副反应少见。综合治疗完成后有1例患者出现颈部淋巴结残留,其余患者均达CR。结论：多西他赛、顺铂及5-氟尿嘧啶诱导化疗较PF方案提高了局部晚期鼻咽癌的近期疗效,而且不良反应可以接受。其近期有效率的提高是否能转化为远期疗效值得进一步研究。     

吉西他滨联合铂治疗晚期肺鳞癌与肺腺癌疗效分析

目的观察吉西他滨对晚期肺鳞癌与肺腺癌治疗的疗效差别,为临床上晚期肺癌的化疗的药物筛选提供依据。方法肺鳞癌组31例与肺腺癌组37例分别接受吉西他滨（1000mg／m^2）加顺铂（75mg／m^2）或卡铂（AUC=5）化疗,每21d为1周期,每2个周期考评疗效。结果鳞癌组31例和腺癌组37例均能进行临床评价。鳞癌组中部分缓解（partial response,PR）为10例（32．2％）,稳定（stable disease,SD）为14例（45．2％）,进展（progressive disease,PD）为7例（22．6％）,完全缓解（complete response,CR）为24例（77．4％）。中位生存期为12月,1年生存率为54．8％（17／31）。腺癌组中PR为11例（29．7％）,SD为18例（48．7％）,PD为8例（21．6％）,CR为29例（78．4％）。中位生存期为9月,1年生存率为29．7％（11／37）。结论吉西他滨对肺鳞癌与肺腺癌的疾病控制相近,但对鳞癌表现出比腺癌更高的生存时间与生存率。     

诱导化疗在舌鳞状细胞癌治疗中的应用及意义

目的探讨诱导化疗对舌鳞癌患者局部病灶及生存率的影响。方法 63例舌鳞癌患者随机分为2组：Ⅰ组（单纯手术）42例;Ⅱ组（诱导化疗＋手术）21例,应用SPSS10.0软件统计分析2组5年生存率。结果 （1）Ⅱ组诱导化疗总有效率为71.0%（22/31）,完全缓解2例。（2）Ⅰ、Ⅱ组的5年生存率分别为35.7%、61.3%,2组间有显著性差异（P〈0.05）;Ⅱ组诱导化疗有效者和无效者5年生存率分别为68.2%、22.2%,2组间有显著性差异（P〈0.05）;Ⅱ组中诱导化疗无效者和Ⅰ组5年生存率分别为22.2%、35.7%,2组间无显著性差异（P〉0.05）。结论有效的诱导化疗能缩小原发灶,显著提高舌鳞癌患者的生存率。     

诱导化疗后的III-IVA期鼻咽癌患者同期化疗最适奈达铂总量的研究

  目的  探索诱导化疗后的III-IVA期的鼻咽癌患者放疗同期化疗时最适累积奈达铂总量,分析同期奈达铂总量对诱导化疗后的鼻咽癌患者的预后影响。  方法  收集2013年1月至2018年12月首诊于云南省肿瘤医院共109例接受IC+奈达铂CCRT,根据CND四分位数将奈达铂组患者分为低（≤120 mg/m2）、中（121-200 mg/m2）、高剂量（ > 200 mg/m2）3个组别,再根据肿瘤诱导化疗后反应将奈达铂组患者分别分为CR/PR和SD/PD 2个亚组,分析统计诱导化疗后不同累积奈达铂总量对患者的预后的影响,以期得到最适CND。  结果  CND低、中、高剂量组各项生存率,差异均无统计学意义（P > 0.05）;根据CR/PR、SD/PD分组进行生存分析,累积OS率分别为77.2%、50.0%,3 a OS率98.2%、62.9%,累积PFS率63.2%、45.0%,3 a PFS率77.2%、54.8%,CR/PR组的各生存率优于SD/PD组（P < 0.05）;根据CND低、中、高剂量分别对2个亚组进行分析,CR/PR亚组的累积OS率为93.3%、93.8%、60.0%（P = 0.046）,3 a OS率100.0%、93.8%、100.0%（P > 0.05）,累积PFS率86.7%、78.1%、30.0%（P = 0.007）,3 a PFS率93.3%、90.6%、60.0%（P = 0.017）,低剂量组及中剂量组在OS率、PFS率、3 a PFS率方面较高剂量组显示出显著优势;SD/PD亚组中各生存率,差异无统计学意义（P > 0.05）;在多因素分析中,IC后的疗效评价（CR/PR&SD/PD）是III-IVA期鼻咽癌患者OS、3 a OS、PFS、3 a PFS的独立预后因素（P < 0.05）。  结论  III-IVA期鼻咽癌患者IC后CR/PR患者的生存获益远优于SD/PD的患者,IC后的肿瘤反应（CR/PR&SD/PD）是III-IVA期鼻咽癌患者的独立预后因素。III-IVA期鼻咽癌患者在IC后CR/PR的亚组中,接受低、中CND的患者生存率较高剂量组改善显著,对于该类患者来说CND似乎不需要超过200 mg/m2 即可获得较好生存结果。     

