超声乳化白内障吸除术对老年闭角型青光眼患者血液流变学的影响

目的 探讨利用超声乳化白内障吸除术治疗老年闭角型青光眼患者前后血流动力学变化及治疗效果的影响。方法 86例老年闭角型青光眼患者,随机分为对照组(n=43)和干预组(n=43),并分别进行小梁切除、超声乳化白内障吸除手术治疗。观察分析两组患者的眼压、血液流变学指标,及其与视力、并发症发生率、前房深度、房角黏连闭合等治疗疗效相关性。结果 治疗前,两组患者的视力及眼压,血浆黏度、红细胞压积及血小板黏附率,前房深度及房角黏连闭合度,均没有显著性差异(P>0.05);治疗后,与对照组相比,干预组视力升高(P<0.05),且眼压降低(P<0.05),并发症发生率降低(P<0.05),血浆黏度、红细胞压积及血小板黏附率等指标均明显降低(P<0.05),前房深度及房角黏连闭合度改善程度均明显提高(P<0.05),治疗疗效明显提高(P<0.05)。结论 老年闭角型青光眼患者接受超声乳化白内障吸除术治疗可有效增强治疗疗效,使并发症发生率进一步降低,并促进患者眼压及视力改善,使患者前房深度及血流动力学稳定性显著提升,并能对房角黏连闭合进行有效控制,在老年青光眼治疗中...     

白内障超声乳化摘除术联合房角粘连分离术治疗慢性闭角型青光眼的临床疗效观察

目的 观察白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入联合房角粘连分离术治疗慢性闭角型青光眼的临床疗效。方法 采取自身对照研究,对按照标准纳入我院的慢性闭角型青光眼患者30例（48眼）,行白内障超声乳化摘除术联合房角粘连分离术,术前及术后1 d、1周、1个月、3个月进行最佳矫正视力、眼压、前方深度、视野、房角开放程度、神经上皮层厚度等结局指标检测。结果 经治疗后,患者术前眼压（36.542±5.624）mmHg,术后3个月（13.958±1.821）mmHg,术后眼压均明显降低,达到正常范围（P＜0.001     

三种手术方式在合并白内障的原发性急性闭角型青光眼中的疗效对比

目的 探究在合并白内障的原发性急性闭角型青光眼临床治疗中复合式小梁手术、青光眼白内障联合手术以及超声乳化的疗效对比。方法 选取2016年4月~2018年4月我院收治的58例（76眼）原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者,按手术治疗方法分为单纯抗青光眼组（20例28眼）、超声乳化组（15例25眼）和青白联合手术组（23例23眼）。单纯抗青光眼组患者行复合式小梁切除术,超声乳化组患者行超声乳化白内障吸出+折叠人工晶体植入术,青白联合手术组行小梁切除术+周边虹膜切除术+超声乳化白内障吸出+折叠人工晶体植入术。比较三组患者视力、眼压、前房深度、术后并发症情况。结果 治疗后,超声乳化组及青白联合组视力均有提高[（0.22±0.05）D vs（0.77±0.11）D,（0.23±0.05）D vs （0.55±0.09）D]（P＜0.05）;治疗后三组患者眼压水平均有所改善[（49.40±8.25）mmHg vs（16.25±2.34）mmHg,（49.31±8.20）mmHg vs （17.15±2.42）mmHg,（50.51±8.30）mmHg vs （17.25±2.53）mmHg]（P＜0.05）;单纯抗青光眼组前房深度加深幅度较小[（1.65±0.22）mm vs（2.96±0.50）mm]（P＜0.05）,超声乳化组及青白联合组前房深度加深[（1.64±0.20）mm vs（3.68±0.70）mm,（1.66±0.24）mm vs （3.53±0.67）mm]（P＜0.05）。超声乳化组患者术后并发症发生率低于青白联合组及单纯抗青光眼组（0 vs 17.39% vs 17.86%）（P＜0.05）。结论 临床上需要根据PACG合并白内障患者不同的房角情况选择不同的手术方式。     

超声乳化术治疗闭角型青光眼84例的临床分析

目的 探讨超声乳化术对闭角型青光眼的治疗效果.方法 回顾分析2008年7月至2010年6月在我院住院治疗的84例(94只眼)闭角型青光眼患者的临床资料,患者均有不同程度的晶状体混浊,行超声乳化联合人工晶体植入术,术后随访6个月至3年,平均(18.40 ±9.51)个月.结果 患者术后视力明显提高,眼压降低,前房深度增加,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声乳化术治疗原发性闭角型青光眼安全有效、简便经济,值得推广应用.     

