不同给药方法对原发性高血压患者血压平滑指数的影响

目的探讨不同给药方法对原发性高血压治疗平滑指数的影响。方法将120例2级以上原发性高血压患者随机分为A、B、C组各40例,A组每天早7∶00服用坎地沙坦酯和苯磺酸氨氯地平;B组每天早7∶00服用坎地沙坦酯,晚7∶00服用苯磺酸氨氯地平;C组每天早7∶00服用苯磺酸氨氯地平,晚7∶00服用坎地沙坦酯。服药2周后进行动态血压监测并计算相应平滑指数。结果 A组夜间平均收缩压(nSBP)、24 h平均收缩压(24 hSBP)、夜间平均动脉压(nMABP)、24 h平均动脉压(24hMABP)、夜间平均舒张压(nDBP)平滑指数均小于B组(P均<0.01)和C组(P均<0.05);B组与C组比较差异无统计学意义。结论早晚两次服用降压药物,能够有效控制24h血压及夜间血压,从而使降压更平稳。     

高血压病时间治疗学的探讨

目的探讨不同时间服用降压药对高血压治疗有效性和平稳性的影响。方法将90例2级以上原发性高血压病人分为3组。A组早晨顿服氨氯地平和厄贝沙坦组。B组早晨服厄贝沙坦,晚上服氨氯地平组。C组早晨服用氨氯地平,晚上服厄贝沙坦组,病人均于服药前及服药两周后进行动态血压监测。结果服药2周后各组夜间时段及24h平均收缩压明显下降。组间比较A组B组、A组C组(P0.01),B组和C组间差异无统计学意义(P0.05);各组夜间时段及24h平均动脉压明显下降,组间比较A组B组、A组C组(P0.01),B组和C组间差异无统计学意义(P0.05);各组夜间时段舒张压明显下降,组间比较A组B组、A组C组(P0.01),B组和C组间差异无统计学意义(P0.05)。结论联合用药的降压效果显著,早晚分次服药较早晨顿服两种药物更有效控制夜间血压,早晚分次服药使夜间及24h血压下降更平稳。     

时间治疗学对非杓型高血压病患者血压水平的影响

目的探讨夜间睡前给药对非杓型高血压患者的血压控制效果。方法80例非杓型高血压患者随机分为晨起服药组与睡前服药组,两组患者均给与苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg和厄贝沙坦片150mg ,用药12周后比较两组患者的治疗前后的血压水平和血压昼夜节律的变化。结果两组患者用药前24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP比较差异无统计学意义（ P＞0.05）;治疗后与同组服药前比较各项指标差异有统计学意义（ P＜0.05）,两组间nSBP、nDBP差异也有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后杓型血压恢复率晨起服药组为22.5％,睡前服药组为47.5％两组差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论非杓型高血压患者采取睡前服用左旋氨氯地平片和厄贝沙坦片可以有效降低血压,改善异常的血压昼夜节律,更好地保护靶器官。     

时间治疗学在非杓型高血压中的应用

目的探讨时间治疗学对非杓型高血压患者的治疗效果。方法将85例非杓型轻中度原发性高血压患者随机分为清晨服药组和夜间服药组,进行24h动态血压监测,两组患者选用左旋氨氯地平2.5～5.0mg治疗,清晨服药时间为患者起床后立即服用,夜间服药时间为睡前,用药3周,观察两组患者治疗前后24h动态学参数,比较血压昼夜节律变化。结果两组患者治疗前和治疗3周后24h平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)、白天收缩压(dSBP)、夜间收缩压(nSBP)、白天舒张压(dDBP)及夜间舒张压(nDBP)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。清晨服药组达标率为90.7%(39/43),夜间服药组达标率为95.2%(40/42),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者SBPF有效率和DBPF有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论选择具体给药时间是平稳、有效、长效的控制血压,同时减低靶器官损害的理想治疗方法。     

不同服药方法对高血压患者降压有效性和平稳性的影响

目的 探讨不同服药方法 对于高血压治疗有效性和平稳性的影响.方法 采用随机、单盲、平行对照设计,对90例2级及以上原发性高血压患者,随机分为早晨服用非洛地平和缬沙坦组(A组30例,男15例,女15例),早晨服用缬沙坦晚上服非济地平组(B组30例,男17例,女13例),早晨服用非洛地平晚上服缬沙坦组(C组30例,男16例,女14例),患者均于服药前及服药后2周进行动态血压监测求得平滑指数等指标.结果 服药2周后,各组夜间时段及24 h的平均收缩压的下降值依此为:19.3、28.8、30.5、22.9、28.3及29.1 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).组间比较,A组0.05).夜间及24 h平均收缩压平滑指数符组依次为:2.43,3.12,3.22及1.92,2.49,2.27,组间比较,夜间平均收缩压平滑指数A组0.05).结论 联合用药的降压效果显著,早晚分次服药较早晨顿服两种药物能更有效控制夜间血压,早晚分次服药使夜间及24 h血压下降更平稳.     

