采用二维、三维超声及连续顺序追踪超声法对胎儿肢体畸形产前超声诊断探究

目的:探讨采用二维、三维超声及连续顺序追踪超声法对胎儿肢体畸形产前超声诊断。方法:选取2016年1月-2018年7月在我院产检发现胎儿肢体畸形的50例孕妇的产前超声检查资料进行回顾性分析,所有孕妇均采用了二维和三维超声检测,且均采用连续顺序追踪超声法进行检查。观察并比较其产前超声诊断与产后结果;观察并比较两种超声检测方式对胎儿肢体畸形部位和细节检出准确率情况。结果:产后证实胎儿肢体畸形共41例,产前超声诊断共检出32例,其中漏诊9例,产前超声诊断符合率为78.0%;产后证实胎儿肢体畸形有6种32处,二维超声检测对三维超声检测胎儿肢体局部畸形部位和细节的准确率均明显高于二维超声检测方式(P0.05)。结论:在对胎儿肢体畸形的产前诊断中,二维超声联合三维超声检测利用连续顺序追踪超声法可有效检测胎儿肢体畸形,应用连续顺序追踪超声法可以进一步减少胎儿肢体畸形的漏检率,相比于二维超声诊断,三维超声诊断可以更加准确、清晰、直观的反应胎儿肢体畸形的部位以及细节,更有利于提高胎儿肢体畸形的检出率。     

三维超声诊断胎儿肢体局部畸形的价值

目的 评价三维超声用于诊断胎儿肢体局部畸形的价值.方法 对接受产前系统超声检查的10 096例、妊娠(28±6)周的胎儿进行肢体二维超声常规检查,对二维超声检查怀疑有肢体局部畸形的病例进行三维超声检查.对产前超声诊断肢体局部畸形的胎儿进行产后随访,比较二维超声与三维超声对肢体局部畸形部位及细节的显示情况.统计学分析采用卡方检验.结果 二维超声与三维超声对胎儿肢体局部畸形部位的诊断准确率分别为83.95%、91.36%,差异无统计学意义(P=0.152);对肢体局部畸形细节的诊断准确率分别为61.73%、79.01%,差异有统计学意义(P=0.016).结论 三维超声对胎儿肢体局部畸形细节的诊断准确率优于二维超声,其诊断价值较肯定.     

动态三维超声诊断胎儿肢体畸形的临床价值

目的 探讨动态三维超声在产前诊断胎儿肢体畸形中的临床应用价值.方法 对862例孕妇进行胎儿肢体二维超声常规检查,对二维超声检查怀疑有肢体畸形的病例进行动态三维超声检查,并与引产或生产结果对照.结果 862例孕妇中有21例孕妇有生产或引产结果对照.21例胎儿肢体畸形的孕妇产前超声诊断19例肢体畸形共12种32处,诊断不全1例(2处),漏诊1例,产前动态三维超声诊断的准确率为90.5%;二维超声诊断的准确率为61.9%,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动态三维超声可明显提高胎儿肢体畸形产前诊断的敏感性及准确度.具有较高的诊断价值.     

二维、实时三维超声成像在胎儿四肢骨骼发育异常鉴别及诊断中的价值探析

目的探讨分析二维、实时三维超声成像对于胎儿四肢骨骼发育异常的鉴别诊断效果。方法以2016年4月-2017年4月于我院进行常规超声筛查的孕妇1373例为研究对象,先后予以二维及实时三维超声成像检查,对比两种检查方法对发育异常检出情况。结果根据产后追踪结果发现,1373例孕妇所娩出胎儿中,有7例存在四肢骨骼畸形(包括3例多指、3例并趾、1例缺趾)。对比两种超声方法的诊断结果发现,实时三维超声成像的畸形检出率85.71%显著高于二维超声的28.57%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论二维超声及实时三维超声成像对胎儿的四肢骨骼发育异常均有一定诊断效果,但实时三维超声对胎儿手指及脚趾的细节畸形诊断优势更明显。     

二维超声及四维彩超在胎儿手畸形诊断中的应用

目的:探讨二维超声及四维彩超在胎儿手畸形诊断中的应用价值,为临床诊断提供参考。方法:采用回顾性病例对照分析方法。选取2007年12月-2016年11月于我院进行产前诊断的孕妇12726例,均顺序进行二维超声和四维超声检查,重点观察胎儿是否存在手部畸形。跟踪随访至孕妇分娩,记录新生儿手畸形发生情况,并分别与二维和四维超声检查结果进行对比。结果:12726例孕妇共顺利娩出新生儿12726例。经产后查体共发现新生儿手畸形48例(93处)。二维超声对胎儿手畸形的检出率为72.9%(35/48),对手畸形病变细节的检出率为66.7%(62/93);而四维超声对胎儿手畸形的检出率为89.6%(43/48),对手畸形病变细节的检出率为87.1%(81/93)。二维和四维超声对胎儿手畸形和病变细节的检出率均具有统计学差异(P0.05)。结论:四维超声对胎儿手畸形的诊断价值优于二维超声。     