白内障超声乳化及人工晶体植入联合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者的疗效评价

目的:探究前房穿刺(Anterior chamber puncture,ACP)术后白内障超声乳化(Phacoemulsification,Phaco)联合人工晶体植入术(Intraocularlensimplantation,IOL)联合房角分离术(Goniosynechialysis,GSL)治疗原发性急性闭角型青...     

采用眼前段光学相干断层扫描仪检测的健康人眼前段结构相关参数间的关系

目的 采用眼前段光学相干断层扫描仪(AS-OCT)测量健康人的眼前段各参数,并分析参数间的关系以及年龄对其的影响.方法 采用AS-OCT扫描211例健康人(211只眼)眼前段结构,并测量前房深度(ACD)、前房横径(ACHD)、解剖前房深度(AACD)、晶状体厚度(LT)、睫状体带长度(CBL)、晶状体位置(LP)和虹膜厚度(IT).对各参数进行性别间的比较,并分析这些参数之间的关系和受年龄的影响.结果 男性的ACD、ACHD、AACD、CBL、IT及LP均比女性大[ACD:(2.87±0.38)mm比(2.66±0.40)mm:ACHD:(11.73±0.43)mm比(11.53±0.36)mm;AACD:(3.09±0.19)mm比(3.00±0.19)mm:CBL:(0.20±0.09)mm比(0.17±0.09)am;IT:(0.36±0.08)mm比(0.34±0.08)mm;LP:(5.11±0.26)mm比(4.91±0.28)mm;均P<0.05].LT性别差异无统计学意义(P=0.955).AACD、IT、LP和CBL与年龄均无相关(均P>0.05);ACHD与年龄呈负相关(r=-0.148,P=0.032);LT与年龄呈正相关(r=0.646,P=0.000);LT与ACD呈负相关(r=-0.714,P=0.000).回归分析表明,LT的增加对LP无影响(P>0.05).结论 女性的眼前段结构比男性窄.随年龄增加ACD的变浅是IJT增加所致;随年龄以及LT的增加,健康人LP不会发生改变.     

超声乳化白内障吸除人工晶体植入治疗闭角型青光眼的临床优势分析

目的观察超声乳化白内障吸除人工晶体植入治疗闭角型青光眼的临床优势。方法选择2009年1月至2011年1月收住本院的闭角型青光眼64例（64眼）,根据入院顺序平分为两组-治疗组与对照组各32例。治疗组采用颞侧隧道式透明角膜切口超声乳化联合人工晶体植入术,对照组采用复合式小梁切除手术。结果两组术前视力相差不大,但是治疗后,治疗组术后最佳矫正视力大于0.8者8眼,0.3～0.8者20眼。治疗组的视力好转情况明显好于对照组（P〈0.05）。两组治疗前平均眼压比较无显著性差异（P〉0.05）,治疗后都有明显下降（P〈0.05）,治疗组的眼压下降幅度明显高于对照组（P〈0.05）。两组术中与术后并发症情况对比无显著性差异,具有可比性（P〉0.05）。结论超声乳化白内障吸除人工晶体植入治疗闭角型青光眼是一种可供选择的安全有效的手术方法,能有效提高视力与降低眼压,无术中与术后严重并发症发生,值得推广应用。     

超声乳化联合房角分离术对青光眼合并白内障患者眼压、视力、中央前房深度改善的影响

目的:探讨超声乳化联合房角分离术对青光眼合并白内障患者眼压、视力、中央前房深度改善的影响.方法:选择2018年2月至2019年7月在我院接受治疗的青光眼合并白内障患者64例进行研究.采用随机数字表法将患者分为2组,每组各32例.对照组患者行超声乳化联合小梁切除术,观察组患者行超声乳化联合房角分离术.于术后1 M复查眼压...     