氢氯噻嗪联合盐酸贝那普利对非杓型高血压患者血压水平的影响

目的按照时间治疗学原则,探讨不同时间服用氢氯噻嗪和盐酸贝那普利对新发1级、2级非杓型高血压患者血压水平的影响。方法对62例非杓型高血压患者随机分为早氢氯噻嗪+早盐酸贝那普利组(早早组)和早氢氯噻嗪+晚盐酸贝那普利组(早晚组),共治疗8周。服药前后进行诊室血压测量和动态血压监测,观察药物对血压水平及血压昼夜节律的影响。结果治疗后两组诊室收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均较治疗前明显下降(P<0.05);两组间诊室SBP和DBP在治疗前后差异无统计学意义。动态血压结果显示,两组患者的24 hSBP和24 hDBP水平均较治疗前有明显下降(P<0.01)。早晚组患者的夜间SBP和DBP达标率明显高于早早组(P<0.01)。在血压昼夜节律纠正方面,早早组将非杓型纠正为杓型血压的比例为20%,早晚组将非杓型纠正为杓型的比例为40%(P<0.01)。结论对于新发1级和2级非杓型高血压患者,联合服用氢氯噻嗪和盐酸贝那普利可以有效控制血压。晚上服用盐酸贝那普利可以较好地纠正夜间的高负荷血压,维持正常的昼夜变化节律。     

缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效观察

目的观察缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效。方法选取2015年6月~2016年6月我院收治的老年2型糖尿病肾病合并高血压患者126例作为研究对象,按照随机数字表法将其分成A、B、C三组,各42例。A组给予缬沙坦片治疗,B组给予硝苯地平控释片治疗,C组给予缬沙坦片联合硝苯地平控释片治疗。对各组疗效作对比分析。结果 C组总有效率明显优于A、B两组,差异有统计学意义(P0.05);三组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿微量白蛋白(UAER)等指标的变化情况与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05);三组患者出现头晕、水肿以及胃肠反应等不良反应情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦+硝苯地平控释片治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压,具有较高的安全性及有效性,值得推广。     

糖尿病伴高血压患者的降压治疗分析

目的分析糖尿病伴高血压患者的降压治疗体会。方法回顾性分析2013年1月—2014年8月该院收治的75例糖尿病合并高血压患者的临床资料,将其随机分为A、B、C三组,每组各25例,所有患者在进行血糖控制的基础上,均口服硝苯地平控释片,其中A组单纯口服硝苯地平控释片,B组联合使用缬沙坦片,C组联合使用吲哒帕胺片,所有患者均治疗6周。结果三组患者舒张压、收缩压均比治疗前显著下降(P0.01),其中B组舒张压下降幅度最大,显著高于A组与C组,差异具统计学意义(P0.05),C组收缩压下降幅度最大,显著高于A组与B组。A组不良反应率显著高于B组与C组,差异具统计学意义(P0.05),B组与C组不良反应率差异无统计学意义。结论糖尿病伴高血压患者的降压治疗可采用硝苯地平控释片联合血管紧张素转换酶抑制剂或利尿剂,可取得较好的降压效果,且不良反应少,值得临床推广。     

