甲状腺再次手术患者并发症分析及对策

目的观察不同甲状腺疾病患者再次手术治疗时的各类并发症发生情况,总结应对并发症的策略。方法选取80例甲状腺术后行再次手术治疗的患者为对象,对其相关临床资料、并发症情况进行回顾分析。结果本组80例患者的并发症发生率为42.50%(34/80),其中,甲状腺癌并发症发生率为52.94%,比其他各类甲状腺疾病的发生率均高(P0.05)。结论甲状腺再次手术时容易发生出血、手足抽搐、喉返神经损伤、气管软化、甲状腺危象以及甲状腺功能减退等并发症。甲状腺癌的并发症发生率尤高,应当得到重点对待。     

甲状腺手术并发症

<正>需要实施外科手术治疗的甲状腺良、恶性疾病遂年增多,其原因众说纷纭,诸如缺碘、补碘过度、幅射、内分泌、环境因素等尚无定论。甲状腺手术已是外科极为常见而普及的手术,亦是不争的事实。笔者在临床实际工作中,或     

甲状腺再次手术的临床分析

目的探讨甲状腺再手术的原因、技术要点及并发症的预防措施。方法回顾性分析21例甲状腺再手术的临床资料,其中恶性肿瘤再手术8例,良性肿瘤13例。探讨再手术的原因、手术入路、术后并发症的预防措施。结果暂时性甲状旁腺功能低下发生率2例占9.52%（2/21）,暂时性喉返神经损伤4.76%（1/21）,总的手术并发症为14.29%（3/21）。结论初次手术方式选择与病理因素为甲状腺疾病再次手术的重要原因。甲状腺疾病的再次手术明显增加损伤喉返神经的机会,术中仔细探查且保护好喉返神经为避免其损伤的关键。甲状腺疾病再手术时风险要较初次手术时大,应尽可能减少甚至避免。     

38例甲状腺再次手术临床分析

目的探讨甲状腺再次手术的特点及并发症预防.方法回顾性病例分析.结果甲状腺再次手术时腺体粘连严重,但神经及甲状旁腺损伤未见明显增加.结论甲状腺再次手术只要严格操作规范,并发症仍然可以避免,标准腺叶＋峡部切除是再次复发的关键.     

甲状腺手术并发症的预防与处理

目的讨论甲状腺手术并发症的发生及其预防措施。方法回顾性分析2009年1月～2013年1月在我科行外科手术治疗的甲状腺疾病患者130例,从实际情况出发,分析总结其术后并发症的发生及其预防处理措施。结果共计发生术后并发症6种12例,其中术后出血和血肿1例;喉返神经损伤3例;甲状腺危象1例;甲状旁腺损伤2例;声音嘶哑2例;切口感染3例。结论甲状腺手术时术者应小心谨慎,操作应细致轻柔,做好术前的准备,与患者沟通充分,告知术后注意事项,实施健康教育指导等预防措施,可有效降低手术并发症的发生,保证手术的成功率,确保患者生活质量和提高疾病的治愈率。     

甲状腺手术并发症的防治

我院1984年5月至1995年12月行甲状腺手术123例，现就其并发症的防治探讨如下。临床资料全组男32例，女gi例，年龄22～54岁，病程l／2～25年。双侧次全切除47例（原发性甲状腺机能亢进），单侧次全切除41例（甲状腺腺瘤），单侧全切除35例（给节性甲状腺肿）。发生术中大出血1例，气管软化塌陷1例。全组均治愈出院。讨论一、预防喉返神经损伤：我们把喉返神经分为人喉段、气管食管沟段和甲状腺下动脉段，可步骤明确地保护该神经。用浅颈丛麻酸可嘱病人发声，了解喉返神经功能。游离甲状腺上部不超过甲状软骨下用平面，可保护喉返神经入喉段。…     

甲状腺手术并发症原因分析及其防治

目的 探讨甲状腺手术并发症的原因及防治.方法 回顾性分析260例甲状腺疾病手术患者的临床资料.结果 发生7种并发症计10例,占3.85%.喉返神经损伤3例,喉上神经损伤1例,甲状旁腺损伤2例,术后出血和血肿1例、切口感染1例,乳糜漏1例,甲状腺危象1例.结论 预防甲状腺手术并发症关键在于能熟练掌握术中的操作技巧.     