眼前段光学相干断层扫描仪与超声生物显微镜测量中央前房深度的比较

目的 比较眼前段光学相干断层扫描仪（AS-OCT）与超声生物显微镜（UBM）测量中央前房深度（ACD）的差异和两者的可重复性.方法 分别用AS-OCT和UBM测量急性原发性闭角型青光眼（APACG）患者29例55眼（发作眼32眼,未发作眼23眼）,慢性原发性闭角型青光眼（CPACG）患者4l例74眼的ACD.采用配对t检验进行不同仪器ACD测量值比较;相关分析法分析两种仪器测量值之间的相关性.完全随机法选择1只眼分别用AS-OCT和UBM依次重复测量ACD 10次,比较测量的可重复性.结果 APACG发作眼用AS-OCT测量的ACD值与UBM的测量值之间差异无统计学意义.APACG对侧眼、CPACG眼的AS-OCT测量值比UBM测量值大[（1.923＋0.287）mm比（1.860±0.243）mm,（2.017±0.054）mm比（1.913±0.052）mm,均P=0.012].AS-OCT和UBM的ACD测量值呈正相关（r=0.928,P〈0.001）.AS-OCT与UBM测量ACD的变异系数分别为0.66%和0.82%.结论 AS-OCT比UBM测量的ACD值大,两种仪器测量值相关性良好.AA-OCT的可重复性优于UBM.     

眼前段光学相干断层扫描仪与超声生物显微镜测量中央前房深度的比较

目的 比较眼前段光学相干断层扫描仪(AS-OCT)与超声生物显微镜(UBM)测量中央前房深度(ACD)的差异和两者的可重复性.方法 分别用AS-OCT和UBM测量急性原发性闭角型青光眼(APACG)患者29例55眼(发作眼32眼,未发作眼23眼),慢性原发性闭角型青光眼(CPACG)患者4l例74眼的ACD.采用配对t检验进行不同仪器ACD测量值比较;相关分析法分析两种仪器测量值之间的相关性.完全随机法选择1只眼分别用AS-OCT和UBM依次重复测量ACD 10次,比较测量的可重复性.结果 APACG发作眼用AS-OCT测量的ACD值与UBM的测量值之间差异无统计学意义.APACG对侧眼、CPACG眼的AS-OCT测量值比UBM测量值大[(1.923+0.287)mm比(1.860±0.243)mm,(2.017±0.054)mm比(1.913±0.052)mm,均P=0.012].AS-OCT和UBM的ACD测量值呈正相关(r=0.928,P<0.001).AS-OCT与UBM测量ACD的变异系数分别为0.66%和0.82%.结论 AS-OCT比UBM测量的ACD值大,两种仪器测量值相关性良好.AA-OCT的可重复性优于UBM.     

眼前段光学相干断层扫描仪与超声生物显微镜测量中央前房深度的比较

Objective To compare the difference and repeatability between anterior segment optical coherence tomography (AS-OCT) and ultrasound biomicroscope (UBM) in measuring central anterior chamber depth (ACD). Methods Twenty-nine patients (32 attacked eyes and 23 unaffected fellow eyes) with acute primary angle closure glaucoma (APACG) and 41 patients (74 eyes) with chronic primary angle closure glaucoma (CPACG) were included in this study. AS-OCT and UBM were used to measure the ACD of these APACG and CPACG subjects. Pair sample t test and correlation analysis were introduced to analyze the difference and correlation of the ACD values between the 2 instruments. ACD of one complete randomly selected eye was measured 10 times by the above 2 instruments, respectively, and the repeatability of 2 instruments was analyzed. Results There was no significant difference in ACD values of attacked eyes of APACG between AS-OCT and UBM. In unaffected fellow eyes and CPACG eyes, the ACD values measured by AS-OCT were deeper than that measured by UBM[ (1.923±0.287) mm vs (1.860±0.243) mm, (2.017±0.054) mm vs (1.913±0.052) mm, both P=0.012]. Positive correlation between AS-OCT and UBM in measuring ACD was found (r=0.928, P<0.001). The coefficient of variation of ACD was 0.66% as measured by AS-OCT, and 0.82% as by UBM. Conclusions The ACD measured by AS-OCT can be deeper than that by UBM. Excellent correlation is found between AS-OCT and UBM measurements. AS-OCT appears to be more repeatable in measuring ACD than UBM.     

Detection of Occludable Angles with the Pentacam and the Anterior Segment Optical Coherence Tomography

Purpose

To assess efficacy of the Pentacam (PTC) and the anterior segment optical coherence tomography (AOCT) for detection of occludable angles.