硝苯地平控释片清晨、夜晚服用对老年高血压患者的疗效及对血管内皮功能的影响

目的观察硝苯地平控释片在清晨、夜晚服用对老年高血压患者的疗效及对血管内皮功能的影响。方法选取2016年1月至2018年1月在沧州市中心医院就诊的120例高血压患者作为研究对象,按随机数字表法分为清晨组(n=60)和夜间组(n=60)。清晨组予以清晨服用硝苯地平控释片,夜间组予以夜间服用硝苯地平控释片。观察并比较两组患者的临床疗效、动态血压结果、昼夜节律变化、血管内皮功能、心脏结构与功能、不良反应发生情况。结果夜间组患者临床总有效率为96.67%,高于清晨组的86.67%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,夜间组的24 h动态血压的平均收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP),白天平均SBP和DBP,夜间平均SBP和DBP均低于清晨组,差异具有统计学意义(P0.05);且夜间组患者杓型血压比例为70.00%,高于清晨组患者的51.67%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的室间隔舒张末期厚度(interventricular septum end-diastolic thickness,IVST)均较治疗前减小,且夜间组患者的IVST显著小于清晨组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的内皮依赖性舒张功能(flow-mediated vasodilation,FMD)和一氧化氮(nitric oxide,NO)浓度均较治疗前升高,且夜间组患者的FMD和NO浓度均高于清晨组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均未出现严重不良反应以及不良事件。结论相较于清晨服药,老年高血压患者夜间服用硝苯地平控释片能够有更好地降压效果,具有很好的临床应用价值。     

苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片对清晨高血压患者血压及血压变异性的影响

目的评价苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片对清晨高血压患者血压及血压变异性的影响。方法将家庭血压监测明确有清晨高血压的1~2级高血压患者60例随机分成两组(A组:给予苯磺酸氨氯地平片5mg/d;B组:给予硝苯地平控释片30mg/d),早晨服药,疗程5周,治疗前后监测家庭血压及诊室血压,比较两组患者清晨血压及血压变异性的变化情况。结果两药均能降低高血压患者诊室血压以及家庭自测清晨血压和睡前血压(P0.05)。A组的血压达标率与B组比较差异无统计学意义(诊室血压达标率:70.0%比66.7%,清晨血压达标率:73.3%比76.7%,睡前血压达标率:76.7%比80.0%;均P0.05);但治疗后A组家庭自测清晨收缩压变异性降低[(5.9±2.2)比(8.2±2.5)mm Hg,P0.05],而B组差异无统计学意义[(6.9±3.1)比(7.9±2.9)mm Hg,P0.05]。结论苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片均能很好地控制高血压患者的诊室血压及家庭清晨血压和夜间血压,同时,苯磺酸氨氯地平片在改善清晨收缩压变异性方面更为优越。     

硝苯地平控释片联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年顽固性单纯收缩期高血压临床疗效及安全性

目的评价硝苯地平控释片与氯沙坦钾氢氯噻嗪联合应用治疗老年顽固性收缩期高血压临床疗效、安全性。方法入选2014年1月~2015年1月于武警甘肃总队医院内三科收治的老年顽固性单纯收缩期高血压患者120例,其中男性84例,女性36例,年龄60~84岁,平均(67.3±6.0)岁。依据入院顺序采用随机队列插入法,将患者分为A组、B组、C组,每组40例。A组口服氯沙坦钾氢氯噻嗪片,B组口服硝苯地平控释片,C组氯沙坦钾氢氯噻嗪片联合硝苯地平控释片治疗。连续用药3个月。治疗前后检测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肾小球滤过率(e GFR)、血清胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白(m ALB)、记录不良反应发生例数和评估疗效。结果 3组患者通过年龄、性别、病程、合并症、体质指数等指标比较,差异无统计学意义(P均0.05)。在整个研究中有7例失去联系,获得A组38例、B组38例、C组37例的数据。C组显效率高于A组和B组,差异有统计学意义(P均0.05)。C组总有效率高于A组和B组,数值为(92.1%vs.73.7%)、(92.1%vs.78.9%),差异有统计学意义(P均0.05)。三组治疗后较治疗前血压下降,e GFR升高,差异有统计学意义(P均0.05)。与A组治疗后比较,B组SBP和e GFR下降,Cys C、m ALB升高,差异有统计学意义(P均0.05)。C组治疗后较A组和B组血压下降,e GFR升高,差异有统计学意义(P均0.05)。3组不良反应发生率差异无统计学意义(P均0.05)。结论硝苯地平控释片联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年顽固性单纯收缩期高血压较单药治疗,疗效显著、安全可靠。     