甲状腺疾病再手术的临床研究

目的：探讨甲状腺疾病再手术的原因和注意事项。方法：对25例甲状腺再手术病例进行研究,分析再手术的原因,探讨降低再手术发生率,总结再手术的方法及中注意事项,探讨减少再手术并发症。结果：25例甲状腺再手术病例,原发病为甲状腺瘤15例,结节性甲状腺肿6例,甲状腺功能亢进2例,甲状腺癌2例,首次手术为单侧甲状腺次全切除8例,双侧甲状腺全次切除8．例,甲状腺腺瘤切除7例,甲状腺癌根治2例,再手术原因为首次手术并发症3例,原发疾病复发,转移20例,甲状腺新发疾病2例,再手术治疗全部治愈,但发生并发症5例。结论：甲状腺疾病再手术仍能取得良好疗效,但并发症多,必须强调做好首次手术,降低再手术率。     

对甲状腺手术的分析与探讨

目的总结甲状腺手术的体会。方法对南阳市第一人民医院近6年来进行的甲状腺疾病手术治疗的537例患者进行回顾分析。结果537例手术患者无1例死亡,无切口感染,发生暂时性声音低调7例,暂时性咳呛4例,永久性调低1例,暂时性5例,永久性声音嘶哑2例,甲状腺危象2例,甲状腺功能低下1例。术后无大出血、窒息及气管切开病例。结论术前对甲状腺结节性质的正确评估,手术操作细致及手术细节上的改进,甲状腺术中并发症的发生是可以预防和避免的。     

甲状腺癌再手术36例临床分析

目的 探讨甲状腺癌患者再手术的相关因素.方法 对36例再手术的甲状腺癌患者的资料进行回顾性分析.结果 36例中二次手术者28例,三次手术者8例;36例甲状腺癌再次手术发现总残癌率为58.3%(21/36),其中原发部位残癌率44.4%(16/36),颈部淋巴结转移36.19%(13/36).结论 甲状腺肿瘤手术应行甲状腺腺叶切除;疑有颈淋巴结转移时要行规范化的颈淋巴结清扫术.     

分化型甲状腺癌再次手术的临床分析

目的 分析行再次手术的104例分化型甲状腺癌(DTC)的手术方式、病理结果及疗效,探讨DTC再次手术策略。方法 回顾性分析104例分化型甲状腺癌患者再次手术治疗的临床资料。结果 经病理证实,甲状腺组织总残癌率66.35%,淋巴结残癌率77.89%。患者年龄<45岁、既往颈部淋巴结肿大、原发癌灶残留或复发、原发癌的多发与颈部淋巴结转移显著相关,差异有统计学意义(P<0.05)。术后暂时性喉返神经损伤发生率为2.88%,暂时性低钙血症发生率为5.77%,无永久性喉返神经损伤及甲状旁腺损伤。结论 DTC行再次手术时应保证肿瘤切除的彻底性,尤其对颈部淋巴结的处理;同时尽量防止喉返神经和甲状旁腺损伤等并发症的发生。     

小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的应用与并发症分析

目的研究小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的应用效果,分析对并发症的影响。方法选取2014年9月～2018年8月本院及南方医科大学第五附属医院接收的甲状腺结节患者70例,根据"双盲随机分组原则"分为对照组(甲状腺切除手术)和观察组(小切口甲状腺切除术),各35例。将两组甲状腺结节患者的围术期相关情况、临床效果、并发症发生情况进行比对。结果同对照组进行比较,观察组甲状腺结节患者的切口长度更短,手术时间及住院时间更短,术中出血量更少,且VAS评分明显更低,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者的临床总有效率均高于对照组,且并发症发生率更低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论甲状腺结节患者采用小切口甲状腺切除术治疗安全有效,临床推广应用价值高。     