多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床观察

目的评价多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床疗效与安全性。方法对无法手术切除的38例晚期胃癌患者采用多西他赛（75mg／m2,静脉滴注,第1天）联合奥沙利铂（75mg／m2,静脉滴注,第1天）及氟尿嘧啶（750mg／m2,静脉滴注,第1～5天）联合化疗。21d为1个周期,共2-6个周期。伴肝转移者先行选择性肝动脉化疗栓塞术。以反应率、疾病无进展时间、生存期、毒副反应作为评价标准。结果完全有效2例（5．3％）,部分有效19例（50．0％）,疾病稳定12例（31．6％）,疾病进展5例（13.2％）,总有效率55．3％（21／38）,中位疾病无进展时间和中位总生存期分别为5．3个月和10．8个月。15例化疗后行手术治疗,伴随症状有不同程度缓解,Karnofsky评分明显提高。毒副反应为WHO3～4度者11例,其中嗜中性粒细胞减少6例（15．8％）,白细胞减少3例（7．9％）,恶心呕吐1例（2．6％）,口腔黏膜炎1例（2．6％）,无化疗相关死亡。结论多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌疗效明显,不良反应轻且易于控制。     

多西他赛联合顺铂治疗47例进展期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察多西他赛联合顺铂治疗进展期非小细胞肺癌疗效及不良反应。方法:47例患者给予多西他赛75 mg/m2加入5%葡萄糖注射液500 mL,静脉滴注2 h,第1天;顺铂1次30 mg/m2,连用3 d,21 d为1个周期,2个周期以上评价疗效。结果:47例可评价疗效的患者中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)19例,总有效率为44.68%(21/47);中位生存期(MST)11.0个月,1年生存率为42.55%(20/47);主要不良反应为骨髓抑制。结论:多西他赛联合顺铂是治疗进展期非小细胞肺癌的有效化疗方案。     

DOF方案一线治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 评价DOF方案一线治疗晚期胃癌患者的有效性与安全性。方法 收集笔者所在科室2010年1月～2012年12月收治的51例初治晚期胃癌患者,在一线治疗中选用DOF方案化疗。多西他赛75mg/m2,第1天,奥沙利铂135mg/m2,第1天,氟尿嘧啶2400mg/m^2,用化疗泵持续点滴46h,亚叶酸钙200mg/m^2,第1～3天,每21天重复。化疗2～3个周期后影像学检查评价疗效,每周期评价不良反应。结果 化疗总有效率为41.2％,其中完全缓解组0例,部分缓解组21例（41.2％）,病情稳定组19例（37.2％）,疾病进展组11例（21.6％）。中位无进展生存期为5.2个月,主要不良反应为胃肠道反应及骨髓抑制。结论 DOF方案用于治疗晚期初治胃癌疗效确切,耐受性好。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂和希罗达治疗晚期胃癌近期疗效观察

目的:观察多西紫杉醇联合奥沙利铂和希罗达治疗晚期胃癌客观疗效和不良反应?方法:多西紫杉醇35 mg/m2,静脉滴注,第1?8天;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,第1天;希罗达1 250 mg/(m2·d),分2次口服,连服14天,28天为1个周期?每例患者接受2个周期以上方可评价疗效?结果:32例中有30例可评估疗效,所有患者均可评估不良反应?CR 1例,PR12例,SD 9例,PD 8例,有效率为43.3%(13/30),中位疾病进展时间5.8个月,不良反应主要为骨髓抑制?脱发?结论:多西紫杉醇联合奥沙利铂和希罗达治疗晚期胃癌是可行?安全及有效的?     

胸中下段局部晚期食管鳞癌术前多西他赛联合奈达铂新辅助治疗的初步疗效评价

目的 评价多西他赛＋奈达铂方案新辅助化疗并手术治疗胸中下段局部晚期食管鳞癌的近、远期疗效和安全性.方法 2009年1月～2012年1月64例经病理学证实的胸中下段局部晚期食管鳞癌,采用多西他赛＋奈达铂方案新辅助化疗,多西他赛75mg/m2,d1,奈达铂80mg/m2,d2,每3周重复,应用两周期,化疗结束后3周进行手术评估并行手术治疗.结果 新辅助化疗的不良反应多为1～2级反应,其中3～4度血液学毒性累计：白细胞计数减少15.6％（10/64）,血小板计数减少3.1％（2/64）.化疗有效率为58.3％ （35/64）,手术切除率为96.7％（60/64）,完全性切除率为91.7％（56/60）,无围术期死亡,术后并发症发生率低.定期随访,随访率为100％,1年、2年的生存率、无局部、区域复发生存率以及无转移生存率分别为86.7％（52/60）和71.7（43/60）,73.3％（44/60）和65.0％ （39/60）,88.3％ （55/60）和78.3％（47/60）.结论 多西他赛联合奈达铂新辅助治疗胸中下段局部晚期食管鳞癌近期疗效高,两年生存率较高,不良反应可耐受,安全性好.