代谢综合征病人血清γ-谷氨酰转移酶水平与动态血压的相关性研究

目的探讨代谢综合征(MS)病人血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)与动态血压的关系。方法选取符合代谢综合征诊断标准者100例,根据γ-GGT水平四分位法将入选者分为4组:A组(γ-GGT≤11mmol/L)、B组(11mmol/Lγ-GGT≤17mmol/L)、C组(17mmol/Lγ-GGT≤25mmol/L)、D组(γ-GGT25mmol/L)。行动态血压检测24h平均收缩压(24hSBP)及平均舒张压(24hDBP),白昼平均收缩压(dSBP)及平均舒张压(dDBP),夜间平均收缩压(nSBP)及平均舒张压(nDBP)。结果4组24hSBP、24hDBP、dDBP、nSBP、nDBP差异有统计学意义(P0.05)。随着γ-谷氨酰转移酶水平增高,病人24hSBP、24hDBP、dDBP、nSBP、nDBP均增高。4组间非杓型血压所占比例差异有统计学意义(P0.05)。结论γ-GGT增高MS病人不仅平均血压增高,且夜间血压尤其是夜间平均舒张压增高更明显,呈非杓型血压者比例明显增高。     

硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平治疗老年非杓型高血压的疗效比较

目的观察硝苯地平控释片(拜新同)和苯磺酸氨氯地平治疗老年非杓型高血压的疗效。方法选取2012年10月—2013年10月我院收治的老年非杓型高血压患者80例,将其随机分为硝苯地平组(A组)和氨氯地平组(B组),各40例。A组给予硝苯地平控释片治疗,B组给予苯磺酸氨氯地平治疗。观察两组患者治疗前后诊室血压和动态血压。结果治疗前后两组患者收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,A组诊室血压达标率为92.5%(37/40),B组为87.5%(35/40),两组诊室血压达标率比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组血压昼夜节律异常改善率(非杓型纠正为杓型)为52.5%(21/40),高于B组的32.5%(13/40)(P0.05)。结论老年非杓型高血压患者在傍晚服用硝苯地平控释片和苯磺酸氨氯地平均能有效地控制血压,但硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平比较,昼夜节律异常改善率更高,能恢复正常的血压昼夜节律,改善效果明显优于苯磺酸氨氯地平,而且安全有效。     

联合降压治疗的高血压患者动态血压节律变化分析

目的探讨联合降压治疗后诊室血压达标的高血压患者的血压节律变化。方法选取215例正在联合服药的原发性高血压患者,且诊室血压达到降压标准,行24 h动态血压监测(ABMP)。根据患者服用药物情况分为A组77例[钙通道阻滞剂(CCB)+血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗]、B组85例[CCB+β受体阻滞剂治疗]、C组53例[CCB+ARB+β受体阻滞剂治疗],计算各组患者血压值并进行统计学分析。结果 C组患者24 h收缩压(24hSBP)、白天收缩压(dSBP)、夜间收缩压(nSBP)均显著低于A组及B组,A组、C组患者24 h舒张压(24hDBP)、白天舒张压(dDBP)、夜间舒张压(nDBP)均显著低于B组,C组夜间平均心率(nHR)低于A组,以上指标相应组间比较,P均<0.05。全部患者24 h血压节律中杓型23例(10.7%),非杓型101例(47.0%),反杓型85例(39.5%),超杓型6例(2.8%)。A、B组清晨血压升高的发生率较C组升高(35.1%、27.1%vs 11.3%,P均<0.05)。结论使用联合降压后诊室血压达标的患者血压存在不同的节律变化和峰值波动变化。     

降压药物对脉搏波传导速度影响的差异及其与高敏C反应蛋白和假性血管性血友病因子的相关性

目的研究降压药物对单纯收缩期高血压患者脉搏波传导速度(PWV)影响的差异及其与高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血浆假性血管性血友病因子(vWF)的相关性。方法选取单纯收缩期高血压病患者147例,所有入选患者至少停用或未服用降压药物时间达2周以上,血压符合收缩压(SBP)≥140 mmHg,舒张压(DBP)<90mmHg的要求。随机分成三组:硝苯地平控释片组(n=50)服用硝苯地平控释片30 mg/d;贝那普利组(n=49)服用贝那普利10 mg/d;缬沙坦组(n=48)服用缬沙坦80 mg/d。分别在用药前及用药后2周测量血压、臂踝脉搏波传导速度(Ba-PWV)及hs-CRP、vWF水平。结果治疗2周后,缬沙坦组Ba-PWV降低最明显,较贝那普利组和硝苯地平控释片组明显下降(P<0.01)。而硝苯地平控释片组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)下降明显。同时缬沙坦组hs-CRP、vWF降低明显,贝那普利组次之。直线回归分析显示,缬沙坦组Ba-PWV下降与△SBP、△DBP及△PP均无明显相关性,但与△hs-CRP、△vWF呈强相关(r=0.96,P=0.02;r=0.67,P=0.01),贝那普利...     