二维与实时三维超声联合诊断胎儿体表畸形的对比观察

目的:探讨二维及实时三维超声联合诊断胎儿体表畸形的临床价值。方法:对6 050例胎儿进行二维超声检查,疑有胎儿体表畸形者再进行二维及实时三维超声联合检查,并与产后结果相对照。结果:经产后证实65例胎儿154处体表畸形,单纯二维超声与二者联合超声诊断符合率分别为71.01%(108/154)及92.21%(142/154),两种方法比较差异有显著性(P<0.05)。结论:二维与实时三维超声联合诊断胎儿体表畸形明显优于单纯二维超声,具有较高的临床实用价值。     

二维联合四维超声对妊娠期畸形胎儿的诊断价值

目的探讨应用二维联合四维超声诊断妊娠期畸形胎儿的临床价值。方法选取2014年2月至2017年2月产前超声筛查中晚期孕妇2 132例,所有孕妇均采用二维超声检查,二维超声检查高度怀疑畸形的胎儿采用二维联合四维超声检查,与随访引产或分娩后证实为畸形胎儿进行比较,分析二维超声与二维联合四维超声对畸形胎儿的畸形部位检出率。结果 2 132例孕妇中随访引产和分娩畸形胎儿证实为畸形部位85处,二维彩超检出畸形部位67处,误诊3处,检出率为75.29%,误诊率为3.53%,漏诊率为24.71%,二维联合四维超声检出畸形部位79处,未出现误诊,检出率为92.94%,漏诊率为7.06%,二维超声检查与二维联合四维超声检查对畸形胎儿的畸形部位检出率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论与二维超声比较,二维联合四维超声检查能提高畸形胎儿畸形部位的检出率,有效降低漏诊率及误诊率。     

实时三维超声诊断胎儿矫正型大动脉转位

目的 探讨实时三维超声技术在诊断胎儿矫正型大动脉转位(cTGA)中的应用价值.方法 回顾性分析14胎胎儿cTGA的资料.二维超声检查获取各诊断切面,并采用心脏三节段分析法进行分析.实时三维超声检查在四腔心切面上采集四维容积数据,利用时空影像关联(STIC)技术分析两条大动脉的位置关系.与产后超声心动图及尸体解剖结果对照,对两种方法诊断胎儿cTGA及合并畸形的准确率进行比较.结果 实时三维超声检查与常规二维超声检查诊断准确率分别为92.86%、71.43%,差异无统计学意义(χ~2=2.19,P=0.14);实时三维超声检查时间明显短于常规二维超声,差异有统计学意义(t=10.23,P＜0.001).结论 实时三维超声可快速、准确地诊断胎儿cTGA及其合并畸形,相对于二维超声有一定优势.     

产前二维及三维超声诊断胎儿畸形的对比研究

目的：通过比较二维及三维超声对胎儿畸形的检出率,评价其在产前断中的优劣。方法：二维及三维超声检查65例,比较、并评估两者提供的诊断信息有无差别。结果：三维超声胎儿畸形检出率（90.7%）明显优于二维超声（73.8%）尤其是在胎儿颅面部及体表畸形中,三维超声可提供更多诊断信息。结论：三维超声在产前胎儿畸形的诊断中有广泛的应用前景。     

二维连续顺序追踪超声法联合三维超声诊断胎儿肢体畸形

目的:探骨超声筛查胎儿肢体畸形的方法,了解胎儿肢体畸形的特点.方法:采用二维连续顺序追踪超声法常规行产前超声检查,发现肢体畸形或畸形不明显而形态或姿势异常者行三维超声检查,将产前超声诊断结果与引产或产后结果对照.结果:超声检出肢体畸形胎儿21例,涉及肢体51处.失访1例,1例合并的单脐动脉,1例合并的单侧肾脏缺如漏诊,余与引产或产后结果一致,超声诊断符合率90.2%.结论:二维连续顺序追踪超声法是筛查胎儿肢体畸形有效方法,三维超声可提高胎儿肢体畸形产前诊断的敏感性及准确性.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。