甲状腺癌再手术临床分析

目的探讨甲状腺癌再次手术方法和并发症的预防。方法回顾分析68例甲状腺癌再次手术的临床资料。结果本组68患者中除外3例术后有短期的轻度口唇麻木外，余均无并发症的发生。结论严格手术人员的培训，认真细致的术中操作及被膜保留技术是防止产生手术并发症的关键。     

甲状腺再手术患者39例临床分析

目的：探讨甲状腺再手术的原因、方法、手术入路及并发症的预防。方法回顾性分析39例甲状腺再手术患者临床资料。结果甲状腺乳头状癌11例,滤泡状癌2例,结节性甲状腺22例,甲状腺腺瘤1例,原发性甲状腺功能亢进3例。再手术后出现暂时性甲状旁腺功能低下2例,暂时性喉返神经损伤2例,乳糜漏1例,总的手术并发症发生率为12．8％（5/39）。结论首次手术方式选择不当和误诊是再手术的主要原因,再手术并发症多,必须强调做好术前评估,术中仔细操作,积极预防并发症的发生。     

全腔镜下甲状腺癌根治术对甲状腺癌疗效及术后并发症的影响

目的 探讨全腔镜下甲状腺癌根治术对甲状腺癌疗效及术后并发症的影响.方法 选取120例甲状腺癌患者,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组应用传统甲状腺癌根治术,观察组行全腔镜下甲状腺癌根治术,比较两组患者手术情况及术后并发症情况.术后对两组随访3年,观察两组生存率、复发率及远处转移率情况.结果 两组患者均成功完成手术,观察组术后住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,术后24 h视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后低甲状旁腺激素血症、低血钙症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组发音困难、手足麻木、声音嘶哑比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者1、2、3年存活率、复发率及远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 全腔镜下甲状腺癌根治手术临床疗效与传统甲状腺癌根治术相当,但全腔镜下甲状腺癌根治手术对患者创伤小,可降低低甲状旁腺激素血症、低血钙症的发生.     

甲状腺癌再手术相关问题的探讨

目的探讨甲状腺癌再次手术的必要性及手术方式。方法总结1995年1月至2005年1月甲状腺切除术后诊断为甲状腺癌而进行再次手术治疗的75例临床资料。应用统计学处理分析手术情况及术后资料。结果病理检查证实再手术患者肿瘤残留率为58.7%（44/75）;并发症中喉返神经损伤5.3%;术前CT扫描的灵敏度为76.9%（20/26）。结论甲状腺癌不规范手术的肿瘤残留率较高,慎重的再手术是必要的。对于再手术切除范围、术前检查灵敏度问题、手术时机及预防并发症等要引起重视。     

腔镜手术与传统手术治疗甲状腺疾病的疗效比较

目的 比较胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统手术治疗甲状腺疾病的临床疗效.方法 收集56例腔镜下甲状腺手术患者的临床资料,包括疾病一般情况、手术相关指标、术后并发症等,进行统计学分析,并与同期60例传统开放甲状腺手术进行比较.结果 腔镜组术中出血量明显少于传统组[(16.8±9.6)ml与(24.9±14.2)ml,t=-2.427,P＜0.05],患者对手术美容效果满意率(96.4％)明显高于传统组(16.7％)(x2=74.508,P＜0.01);两组手术时间、术后创面引流量、术后住院天数及术后患者皮肤淤斑、红肿、创面疼痛发生率差异均无统计学意义(均P ＞0.05).两组均无喉返神经、喉上神经、甲状旁腺损伤、无术后出血等严重并发症.结论 与传统手术相比,腔镜手术治疗甲状腺疾病具有出血少、切口小、美容满意度高等优点.