老年冠心病人服用硝苯地平控释片前后的动态血压观察

目的 :观察硝苯地平控释片 (拜新同 )对不合并高血压的老年冠心病患者的动态血压 (ABPM)影响。方法 :45例不合并高血压的老年冠心病患者口服硝苯地平控释片 ,30 mg/日 ,10天 ,测定服用前后的 ABPM。结果 :服药后夜间 SBP、DBP分别下降 5 .8%、 6 .8% ,有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ,其余参数变化无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ,二次测定的各参数相关性良好。结论 :硝苯地平控释片 30 mg/日 ,对不合并高血压的老年冠心病患者的 ABPM影响不大 ,可用于治疗心肌缺血。     

观察硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床疗效

目的探讨硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床疗效。方法以2015年1月-2017年1月我院收治的老年高血压患者174例为研究对象,随机分为硝苯地平控释片治疗的A组(n=58)、贝那普利治疗的B组(n=58),以及硝苯地平控释片与贝那普利联合治疗的观察组(n=58),治疗两个月后,比较三组治疗的总有效率以及不良反应。结果 (1)治疗两个月后,观察组患者治疗的总有效率高达94.83%,高于A组的68.97%,B组的65.52%,差异具有统计学意义(P0.05),而A、B两组差异不具有统计学意义(P0.05);(2)观察组患者不良反应发生为3.45%,低于A组的12.07以及B组的13.79%,差异具有统计学意义(P0.05),而A、B两组差异不具有统计学意义(P0.05)。结论硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广。     

琥珀酸美托洛尔和非洛地平及盐酸贝那普利治疗单纯收缩期高血压的疗效观察

目的比较琥珀酸美托洛尔、非洛地平和盐酸贝那普利对单纯收缩期高血压患者的降压疗效。方法将120例单纯收缩期高血压患者随机分成3组,分别给予琥珀酸美托洛尔、非洛地平和盐酸贝那普利治疗并观察4周,对比其血压情况,并记录不良反应。结果收缩压:琥珀酸美托洛尔组与盐酸贝那普利组比较,差异无统计学意义(P>0.05);非洛地平组治疗单纯收缩期高血压方面明显优于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组均无明显不良反应。结论非洛地平在降低收缩压方面较琥珀酸美托洛尔、盐酸贝那普利具有优势,且不良反应少,值得在临床推广。     

高血压治疗中采用不同剂型硝苯地平的效果对比

目的 分析不同剂型的硝苯地平用于高血压患者治疗中的临床价值.方法 A组为硝苯地平普通片口服,B组为硝苯地平缓释片口服,C组为硝苯地平控释片口服,对比三组的药物疗效、不良反应情况及药物费用.结果 A组总有效率82.50%, B组90.00%,C组97.50%(P<0.05);A组药物不良反应率22.50%,B组12.50%,C组2.50%(P<0.05);C组的平均药物治疗费用显著高于A组、B组(P<0.05).结论 高血压患者应用硝苯地平控释片口服治疗可显著提升疗效并确保用药的安全性,然而该剂型的治疗费用较高,因此在实际硝苯地平剂型选择中还需结合患者病情及经济情况来进行合理选择.     

替米沙坦对老年原发性高血压伴代谢综合征血尿酸和超敏C反应蛋白的影响

目的:探讨替米沙坦对老年原发性高血压伴代谢综合征患者,血尿酸和超敏C反应蛋白的影响。方法:将80例老年原发性高血压伴代谢综合征患者分为服用替米沙坦组和硝苯地平控释片组。每组40例,服药6个月,观察用药前、后血尿酸、超敏C反应蛋白、血糖及血脂等代谢指标。结果:替米沙坦组患者经6个月的治疗后的血尿酸及超敏C反应蛋白水平较用药前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);而硝苯地平控释片组治疗后血尿酸及超敏C反应蛋白水平较用药前无明显变化(P>0.05)。结论:替米沙坦降低老年高血压伴代谢综合征患者的血尿酸及炎症因子水平。