Materials and Methods

Fourty-one eyes with gonioscopically diagnosed occludable angles and 32 normal open-angle eyes were included. Anterior chamber angle (ACA) and anterior chamber depth (ACD) were measured with PTC and AOCT. Receiver operating characteristic (ROC) curve was constructed for each parameter and the area under the ROC curve (AUC) was calculated.

Results

Values of ACA and ACD measured by PTC and AOCT were similar not only in normal open angle eyes but also in occludable angle eyes. For detection of occludable angle, the AUCs of PTC with ACA and ACD were 0.935 and 0.969, respectively. The AUCs of AOCT with ACA and ACD were 0.904 and 0.947, respectively.

Conclusion

Both PTC and AOCT allow accurate discrimination between open and occludable angle eyes, so that they may aid to screening the occludable angles.     

闭角型青光眼手术前后前房角超声生物显微镜下的变化

目的：探讨应用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)观察瞳孔阻滞型的原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)行传统虹膜周边切除术前后前房角的变化。方法：分析我院自2013年6月至2015年1月收治的确诊PACG(瞳孔阻滞型)26例(37眼),男7例,女19例,年龄42~76岁,其中闭角型青光眼临床前期25眼,前驱期7眼,间歇期5眼,均行虹膜周边切除术。分析术后的治愈率：根据术前、术后应用UBM进行前房测量,对UBM提供的眼前段剖面图进行定性观察和分析,比较术前、术后小梁虹膜夹角、房角开放距离;同时观察虹膜形态的改变。结果：1)本组治愈26例36眼,97.3%(36/37),无效1例1眼,2.7%(1/37);2)治疗前后小梁虹膜夹角、前房角开放距离(AOD500)比较(t=2.155,2.172;P<0.05);3)虹膜周边切除术后虹膜根部组织远离小梁网,房角粘连范围减小。结论：利用UBM观察瞳孔阻滞型闭角型青光眼行虹膜周边切除术前后前房角的变化,可以观察到经手术治疗后,前房角解剖结构的改变,根据小梁虹膜夹角、前房角开放距离、术后虹膜形态改变情况,表明临床上虹膜周边切除术是预防和治疗瞳孔阻滞型闭角型青光眼安全有效的方法。     

前节光学相干断层扫描在病毒感染性角膜炎诊治中的临床应用

目的:使用前节光学相干断层扫描（AS-OCT）研究早期体内单疱病毒感染性角膜炎治疗前后变化，为临床合理诊治提供依据。方法:3名角膜炎患者参与此项试验，采用共聚焦显微镜（CM）和AS-OCT观察3名患者不同药物治疗前后角膜变化。结果:通过AS-OCT显示的角膜强反光条带，成功获得所有患者的高分辨率疑似单疱病毒性角膜炎症状图片。强反光带的深度和宽度各不相同。一些条带从基质深层外围弯曲到前基质，另一些条带位于基质的不同深度，并且与角膜层相对平行。相比CM，AS-OCT更适用于角膜基质混浊形态宽度和深度的测量。结论:AS-OCT为早期单疱病毒性角膜炎的诊治提供了一种较为有效的辅助方法。     

中药复明片对原发性开角型青光眼患者多焦视网膜电图的影响

目的:探讨中药复明片(Fumingpian)对原发性开角型青光眼(POAG)多焦视网膜电图(mf ERG)的影响以了解其对视功能损害的治疗作用.方法:对用药物或手术控制眼压≤2.99 kPa(21 mmHg)的原发性开角型青光眼36例患者65只眼随机分为复明片治疗组(20例36只眼)和传统甲钴胺片治疗对照组(16例29只眼).复明片治疗组给予复明片5片,每日三次,对照组给予甲钴胺片0.5 mg每日三次,都是30天为一疗程.治疗前及治疗三个疗程后,分别作一次mfERG检查.结果:与对照组比较,复明片治疗组患者mfERG Nl波1环的波幅密度明显提高,与治疗前相比,N1波5环的峰潜伏期明显缩短,P1波1、2、5环的波幅密度均明显提高.结论:复明片对POAG患者具有较好的疗效,可以明显改善患者mfERG的峰潜伏期及波幅密度,可以作为评估POAG患者疗效的敏感方法.